Död - ett oundvikligt livsfas, det representerar avslutandet av förekomsten av en organisme som en enda komplex biologisk struktur som kan interagera med den yttre miljön och svara på dess olika påverkan. Det är viktigt att notera att döden knappast inträffar omedelbart. Det föregås alltid av ett övergångssteg för att dö, dvs. gradvis utrotning av vitala funktioner i en viss sekvens.

Dödsperioden kallas det terminala (slutliga) tillståndet, som i sin tur är uppdelat i steg:

Terminalfas varaktighet kan variera från några minuter till många timmar. Dess utveckling är baserad på ökad hypoxi och nedsatt hjärnfunktion. Hjärnbarken är mest känslig för syre-svält, så det första tecknet är förlust av medvetande. Om varaktigheten av hypoxi överstiger 3-5 minuter blir återställande av funktionerna i cortex omöjligt. Vidare inträffar förändringar i de subkortiska delarna av hjärnan, sedan dör medulla oblongata, i vilka andningscentra och blodcirkulation finns. Detta i sin tur stör aktiviteten i hjärt-, andningsorganen, endokrina systemen, såväl som levern, njurarna, metabolism.

Klinisk död - en kort tid (högst 5 minuter) efter upphörande av andning och blodcirkulation, under vilken det fortfarande är möjligt att återställa vitala kroppsfunktioner.

De viktigaste tecknen på klinisk död:

- förlust av medvetande, brist på svar på ljud och taktila stimuli;

- brist på puls i halsartärerna;

- huden är blek med ett jordnät färg;

- elever är breda (full iris), reagerar inte på ljus.

Återupplivningsåtgärder som påbörjats vid denna tidpunkt kan leda till en fullständig återställning av kroppsfunktioner, inklusive medvetande. Tvärtom, efter denna period kan medicinsk vård främja uppkomsten av hjärtaktivitet, andning, men leder inte till återställande av funktionen hos celler i hjärnbarken och medvetandet. I dessa fall inträffar "hjärndöd"; social död. Med en ihållande och irreversibel förlust av kroppsfunktioner pratar de om början av biologisk död.

De uppenbara tecknen på biologisk död som inte visas omedelbart inkluderar:

- kylning av kroppen under 200 C på 1-2 timmar;

- mjukning av ögongloben, tävling och torkning av eleven (ingen glans) och närvaron av symptomet "kattöga" - när ögat pressas, deformeras pupillen och liknar ett kattöga;

- utseendet på cadaveriska fläckar på huden. Cadaveriska fläckar bildas som ett resultat av posthum omfördelning av blod i ett lik till de underliggande delarna av kroppen. De visas 2-3 timmar efter döden. Inom kriminalteknisk medicin är kadaveriska fläckar ett obestridligt pålitligt dödstecken. Enligt svårighetsgraden av den cadaveriska platsen bedöms föreskrivningen av döden (beroende på platsen för cadaveric spots, kroppens position, dess rörelse);

- rigor mortis utvecklas på 2-4 timmar i ett fallande mönster från topp till botten. Det kommer helt på 8-14 timmar. Efter 2-3 dagar försvinner rigor mortis. Huvudfaktorn i upplösningen av rigor mortis är omgivningstemperaturen, vid höga temperaturer försvinner den snabbare.

Definition av tecken på liv:

- förekomsten av ett hjärtslag (bestäms av handen eller örat på bröstet i området för vänster bröstvårta);

- närvaron av en puls i artärerna. Pulsen mäts vid halsen (halspulsåren);

- närvaro av andning (bestäms av rörelsen i bröstet och buken, av fuktningen av spegeln som appliceras på offrets näsa och mun, av rörelsen av en bit bomullsull eller ett bandage som föras till näsöppningarna);

- närvaron av en reaktion från eleven mot ljus. Om du lyser upp ögat med en ljusstråle (till exempel en ficklampa) finns det en sammandragning av eleven (en positiv reaktion från eleven mot ljus) eller i dagsljus kan denna reaktion kontrolleras på följande sätt: för en stund stänger de ögat med en hand, flytta sedan handen åt sidan, medan smalningen märks. elev.

