Hjärnan är ett komplext stängt system som skyddas av många strukturer och barriärer. Dessa skyddande stötter filtrerar noggrant allt material som är lämpligt för det krångliga organet. Ett sådant energikrävande system behöver emellertid fortfarande interagera och upprätthålla en koppling med kroppen, och hjärnans ventriklar är ett av verktygen för att säkerställa en sådan anslutning: dessa hålrum innehåller cerebrospinalvätska, som stöder processerna för metabolism, transport av hormoner och borttagning av metaboliska produkter. Anatomiskt är hjärnans ventriklar ett derivat av expansionen av den centrala kanalen.

Så, svaret på frågan om vad hjärnans ventrikel ansvarar för kommer att vara följande: en av huvuduppgifterna för hålrummen är syntesen av cerebrospinalvätska. Denna cerebrospinalvätska fungerar som en stötdämpare, det vill säga den ger mekaniskt skydd för hjärnans delar (skyddar mot alla slags skador). Sprit, som vätska, liknar på många sätt strukturen för lymfen. Liksom den senare innehåller cerebrospinalvätska en enorm mängd vitaminer, hormoner, mineraler och näringsämnen för hjärnan (proteiner, glukos, klor, natrium, kalium).

Olika ventriklar i hjärnan hos spädbarn har olika storlekar..

Ventrikulära typer

Varje sektion i huvudets centrala nervsystem kräver sin egen vård och har därför sin egen lagring av cerebrospinalvätska. Så, de laterala magarna (som inkluderar den första och den andra), den tredje och den fjärde isoleras. Hela ventrikulära organisationen har sitt eget meddelandesystem. Några (femte) är patologiska formationer.

Laterala ventriklar - 1 och 2

Anatomin i hjärnans ventrikel involverar strukturen i främre, nedre, bakre hornen och den centrala delen (kroppen). Dessa är de största i den mänskliga hjärnan och innehåller cerebrospinalvätska. De laterala ventriklarna är indelade i vänster - den första och den högra - den andra. Tack vare Monroe-hålen är de laterala håligheterna anslutna till hjärnans tredje ventrikel.

Hjärnans laterala ventrikel och näsbollen som funktionella element är nära förbundna, trots deras relativa anatomiska avlägsnande. Deras koppling ligger i det faktum att mellan dem, enligt forskare, är en kort väg längs pooler av stamceller passerar. Sålunda är den laterala magen en leverantör av avkommande celler för andra strukturer i nervsystemet..

På tal om denna typ av ventriklar kan det hävdas att den normala storleken på hjärnventriklarna hos vuxna beror på deras ålder, skalleform och somatotyp.

Inom medicin har varje hålighet sina normala betydelser. Sidokaviteter är inget undantag. Hos nyfödda har hjärnans sidokammar normalt sina egna storlekar: det främre hornet - upp till 2 mm, det centrala hålrummet - 4 mm. Dessa dimensioner är av stort diagnostiskt värde i studien av patologier i hjärnan hos ett spädbarn (hydrocephalus är en sjukdom som kommer att diskuteras nedan). En av de mest effektiva metoderna för att undersöka alla hålrum, inklusive hjärnhåligheter, är ultraljud. Med det kan du bestämma både den patologiska och den normala storleken på hjärnans ventriklar hos barn under ett år..

3 hjärnans ventrikel

Det tredje hålrummet är beläget under de första två och är på nivån för mellanliggande sektion
Centrala nervsystemet mellan de visuella kullarna. Den 3 ventrikeln kommunicerar med den första och den andra genom Monroe-hålen, och med hålrummet under (4 ventrikel) - genom akvedukten.

Normalt förändras storleken på hjärnans tredje ventrikel med fostrets tillväxt: hos ett nyfött - upp till 3 mm; 3 månader - 3,3 mm; hos ett år gammalt barn - upp till 6 mm. Dessutom är en indikator på utvecklingshastigheten för hålrum deras symmetri. Denna mage är också fylld med cerebrospinalvätska, men dess struktur skiljer sig från de laterala: hålrummet har 6 väggar. Den tredje ventrikeln är i nära kontakt med thalamus.

4 hjärnans ventrikel

Denna struktur, som de två föregående, innehåller cerebrospinalvätska. Det är beläget mellan Sylvians vattenförsörjning och ventilen. Vätskan i detta hålrum kommer in i det subarachnoida utrymmet genom flera kanaler - två Lyushko-hål och ett Magendie-hål. De diamantformade fossorna bildar botten och representeras av ytorna på hjärnstamstrukturerna: den avlånga delen och bron.
Dessutom ger hjärnans fjärde kammare grunden för 12, 11, 10, 9, 8, 7 och 5 par av kranialnervarna. Dessa grenar innerverar tungan, vissa inre organ, svalg, ansiktsmuskler och ansiktshud..

5 hjärnans ventrikel

I medicinsk praxis används namnet "hjärnans femte ventrikel", men denna term är inte korrekt. Per definition är hjärnans mage en uppsättning håligheter som är sammankopplade av ett system med meddelanden (kanaler) fyllda med cerebrospinalvätska. I det här fallet: strukturen, som kallas den femte ventrikeln, kommunicerar inte med det ventrikulära systemet, och det korrekta namnet är "det öppna septumets kavitet". Från detta följer svaret på frågan om hur många ventriklar som finns i hjärnan: fyra (2 laterala, tredje och fjärde).

Denna ihåliga struktur är belägen mellan lagren i den transparenta partitionen. Den innehåller emellertid också cerebrospinalvätska som kommer in i "ventrikeln" genom porerna. I de flesta fall korrelerar storleken på denna struktur inte med patologins frekvens, men det finns bevis för att hos patienter med schizofreni, stressstörningar och de som har drabbats av traumatisk hjärnskada utvidgas denna del av nervsystemet.

Vaskulär plexus i hjärnans ventriklar

Som noterats är kavitetssystemets funktion produktion av cerebrospinalvätska. Men med vilka medel bildas denna vätska? Den enda strukturen i hjärnan som ger syntes av cerebrospinalvätska är koroidplexus. Dessa är små i form av villösa formationer som tillhör ryggradsdjur.

Choroidplexus är härledda element från pia mater. De innehåller ett stort antal blodkärl och leder ett stort antal nervändar.

Sjukdomar i ventriklarna

Vid misstankar är en viktig metod för att bestämma det organiska tillståndet i håligheterna punkteringen av hjärnans ventriklar hos nyfödda..

Sjukdomar i hjärnans ventriklar inkluderar:

Ventriculomegaly är en patologisk utvidgning av håligheter. Oftast finns sådana utvidgningar hos premature barn. Symtomen på denna sjukdom är varierande och manifesteras som neurologiska och somatiska symtom..

Asymmetri av ventriklarna (enskilda delar av ventriklarna förändras i storlek). Denna patologi uppstår på grund av en alltför stor mängd cerebral CSF. Du bör veta att en kränkning av symmetrin i kaviteterna inte är en oberoende sjukdom - det är en följd av en annan, mer allvarlig patologi, såsom neuroinfektion, massiv kontusion av skallen eller en tumör.

