Asfyxi under förlossningen kännetecknas av en kritisk minskning av fetalt syresättning i livmodern under förlossningen, vilket leder till mjölksyraos och bidrar till utvecklingen av ett allvarligt tillstånd hos ett nyfött barn orsakat av en försening av inandningens initiering. Det är fortfarande en viktig orsak till hjärnskador som leder till funktionshinder eller död, och förebyggande av kvävning anses vara ett av de viktigaste målen för modern obstetrisk vård..

Med fetalt CTG kan förändringar upptäckas, men denna forskningsmetod är inte lämplig för att bestämma svårighetsgraden av asfyxi, såvida den inte är djup. Normal CTG ger en pålitlig prognos för frånvaron av asfyxiproblem hos en nyfödd. Analys av fetalt eller navelsträngsblod kan avslöja metabolisk acidos, men de misslyckas också med att på ett tillförlitligt sätt förutsäga resultatet för en nyfödd om han inte har svår acidos.

Låga värden på Apgar-skalan under den första och femte minuten, vilket återspeglar förseningen i initiering av andning och försämrad blodcirkulation vid födseln, förutspår också dåligt resultatet, men om det låga värdet på denna indikator (5 eller mindre) kvarstår de första 10 minuterna efter födseln, risken långvarig immobilitet eller dödlighet är cirka 50%.

Uttrycket "hypoxisk iskemisk encefalopati" beskriver de kliniska manifestationerna av hjärnskador hos spädbarn födda vid termin, som inträffar omedelbart eller inom 48 timmar efter asfyxi, både födseln och postnatal. Det klassificeras enligt svårighetsgraden..

• Mild - babyen är irritabel, överreagerar på stimulering, hans ögon är vidöppna, det kan förekomma hyperventilation, försämrad matning.

• Måttligt - spädbarnet har betydande muskelton och rörelsestörningar, kan inte äta och ibland kramper.

• Allvarliga - det finns inga normala spontana rörelser eller reaktioner på smärta, muskeltonen i extremiteterna varierar från hypotoni till hypertoni, långvariga kramper observeras, eldfast mot terapi, flera organorgan störningar noteras.

Behandling av hypoxisk ischemisk encefalopati hos nyfödda

Kvalificerad återupplivning och stabilisering av riskfaktorer bidrar till minskad skada på grund av kvävning. Barn med hypoxisk ischemisk encefalopati kräver ibland ytterligare behandling.
• Andningsstöd.
• Behandling av de kliniska manifestationerna av ett epileptiskt anfall med antikonvulsiva medel, kontinuerlig, amplitudintegrerad EEG (övervakning av hjärnfunktion) används alltmer för att bekräfta tidig encefalopati och för att förutsäga och tolka patologiska rörelser.
• Fluidbegränsning på grund av kortvarig nedsatt njurfunktion.
• Behandling av hypotension med volymersättning och inotropiskt stöd.
• Övervaka och behandla hypoglykemi och obalanser i elektrolyt.

Slumpmässiga kliniska prövningar har visat att mild hypotermi (kylning till 3-4 ° C) kan minska hjärnskador om de startas inom de första 6 timmarna efter födseln.

Prognos av hypoxisk ischemisk encefalopati hos nyfödda

Med en mild grad av hypoxisk ischemisk encefalopati kan man förvänta sig fullständig återhämtning. Spädbarn som har haft mild hypoxisk ischemisk encefalopati men som helt har återhämtat sig vid klinisk undersökning och som äter normalt under de första 7 dagarna av livet har en god långsiktig prognos, men om de kliniska förändringarna kvarstår efter 10 dagar är fullständig återhämtning osannolik.

Vid svår hypoxisk iskemisk encefalopati är dödlighetsgraden 30-40%, och mer än 80% av de överlevande spädbarn har neurologiska och utvecklingsstörningar, särskilt cerebral pares. Om man observerar bilaterala avvikelser i basala ganglia och thalamus, såväl som demyelinisering i den bakre delen av den inre kapseln, med MRI på dag 4-14 hos spädbarn, finns det en hög risk att utveckla cerebral pares.

På grund av potentiella medico-legala problem med termen födelseasfyxi har det föreslagits att spädbarn som inte andas vid födseln eller utvecklar anfall eller andra patologiska neurologiska manifestationer bör undersökas för eventuell neonatal encefalopati. Diagnosen av hypoxisk ischemisk encefalopati (HIE) kan endast ställas om:
• Det finns tecken på antenatal hypoxi (t.ex. prenatal blödning) eller hypoxi under förlossning (t.ex. prolaps av navelsträngen eller betydande störning av CTG-konturer) eller hypoxi under förlossningen (t.ex. axeldystoci);
• återupplivning är nödvändig efter födseln;
• det finns tydliga tecken på encefalopati;
• det finns tecken på hypoxisk skada på andra organ, såsom lever, njurar eller hjärta;
• inga andra orsaker före och efter födseln har identifierats;
• avslöjade de karakteristiska förändringarna i neuroimaging.

Hypoxisk ischemisk hjärnskada

Bristen på syre i människokroppen orsakar ibland irreparabel skada på några sekunder. Hypoxisk ischemisk encefalopati (HIE) låter ibland som en fruktansvärd mening för både barnet och den vuxna. Låt oss se vilken typ av sjukdom det är, dess symtom och hur farligt är hypoxisk-ischemisk hjärnskada i alla åldrar.

Funktioner i patologi

Syrebrist påverkar oundvikligen kroppens funktion. Hypoxisk-iskemisk encefalopati hos nyfödda förekommer ofta: både hos barn på fulltid och för tidigt födda barn. Hos 10% av spädbarn som har genomgått det, diagnostiseras de i framtiden med cerebral pares. Det är därför den förväntade modernen bör besöka den friska luften oftare och strikt följa läkarens rekommendationer för att minska risken för hypoxi till ett minimum..

Hos vuxna är skador eller befintliga allvarliga sjukdomar en vanlig orsak till patologi. Om det under en kvävningsattack inte ges hjälp i tid, finns det en allvarlig risk för dödsfall eller funktionshinder. En viktig roll spelas av svårighetsgraden av patologin, ju högre den är, desto mindre chans har en person för att återvända till ett fullt liv..

När syre-svält uppträder i den viktigaste delen av centrala nervsystemet, leder detta till brist på detta ämne i hjärncellerna, vilket bromsar blodflödet och alla metaboliska processer. Med en sådan brist på näring börjar hjärnneuroner i vissa delar av organet dö av, vilket leder till neurologiska störningar..

Det påskyndar processen med hjärnödem, vilket också uppstår på grund av ett fel i blodcirkulationen. Trycket byggs upp och cellerna börjar dö snabbare. Ju snabbare processen går, desto större är chansen att skadan blir irreversibel..