10.2 Grundläggande principer och förfarande för återupplivning

Återupplivning är en uppsättning åtgärder som syftar till att snabbt återställa blodcirkulationen och andas för att ta bort offret från ett slutligt tillstånd

Återupplivningsvård måste tillhandahållas i händelse av plötslig död i fall av elektrisk chock och blixtnedslag, vid strejker i hjärtat eller solplexus, i fall av drunkning eller hängning, vid hjärtattack, komplicerat epileptiskt anfall, främmande kroppsinträngning i andningsvägarna, allmän frysning och ett antal andra fall, när döden kommer plötsligt.

Effektiviteten av återupplivning bestäms av att de grundläggande principerna följer:

1. aktualitet. Om en person plötsligt dog bokstavligen framför dina ögon, bör du omedelbart börja återupplivning. Återupplivning är mest effektiv om den startas inom 1-2 minuter efter hjärtstopp och andningsstopp. Om du inte har bevittnat döden och dödsögonblicket inte är känt, måste du se till att det inte finns några tecken på biologisk död (de är listade ovan).

2. Sekvens. Följande händelseföljd bestäms:

- rensa och upprätthålla luftvägarnas öppenhet;

- extern hjärtmassage;

- vilket ger offret en sparsam position, det mest gynnsamma för andning och blodcirkulation. Att känna till sekvensen under återupplivning gör att du kan utföra den tydligt och snabbt utan krångel och nervositet.

3. Kontinuitet dikterat av det faktum att livsprocesser upprätthålls vid den undre gränsen, och att ett brott i deras uppförande kan ha negativa konsekvenser för patienten.

Kontraindikationer för återupplivning:

- tydliga tecken på död;

- skador som är oförenliga med livet;

- med klinisk död mot bakgrund av obotliga sjukdomar (cancer i grad 4 etc.);

- brott mot bröstets integritet.

Förfarandet för återupplivning:

1. Placera offret på en fast, plan yta. Ryggläget är mest gynnsamt för passiv andning.

2. Koppla bort kläder, släpp bältet, klippta band, slipsar - allt som stör den normala blodcirkulationen och andningen. För att underlätta andning och hjärtaktivitet bör patientens ansikte och bröst vara synliga.

3. För att återställa luftvägarnas öppenhet:

3.1 För att rensa munnen - vänd offrets huvud mot sidan och i en cirkulär rörelse av pekfingret lindat i en trasa (bandage, näsduk), rengör munnen, ta bort de borttagbara proteserna. Om det finns misstankar om en ryggradsfraktur i livmoderhalsen ska huvudet inte vridas på grund av risken för ryggmärgsskada.

3.2 För att eliminera sjunkningen av tungan måste offrets huvud kastas tillbaka, medan räddaren lägger ena handen på offrets panna, och den andra tar honom under halsen, nära huvudets baksida. I detta läge räknas passagen som kommunicerar munnen, nasopharynx med luftröret, vilket är viktigt för konstgjord ventilering, och vävnaderna mellan struphuvudet och underkäken sträckes ut och tungroten avgår från bakre väggen i svalg. I 80% av fallen räcker detta för att återställa andningen..

3,3. Skjut underkäken framåt - för detta skjuts underkäggens grenar framåt med fingrarna på båda händerna så att de undre snittarna är framför den övre.

Tekniker för att förlänga underkäken:

- Efter att ha fixat offrets huvud med handflatorna, skjuts hans haka framåt med fingrarna på båda händerna för underkäggens hörn, och hans mun öppnas något med tummarna.

- en hand fixerar huvudet i pannan, pek- och långfingrarna på den andra handen sätts in i munnen så att handen tar tag i underkäken och trycker käften framåt.

4. Kontrollera om det finns tecken på liv (andning, puls)

5. Om andningen inte återställs och det inte finns någon puls, bör du starta extern hjärtmassage och byt ut den med konstgjord andning.

Biologisk död: de vanligaste orsakerna. Är det möjligt att förlänga människolivet?