Hydrocephalus (vätska i hjärnans ventriklar hos nyfödda). Detta är ett allvarligt tillstånd som kännetecknas av överdriven närvaro av cerebrospinallut i hjärnans magsystem. Sådana människor kallas hydrocephalus. Den kliniska manifestationen av sjukdomen är den överdrivna volymen av barnets huvud. Huvudet blir så stort att det är omöjligt att inte märka det. Dessutom är det definierande symptomet på patologi symptomen på "solnedgång", när ögonen flyttas till botten. Instrumentella diagnostiska metoder visar att indexet för hjärnans sidokammar är högre än normalt.

Patologiska tillstånd hos choroid plexus uppstår mot bakgrund av både infektionssjukdomar (tuberkulos, meningit) och tumörer med olika lokalisering. Ett vanligt tillstånd är en kärlcyst i hjärnan. Denna sjukdom kan vara hos både vuxna och barn. Cystor orsakas ofta av autoimmuna störningar i kroppen..

Så, hjärnkammarens norm hos nyfödda är en viktig komponent i kunskapen hos en barnläkare eller neonatolog, eftersom kunskap om normen låter dig bestämma patologin och hitta en avvikelse i de tidiga stadierna.

Mer om orsakerna och symtomen på sjukdomar i hjärnans hålrumssystem finns i artikelförstorade ventriklar.

Laterala ventriklar i hjärnan: normal

Fosterventrikulomegali

Vid en ultraljudsundersökning av fosterhuvudet i den andra och tredje screeningstudien uppmärksammas alltid hjärnans struktur och storleken på hjärnans ventriklar.

Ventrikulomegali i sidokammarna i fostret - vad är det?

Normalt finns det fyra ventriklar i hjärnan. I tjockleken på den vita substansen i hjärnan finns det två av dem - hjärnans sidokammar, som var och en har ett främre, bakre och nedre hornet. Med hjälp av den interventrikulära öppningen är de anslutna till den tredje ventrikeln, och den är ansluten till den fjärde ventrikeln, som ligger längst ner i romboidfossan, genom hjärnans akvedukt. Den fjärde, i sin tur, är ansluten till den centrala kanalen i ryggmärgen. Detta är ett system med anslutna kärl med cerebrospinalvätska. Normalt uppskattas storleken på de laterala kammarna i hjärnan, vars storlek inte bör överstiga 10 mm vid nivån för de bakre hornen. Utvidgningen av hjärnans ventriklar kallas ventriculomegaly.

Fosterventrikulomegali - orsaker

Utvidgningen av hjärnans ventriklar kan i första hand vara en följd av en missbildning av centrala nervsystemet (centrala nervsystemet). Defekten kan antingen isoleras (endast nervsystemet) eller kombineras med andra missbildningar av organ och system, vilket ofta är fallet med kromosomala sjukdomar.

En annan vanlig orsak till ventrikulomegali är virala och mikrobiella infektioner hos modern. Cytomegalovirusinfektion och toxoplasmos är särskilt farliga, även om virus eller mikrober kan orsaka missbildningar i hjärnan, ventriculomegaly och hydrocephalus. Möjliga orsaker till ventrikulomegali inkluderar skador på modern och fostret..

Diagnostik av fosterventrikulomegali

Till skillnad från fetalt hydrocephalus, med ventriculomegaly, expanderar hjärnans ventriklar mer än 10 mm, men mindre än 15 mm, medan fosterhuvudets storlek inte ökar. Diagnosera ventrikulomegali med ultraljud, börjar vid 17 veckor. Det kan vara asymmetriskt isolerat (expansion av en ventrikel eller ett av dess horn), symmetrisk isolerad utan andra defekter eller kombineras med andra missbildningar i hjärnan och andra organ. Med isolerad ventrikulomegali förekommer samtidigt kromosomavvikelser, såsom Downs syndrom hos 15-20%.

Fosterventrikulomegali - konsekvenser

Måttlig ventrikulomegali hos ett foster med en lateral ventrikulär storlek upp till 15 mm, särskilt med lämplig behandling, kan inte ha några negativa konsekvenser. Men om storleken på ventriklarna överstiger 15 mm, börjar fetal hydrocephalus att växa, kan konsekvenserna vara mycket olika - från medfödda sjukdomar i centrala nervsystemet till fosterdöd.

Ju tidigare och snabbare ventriculomegaly växer med övergången till hydrocephalus, desto sämre är prognosen. Och i närvaro av defekter i andra organ ökar risken för att få ett barn med kromosomavvikelse (Downs syndrom, Patau eller Edwards syndrom). Intrauterin fosterdöd eller död under förlossning med ventriculomegaly är upp till 14%. Normal utveckling efter förlossning utan störningar i centrala nervsystemet är endast möjlig hos 82% av överlevande barn, 8% av barnen har lindriga nervsystemet och grova störningar med svårt funktionshinder hos barn finns hos 10% av barn med ventriculomegaly.

Fosterventrikulomegali - behandling

Medicinering för ventriculomegaly syftar till att minska hjärnödem och mängden vätska i ventriklarna (diuretika). För att förbättra fosterhjärnens näring föreskrivs antihypoxanter och vitaminer, särskilt grupp B.

Förutom läkemedelsbehandling rekommenderas mödrar att vara mer i frisk luft, fysioterapi syftar till att stärka musklerna i bäckenbotten.

Behandlingsmetoder

Behandling av ventrikulomegali hos fostret bör syfta till att eliminera de negativa konsekvenserna av en sådan patologi - i synnerhet allvarliga sjukdomar i hjärnan samt centrala nervsystemet.

I händelse av att denna sjukdom är förknippad med någon form av infektion, bör huvudbehandlingen syfta till att eliminera orsaken till patologin. Därefter föreskriver läkaren en andra ultraljudsundersökning..

Det är värt att notera att om utvidgningen av hjärnans ventriklar är isolerad och måttlig, krävs ingen speciell terapi. Sådana avvikelser från normen påverkar inte på något sätt utvecklingen av fostret. Specialisternas uppgift i detta fall är att övervaka ventriklarnas tillstånd fram till födelsen..

I händelse av att sjukdomen åtföljs av cerebral hypertoni indikeras läkemedelsbehandling. I vissa fall kan till och med kirurgi krävas.

Om ventriklarnas bredd inte är mer än tolv millimeter utförs terapi genom att förskriva antihypoxanter och statiska belastningar på bäckmusklerna. Som läkemedel som är utformade för att förhindra uppkomsten av neurologiska störningar hos ett barn, förskrivs medel för att behålla kalium i kroppen.

Om ventrikulomegali upptäcktes hos en nyfödd, är konsekvenserna ganska svåra att förutsäga. Den isolerade formen av sjukdomen är i de flesta fall inte förknippad med några problem. Om expansionen av hjärnans ventriklar åtföljs av andra kromosomala avvikelser kan allvarliga neurologiska störningar uppstå..

De viktigaste faktorerna för utvecklingen av sjukdomen

Oftast bildas ventriklarnas expansion som en oberoende sjukdom. Men ibland diagnostiseras Turner, Down, Edwards, etc. syndrom gemensamt. Symtom visas om en kvinna har olika avvikelser under graviditeten, och det är inte nödvändigt att det var kromosomala sjukdomar.

Utvidgningen av ventriklarna provocerar infektionssjukdomar som en kvinna led under graviditet. Följande faktorer-provokatörer av ventrikulomegali skiljer sig också:

  • intrauterina infektioner;
  • ärftlighet.