Orsaker till förekomst

Hypoxisk encefalopati hos vuxna och barn förekommer av olika skäl. Det är viktigt att känna dem för att vidta alla åtgärder för att förhindra det..

Hos vuxna

Hypoxisk ischemisk encefalopati uppstår mot bakgrund av brist på syre, vilket leder till följande skäl:

  • ett kvävningstillstånd;
  • strypning;
  • misslyckande i andningsorganen av något slags ursprung;
  • drogberoende, överdos;
  • patologier i cirkulationssystemet, vilket leder till dess hindring eller bristning;
  • cyanid, kolmonoxidförgiftning;
  • lång vistelse på en rökig plats;
  • luftrålskada;
  • hjärtsvikt;
  • sjukdomar som leder till förlamning av muskelvävnaden i andningsorganen.

Akut hypoxisk encefalopati uppstår om syre inte har tillförts kroppen på flera minuter. Detta är en svår patologi, som oftast slutar i döden. Isolerade fall registrerades när människor överlevde, men för dem slutade det i en allvarlig form av allvarlig psykisk sjukdom.

Hos nyfödda

Anledningen till detta tillstånd hos ett nyfött barn kan vara:

  • kvävning under förlossningen på grund av svag arbetskraft;
  • för tidigt arbete eller patologiska faktorer såsom prolaps av navelsträngen;
  • sjukdomar av infektionsgenesis hos modern;
  • ett antal fysiska faktorer från smutsig luft till strålning.

Det är asfyxi hos spädbarn som är den vanligaste faktorn som leder till HIE. Läkare identifierar följande riskfaktorer för dess förekomst:

  • hypotoni av en akut form hos en kvinna i förlossning;
  • underutveckling av lungorna, vilket leder till brist på syre i blodet;
  • svårigheter i hjärtat;
  • skada på fostret av mammas smala bäcken eller på grund av problem med navelsträngen;
  • svårigheter i arbetet, trauma, stress;
  • hypoxi;
  • födelseblödning;
  • vårdslöshet av medicinsk personal;
  • placentabbrott;
  • förändring i formen av fostrets skalle på grund av tryck;
  • födelseskada, livmodersbrott;
  • låg placenta previa.

Svårighetsgrad och karakteristiska symtom

Hypoxisk-ischemisk encefalopati har 3 svårighetsgrader, som kännetecknas av sina egna manifestationer. Enligt dem ger läkare ofta en preliminär karaktärisering av hjärnskador och en ungefärlig prognos..

Mild grad

Med denna grad kommer patienten att:

  • pupillen är utvidgad och ögonlocken är vidöppen;
  • brist på koncentration av uppmärksamhet;
  • nedsatt koordination av rörelser, vandrande beteende;
  • avslöjade antingen dåsighet eller hyperexcitability;
  • hög grad av irritabilitet;
  • ingen aptit;
  • nedsatt cerebral cirkulation.

Genomsnittlig grad

Neurologi med den kommer att bli mer uttalad, eftersom kränkningen av hjärnans syremättnad är längre:

  • barnet har spontana skrik utan anledning;
  • den skyddande och stödande reflexen är antingen försvagad eller frånvarande alls;
  • tecken på muskelsvaghet;
  • hängande övre ögonlock;
  • ökat tryck av cerebrospinalvätska;
  • metabolisk acidos i blodet;
  • neuralgiska attacker;
  • misslyckande i sväljningen.

Svår grad

Nederlaget i sådana fall är allvarligare, vilket manifesterar sig i:

  • konvulsioner;
  • cyanos i huden;
  • förlust av medvetande;
  • hypertoni;
  • brist på motoriska förmågor;
  • skelning;
  • koma eller precoma;
  • elevernas reaktion på ljus;
  • misslyckande i andningsförfarandet med svår arytmi;
  • takykardier.

AED är en typ av hypoxisk-ischemisk encefalopati hos små barn. Det diagnostiseras både omedelbart efter födseln och under det första leveåret. PEP utvecklas både i livmodern, under förlossningen och de första 10 dagarna efter födseln.

Det kan ha tre svårighetsgrader med karakteristiska symtom och fortsätta i en akut form - upp till en månad, i tidig återhämtning av funktioner - upp till 4 månader, med sen återhämtning - upp till 2 år.

Diagnostik

Perinatal iskemiskt syndrom mot bakgrund av cerebral hypoxi börjar diagnostiseras genom att göra en visuell undersökning av barnet. Så är det med vuxna. Trots alla framsteg inom medicinen har ett unikt test som exakt upptäcker HIE ännu inte uppfunnits. Alla laboratorietekniker syftar till att identifiera hur hårt hjärnan skadas och hela kroppens nuvarande tillstånd.

Vad forskningen kommer att ta beror på symptomen och hur de utvecklats. För att dechiffrera analyserna finns det speciella biomarkörer som ger en fullständig bild av graden av DIE. För forskning behövs patientens blod.

Neuroimaging utförs med hjälp av:

  • neurosonograf och / eller MRI, tomograf som visar intern hjärnskada och förändringar i den;
  • Doppler, som registrerar arbetet med cerebralt blodflöde;
  • elektroneuromyograf för att bestämma känsligheten hos fibrer i nervsystemets periferi.

Ytterligare kan användas:

  • en elektroencefalograf för att upptäcka utvecklingsförseningar i ett tidigt skede och om det finns epilepsi;
  • videoövervakning för att studera barnens motoriska aktivitet.

Om nödvändigt undersöks patienten av en ögonläkare för att bestämma sjukdomarnas optusnerv och fundus, samt förekomsten av genetiska sjukdomar i detta område..

Behandling och vård

Offren bör få särskild vård, och för barn som har genomgått HIE baseras det på övervakning:

  • rumstemperatur - högst 25 grader;
  • hans bekväma läge, så snäva vagga är förbjudet;
  • så att ljuset är mjukt och svagt;
  • tystnad;
  • utfodring, som ska vara hud-mot-hudkontakt och i enlighet med barnets behov;
  • andning, i händelse av ett fel där en speciell apparat är ansluten.
  1. Kirurgiskt, för att återställa och förbättra blodcirkulationen i hjärnan. Oftast används för dessa ändamål en endovaskulär teknik som inte bryter mot vävnadernas integritet..
  2. Medicin, att välja läkemedel beroende på hur allvarlig lesionsgraden och dess kliniska bild.
  3. På kramplösande medel som lindrar kramper. Vanligtvis är det Phenobarbital, vars dos väljs individuellt. Den intravenösa vägen är den snabbaste. Men läkemedlet i sig är kontraindicerat vid överkänslighet, svår hypoxisk and hyperkaptisk andningsfunktion, njur- och leverproblem under graviditeten. Lorazepam kan användas, det har en liknande effekt och en lista över kontraindikationer.
  4. För kardiovaskulära läkemedel, för att öka systemisk vaskulär resistens och myokardiell kontraktil funktion, vilket leder till ökad hjärtutmatning. Alla läkemedel i denna grupp påverkar njurarna, och vid överdosering är biverkningar svåra att förutsäga. Vanligtvis används Dopamine, Dobutamine.