En person kanske inte är framgångsrik, kan ha karisma eller kanske inte locka någon. I hans liv kan verkliga katastrofer hända, eller kanske kommer allt att gå "utan problem." Endast en sak är nödvändig - livets väg kommer att få sitt slut och detta måste komma ihåg regelbundet.

Life Extension Projects

Idag finns det ingen patenterad teknik som kan förlänga människans liv. Och detta är konstigt, för:

  • Det finns en stor efterfrågan på sådana förslag.
  • Äldre miljardärer är redo att finansiera projekt som studerar mekanismerna för åldrande och hur man påverkar dem.
  • Modern medicin har hanterat hundratals sjukdomar och har inte ens försökt hantera ålderdom;
  • Varje person är mottaglig för åldrande, de utvecklade teknologierna hjälper inte någon separat social grupp, utan hela mänskligheten på en gång.

Men vi får inte glömma att den genomsnittliga livslängden har ökat avsevärt under det senaste halva seklet:

  1. Genom att förbättra matens kvalitet;
  2. Tack vare prisvärd och avancerad medicin;
  3. På bekostnad av sociala garantier från stater;
  4. Med hjälp av effektiva läkemedel som kan bekämpa orsakerna till sjukdomar;
  5. På grund av den genomsnittliga medborgarnas levnadsstandard.

Vad människor dör av oftast?

Biologisk död är den slutliga och irreversibla upphörandet av vitala funktioner.

Av de vanligaste orsakerna:

  • Kardiovaskulär insufficiens;
  • oncology;
  • Skada;
  • Andningssjukdomar;
  • Strokes.

För att uttrycka det mycket grovt, kommer alla dödsfall från det faktum att hjärtat slutar slå och lungorna slutar andas. Detta kan orsakas av:

  1. Kvävning;
  2. Blödning;
  3. Skador som är oförenliga med livet;
  4. Chocktillstånd;
  5. Emboli.

Den vanligaste bronkialastma under komplikationsperioden kan leda exakt till att "lungorna kommer att sluta andas." Övervikt och brist på snabb hjälp kommer att spela en roll, men ändå.

Det är inte alls nödvändigt att falla i någon slags katastrof eller bli offer för en attack, döden kan uppstå som ett resultat av superpositionen av flera "obetydliga", vid första anblicken, problem. Därför måste du noga övervaka din hälsa, särskilt om kroppen är försvagad..

Olika typer av död

Många är förvirrade över definitionerna av klinisk död och biologisk död. Och det är lätt att förstå och komma ihåg:

  • Klinisk död diagnostiseras omedelbart efter hjärtstillestånd och andningsstopp.
  • Biologisk död fastställs efter döden av organismen;
  • Klinisk - en reversibel process, det finns alltid en chans att återföra en person till liv genom återupplivning;
  • Biologiskt är ett irreversibelt tillstånd, ingenting kan hjälpa;
  • Varaktigheten av den kliniska döden mäts i minuter, detta är ett flyktigt tillstånd;
  • Tid spelar ingen roll med biologisk död - den varar för alltid..

Det visar sig, så snart en person har dött, och medan de försöker rädda honom, pratar vi om klinisk död. Efter att ha slutat misslyckade återupplivningsåtgärder och hjärnans död kan vi prata om biologisk död. Processen är densamma, men stegen är olika.

Det finns en myt att konstgjord andning och hjärtmassage kan rädda nästan vem som helst. I själva verket är effektiviteten i denna uppsättning åtgärder mindre än 10%. Inget bra kan sägas om kvaliteten och livslängden för de räddade. Hittills är det bara filmer som kan rädda alles liv och utan några konsekvenser..

Tidiga och sena tecken på att lämna "till en annan värld"

Det är inte alltid möjligt att korrekt fastställa tillståndet genom att mäta pulsen eller försöka upptäcka andning. Ibland hörs inte pulsen och andningen är för grunt för att märkas.

I sådana fall kommer tidiga tecken på död att rädda:

  1. Brist på reflexer - det är väldigt lätt att kolla med eleverna, det räcker med att lysa eller trycka på ögongulorna;
  2. "Cat's eye" - valfri terapeut säger att när ögat pressas från båda sidor kommer eleven att erhålla exakt denna form;
  3. Förändring i färg på iris, utseendet på en vit film;
  4. Läppar som blir bruna.