Vad exakt provocerade ventriklarnas expansion kan endast bestämmas av en neurolog efter en noggrann undersökning.

Ventrikulomegali upptäcks oftare hos nyfödda om modern är över 35 år. Efter att ha uppnått detta åldersmärke kan en kvinna ha avvikelser som måste beaktas vid förlossningen av ett barn:

  • risken för genetiska störningar ökar;
  • moderkromosomen kan muteras;
  • syre-svält i fostret fördubblas;
  • risken för förekomst av infektionssjukdomar ökar.

Baserat på detta kan vi säga att hos kvinnor under 35 år är risken för att utveckla en sjukdom hos ett ofött barn osannolikt, och efter det ökar den kraftigt, två till tre gånger.

Diagnos av sjukdomen

Fosterventrikulomegali diagnostiseras under graviditeten - från sjuttonde till trettionde veckan. Gör detta med. Spektral karyotypning av fostret kan också användas

Det är mycket viktigt att perinatala undersökningar inkluderar studiet av alla anatomiska strukturer i fostret - särskilt gäller detta hjärnans ventrikulära system.

I de flesta fall är hydraencefali förknippat med kort postnatal överlevnad. 21. Fetalt cytomegalovirusinfektion kan leda till periventrikulär förkalkning, polymicrogyrhea, mikrocefali, porecephaly, abnormiteter i vitmaterialsignaler och cerebellar hypoplasi. Diffusa förkalkningar, kortikal dysplasi och parenkymala destruktiva lesioner är förknippade med fostertoxoplasmos, rubella och herpes simplexinfektioner. Förkalkningar är emellertid svåra att identifiera prenatalt.

Lessincephalus och hydrocephalus kan observeras med varicellaembryoninfektion. Den tvärgående diametern på cerebellum är en tillförlitlig mätning för att bedöma storleken på småhjärnan baserat på graviditetsålder. Andning av hjärnan utvecklas i taket på föregångaren till den fjärde kammaren. 23 Den vertikala linjen bildas från spridningen av mittlinjevävnad. En nästan lika stor mängd Vermese vävnad observeras över och under mitten med linjär tillväxt under graviditeten. Inom en mycket nära framtid kan 9 lobuler bestämmas vid 27 veckors graviditet. 27.

För att upprätta en noggrann och pålitlig diagnos är det nödvändigt att genomföra en tvärsökning av fosterhuvudet. Detta bör inkludera bestämningen av den laterala ventrikulära tröskeln. Fosterventrikulomegali diagnostiseras om storleken på hjärnventriklarna överstiger 10 millimeter.

Neurologisk vård

Behandlingen beror på när ventrikulomegali diagnostiseras, under graviditet eller efter förlossningen.

Om ventrikulär dilatation upptäcks under intrauterin utveckling kommer läkaren att överväga ökningen. Om en allvarlig grad av nedsättning diagnostiseras, liksom samtidiga sjukdomar och avvikelser i barnets utveckling, erbjuds kvinnan en artificiell avslutning av graviditeten.

Måttlig ventrikulär dilatation är inte ett skäl till abort. Behandlingen börjar under graviditeten, och det viktigaste att göra är att bestämma orsaken till den onormala expansionen av ventriklarna.

En kvinnas blod tas för att upptäcka infektionssjukdomar. Ytterligare tester görs för Downs syndrom, Edwards och Turners syndrom. Om alla resultat är negativa, finns inga avvikelser, gynekologen föreskriver diuretika (diuretika) som hjälper till att ta bort överskott av vätska från kroppen.

Tillsammans med att ta diuretika förskrivs kaliumpreparat och läkemedel som ger vävnader syre för att förhindra fosterhypoxi.

Om sjukdomen upptäcks efter ett barns födelse, kommer läkemedelsbehandling att väljas beroende på hur allvarlig överträdelsen är..

Med utvidgningen av ventriklarna upp till 12 mm anser läkare att behandling är nödvändig när symtomen manifesteras mot bakgrund av ventrikulomegali orsakar betydande obehag för barnet.

Med utvidgningen av ventriklarna upp till 15 mm föreskriver neuropatologen läkemedel som förbättrar de metaboliska processerna i ventriklarna. Ungefärligt diagram:

  • , som väljs strikt i enlighet med barnets ålder. Dessa inkluderar;
  • diuretika
    - Diakarb eller furosemid;
  • B-vitaminer
    ;
  • läkemedel för att förbättra blodcirkulationen
    ;
  • kaliumpreparat
    .

Massage föreskrivs i 15 dagar, med en paus på två månader, och så två eller tre kurser.

När en tredje gradens utvidgning upptäcks är läkemedelsbehandling inte effektiv. Kirurgi krävs för att genomföra.

Under operationen installerar kirurgen en shunt med hjälp av vilken överskottsvätska kommer att rinna ut. Efter kirurgisk behandling förbättras barnets allmänna tillstånd, symptomen försvinner snabbt. Detta beror på att överskott av vätska inte sätter press på hjärnan..

Normativa och patologiska parametrar för BZ

Analys av fosterhjärnstrukturer utförs i andra trimestern, mellan 18 och 27 veckors graviditet. I de flesta fall upptäcks patologiska förändringar vid rutinmässig ultraljudssökning. Diagnosen ställs också vid 30-33 veckors graviditet..

Tabell över normen för laterala ventriklar (BV) i fostret

Barnets fosterålderBZ-bredd i mm
18 veckor4,9 - 7,5
27 veckor5,6 - 8,7
nyfödd23,5
3 månader.36,2
6-9 månader.60,8
12 månader.64,7

Avvikelser i parametermätningar med 0,1-0,3 mm är normala.

Graden av expansion av ventriklarna (hur många mm ökar från standardindikatorerna):

  • 1: a (lätt, obetydlig) - en ökning av bassängenas 1 och 2 djup från bassängen från 5 till 8 mm, sidokurvan jämnas ut, konturerna blir mer rundade, 3 och 4 ventriklarna förblir oförändrade;
  • 2: a (måttligt, måttligt) - kroppen expanderar till 9-10 mm över normen, ökningen är enhetlig på alla sidor, den tredje ventrikeln ökar med 6 mm, 4 - inom den anatomiska normen;
  • Tredje (svår, uttalad) - kroppens djup expanderar med 10-21 mm och mer i alla ventriklar, de subaraknoida cisternerna i hjärnan ökar.

Sjukdomen är ensidig (vänstersidig, högersidig) eller bilateral (biventriculomegaly).

Förebyggande åtgärder

För att förhindra utvecklingen av patologier bör en kvinna under planeringsperioden följa principerna för en hälsosam livsstil, samt ta folsyra, genomföra profylax och snabb behandling av olika kroniska sjukdomar, virusinfektioner etc. En medicinsk konsultation med en genetiker är obligatorisk.

Ventriculomegaly är en mycket farlig sjukdom som utgör en direkt fara för barnets liv och hälsa. Det är därför man inte kan försumma undersökningar och observationer av en läkare under graviditeten. En snabb identifiering av ett problem och ett snabbt påbörjat eliminering av detta problem ökar chanserna för en hälsosam framtid för dina barn. Med hjälp av terapi kan du eliminera konsekvenserna och komplikationerna av sjukdomen.