Ytterligare observation

De släpps ut från sjukhuset först efter fullständig fysisk terapikurs och en omfattande bedömning av neuropsykisk utveckling. Oftast efter utskrivning kräver inte patienter specifik vård, men regelbundna checkar på kliniken är obligatoriska, särskilt för barn.

Om sjukdomen var allvarlig övervakas barnet i ett speciellt centrum, där han får hjälp av en neuropsykisk utvecklingsläkare.

Behandling för anfall beror på symtom i centrala nervsystemet och testresultat. De föreskrivs endast med en liten avvikelse från normen eller till och med inom dess gränser. Fenobarbital avlägsnas gradvis, men det dricker vanligtvis efter utsläpp i minst 3 månader.

Prognos och konsekvenser

Hos vuxna beror prognosen på graden av hjärnskada från patologi. De vanligaste konsekvenserna av perinatal HIE är:

  • försening i barns utveckling;
  • dysfunktion i hjärnan när det gäller uppmärksamhet, fokus på inlärning;
  • instabilt arbete i kroppens interna system;
  • epileptiska anfall;
  • hydrocefalus;
  • vegetativ dystoni.

Det finns ingen anledning att tänka att detta är en mening, till och med en störning i centrala nervsystemet korrigeras, vilket säkerställer ett normalt liv för patienter. En tredjedel av personerna med denna störning är helt botade..

Förebyggande

Om vi ​​talar om vuxna, bör alla förebyggande åtgärder syfta till ett fullständigt avslag på dåliga vanor. Samtidigt måste du regelbundet gå in för sport, undvika överdriven belastning, äta rätt, genomgå regelbundna medicinska undersökningar för att identifiera farliga patologier i ett tidigt skede för deras framgång.

Ingen är immun mot skador, men om du beter dig mer noggrant kan de minimeras..

Att minska risken för HIE hos en nyfödd kan endast göras av hans mor under graviditeten. För detta behöver du:

  • strikt övervaka den dagliga rutinen och personlig hygien;
  • ge upp nikotin och alkohol, även i den lägsta doseringen;
  • genomgå medicinska undersökningar och diagnostik i tid, särskilt från en neurolog;
  • överlåta födelse endast till kvalificerad personal.

Hypoxisk-iskemisk encefalopati är en farlig sjukdom, men den kan förebyggas och till och med botas, men endast om hjälp ges i tid och ytterligare medicinska rekommendationer inte kränks.

Diagnos av PEP - perinatal encefalopati

Diagnostik och behandling av perinatal encefalopati hos ett barn, riskfaktorer för perinatal encefalopati

Alla Vilnits pediatriska neurolog, Ph.D., senior Forskare, Forskningsinstitutet för barninfektioner, Ryska federationens hälsovårdsministerium

Perinatal encefalopati (PEP) (peri- + Latin natus - "födelse" + grekisk encephalon - "hjärna" + grekisk patia - "överträdelse") är en term som förenar en stor grupp av hjärnskador som är olika på grund av och inte anges i ursprung. hjärnan uppstår under graviditet och förlossning. AED kan manifestera sig på olika sätt, till exempel hyperexcitabilitetssyndrom, när barnets irritabilitet ökar, aptiten minskas, barnet spottar ofta under matningen och vägrar bröst, sover mindre, somnar svårare, etc. En mer sällsynt, men också svårare manifestation av perinatal encefalopati är depressionen i centrala nervsystemet. Dessa barn har minskat fysisk aktivitet betydligt. Barnet ser slöv, gråtet är tyst och svagt. Han tröttnar snabbt under utfodring, i de svåraste fallen är sugreflexen frånvarande. Ofta är manifestationerna av perinatal encefalopati inte särskilt uttalade, men barn som har genomgått detta tillstånd kräver fortfarande ökad uppmärksamhet och ibland specialbehandling..

Orsaker till perinatal patologi

Riskfaktorer för perinatal hjärnpatologi inkluderar:

  • Olika kroniska sjukdomar hos modern.
  • Akuta infektionssjukdomar eller förvärringar av kronisk infektionsfoci i moderns kropp under graviditeten.
  • Ätstörningar.
  • Gravid för ung.
  • Ärftliga sjukdomar och metaboliska störningar.
  • Patologisk graviditetskurs (tidig och sen toxikos, hot om graviditetsavbrott etc.).
  • Patologisk förlossningsförlopp (snabb arbetskraft, svaghet i arbetet etc.) och trauma vid vård under förlossningen.
  • Skadliga miljöpåverkan, ogynnsamma miljöförhållanden (joniserande strålning, toxiska effekter, inklusive vid användning av olika medicinska ämnen, miljöföroreningar med tungmetallsalter och industriavfall, etc.).
  • Fosterets förtid och omogenhet med olika störningar i dess vitala funktioner under de första dagarna av livet.

Det bör noteras att de vanligaste är hypoxisk-ischemisk (deras anledning är bristen på syre som inträffar under barnets intrauterina liv) och blandade lesioner i centrala nervsystemet, vilket förklaras av att nästan alla problem under graviditet och förlossning leder till en störning i tillförsel av syre till vävnader fostret och främst hjärnan. I många fall kan orsakerna till PEP inte identifieras..

Apgar-skalan med 10 punkter hjälper till att bilda en objektiv uppfattning om barnets tillstånd vid tidpunkten för födseln. Detta tar hänsyn till barnets aktivitet, hudens färg, svårighetsgraden av de nyfödda fysiologiska reflexerna, andningssystemet och hjärt-kärlsystemen. Var och en av indikatorerna utvärderas från 0 till 2 poäng. Apgar-skalan gör det möjligt, redan i förlossningsrummet, att bedöma barnets anpassning till extrauterina existensförhållanden under de första minuterna efter födseln. Summan av poäng från 1 till 3 indikerar ett allvarligt tillstånd, från 4 till 6 - ett måttligt tillstånd, från 7 till 10 - ett tillfredsställande. Låga poäng tillskrivs riskfaktorer för barnets liv och utvecklingen av neurologiska störningar och dikterar behovet av akutintensivvård..