Senare manifestationer inkluderar kyla, rigor mortis och cadaverous spots. Med tanke på antalet berättelser om begravningen av dem som föll i död sömn, bör detta ämne uppmärksammas. Förvirring kan uppstå även bland läkare, men i de flesta fall är det helt klart från kroppen att hans själ och medvetande länge har lämnats kvar..

Vad Döden bidrar till?

Teoretiskt sett bör livslängden bara växa med varje decennium. Barn under första hälften av 1900-talet levde under fruktansvärda förhållanden, uthärde krig och andra svårigheter. Men den nuvarande globala förväntade livslängden är till stor del baserad på just denna generation. Unga människor har vissa fördelar:

  • Tyst modernt liv, utan krig och storskaliga kriser;
  • Mer utvecklad och tillgänglig medicin;
  • Vetenskapens snabba utveckling i alla dess riktningar;
  • Rik erfarenhet av transplantation och genetik.

Bli inte deprimerad om en möjlig död, men en liknande påminnelse:

  1. Främjar självorganisation;
  2. Postulat att genomföra kontinuerliga aktiviteter;
  3. Tvingar varje dag att leva "som den sista";
  4. Hjälper till att undvika riskfyllda äventyr och obehagliga konsekvenser.

Ingen av oss vet hur mycket som mäts av öde, natur eller något annat. Huvuduppgiften är att leva denna period med värdighet, så att det inte finns synd och skam i slutet av vägen, och endast acceptans av den omgivande verkligheten återstår.

Video om 10 orsaker till mänsklighetens död

I den här videon berättar Ilya Mavrov om de mest troliga orsakerna till hela mänsklighetens död, de mest troliga scenarierna:

Vad är biologisk död: en beskrivning av tidiga och sena tecken

Biologisk död är den oåterkalleliga upphörandet av livsprocesser i vävnader och celler. Det bör separeras från klinisk, det vill säga vändbar, när en person fortfarande kan återupplivas. Tecken på biologisk död indikerar en fullständig upphörande av kroppens vitala aktivitet och att alla återupplivningsåtgärder i detta skede är värdelösa.

Primära dödsorsaker

Primära dödsorsaker inkluderar:

  • anatomisk kränkning av kroppens integritet;
  • blödning;
  • pressning av viktiga organ;
  • hjärnskakning;
  • kvävning;
  • luft- eller fettemboli;
  • chock;
  • plötslig död (ICD R96.0).

Sekundära dödsorsaker

De orsakar döden en tid efter skadan av offret eller sjukdomens början:

  • infektioner;
  • berusning;
  • andra icke-infektionssjukdomar.

Steg av att dö

Det finns sådana stadier att dö.

  1. Preagonal. Det kännetecknas av en uttalad dysfunktion i centrala nervsystemet, en uttalad medvetenhetsdepression.
  2. Ångest följer det pre-agonala tillståndet. Det kännetecknas av hämning av kroppens viktigaste funktioner orsakad av syre-svält. I det sista steget är musklerna i nacken och bagageutrymmet involverade i andningen..
  3. Klinisk död. Den maximala varaktigheten är upp till 10 minuter. I detta skede förekommer metabolism i celler, vävnader och vissa organ. En person i detta tillstånd kan räddas.
  4. Biologisk död.

Symtom-prekursorer

Du kan lista sådana utan tvekan döende harbingers.

  1. Fullständig aptitlöshet. Ibland motstår en person att ta mat och vatten.
  2. Trötthet och sömnighet. Merparten av tiden tillbringar en person i ett halvt sovande, sömnigt tillstånd.
  3. Svaghet.
  4. Desorientering. I ett terminalläge förstår en person inte väl var han är, talar meningslösa uppsättningar av ord.
  5. Andningen blir intermittent, ojämn (som Cheyne-Stokes).
  6. Personen isolerar sig själv.
  7. På grund av den lilla mängden vatten som kommer in i kroppen blir urinen koncentrerad och mörk. På grund av utvecklingen av njursvikt ökar mängden gifter i blodet. Detta bidrar till att personen faller i koma..
  8. Svullnad av fötter.
  9. Fingerens temperaturfall.
  10. Venösa fläckar förekommer på hudens ben.