Denna sjukdom diagnostiseras också hos vuxna som använder CT och MR, men en avvikelse från normen kanske inte stör den normala funktionen i hjärnan och centrala nervsystemet, det är bara viktigt att kontrollera dessa processer och ständigt övervaka utvecklingen av sjukdomen. https://www.youtube.com/embed/JT7WQajthGY

Svårighetsgrad och symtom

Läkare identifierade tre svårighetsgrader av sjukdomsförloppet, beroende på hur mycket ventriklarna förstoras:

  1. Första graden, kännetecknad av expansion av ventriklarna upp till 12 mm
    .
  2. Andra graden, ventriklar förstoras till 15 mm
    . Det fullständiga utflödet av vätska försämras, vilket bidrar till bildandet av neurologiska symtom.
  3. Tredje grad med ventrikulär dilatation 16 till 20 mm
    . En nyfödd diagnostiseras med avvikelser i bildandet av hjärnan.

Funktioner i den kliniska bilden beroende på sjukdomens stadium:

  1. Det första stadiet av sjukdomen, där det finns en expansion av ventriklarna från 10 till 12 mm, ger i allmänhet inte uttalade symtom
    . Därför kan diagnosen ställas efter att ha passerat genom den öppna fontanellen på huvudet av den nyfödda. Barnets mamma kanske märker att han är för lustig, vemlig, varje förändring i vädret innebär raseri och sömnstörningar. I sällsynta fall är barnets beteende apatiska, döda, han kan vägra att äta.
  2. Måttlig ventrikulomegali (steg II) leder till avvikelser i hjärnan, hjärt- och skelettutvecklingen, genetiska avvikelser, Downs syndrom
    . Sådana patologier diagnostiseras redan före ett barns födelse. Till symptomen på den första graden läggs kramper, snabb huvudtillväxt, visualisering av vener i tempel och panna. När du växer upp, uppträder en försening i fysisk och mental utveckling..
  3. Den tredje graden, det är den mest allvarliga, där ventriklarna kan expanderas upp till 20 mm. Överdriven utvidgning får barnet att sitta, krypa, stå och gå sent. Hämning av talutveckling observeras. Kramper och huvudvärk läggs till ovanstående symtom. Huvudet är oproportionerligt i förhållande till kroppens storlek och överskrider de tillåtna normerna med 3 cm. Det manifesteras ofta och
    .

Man måste komma ihåg att ventriklarna är asymmetriska och kan ha olika storlekar. Under undersökningen ska resultaten från de erhållna uppgifterna motsvara normen och inte gå längre än dem.

Om diagnos av gränsventrikelomegali diagnostiserades betyder detta att ventriklarna är dilaterade, men inte mer än 10 mm.

Sådana avvikelser i det ventrikulära systemet indikerar inte förekomsten av patologier, men risken för avvikelser i bildandet av hjärnan ökar avsevärt.

Vad det är

Ventriculomegaly är en förändring som kännetecknas av en ökning av storleken på ventriklarna i hjärnan. Som ett resultat av utvecklingen av denna patologi uppstår olika sjukdomar i hjärnan, neurologiska avvikelser uppträder..

Viktig! Den snabba oupptäckta patologin, förutom en negativ effekt på det centrala nervsystemet, förvärrar snabbt hjärtans arbete och provoserar utvecklingen av avvikelser i muskel- och bensystemet.

Hjärnan har 4 ventriklar, varav två ligger i den vita substansen och kallas lateral. De interventrikulära öppningarna tjänar som ett slags anslutningselement mellan den tredje ventrikeln (belägen mellan de visuella kullarna), som är ansluten till den fjärde genom den cerebrala akvedukten. Den senare platsen är botten av den diamantformade gropen. Det är fäst vid ryggmärgens centrala kanal..

Det ventrikulära systemet är nödvändigt för framställning av cerebrospinalvätska, som, när patologi uppträder, bör komma till ryggmärgen. Om dess utflöde störs, utvecklas ventriculomegaly. I detta fall expanderar ventriklarna. Normalt bör storleken på en av dem vara 1-4 mm, och med utvecklingen av sjukdomar - 12-20 mm.

Ta reda på vad som händer i kroppen av en gravid kvinna och ett foster vid 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35,, 37, 38, 39, 40 veckor av graviditeten.

Hydrocephalus: Missa inte din tid! Hydrocephalus i huvudet

Halsfartyg: S-formade krökningar av de extrakraniella delarna av de inre karotisartärerna, S-formad krökning av höger VA i V8-segmentet. Asymmetri av PA (DS).

Trattkista: orsaker, symtom

Förlängningen av funktionshinder är långt ifrån baserad på MR-data, det vill säga en annan undersökning (även om laboratorie- och instrumenttestning är lika nödvändig för att få en medicinsk och social undersökning), men på grund av graden av hälsoförlust. Kommissionerna kommer att undersöka avdraget för en neurolog, se sig själva med ögonen på dynamiken i barnets hälsa (jämfört med förra året), dokumentation i resonemanget för behandlingen som utförts på grund av badnyak och i termer av dess effektivitet. I allmänhet ger ett antal allvarliga konsekvenser av intrakraniellt familjstrauma, lika med atrofisk hydrocephalus, oftare (eller utökar) barnet kategorin "funktionshindrad barndom" för att få ytterligare två år. Men fram till nu behöver man en anledning, inte så mycket en diagnos, som en lång objektiv ansamling av ett barn.

neurokirurg: hjärncyster

De cerebellära pontinnoderna är halvlitterat, deformerade, i sin projicering av de volymetriska formationerna, avslöjades analfabetet. Interna hörselkanaler är analfabeter förstorade.

Hjärnans ventriklar

Minskning i höjden på intervertebrala skivor C9-C5, C5-C6 (i större utsträckning) i kombination inte utan; adekvata kompensationsförändringar på intilliggande ändplattor hos kropparna C9, C5, C6, Spondyloidväxter längs de främre ytorna av ovanstående kroppar, skärpning av de bakre nedre hörnen av kropparna C9, C5 och intensiteten hos MR-signalen får T7VI från ovanstående skivor, eftersom ett uttryck för dystrofiska uttalade tecken på dystrofiska lesioner fastställs ja i skivor C7-C8, C8-C9, C6-C7, Tn6-Tn7.

Funktioner och orsaker till blandad hydrocephalus

Denna sjukdom i barndomen kan leda till en stark utvecklingsförsening och hos en vuxen till början av demens och andra allvarliga konsekvenser. Därför, nära uppkomsten av symtom på hydrocephalus, särskilt om du har drabbats av en av de sjukdomar som upprepade gånger framkallar förbättring, kontakta en läkare i en brandordre.

Vad är orsaken till patologin

En av orsakerna till utvecklingen av ventriculomegaly i fostret är en viral infektion i de tidiga stadierna av graviditeten, TORCH-syndrom. Sjukdomen kan utlöses av en smittsam hjärnskada under perinatal period (prenatal).

Sällan är orsaken till patologi neonatal sepsis - blodförgiftning hos spädbarn under de första 28 dagarna av livet.

På Detroit Medical Research Center (USA) från 1992 till 1994. övervakning av gravida kvinnor under prenatalperioden genomfördes. De vetenskapliga resultaten presenteras i Mild Isolated Ventriculomegaly: Associated Anomalies and Observations av Mark W. Tomlinson, Marjorie C. Treadwel, 1997. Cytogenetiska analyser utfördes hos kvinnor vars foster hade förstorat sidokammar med 11-15 mm. I 10-12% av fallen konstaterades ett positivt samband mellan sjukdomen och kromosomavvikelser..