Tyvärr utesluter höga poäng på Apgar-skalan inte helt risken för neurologiska störningar, ett antal symtom förekommer efter den sjunde dagen i livet, och det är mycket viktigt att identifiera möjliga manifestationer av PEP så tidigt som möjligt. Plastisiteten i barnets hjärna är ovanligt hög, tidiga behandlingsåtgärder hjälper i de flesta fall att undvika utvecklingen av neurologiska brister, förhindra störningar i den emotionella-volitiva sfären och kognitiv aktivitet.

PEP-kurs och möjliga förutsägelser

Under PEP skiljer man tre perioder: akut (1 månad i livet), återhämtning (från 1 månad till 1 år i termin, upp till 2 år hos premature barn) och resultatet av sjukdomen. I varje period av AED skiljer sig olika syndrom. En kombination av flera syndrom observeras oftare. En sådan klassificering rekommenderas, eftersom den gör att du kan skilja syndrom beroende på barnets ålder. En lämplig behandlingsstrategi har utvecklats för varje syndrom. Svårighetsgraden av varje syndrom och deras kombination gör det möjligt att bestämma svårighetsgraden av tillståndet, korrekt förskriva terapi och göra prognoser. Det bör noteras att även minimala manifestationer av perinatal encefalopati kräver lämplig behandling för att förhindra negativa resultat..

Vi listar huvudsyndromerna för AED.

Akut period:

  • Centrala nervsystemet depression syndrom.
  • Komasyndrom.
  • Syndrom med ökad neuro-reflex excitabilitet.
  • Konvulsivt syndrom.
  • Hypertensivt-hydrocefalalt syndrom.

Återställningsperiod:

  • Syndrom med ökad neuro-reflex excitabilitet.
  • Epileptiskt syndrom.
  • Hypertensivt-hydrocefalalt syndrom.
  • Syndrom för vegetativa-viscerala dysfunktioner.
  • Rörelsestörningssyndrom.
  • Psykomotoriskt retardationssyndrom.

Resultat:

  • Fullständig återhämtning.
  • Försenad mental, motorisk eller talutveckling.
  • Attention Deficit Hyperactivity Disorder (Minimal hjärndysfunktion).
  • Neurotiska reaktioner.
  • Vegetativ-visceral dysfunktion.
  • Epilepsi.
  • hydrocefalus.
  • Cerebral pares.

Alla patienter med svåra och måttliga hjärnskador kräver behandling på patienter. Barn med lindriga funktionsnedsättningar släpps ut från sjukhuset under poliklinisk tillsyn av en neurolog.

Låt oss studera mer detaljerat om de kliniska manifestationerna av enskilda AED-syndrom, som ofta stöter på poliklinisk basis..

Syndromet med ökad neuro-reflex excitabilitet manifesteras av ökad spontan motorisk aktivitet, rastlös ytlig sömn, förlängning av perioden med aktiv vakenhet, svårigheter att somna, ofta omotiverad gråt, vitalisering av okonditionerade medfödda reflexer, variabel muskelton, tremor (ryckningar) i lemmarna, hakan. Hos premature barn återspeglar detta syndrom i de flesta fall en sänkning av tröskeln för konvulsiv beredskap, det vill säga att det antyder att barnet lätt kan utveckla kramper, till exempel med en ökning av temperaturen eller effekten av andra stimuli. Med en gynnsam förlopp sjunker svårighetsgraden av symptom gradvis och försvinner under perioder från 4-6 månader till 1 år. Med en ogynnsam förlopp av sjukdomen och frånvaron av snabb behandling, kan epileptiskt syndrom utvecklas.

Konvulsivt (epileptiskt) syndrom kan uppstå i alla åldrar. I barndomen kännetecknas det av en mängd olika former. Imitation av okonditionerade motorreflexer observeras ofta i form av paroxysmal böjning och lutning av huvudet med spänningar i armar och ben, vänd huvudet till sidan och förlängning av armar och ben med samma namn; avsnitt av skakningar, paroxysmal ryckningar i lemmarna, imitationer av sugande rörelser etc. Ibland är det svårt för en specialist att fastställa arten av de framväxande krampaktiga tillstånden utan ytterligare forskningsmetoder.

Hypertensivt-hydrocefalalt syndrom kännetecknas av en överdriven mängd vätska i utrymmena i hjärnan som innehåller cerebrospinalvätska (cerebrospinal fluid), vilket leder till en ökning av det intrakraniella trycket. Läkare kallar ofta denna kränkning för föräldrar på det sättet - de säger att barnet har ökat det intrakraniella trycket. Mekanismen för detta syndrom kan vara annorlunda: överdriven produktion av cerebrospinalvätska, nedsatt absorption av överskott av cerebrospinalvätska i blodomloppet eller en kombination av båda. De huvudsakliga symtomen vid hypertensivt-hydrocefaliskt syndrom, som läkare styrs av och som föräldrar kan kontrollera, är tillväxthastigheten för barnets huvudomkrets och storleken på och storleken på den stora fontanelen. I de flesta nyfödda på heltid är den normala huvudomkretsen vid födseln 34 - 35 cm. I genomsnitt, under första halvåret, ökar den månatliga huvudomkretsen 1,5 cm (under den första månaden - upp till 2,5 cm) och når cirka 44 cm med 6 månader. Under andra halvåret sjunker tillväxttakterna; med ett år är huvudomkretsen 47-48 cm. Rastlös sömn, ofta rik återuppbyggnad, monoton gråt i kombination med svullnad, ökad pulsering av den stora fontanellen och kasta tillbaka huvudet är de mest typiska manifestationerna av detta syndrom.

Emellertid finns stora huvudstorlekar ofta hos helt friska spädbarn och bestäms av konstitutionella och familjära egenskaper. Fontanellens stora storlek och "förseningen" i dess stängning observeras ofta med raket. Den lilla storleken på fontanellen vid födseln ökar risken för intrakraniell hypertoni i olika ogynnsamma situationer (överhettning, feber, etc.). Genom att genomföra en neurosonografisk studie av hjärnan kan du diagnostisera sådana patienter korrekt och bestämma terapitaktiken. I den överväldigande majoriteten av fallen, i slutet av den första halvan av barnets liv, noteras normaliseringen av tillväxten av huvudomkretsen. Hos vissa sjuka barn kvarstår hydrocefalt syndrom med 8-12 månader utan tecken på ökat intrakraniellt tryck. I svåra fall noteras utvecklingen av hydrocephalus..

Comatosesyndrom är en manifestation av ett allvarligt tillstånd hos en nyfödd, som uppskattas till 1-4 poäng på Apgar-skalan. Sjuka barn uppvisar uttalad slapphet, en minskning av motorisk aktivitet fram till dess fullständiga frånvaro, alla vitala funktioner undertrycks: andning, hjärtaktivitet. Krampanfall kan förekomma. Det allvarliga tillståndet kvarstår i 10-15 dagar, medan det inte finns några reflexer för att suga och svälja.