Tecken som kan indikera döden

Symtom på biologisk död delas in i tidigt och sent.

Översikt över tidiga symptom

De initiala symtomen på början av biologisk död inkluderar följande:

  1. Absolutt frånvaro av medvetande, hjärtslag och blodtryck (fastställs inte på något sätt).
  2. Frånvaro av tecken på hjärta, blodcirkulation och andning i 30 minuter. och mer. EKG visar inte ens de minsta tecknen på hjärtfunktion.
  3. Tätning av hornhinnan och pupillen, bildandet av de så kallade Larche-fläckarna - torkningsområden.
  4. Kattens ögonsymptom börjar. När man trycker på ögongloben förvandlas eleven till en slits. Du måste veta hur länge efter döden tecknen på kattens elev visas. Det observeras efter 10 - 15 minuter.
  5. Blek hud. Hon, till skillnad från en levande person, förvärvar en viss marmorering.

Pålitliga tecken på att en person har dött inkluderar:

  • en minskning av kroppstemperaturen med en grad för varje timme efter döden;
  • utseendet på karakteristiska fläckar 2 timmar efter hjärtat död och upphörandet av blodcirkulationen;
  • posthum sammandragning av skelettmuskler, som inträffar ungefär 2 till 4 timmar efter upphörandet av blodcirkulationen och når en topp vid slutet av den första dagen.

Det finns tecken som gör det möjligt att diagnostisera biologisk död innan dess pålitliga symtom visas. De hjälper till att skilja det från vändbar död:

  1. Frånvaro av hjärtslag, blodcirkulation och andning under en halvtimme under normala temperaturförhållanden.
  2. Bilateral utvidgning av eleverna, brist på svar på ljus.
  3. Brist på muskelton och reflexer.
  4. Utseendet på blå och lila fläckar på sluttande områden i kroppen i en timme eller två efter döden.

Sen manifestationer

Det är korrekt att tillskriva följande fenomen till sena tecken på biologisk död:

  1. Torkning av liket. Det märks i de yttre områdena av kroppen som befann sig i fuktigt tillstånd: läppens slemhinnor, hornhinnan, vita ögon, pungen, labia minora. Ju högre temperaturen och desto lägre luftens relativa fuktighet, desto mer kadaverös torkning manifesteras..
  2. Kylning. Redan efter cirka 5 timmar efter dödsfallet märks en betydande sänkning av temperaturen i kroppens områden som är under kläder. Efter cirka 18 timmar blir kroppens temperatur densamma som den omgivande luften.
  3. Cadaveriska fläckar. Dessa är blå-violetta fläckar som visas ungefär 3-4 timmar efter upphörandet av kroppens vitala aktivitet. Efter 12 timmar når de sitt maximum.
  4. Rigor i kroppen. Det orsakas av kemiska fenomen i muskelvävnad som uppstår efter döden och manifesteras i muskelhärdning. Med utvecklingen av rigor mortis tar de döda kropparna på sig en boxare. Jämn muskelstivhet leder till gåshud, sammandragning av bröstvårtor, sfinkter och excrement.
  5. Autolys av ett lik. Detta är förstörelsen av vävnader av deras egna enzymer. Vävnader från denna flytande och mjukna. Slemhinnorna i magen, tarmen, bukspottkörteln förstörs först.

Hur man ser till att en person är död

Det faktum att biologisk död börjar fastställs av en läkare, paramedicin, baserat på förekomsten av pålitliga tecken. Innan de dyker upp styrs de av följande symptom:

  • brist på puls i stora artärer;
  • oförmåga att bestämma hjärtljud;
  • oförmåga att visa ett kardiogram;
  • personen andas inte på egen hand;
  • eleverna är maximalt utvidgade och reagerar inte på ljus;
  • ingen hornhinnreflex;
  • hypostas finns i de sluttande delarna av kroppen.