Faktorer som leder till utvecklingen av patologi:

  • multifunktionell omogenhet i centrala nervsystemet;
  • ökad reabsorption (reabsorption) av bikarbonater i njurarna, vilket resulterar i metabolisk acidos (blodoxidation);
  • kränkning av fosterhemodynamik (rörelse av blod längs den vaskulära sängen);
  • perinatal hypoxi (intrauterin syrebrist);
  • trauma under arbetet.

Dessa faktorer leder till sjukdomen inte bara hos spädbarn utan också hos barn och ungdomar under 18 år. Ventrikulomegali är extremt sällsynt hos vuxna..

I den vetenskapliga publikationen "Neurokirurgi och barndomens neurologi" samlade L. V. Kuznetsova, 2007 data från ett flertal kliniska studier. Enligt deras resultat har 50-64% av patienterna stabil ventrikulomegali av okänd etiologi (idiopatisk).

Diagnostik

De första tecknen på ventriculomegaly i fostret under graviditeten kan upptäckas efter 17-34 veckor med en rutinundersökning och ultraljud.

För att bekräfta diagnosen förskrivs fosterkaryotypning - studien av indikatorer för en uppsättning kromosomer.

Perinatal diagnostiska procedurer bör bestå av de undersökningar som hjälper till att studera alla anatomiska system i fostret, särskilt hjärnan.

Om det finns misstankar om utvidgning av hjärnventriklarna krävs en avsökning av fosterhuvudet i den tvärgående dimensionen för att bestämma storleken på de laterala hjärnventriklarna.

En ekografi föreskrivs också, när den utförs når nöjdheten för att upptäcka ventriculomegaly 80% av fallen. Efter födelsen kan barnet förskrivas CT- eller MR-datorsökningar som undersöker hjärnans strukturer i lager.

Diagnosen ställs först efter utvärdering av alla data som erhållits under undersökningen. I cirka 9% av fallen ger diagnosen falska resultat..

Hjärnans ventriklar

Hjärnan är ett slutet system i kroppen som behöver skydd mot den yttre miljön. Skallbenen fungerar som den huvudsakliga barriären, under vilken flera lager av skal är dolda. Deras funktion är att skapa en buffertzon mellan innersidan av skallen och själva hjärnämnet..

Dessutom finns det mellan det andra och det tredje membranet ett funktionellt hålrum - det subarachnoida eller subarachnoida utrymmet, i vilket cerebrospinalvätskan, cerebrospinalvätskan, kontinuerligt cirkulerar. Med sin hjälp får hjärnan den erforderliga mängden näringsämnen och hormoner samt avlägsnande av metaboliska produkter och gifter.

Syntesen och kontrollen av frisläppandet av cerebrospinalvätska utförs av hjärnans ventriklar, som är ett öppet hålrumssystem, fodrat inifrån med ett lager av funktionella celler.

Vad är hjärnans ventrikel

Anatomiskt är hjärnans ventrikulära system en uppsättning cisterner i delar av hjärnan, med hjälp av vilken cerebrospinalvätskan cirkulerar genom det subarachnoida utrymmet och den centrala ryggraden. Denna process utförs av ett tunt lager av ependymocyter, som med hjälp av cilia framkallar vätske rörelse och kontrollerar fyllningen av det ventrikulära systemet. De producerar också myelin, som skyddar myelinfibrerna..

Ventriklarna är också ansvariga för utsöndrings- och rengöringsfunktionerna: det ependymala hålrummet som foder dem producerar inte bara cerebrospinalvätska, utan filtrerar det också från metaboliska produkter, toxiska och medicinska ämnen.

Mängden cerebrospinalvätska som utsöndras av ventriklarna och deras storlek påverkas av många faktorer: skallens form, hjärnans volym, en persons fysiska tillstånd och förekomsten av samtidiga sjukdomar i centrala nervsystemet, till exempel hydrocephalus eller ventriculomegaly.

Experter har beräknat att i en frisk person är volymen av cerebrospinalvätska som släpps per timme ungefär lika med 150-160 ml, och den förnyas helt efter 7-8 timmar. Totalt släpper det ventrikulära systemet cirka 400-600 ml cerebrospinalvätska per dag, men denna indikator kan variera beroende på blodtrycket och en psyko-emotionell tillstånd hos en person..

Moderna metoder för att studera hjärnans struktur gör det möjligt att studera dess inre strukturer utan att använda direkt öppning av kraniet. Om en specialist behöver få information om storleken på ett barns sidokammar, ger han en hänvisning till neurosonografi, en metod för att undersöka hjärnan med hjälp av ultraljudsutrustning. Om undersökningen krävs för en vuxen får han en MR- eller CT-skanning av motsvarande avdelningar.

Tabell över normer för storleken på strukturerna i det ventrikulära systemet hos en vuxen i studien av hjärnan med hjälp av röntgenberäknad tomografi

StruktureraNorm, mm.
främre horn av laterala cisterner2-5
sidospår3-5
III ventrikel2,5-4,5
IV ventrikel12-14

För att bedöma tillståndet för en vuxens ventrikulära system beräknas tillståndsindexet för var och en av dess delar separat.

Indextabell över IV-ventrikeln, kroppar och främre horn i laterala ventriklar

ÅlderSidoventriklarnas kroppSidoventriklarnas främre hornIV ventrikel
Under 5018,4-22--
Efter 50 år22,6-26--
Upp till 60 år gammal-24-26,311,3-13
Efter 60 år-28,2-29,4Förändras inte

Hur många ventriklar har en person, deras struktur och funktion

Hjärnans ventrikulära system består av fyra håligheter genom vilka cerebrospinalvätska produceras och cirkuleras mellan strukturerna i det centrala nervsystemet. Ibland, när man undersöker strukturerna i det centrala nervsystemet, hittar specialister den femte ventrikeln, vilket inte är - det är en slitsliknande hypoekoisk expansion som ligger på hjärnans mittlinje. En sådan onormal struktur i det ventrikulära systemet kräver uppmärksamhet från läkare: ofta har patienter med 5 ventriklar ökad risk att utveckla psykiska störningar. Anatomiskt är de första och andra ventriklarna belägna i den nedre delen av den vänstra och högra halvkärnan. Var och en av dem är en C-formad kavitet belägen under corpus callosum och omsluter den bakre delen av ansamlingen av nervnoder i hjärnans subkortikala strukturer. Normalt bör volymen och följaktligen storleken på en vuxes sidokammar inte överstiga 25 ml. Dessa hålrum kommunicerar inte med varandra, men var och en har en kanal genom vilken cerebrospinalvätskan kommer in i den tredje ventrikeln.

Den tredje ventrikeln har formen av en ring, vars väggar är thalamus och hypothalamus. I hjärnan är den belägen mellan de optiska kullarna, och i dess centrum är en mellanmassa av de optiska kullarna. Genom Sylvians akvedukt kommunicerar den med håligheten i den 4: e ventrikeln och genom de mellanliggande öppningarna - med I- och II-ventriklarna.

Topografiskt är den fjärde ventrikeln belägen mellan strukturerna i den bakre sektionen och den så kallade romboidfossa, vars bakre undre vinkel öppnas in i ryggmärgs centrala kanal..