Syndromet för vegetativa-viscerala dysfunktioner manifesterar sig som regel efter den första månaden i livet mot bakgrund av ökad nervös excitabilitet och hypertensivt-hydrocefalalt syndrom. Det finns ofta återupplivning, försenad viktökning, hjärt- och andningsrytmstörningar, termoregulering, förändringar i hudens färg och temperatur, "marmorering" i huden, dysfunktion i mag-tarmkanalen. Ofta kan detta syndrom kombineras med enterit, enterokolit (inflammation i tunntarmen, manifesterad av upprörd avföring, nedsatt viktökning), orsakad av patogena mikroorganismer, med raket, vilket gör sin kurs tyngre.

Syndromet för rörelsestörningar upptäcks från de första veckorna av livet. Från födelsen kan det finnas en kränkning av muskeltonen, både i riktning mot dess minskning och ökning, dess asymmetri kan upptäckas, en minskning eller överdriven ökning av spontan motorisk aktivitet noteras. Ofta kombineras syndromet av motoriska störningar med försenad psykomotorisk och talutveckling, eftersom störningar i muskelton och förekomsten av patologisk motorisk aktivitet (hyperkinesis) hindrar genomförandet av målmedvetna rörelser, bildandet av normala motoriska funktioner och behärskar talet.

Med en försening i psykomotorisk utveckling börjar barnet senare hålla huvudet, sitta, krypa, gå. En övervägande nedsatt mental utveckling kan misstänkas med ett svagt monotont skrik, nedsatt artikulering, dåliga ansiktsuttryck, ett sent leendeutseende, försenade syn- och hörselreaktioner.

Cerebral pares (CP) är en neurologisk sjukdom som är resultatet av tidig skada på centrala nervsystemet. Med cerebral pares är utvecklingsstörningar som regel en komplex struktur, motoriska störningar, talstörningar, mental retardering kombineras. Rörelsestörningar vid cerebral pares uttrycks i nederlag av övre och nedre extremiteter; finmotorik, musklerna i ledartiklarna och ögonmusklerna lider. Talstörningar upptäcks hos de flesta patienter: från milda (raderade) former till helt oläsligt tal. 20 - 25% av barnen har karakteristiska synskador: konvergerande och divergerande strabismus, nystagmus, begränsning av synfält. De flesta barn har mental retardering. Vissa barn har intellektuella funktionshinder (mental retardering).

ADHD (ADHD) är en beteendestörning förknippad med att barnet har dålig kontroll över hans eller hennes uppmärksamhet. Det är svårt för sådana barn att koncentrera sig på något företag, speciellt om det inte är särskilt intressant: de vänder sig och kan inte sitta stilla, de blir ständigt distraherade till och med av bagateller. Deras aktivitet är ofta för våldsam och kaotisk.

Diagnos av perinatal hjärnskada

Diagnosen av perinatal hjärnskada kan göras på grundval av kliniska data och kunskap om egenskaperna hos graviditets- och förlossningsförloppet..

Uppgifterna om ytterligare forskningsmetoder är hjälpmedel och hjälper till att klargöra arten och graden av hjärnskador, tjänar till att övervaka sjukdomsförloppet, utvärdera terapiens effektivitet.

Neurosonography (NSG) är en säker metod för att undersöka hjärnan, vilket gör att du kan bedöma hjärnvävnadens tillstånd, cerebrospinalvätskeutrymmen. Den identifierar intrakraniella skador, arten av hjärnskador.

Doppler-ultraljud låter dig bedöma mängden blodflöde i hjärnans kärl.

Electroencephalogram (EEG) är en metod för att studera hjärnans funktionella aktivitet, baserad på registrering av hjärnans elektriska potential. Enligt EEG-data kan man bedöma graden av försening i åldersrelaterad utveckling av hjärnan, närvaron av interhemisfäriska asymmetrier, närvaron av epileptisk aktivitet, dess fokus i olika delar av hjärnan.

Videoövervakning är en metod för att bedöma spontan fysisk aktivitet hos ett barn med videoinspelningar. Kombinationen av video- och EEG-övervakning gör att du exakt kan identifiera beslagens (paroxysmer) beskaffenhet hos små barn.

Elektroneuromyography (ENMG) är en ersättningsbar metod för diagnos av medfödda och förvärvade neuromuskulära sjukdomar.

Computertomografi (CT) och magnetisk resonansavbildning (MRI) är moderna metoder som möjliggör en detaljerad bedömning av de strukturella förändringarna i hjärnan. Den utbredda användningen av dessa metoder i tidig barndom är svår på grund av behovet av anestesi.

Positron emission tomography (PET) låter dig bestämma metabolismhastigheten i vävnader och intensiteten av cerebralt blodflöde i olika nivåer och i olika strukturer i centrala nervsystemet.

Neurosonografi och elektroencefalografi används oftast för PEP..

Med patologi i centrala nervsystemet krävs en undersökning av en ögonläkare. Förändringar som upptäckts i fundus hjälper till att diagnostisera genetiska sjukdomar, bedöma svårighetsgraden av intrakraniell hypertoni, optiska nervernas tillstånd.

Behandling av AED

Som nämnts ovan kräver barn med svåra och måttliga skador i det centrala nervsystemet under den akuta perioden av sjukdomen. Hos majoriteten av barn med lindriga manifestationer av syndrom med ökad neuro-reflex excitabilitet och motoriska störningar är det möjligt att begränsa sig till valet av en individuell behandling, pedagogisk korrigering, massage, fysioterapiövningar och användning av fysioterapeutiska metoder. Av läkemedelsmetoderna för sådana patienter används ofta fytoterapi (infusioner och avkok av lugnande och diuretiska örter) och homeopatiska läkemedel..

Vid hypertensivt-hydrocefalalt syndrom beaktas svårighetsgraden av hypertoni och svårighetsgraden av hydrocefalalt syndrom. Vid ökat intrakraniellt tryck rekommenderas att höja huvudänden på sängen med 20-30 °. För att göra detta kan du lägga något under benen på sängen eller under madrassen. Läkemedelsbehandling föreskrivs endast av en läkare, effektiviteten bedöms av kliniska manifestationer och NSH-data. I milda fall är de begränsade till växtbaserade läkemedel (avkok av hästsvans, björnbärsblad etc.). I svårare fall används diakarb, vilket minskar produktionen av cerebrospinalvätska och ökar dess utflöde. Med läkemedelsbehandlingens ineffektivitet i särskilt allvarliga fall måste du ta till neurokirurgiska terapimetoder.