I vissa cerebrala patologier eller efter återupplivningsåtgärder uppstår en situation när funktionerna i hjärnbarken förloras och hjärtaktivitet bevaras medan andning tillhandahålls av en ventilator.

I sådana fall talar de om hjärndöd. Dess kriterier inom medicin är följande:

  • absolut frånvaro av medvetande;
  • brist på andning;
  • reflexens försvinnande;
  • fullständig förlust av termoregulering;
  • enligt elektroencefalogram saknas spontan och provocerad hjärnaktivitet.

Åtgärder efter en älskas död

Medan vi upplever förlust, får vi inte glömma det grundläggande jordiska ansvaret i relation till den avlidne..

Det är nödvändigt att förbereda ett pass, medicinsk försäkring för den avlidne, identitetskort. Sedan ska du sänka temperaturen i rummet, stänga av värmeanordningarna, täcka kroppen med ren materia.

En vuxen släkting kan ta emot handlingar. På morgonen måste du få ett medicinskt intyg om döden. Med honom måste du skaffa ett dödsintyg från civilregistret.

  • kontakta den rituella tjänsten för att bestämma datum och tid för begravning samt platsen;
  • meddela den avlidnas släktingar och vänner;
  • beställa och betala för alla nödvändiga religiösa ritualer;
  • organisera en minnesmiddag.

För att få ett medicinskt dödsintyg måste du ha:

  • eget pass;
  • avliden släktings pass;
  • hans medicinska register.

Hur undersöks en döende person

Undersökningen genomförs snabbt: om personen lever, ska patienten skickas till sjukhuset för åtgärder på intensivvård.

Först undersöker läkaren pulsen på armen. Om det inte kan fastställas, bör halspulsåren kännas. Närvaron av andning bestäms med hjälp av ett stetoskop. Om inte, måste du göra konstgjord andning och hjärtmassage.

Om patientens puls efter dessa åtgärder inte bestäms, är det nödvändigt att ange faktum om biologisk död börjar. För detta ändamål öppnar specialisten ögonlocken och flyttar den avlidne huvudet till sidorna. När ögongloben rör sig med huvudet, indikerar detta början av döden..

Denna process kan inte alltid ske samtidigt med döden. Detta gäller patienter med diabetes mellitus eller sjukdomar i synorganet.

I vissa fall görs ett EKG och EEG. Inom några minuter visar elektrokardiografi om patienten är levande eller död. Om det inte finns några vågor på EEG, indikerar detta början av biologisk död..

Den biologiska döden förknippas med fullständigt upphörande av människolivet. Kunskap om dess tecken, de viktigaste stadierna för att dö gör att du kan genomföra återupplivningsåtgärder, för att ge bekväma förhållanden under de senaste timmarna och minuterna av livet.

Biologisk död

  • Biologisk död (eller sann död) är en irreversibel upphörande av fysiologiska processer i celler och vävnader (se döden). Med tiden förändras medicinens möjligheter att återuppliva avlidna patienter. Därför specificeras tecknen på biologisk död i varje stadium av medicinutvecklingen..

Ur forskarnas synvinkel - anhängare av kryonik och nanomedicin kan de flesta som dör nu återupplivas i framtiden om strukturen i hjärnan nu bevaras (se mänsklig kloning).

Tidiga tecken på biologisk död inkluderar:

Tätning och torkning av ögonhinnan (ett symptom på en flytande isbit). 15-20 minuter.

Utseendet på Beloglazov-symptomet (kattöga): med sidokomprimering av ögongloben förvandlas eleven till en vertikal fusiform slits, liknande en kattens elev. 10-15 minuter Sena tecken på biologisk död inkluderar:

Torkning av hud och slemhinnor.

Avkylning (minskning av kroppstemperatur efter döden).

Cadaveriska fläckar i sluttande platser.