Strukturen i det inre lagret av strukturerna i det ventrikulära systemet är också heterogent: i de första och andra ventriklarna är det ett enskiktigt ependymalt membran, och i det tredje och fjärde kan flera lager av det observeras.

Den cytologiska sammansättningen av ependyma är homogen genomgående: den består av specifika neuroglia celler - ependymocyter. Det är cylindriska celler, vars fria ände är täckt med cilia. Med hjälp av vibrationer i flimmerhåret genomförs flödet av cerebrospinalvätska genom strukturerna i centrala nervsystemet.

För inte så länge sedan, vid botten av den tredje ventrikeln, upptäckte experter en annan typ av ependymocyter - tanycyter, som skiljer sig från de tidigare genom avsaknaden av cilia och förmågan att överföra data om den kemiska sammansättningen av cerebrospinalvätskan till kapillärerna i hypofyseportalsystemet..

Laterala ventriklar 1 och 2

Anatomiskt består hjärnans laterala eller laterala ventriklar av kroppen, främre, bakre och nedre hornen.

Den centrala delen av den laterala ventrikeln ser ut som en horisontell slits. Dess övre vägg bildas av corpus callosum, och i den nedre delen är caudatkärnan, baksidan av thalamus och den bakre pedikeln i fornixen. Choroidplexus är belägen inuti kaviteten i de laterala kammarna, genom vilka cerebrospinalvätska syntetiseras.

Utåt liknar det en 4 mm bred mörkröd remsa. Från den centrala delen riktas choroid plexus till det bakre hornet, vars övre vägg bildas av fibrerna från de stora tång i corpus callosum, och resten - den vita substansen i den occipitala delen av den sista delen av hjärnan.

Det underordnade hornet i den laterala kammaren är belägen i den temporala loben och riktas nedåt, framåt och medialt till den centrala linjen. Från sidan och ovanifrån är den begränsad av den vita substansen i den temporala loben, den mediala väggen och en del av den nedre bildar hippocampus.

Anatomiskt är det främre hornet en fortsättning av sidokavitetskroppen. Den riktas i sidled framåt i förhållande till kammarens centrala kavitet, och från den mediala sidan begränsas den av väggen i det transparenta septumet och från sidan av huvudet på caudatkärnan. De återstående sidorna av det främre hornet bildar fibrerna i corpus callosum.

Förutom huvudfunktionerna - syntes och cirkulation av cerebrospinalvätska, är de laterala kammarna involverade i återställningen av hjärnstrukturer. Fram till nyligen trodde man att nervceller inte kan förnyas, men detta är inte helt sant: mellan sidokammaren och luktkulan på en halvklot finns det en kanal, inom vilken forskare har hittat en ansamling av stamceller. De kan migrera in i luktlampan och delta i återställningen av antalet neuroner..

Fysiometriska indikatorer för laterala ventriklar (nämligen deras storlek) kan tas på flera sätt. Så hos barn under det första leveåret utförs undersökningen med hjälp av neurosonografi (NSG) och hos vuxna - med hjälp av MR eller CT. Därefter behandlas de erhållna uppgifterna och jämförs med indikatorerna för standarderna.

Laterala ventriklar i hjärnan är normala hos ett barn:

Ventrikulär strukturNyfött, mm3 månader gammalt barn, mm
KroppUpp till 42-4
Framhörn2-4Upp till 4
Occipital horn10-15Upp till 15

Dessa indikatorer beaktas vid diagnos av patologier i hjärnan, till exempel hydrocefalus eller droppig medulla - en sjukdom som kännetecknas av ökad utsöndring av cerebrospinalvätska och en kränkning av dess utflöde, vilket leder till en ökning av trycket på ventriklarnas väggar och expansionen av deras håligheter.

För att minska riskerna för att utveckla patologi utförs den första undersökningen av barnets hjärna även under hans intrauterin utveckling vid screeningundersökningar. Detta låter dig identifiera sjukdomar i centrala nervsystemet i ett tidigt skede. Under en sådan studie kan till exempel asymmetri av embryonets sidokammar detekteras. Detta tillvägagångssätt gör det möjligt för specialister att förbereda och omedelbart börja behandlingsåtgärder omedelbart efter barnets födelse..

3 hjärnans ventrikel

Topografiskt är hjärnans tredje ventrikel på nivån för mellanavsnittet, mellan de optiska kullarna, som omger den mellanliggande massan av de optiska kullarna med en ring. Har 6 väggar:

  • Tak. Det bildas av en remsa av epitel och ett kärlhölje, som är en fortsättning av pia mater, som fungerar som basen för choroidplexus i den tredje ventrikeln. Denna struktur, genom de interventrikulära öppningarna i den övre delen, tränger in i de laterala cisternerna och bildar sina egna vaskulära plexus i dem..
  • Sidoväggarna är ytan på de optiska backarna, medan den inre delen av ventrikeln bildas på grund av tillväxten av mellanmassan.
  • Den främre övre väggen är formad av kolonnerna i fornix och dess vita främre ingrepp, och den nedre bildas av den terminal grå plattan, som är belägen mellan fornixens kolonner..
  • Från baksidan begränsas den tredje ventrikeln av en uppläggning som ligger ovanför öppningen till ingången till den sylviska akvedukten. Samtidigt, från ovan, bildas den bakre delen av en pinealfördjupning och lödtrådar.
  • Den tredje ventrikelns botten är basen i hjärnan i området för den bakre perforerade substansen, mastoidkropparna, den grå tuberkeln och den optiska chiasmen.

Den fysiologiska betydelsen av den tredje ventrikeln ligger i det faktum att det är en hålighet, vars väggar innehåller autonoma centra. Av denna anledning kan en ökning av dess volym och en onormal struktur orsaka avvikelser i processerna för upphetsning av det autonoma nervsystemet, som är ansvarig för en persons fysiska tillstånd. Till exempel, om hans tredje ventrikel i hjärnan förstoras, påverkar detta arbetet i strukturerna i cirkulationssystemet, andningsorganen och endokrina systemen.

Normer för storleken på den tredje ventrikeln hos ett barn:

StruktureraNyfödd3 månader gammal baby
III ventrikelUpp till 3 mmUpp till 3,3 mm

4 hjärnans ventrikel

Anatomiskt är den fjärde ventrikeln belägen mellan cerebellum, den bakre ytan av pons varoli och den avlånga hjärnan, i den så kallade romboid fossa. I det embryonala stadiet av barnutvecklingen bildas det från resterna av den bakre hjärnblåsan, därför fungerar den som ett gemensamt hålrum för alla delar av bakbenet.

Visuellt liknar IV-ventrikeln en triangel, vars botten är strukturerna för medulla oblongata och bron, och taket är det övre och nedre seglet. Det övre seglet är ett tunt membran sträckt mellan de övre benen på hjärnan, och den nedre ligger intill benen på strimlingen och kompletteras av en platta med det mjuka membranet som bildar choroidplexus.

Det funktionella syftet med IV-ventrikeln, förutom produktion och lagring av cerebrospinalvätska, är att omfördela dess flöde mellan det subarachnoida utrymmet och ryggmärgens centrala kanal. Dessutom ligger kärnorna i V-XII-kranialnervarna i tjockleken på dess botten, som är ansvariga för arbetet med musklerna i motsvarande muskler i huvudet, till exempel oculomotor, ansiktsbehandling, svälja, etc..