Vid allvarliga rörelsestörningar ligger huvudtyngden på metoderna för massage, fysioterapiövningar och fysioterapi. Läkemedelsbehandling beror på det ledande syndromet: med muskelhypotoni, perifer pares föreskrivs läkemedel som förbättrar neuromuskulär överföring (dibazol, ibland galantamin), med ökad ton används läkemedel för att minska det - mydokalm eller baclofen. Olika alternativ för att införa läkemedel inuti och använda elektrofores används.

Valet av läkemedel för barn med epileptiskt syndrom beror på sjukdomens form. Intag av antikonvulsiva medel (antikonvulsiva medel), doser, administreringstid bestäms av läkaren. Ändringen av läkemedel genomförs gradvis under kontroll av EEG. Abrupt spontant tillbakadragande av läkemedel kan provocera en ökning av anfallsfrekvensen. Ett brett arsenal av antikonvulsiva medel används för närvarande. Mottagning av antikonvulsiva medel är inte likgiltig för kroppen och föreskrivs endast med en fastställd diagnos av epilepsi eller epileptiskt syndrom under kontroll av laboratorieparametrar. Bristen på snabb behandling av epileptiska anfall leder dock till försämrad mental utveckling. Massage och fysioterapi för barn med epileptiskt syndrom är kontraindicerat.

Med syndromet försenad psykomotorisk utveckling, tillsammans med icke-läkemedelsmetoder för behandling och socio-pedagogisk korrigering, används läkemedel som aktiverar hjärnaktivitet, förbättrar hjärnblodflödet och främjar bildandet av nya samband mellan nervceller. Valet av läkemedel är stort (nootropil, lucetam, pantogam, vinpocetin, actovegin, cortexin, etc.). I båda fallen väljs läkemedelsbehandlingsregimen individuellt, beroende på svårighetsgraden av symtom och individuell tolerans..

I nästan alla PEP-syndrom förskrivs patienter preparat av B-vitaminer, som kan användas oralt, intramuskulärt och vid elektrofores..

Vid ett års ålder, hos de flesta mogna barn, försvinner PEP-fenomen eller obetydliga manifestationer av perinatal encefalopati avslöjas som inte har någon signifikant effekt på den fortsatta utvecklingen av barnet. Vanliga konsekvenser av den överförda encefalopati är minimal cerebral dysfunktion (milt beteendemässigt och lärande störningar), hydrocefaliskt syndrom. De svåraste resultaten är infantil cerebral pares och epilepsi.

För medicinska frågor måste du rådfråga en läkare i förväg

Yttre tecken och symtom på encefalopati hos nyfödda, hur man ska behandla

Encefalopati kallas hjärnpatologi med dystrofiska vävnadsförändringar orsakade av icke-inflammatoriska orsaker. Perinatal encefalopati (PEP) diagnostiseras hos nyfödda. Sjukdomen förekommer i livmodern, på grund av födelse trauma eller under de första dagarna i livet, det vill säga under perinatal period. PEP är en konsekvens av effekten på fostrets eller nyfödda centrala nervsystem från negativa yttre faktorer eller bristen på näringsämnen från modern.

Vad som kallas encefalopati hos spädbarn

Ur medicinsk synvinkel är PEP inte en diagnos. Begreppet encefalopati betyder dysfunktioner i hjärnan, som uttrycks i olika syndrom, tillstånd, förseningar i fysisk, psykomotorisk utveckling. Den främsta orsaken är döden av hjärnceller och nervceller. Dessa syndrom kännetecknas av symtomens likhet, orsakerna till att de förekommer..

Encefalopati orsakas av toxiska, traumatiska, metaboliska faktorer. Den ledande rollen spelas av hypoxi - brist på syretillförsel under intrauterin utveckling eller nedsatt andningsfunktion hos ett nyfött. Faktorer överlappar ofta, förstärker varandras handling. Ofta förblir PEP ospecificerad - det är inte möjligt att ta reda på orsakerna.

Huvudsakliga skäl

Bildningen av det centrala nervsystemet hos en nyfödd påverkas av ett antal faktorer. Tänk på de främsta orsakerna till utvecklingen av encefalopati hos nyfödda.

Antenatal och intranatal infektioner

Risken för fostret är infektionen av modern. Patogen flora med vattkoppor, mässlor samt SARS, förkylning och andra infektioner förgiftar kvinnans kropp och överförs till fostret. En nyfödd får intrapartuminfektioner under förlossningen. Risken för infektion ökar med vaginal blödning, induktion av arbetskraften och regional analgesi.

Traumatiska skador på fostret

Under obstetrik påverkas ofta hjärnan och ryggmärgen, perifera nerver hos en nyfödd. Alla typer av skador, särskilt intrakraniella skador, orsakar AED.

Moderens kroniska sjukdomar

Patologier i det kardiovaskulära systemet, njurarna, endokrina sjukdomar, inklusive diabetes mellitus, påverkar fostret negativt under intrauterin utveckling.

Svårigheter att öppna födelsekanalen

Långvarig arbetskraft bidrar till infektion; vid användning av obstetriska instrument får barnet ofta födseltrauma. För tidig och snabb förlossning är också farlig..

Överdriven fetalvikt

Risken för att utveckla encefalopati ökar om den nyfödda är för hög. Ökad risk för långvarig arbetskraft, instrumentanvändning, rivning och infektion.

Viktigt: att förbereda en kvinna för graviditet, ta hand om hennes hälsa och följa läkarens rekommendationer kommer att skydda fostret mot hypoxi och utveckling av encefalopati.

komplikationer

Den patologiska graden av graviditet med hot om missfall, gestos, tidig eller sen toxikos ökar risken för att utveckla intrauterin encefalopati. Riskökningar hos kvinnor som är för unga eller gamla.

Ekologi

Den toxiska effekten av miljöförhållanden är ett förorenat område, långvarig exponering av en gravid kvinna under skadliga tillstånd, inklusive nära rökare, är farligt för fostret. Toxiner i blodet kommer in i fostret och stör bildningen av det centrala nervsystemet.

Klassificering

Enligt metoden för att förvärva encefalopati delas de in i två grupper - medfödda och förvärvade.

Medfödd

Medfödd eller perinatal encefalopati är en sjukdom som utvecklas under den perinatala perioden (från 22 veckors graviditet till en vecka efter barnets födelse). Upptäckt och upptäckt under de första månaderna av livet.

förvärvade

Förvärvad encefalopati drabbar främst medelålders och äldre. Orsakerna till denna patologi är olika, men basen är post-hypoxiska tillstånd, det vill säga syrebrist och metaboliska störningar i hjärnceller.

Olika sorter

Encefalopatier klassificeras enligt typen av negativ effekt på hjärnan, orsakerna som orsakade sjukdomen och arten av skador på nervceller.