Autolys (sönderfall) Den biologiska döden hos en patient betyder inte en omedelbar biologisk död av vävnader och organ som utgör hans kropp. Tiden till döds av de vävnader som utgör människokroppen bestäms huvudsakligen av deras förmåga att överleva under hypoxi och anoxi. Denna förmåga är olika för olika vävnader och organ. Den kortaste livslängden under anoxi observeras i hjärnvävnaden, mer exakt, i hjärnbarken och subkortikala strukturer. Stammdelarna och ryggmärgen är mer resistenta mot anoxi. Andra vävnader i människokroppen har denna egenskap i mer uttalad grad. Således behåller hjärtat sin livskraft i 1,5-2 timmar efter början av biologisk död. Njurarna, levern och vissa andra organ förblir livskraftiga i upp till 3-4 timmar. Muskelvävnad, hud och vissa andra vävnader kan mycket väl vara livskraftiga upp till 5-6 timmar efter början av biologisk död. Benvävnad, som är den mest inerta vävnaden i människokroppen, behåller sin vitalitet i upp till flera dagar. Möjligheten att transplantera dem är förknippad med fenomenet överlevande organ och vävnader i människokroppen, och ju tidigare efter början av biologiska dödsorgan avlägsnats för transplantation, desto mer livskraftiga de är, desto mer sannolikt är deras framgångsrika fortsatta funktion i en annan organisme..

Relaterade begrepp

Referenser i litteratur

Relaterade begrepp (fortsättning)

Efter att ha uppnått gammal mognad genomgår däggdjur, inklusive människor, en serie strukturella förändringar orsakade av åldrande. De flesta av förändringarna är sannolikt resultatet av gradvis nedbrytning av vävnad. Forskning om åldrandens fysiologi syftar till att upptäcka orsakerna till processen och tillhandahålla metoder för att bromsa den.

Tidiga och sena tecken på biologisk död: en minskning av kroppstemperatur, ett symptom på Beloglazov (kattöga), cadaveriska fläckar

Döden är ett fenomen som en gång överträffar varje person. Inom medicinen beskrivs det som en irreversibel förlust av funktioner i andningsorganen, hjärt-kärlsystemet och centrala nervsystemet. Olika tecken indikerar ögonblicket för dess början.

Manifestationerna av detta tillstånd kan studeras på flera sätt:

  • tecken på biologisk död - tidigt och sent;
  • omedelbara symtom.

Vad är döden?

Hypoteser om vad döden är varierar mellan kulturer och historiska perioder..

Under moderna förhållanden anges det när det finns ett hjärtstopp, andning och blodcirkulation.

Samhällets överväganden beträffande en persons död är inte bara av teoretiskt intresse. Framstegen inom medicin gör det möjligt att snabbt och korrekt fastställa orsaken till denna process och om möjligt förhindra den.

För närvarande finns det ett antal frågor som diskuteras av läkare och forskare angående döden:

  • Är det möjligt att koppla bort en person från en livsmedelsapparat utan medgivande från släktingar?
  • Kan en person dö av sin egen vilja om han personligen ber att inte vidta några åtgärder för att bevara sitt liv??
  • Kan släktingar eller juridiska ombud fatta beslut om döden om personen är medvetslös och behandling inte hjälper?

Människor tror att döden är förstörelsen av medvetandet, och utanför dess tröskel passerar den avlidne själen till en annan värld. Men vad som faktiskt händer med denna dag är ett mysterium för samhället. Därför kommer vi, som redan nämnts i dag, att fokusera på följande frågor:

  • tecken på biologisk död: tidigt och sent;
  • psykologiska aspekter;
  • anledningarna.

När det kardiovaskulära systemet slutar fungera, vilket stör blodtransporten, slutar hjärnan, hjärtat, levern, njurarna och andra organ att fungera. Det händer inte samtidigt.

Hjärnan är det första organet som tappar sin funktion på grund av brist på blodtillförsel. Några sekunder efter att syretillförseln har stoppats, förlorar personen medvetandet. Vidare avslutar den metaboliska mekanismen sin aktivitet. Efter 10 minuters syre-svält dör hjärnceller.

Överlevnad av olika organ och celler, beräknat i minuter:

  • Hjärna: 8-10.
  • Hjärta: 15-30.
  • Lever: 30–35.
  • Muskler: 2 till 8 timmar.
  • Sperm: 10 till 83 timmar.