5 hjärnans ventrikel

Ibland i medicinsk praxis finns det patienter som har en V-kammare. Dess närvaro betraktas som ett särdrag i strukturen i det ventrikulära systemet hos en individ och är mer en patologi än en variant av normen..

Väggarna i den femte ventrikeln bildas på grund av sammansmältningen av de inre delarna av membranen i de hjärnhalvor, medan dess hålighet inte kommunicerar med andra strukturer i det ventrikulära systemet. Av denna anledning skulle det vara mer korrekt att kalla den resulterande nischen hålrummet i en "transparent partition". Även om V-ventrikeln inte har en koroidplexus, fylls den med cerebrospinalvätska som rinner genom porerna i septa.

Storleken på V-ventrikeln är strikt individuell för varje patient. För vissa är det ett stängt och autonomt hålrum och ibland observeras ett gap på upp till 4,5 cm i dess övre del..

Trots det faktum att förekomsten av en kavitet i en transparent septum är en avvikelse i strukturen hos den vuxna hjärnan, är dess närvaro obligatorisk i det embryonala stadiet av fostrets utveckling. Dessutom, i 85% av de kliniska fallen, överväxlar det vid en ålder av sex månader..

Vilka sjukdomar kan påverka ventriklarna

Sjukdomar i hjärnans ventrikulära system kan vara både medfödda och förvärvade. Experter hänvisar till den första typen som hydrocephalus (hjärnans dropp) och ventriculomegaly. Dessa sjukdomar är ofta resultatet av onormal utveckling av barnets hjärnstrukturer under embryonperioden på grund av en tidigare kromosomal funktionsfel eller infektion av fostret med infektioner.

hydrocefalus

Hjärnans dödighet kännetecknas av att det ventrikulära systemet i huvudet inte fungerar - överdriven utsöndring av cerebrospinalvätska och dess otillräckliga absorption i blodomloppet av strukturerna i den occipito-parietala zonen. Som ett resultat fylls alla håligheter och subaraknoida utrymme och trycker följaktligen på andra strukturer, vilket orsakar encefalopatisk förstörelse av hjärnan.

På grund av det ökade intrakraniella trycket förskjuts benen i skallen, vilket uttrycks visuellt i tillväxten av huvudomkretsen. Styrkan hos manifestationerna av symtomatiska tecken på hydrocephalus beror på hur stark avvikelsen i systemet för produktion och absorption av cerebrospinalvätska är: ju mer uttalad denna skillnad är, desto starkare är manifestationerna av sjukdomen och förstörelsen av hjärnämnet..

Ibland, om den lämnas obehandlad, växer huvudet så snabbt att den sjuka personen inte klarar av sin vikt och förblir sängliggande resten av livet.

En person kan drabbas av hjärnan i alla åldrar, men oftast förekommer det hos barn, som är en medfödd sjukdom. I den vuxna befolkningen förekommer patologi vanligtvis på grund av ett brott mot utflödet av cerebrospinalvätska på grund av trauma i huvudet, infektion i hjärnhåren, uppkomsten av en tumör och giftig förgiftning av kroppen.

De kliniska manifestationerna av hydrocephalus består i utveckling av neurologiska störningar med varierande svårighetsgrad hos patienten och förändringar i kranvolymen, vilket märks med blotta ögat:

Eftersom benen på ett barns huvud under det första livet av livet är plast, deformerar en mängd cerebrospinalvätska det, vilket visuellt uttrycks inte bara i tillväxten av huvudvolymen på grund av skillnaden i sömmarna på benen i kranialvalvet, utan också i förstoringen av frontbenet.

Ett barn med hydrocephalus har vanligtvis svullnad och utbuktning av fontaneller på grund av ökat intrakraniellt tryck.

Det finns också andra yttre tecken på hydrocephalus:

  • ingen aptit;
  • uttalat vaskulärt nätverk på näsbron;
  • handskakning;
  • för tidig utrotning av sugande och svällande reflex;
  • riklig och frekvent uppväxt;
  • svullnad och utsprång av fontaneller.

Neurologiska störningar manifesteras i utvecklingen av strabismus, nystagmus i ögonbalarna, försämring av synligheten, hörsel, utseendet på huvudvärk, svaghet i musklerna i extremiteterna i kombination med hypertonicitet.

Hos vuxna och barn över 2 år är utvecklingen av droppsyra signalerad av uppkomsten av morgonhuvudvärk, kräkningar, svår svullnad av optiska skivor, pares och annan försämrad koordination av rörelser.

Hydrocephalus diagnostiseras med modern neuroimaging-teknik. Vanligtvis märks ventrikulär utvidgning i fostret under screening ultraljud och bekräftas sedan efter födseln med neurosonografi..

Hos vuxna ställs diagnosen under undersökningen av hjärnstrukturer med hjälp av MR eller CT, och i detta fall kommer röntgenundersökningsmetoden att vara mer informativ, eftersom den tillåter och identifierar, om det är nödvändigt, platsen för blödning i ventrikulär hålighet på grund av skada eller brott i blodkärlen i ventrikelväggen.

Taktiken för att behandla hjärnans dödlighet beror på svårighetsgraden. Med en liten och måttlig ansamling av cerebrospinalvätska genomför specialister läkemedelsbehandling som syftar till att minska mängden vätska i hjärnan genom att ta diuretika.

Det stimulerar också nervcentralernas arbete med hjälp av fysioterapiprocedurer. Svår patologi kräver omedelbar kirurgisk ingripande, som syftar till att minska det intrakraniella trycket och ta bort överskott av vätska från hjärnstrukturerna

Ventriculomegaly

Ventriculomegaly, eller onormal förstoring av hjärnans laterala ventriklar, är en medfödd sjukdom, vars verkliga orsaker fortfarande är okända. Det tros dock att risken för att få ett barn med en sådan avvikelse ökar hos kvinnor över 35 år..

Drivkraften för utveckling av patologi kan vara intrauterin infektion i fostret, trauma i buken hos en gravid kvinna och blödning i livmodern, varför barnet upphör med att få den erforderliga mängden näringsämnen. Ofta är patologisk utvidgning av hjärnans ventriklar i fostret en samtidig sjukdom med andra defekter i barnets centrala nervsystem..

Kliniskt manifesteras utvidgningen (utvidgningen) av laterala ventriklar i utvecklingen av neurologiska avvikelser, eftersom den ökade volymen av cerebrospinalvätska snäpper och pressar på de inre strukturerna i hjärnan. Patienten kan också uppleva psyko-emotionella störningar, schizofreni och bipolär störning..

Ventrikulomegali kan vara ensidig och bilateral, medan en symmetrisk och obetydlig ökning av sidosystemen kan vara en variant av normen och vara en funktion i strukturen i barnets hjärna. För nyfödda ställs denna diagnos endast när dimensionerna för de ventrikulära sektionerna diagonalt vid Monroe-hålet överstiger 0,5 cm från de accepterade normerna..

Den uttalade asymmetrin i ventriklarna kräver noggrann uppmärksamhet från specialister - trots allt stör en cistern på ena sidan balansen i produktion av cerebrospinalvätska. Vanligtvis släpar ett barn med ventriculomegaly sig bakom utvecklingen från serniks: senare börjar prata och gå, dåligt behärskar finmotorik och upplever också ständig huvudvärk. Skallevolymen växer också, och skillnaden mellan den och bröstet kan vara mer än 3 cm.