Hypoxisk-ischemisk

Sjukdomen av denna typ uppstår på grund av långvarig fosterhypoxi och en utvecklande kränkning av blodtillförseln till hjärnan. Diagnostiseras omedelbart efter födseln. Avser perinatal typ av encefalopati. De viktigaste symtomen hos nyfödda är hyperexcitability, sömnstörningar, försenad utveckling, ångest.

bilirubin

Utvecklingen av encefalopati är förknippad med en ökning av nivån av indirekt bilirubin i blodet. Det åtföljs av nukleär gulsot. Barnet är dött, apatiskt, depression-syndrom utvecklas. Reflexer är svaga, med en tendens att bleka. Ofta utlöses av hemolytisk sjukdom.

Epileptisk

Det orsakas av patologiska förändringar i hjärnstrukturer. Encefalopati åtföljs av epileptiska anfall med kramper, böjning av kroppen. Nervceller i skadade foci i hjärnan dör, vilket orsakar beteendemässiga och intellektuella avvikelser hos barnet.

Resterande

Återstående encefalopati orsakas av olika typer av infektioner, skador som uppstått under förlossningen. Barnet utvecklar flera neurologiska avvikelser, en huvudvärk registreras ofta, det finns en försening i psykomotorisk utveckling.

Kärl

Utvecklingen av vaskulär encefalopati underlättas genom medfödda eller utvecklade förändringar i hjärnans blodkärl, cirkulationsfel. På grund av detta förändras strukturen i hjärnan. Barnet har tecken på intrakraniell hypertoni, ofta förändrade humör, beteende, mental instabilitet, migrän.

Toxisk

Det inträffar med långvarig exponering för hjärnan för olika typer av gifter. Encefalopati utvecklas ofta efter kernicterus. Det åtföljs av flera tecken på avvikelser i arbetet med olika organ och system hos barnet, utveckling av anfall, episyndrom.

Post-traumatisk

Provokatorn av denna typ av encefalopati är födelse trauma under obstetriska operationer. Svårighetsgraden beror på graden av negativa effekter på hjärnan och perifera nerver. Tecken - vestibulära störningar, uttalade utvecklingsförseningar, huvudvärk, sömn och beteendestörningar.

Allvarlighetsgrad

Svårighetsgraden av encefalopati återspeglar kännetecknen för ökningen av symtom och konsekvenserna för hjärnan och hela kroppen.

Lätt

Vid mindre hjärnskada registreras en svag grad av AED. Symtomen uttrycks inte, sjukdomen bestäms genom tester och hjärnstudier. Med snabb behandling sker förbättringar snabbt, orsakar inte konsekvenser och komplikationer.

Genomsnitt

Symtom på måttlig encefalopati visas som tillfälliga fenomen, inte permanent. Barnet har beteendestörningar, försvagning av reflexer (suger, sväljer, andra). Med hårdvaruundersökningar av hjärnan, skadorna, blödningar registreras.

Tung

I det allvarliga stadiet av AED försvagas den nyfödda, det finns en blekning av reflexer, flera avvikelser i beteende. Barnet vägrar att amma, svarar inte på irritation eller är hyperexcitabelt. Vid varje behandlingskvalitet kvarstår komplikationer i form av utvecklingsförseningar och beteendestörningar. Barn är ofta funktionshindrade.

Tillhörande syndrom

Hjärndysfunktioner förekommer hos nyfödda med AED i form av syndrom och beteendestörningar.

Hypertensiv-hydrocephalic

Detta syndrom fixeras med intrakraniell hypertoni, överskott av vätska i hjärnans strukturer. Ett barns huvud växer snabbt på grund av en ökning av hydrocephalus, fontanellen öppnar ofta och blir tätare, reflexer försvagas, Grefs symptom registreras.

Cerebrospinalvätska kan inte lämna hjärnan på grund av försämrat blodflöde.

Rörelsestörningssyndrom

Syndromet kännetecknas av ökad eller minskad muskelton, ofrivilliga muskelsammandragningar (dystoni). Barnet tar onaturliga positioner, stannar kvar i dem länge. Kränkta reaktioner på ljus, ljud, beröring. Barnet skriker ofta, men gråt har ingen känslomässig färg.

hyperexcitabilitet

De vanligaste AED-syndromen inkluderar hyperexcitabilitet. Barnet är alltför aktivt, musklerna har ständigt ökad ton, alla reaktioner är överdrivna. Armar och ben är komprimerade, kramper, hakan skakningar, nystagmus och sömnlöshet registreras ofta. Barnet somnar en kort tid, vaknar snabbt och gråter.

Krampaktig

Kramper kan vara lokala (skakande i ögonen, hakan) eller generaliserade när hela kroppen böjer sig. Det är svårt för barnet att hålla mat, han lurar ständigt och rikligt upp, ibland till kräkningar. Andningsstörningar, apné observeras.

Komatös

Det fixas efter födselskador och toxiska effekter med betydande hjärnskador. Barnet tappar fullständigt förmågan att suga och svälja, alla grundfunktioner i kroppen försämras.

Syndrom av vegetativa-viscerala störningar

Med detta syndrom registreras en ihållande kränkning av arbetet hos inre organ och system hos en nyfödd, orsakad av dysfunktioner i centrala nervsystemet. Tillsammans med yttre manifestationer - en kränkning av hudens färg, finns det andningsstörningar, matsmältning, könssystem, motoriska dysfunktioner.

Uppmärksamhetsbrist hyperaktivitetsstörning

Syndromet kännetecknas av otillräcklig beteende - oförmåga att koncentrera sig, patologisk aktivitet, ouppmärksamhet, brist på förmåga att lära sig nya saker.

Symtom och yttre tecken hos barn under ett år

Du kan märka utvecklingen av AED hos barn genom ett antal tecken som kännetecknar sjukdomen.

Huvudvärk

Encefalopati åtföljs av paroxysmal eller ihållande huvudvärk, där barnet skriker, inte kan lugna sig och slappna av.

Sömnlöshet

Sömnsjukdomar manifesteras av ökad dåsighet, ständigt i ett halvmedvetet tillstånd. Ofta kan barnet inte sova, somnar i några minuter och vaknar skrikande.

Minnesskada

Förmågan att lära, memorera minskar. Ett barn med encefalopati lär sig nya kunskaper och färdigheter långsammare, blir senare intresserad av leksaker, känner igen sina nära och kära.

Minskad fysisk aktivitet hos barnet

Barnet får senare förmågan att hålla huvudet, sitta och krypa. Nedsatt motorisk aktivitet är det svårt för honom att samordna rörelser på grund av otillräcklig hjärnfunktion.

fobier

Barn lider ofta av tvångsmässiga rädsla - de är rädda för mörkret, frånvaron av föräldrar i rummet, buller, starkt ljus.

hydrocefalus

Hos barn under ett år utvecklas hydrocephalus ofta på grund av ansamling av vätska i hjärnans ventriklar. Detta leder till oproportionerlig huvudtillväxt..