Taktiken för att behandla ett barn med ventriculomegaly beror på svårighetsgraden av sjukdomen. Så med en liten avvikelse förblir barnet under övervakning av den behandlande läkaren, den genomsnittliga patologin kräver läkemedelsbehandling och fysioterapiprocedurer som syftar till att kompensera och korrigera neurologiska manifestationer av sjukdomen.

För att normalisera hjärnan föreskrivs barnet nootropiska läkemedel som förbättrar hjärnaktiviteten, diuretika - sänker det intrakraniella trycket, antihypoxanter, kaliumsparande läkemedel och vitaminkomplex..

Med en svår förlopp med ventrikulomegali behöver barnet kirurgisk behandling, vilket består i införandet av ett urladdningsrör i hjärnans ventriklar.

Andra orsaker till patologi i hjärnans ventriklar

Utvidgning av hålrummen i det ventrikulära systemet kan orsakas av skador på hjärnstrukturer av tumörliknande neoplasmer eller inflammation i dess enskilda delar.

Till exempel kan ett tillräckligt utflöde av cerebrospinalvätska försämras på grund av inflammation i en del av det mjuka membranet på grund av hjärnskada från meningokockinfektion. I hjärtat av lesionen i det centrala nervsystemet av denna sjukdom, för det första, det finns förgiftning av hjärnkärlen med toxiner som kommer att avge det orsakande medlet.

Mot denna bakgrund utvecklas vävnadsödem, medan bakterier tränger in i alla hjärnstrukturer, vilket orsakar dess purulenta inflammation. Som ett resultat sväller membranen i medulla, invallningarna jämnas ut och blodproppar bildas inuti kärlen, som blockerar blodflödet, vilket orsakar flera cerebrala blödningar.

Och även om denna sjukdom är dödlig, men tidig behandling kan stoppa processen för förstörelse av vit substans av patogener. Tyvärr, även efter att en person har återhämtat sig, finns det risk för att utveckla hjärnans dödsfall och följaktligen en ökning i hjärnans kaviteter.

En av komplikationerna av meningokockinfektion är utvecklingen av ependymatit eller inflammation i ventriklarnas innerfoder. Det kan förekomma i vilket som helst stadium i den infektiösa och inflammatoriska processen, oavsett behandlingsstadium.

Samtidigt skiljer sig den kliniska utvecklingen av sjukdomen inte från manifestationerna av meningoencefalit: patienten upplever dåsighet, utmattning, stopp eller faller i koma. Han har också muskelhypertonitet, tremor i lemmarna, kramper, kräkningar.

Hos små barn orsakar ansamling av cerebrospinalvätska ökat intrakraniellt tryck och sekundär cerebral hydrocephalus. För att göra en noggrann diagnos och identifiera patogen, tar experter en punktering av innehållet i ventriklarna, och hos barn utförs denna procedur genom fontanel, och hos vuxna görs craniotomy

Beredningen av punkteringen av cerebrospinalvätskan med ependymatit är gulfärgad, den innehåller ett stort antal bakterier av patogen-, protein- och polynukleära celler. Om sjukdomen i framtiden inte svarar på behandling, komprimeras alla strukturer och autonoma centra i hjärnan på grund av ansamlingen av en stor mängd vätska, vilket kan leda till andningsförlamning och patientens död.

Utseendet av tumörneoplasmer i strukturerna i hjärnan kan också orsaka en kränkning av sekretionen av cerebrospinalvätska och avvikelser i hjärnans ventriklar. Så på insidan av cisternerna och längs vägarna till utflödet av cerebrospinalvätska kan ett ependymom uppträda - en malig tumör i det centrala nervsystemet, som bildas av atypiska celler i det ependiala lagret. Situationen kompliceras av det faktum att denna typ av neoplasma kan metastasera till andra delar av hjärnan genom CSF-cirkulationskanalerna.

Den kliniska bilden av sjukdomen beror på var tumören är belägen. Så, om det är i sidosystemet, manifesteras detta i en ökning av det intrakraniella trycket, apati, överdriven dåsighet etc..

När situationen förvärras noteras patientens desorientering, försämrade minnesprocesser, psykiska störningar, hallucinationer. Om tumören ligger nära den interventrikulära öppningen eller blockerar den, kan patienten utveckla ensidig dödighet i hjärnan, eftersom den drabbade kammaren upphör att delta i cirkulationen av cerebrospinalvätska.

Med nederlag av ependymom i IV-ventrikeln har patienten uttalat neurologiska avvikelser, eftersom den resulterande tumören pressar på de kranialkärnorna som ligger i botten. Visuellt manifesterar sig detta i nystagmus i ögonen, förlamning av ansiktsmusklerna och en kränkning av sväljningsprocessen. Patienten har också huvudvärk, kräkningar, utseendet av tonic anfall eller decerebral stelhet.

Hos äldre kan störningar i det ventrikulära systemet orsakas av aterosklerotiska förändringar, eftersom det till följd av bildandet av kolesterolplack och tunnning av kärlväggarna finns risk för cerebral blödning, inklusive i kammarens kavitet.

I detta fall provoserar det bristande kärlet penetrering av blod i cerebrospinalvätskan, vilket kommer att orsaka en kränkning av dess kemiska sammansättning. Överflödigt intraventrikulär blödning kan provocera utvecklingen av hjärnödem hos en patient med alla följande följder: ökande huvudvärk, illamående, kräkningar, minskad synskärpa och utseendet på en slöja före ögonen.

I avsaknad av medicinsk vård försämras patientens tillstånd snabbt, kramper uppträder och han hamnar i koma.

Funktioner hos den tredje ventrikeln

Hjärnans 3 ventrikel är kopplingen mellan de laterala cisternerna och den nedre delen av det mänskliga ventrikulära systemet. Den cytologiska sammansättningen av dess väggar skiljer sig inte från strukturen i liknande hjärnstrukturer.

Läkarnas funktion är emellertid särskilt oroande, eftersom väggarna i detta hålrum innehåller ett stort antal autonoma nervnoder, vars funktion beror på funktionen hos alla inre system i människokroppen, oavsett om det är andning eller blodcirkulation. De stöder också tillståndet i kroppens inre miljö och deltar i bildandet av kroppens svar på yttre stimuli..

Om en neurolog misstänker utvecklingen av en patologi i den tredje ventrikeln, leder han patienten för en detaljerad undersökning av hjärnan. Hos barn kommer denna process att ske inom ramen för neurosonologisk forskning och hos vuxna med hjälp av mer exakta neuroimaging metoder - MR eller CT i hjärnan.

Normalt bör bredden på den tredje ventrikeln på nivån av Sylvians akvedukt hos en vuxen inte överstiga 4-6 mm, och hos en nyfödd - 3-5 mm. Om den undersökta personen överskrider detta värde noterar experter en ökning eller expansion av ventrikulär hålighet.

Beroende på svårighetsgraden av patologin föreskrivs patienten behandling, som kan bestå i ett läkemedel som försvagas av de neurologiska manifestationerna av patologin eller i användning av kirurgiska metoder för behandling - hålrumshuntning för att återställa utflödet av cerebrospinalvätska.