Diagnostiska metoder

För diagnos av AED används analyser och hårdvarustudier av strukturerna i hjärnan och blodkärlen i huvudet och halsen.

Neurosonography

Studien genomförs till spädbarn från födseln genom den stora fontanellen. Avsluter ansamlingar av cerebrospinalvätska, blödningar, förändringar i hjärnstrukturer.

Doppler-ultraljud

En ultraljudstudie syftar till att studera tillståndet i hjärnans och nackkärlen - ledning, sammandragningar, strukturella förändringar, närvaron av cyster och skador.

elektroencefalografi

Hårdvaruförfarandet avslöjar hjärnaktivitet, hastigheten för impulser, förekomsten av strukturella patologier, tillståndet i blodkärl.

Rheoencephalography

Med hjälp av proceduren avslöjas intensiteten i blodflödet, organiska och funktionella störningar i ledningen av venerna och artärerna i hjärnan, värdet av pulsfyllning utmärks.

Blodprov

Ett blodprov bestämmer förekomsten av leukocytos, former av PEP förknippade med förändringar i bilirubin.

Hur man behandlar

Tidig behandling av PEP kan minska sannolikheten för komplikationer hos spädbarn avsevärt och uppnå full återhämtning.

Med encefalopati används komplex behandling - läkemedel i olika klasser och fysioterapi.

Medicin

Läkemedel väljs från flera huvudgrupper, andra tillsätts enligt symtom.

nootropics

Stimulanter av neurometabolisk aktivitet förbättrar ledningen av nervimpulser, ökar hjärnans resistens mot hypoxi. För spädbarn:

Läkemedel föreskrivs som en kurs, vid behov, ersätt och upprepa behandlingen.

vasodilatorer

För att utvidga blodkärlen, förbättra konduktiviteten, slappna av de släta musklerna i kärlväggarna, används vasodilatatorer - Vinpocetine, Cinnarizine, Papaverine.

neuroleptika

En grupp läkemedel för att undertrycka psykomotorisk agitation, normalisera hyperexcitabilitet - Elenium, Valerianakhel.

antiepileptika

För att lindra muskelkramper används dystoni, antikonvulsiva medel - Phenobarbital, Diazepam.

Ytterligare möten

Resten av medicinerna ordineras beroende på de ledande syndromen och tillståndets svårighetsgrad. Dessa är smärtstillande medel för att lindra smärta, krampläkemedel, muskelavslappnande medel för att minska muskelspänningen. I svåra fall förskrivs kortikosteroider för att förbättra binjurens funktion. Infusionsterapi kompenserar för bristen på glukos, natrium, magnesium.

Fysioterapi

Fysioterapibehandling stimulerar metabolism i hjärnvävnader, förbättrar vaskulär hälsa.

Elektrofores

Elektrofores med läkemedel görs för att förbättra trofismen i blodkärl och vävnader, stimulera lokal immunitet och metabolism.

Amplipulsterapi

Amplipulse-apparaten fungerar med växelströmmar, förbättrar vaskulär ledningsförmåga, näring av hjärnan.

ljusbehandling

Fototerapi indikeras med en signifikant ökning av bilirubin, med nyfödelsens gulhet. Utförs kontinuerligt med en matningsavbrott.

massageterapi

Massage och gymnastik normaliserar muskelton, har en tonisk effekt, förbättrar vävnadens blodtillförsel.

Viktigt: spädbarn, med all svårighetsgrad av tillståndet, med AED, ammar rekommenderas.

Möjliga konsekvenser

En mild form av AED, med korrekt behandling, slutar i återhämtning. Med måttlig till svår encefalopati kan ett barn utveckla många komplikationer upp till funktionshinder.

neuroser

Spädbarn som har genomgått AED är mer benägna än andra att lida i vuxen ålder med neuroser - funktionella störningar av högre nervaktivitet.

Epilepsi

Epilepsi, ett kroniskt tillstånd med anfall och anfall, kan vara en komplikation av PEP..

En av de farligaste konsekvenserna av AED är cerebral pares, ett komplex av rörelsestörningar förknippade med hjärnskador..

Demens

Organisk hjärnskada orsakad av AED kan leda till utveckling av demens - försämrad intelligens, minne, förmåga att tänka.

Depression

Tendens till depressiva tillstånd - en möjlig konsekvens av encefalopati.

skelning

Den strabismus som uppstår mot bakgrund av PEP kan förbli hos barn för alltid på grund av hjärndysfunktioner.

Migrän

Migränhuvudvärk med smärta i en del av huvudet drabbar många barn med AED.

hydrocefalus

Nedsatt cirkulation av cerebrospinalvätska i hjärnans strukturer kan kvarstå som en komplikation av encefalopati.

Schizofreni

Psykisk störning kan leda till utveckling av schizofreni.

svimning

Besvimning kan förekomma hos barn med encefalopati på grund av störningar i hjärncirkulationen och metabolism..

Yrsel

Orienteringsförlust i rymden uppstår på grund av störningar i hjärnans arbete och hela centrala nervsystemet.

Motilitetsstörningar

På grund av bristen på samordnad aktivitet i alla delar av centrala nervsystemet är rörelsestörningar möjliga - alla kroppsdelar eller endast enskilda organ.

En del statistik

Flera statistik om AED hos nyfödda:

  • encefalopati registreras hos 5% av spädbarn;
  • bland alla NS-sjukdomar hos små barn är PEP 60%;
  • upp till 30% av barn med mild PEP återhämtar sig utan konsekvenser och komplikationer.

I många fall bekräftas inte diagnosen PEP efter klargörande studier med hårdvarumetoden. Symtom i form av toniska störningar, skakklinningar är bara funktioner i barnets utveckling.

Förebyggande

Det huvudsakliga sättet att förhindra utveckling av encefalopati hos en baby, läkare kallar en tankeväckande och ansvarsfull attityd hos en kvinna till graviditet. I närvaro av kroniska sjukdomar är det nödvändigt att kompensera för alla tillstånd, för att förhindra utvecklingen av förvärringar. Under graviditeten bör kvinnor följa behandlingen, vila, gå, andas frisk luft. Vid besök hos obstetriker-gynekolog bör problem rapporteras för att utesluta fosterhypoxi, förbereda sig för förlossning och undvika skador inom partern..

Perinatal encefalopati är en sjukdom hos den nyfödda som kan undvikas om kvinnan är försiktig och upprätthåller en hälsosam livsstil. Om diagnosen ställs, bör du följa läkarens rekommendationer, genomföra en fullständig behandling, massera barnet, göra gymnastik för att förhindra komplikationer.