Statistik och skäl

Den viktigaste faktorn för människors död i utvecklingsländer är infektionssjukdomar, i utvecklade länder - åderförkalkning (hjärtsjukdom, hjärtattack och stroke), cancerpatologier och andra..

Av de 150 000 människor som dör i hela världen, dör omkring Примерно av åldrande. I utvecklade länder är denna andel mycket högre och uppgår till 90%.

Orsaker till biologisk död:

  1. Rökning. Mer än 100 miljoner människor dog av det 1910.
  2. I utvecklingsländer ökar dålig sanitet och brist på tillgång till modern medicinsk teknik dödligheten från infektionssjukdomar. Oftast dör människor av tuberkulos, malaria, AIDS.
  3. Evolutionär anledning till åldrande.
  4. Självmord.
  5. Bilolycka.

Som ni ser kan dödsorsakerna vara olika. Och detta är inte hela listan över skäl till varför människor dör..

I höginkomstländer lever de flesta människor till 70 års ålder och dör mestadels av kronisk sjukdom.

Tecken på biologisk död (tidigt och sent) visas efter klinisk död. De inträffar omedelbart efter det att hjärnaktiviteten upphör..

Symtom-prekursorer

Omedelbara tecken som indikerar döden:

  1. Fasthet (förlust av rörelse och reflexer).
  2. Förlust av EEG-rytm.
  3. Sluta andas.
  4. Hjärtsvikt.

Men tecken som förlust av känslighet, rörelse, andningsstopp, brist på puls etc. kan uppstå på grund av svimning, hämning av vagusnerven, epilepsi, anestesi, elektrosjock. Med andra ord kan de betyda döden endast när de är förknippade med en fullständig förlust av EEG-rytm under en lång tidsperiod (mer än 5 minuter).

De flesta ställer sig ofta den sakramentala frågan: "Hur kommer detta att ske och kommer jag att känna dödsmetoden?" Idag finns det inget definitivt svar på denna fråga, eftersom alla har olika symtom, beroende på den befintliga sjukdomen. Men det finns allmänna tecken som man kan bestämma att en person kommer att dö inom en snar framtid..

Symtom som dyker upp när döden närmar sig:

  • vit spets på näsan;
  • kallsvett;
  • bleka händer;
  • dålig andedräkt;
  • intermittent andning;
  • oregelbunden hjärtfrekvens;
  • minskning av kroppstemperatur;
  • dåsighet.

Översikt över initiala symtom

Den exakta gränsen mellan liv och död är svår att definiera. Ju längre från linjen, desto tydligare är skillnaden mellan dem. Det vill säga, ju närmare döden är, desto mer synligt kommer den att bli synlig.

Tidiga tecken indikerar molekylär eller cellulär död och varar i 12-24 timmar.

Fysiska förändringar kännetecknas av följande tidiga symtom:

  • Torkning av ögonhinnan.
  • När biologisk död inträffar stannar de metaboliska processerna. Följaktligen släpps all värme i människokroppen ut i miljön och kylningen av liket börjar. Vårdpersonal säger att kyltiden beror på temperaturen i rummet där kroppen är..
  • Cyanos i huden börjar inom 30 minuter. Det verkar på grund av otillräcklig syremättnad i blodet..
  • Cadaveriska fläckar. Deras lokalisering beror på personens position och på sjukdomen som han var sjuk med. De uppstår på grund av omfördelningen av blod i kroppen. Visas i genomsnitt efter 30 minuter.
  • Rigor mortis. Det börjar ungefär två timmar efter döden, går från de övre extremiteterna och rör sig långsamt till de nedre. Helt uttalad rigor mortis uppnås inom 6 till 8 timmar.

Eleven sammandragning är ett av de initiala symtomen

Beloglazovs symptom är en av de allra första och mest pålitliga manifestationerna hos en avliden person. Det är tack vare denna funktion som biologisk död kan bestämmas utan onödiga undersökningar..

Varför kallas det också för katt? Eftersom som ett resultat av att klämma ögongloppet, vänder eleven från rund till oval, som hos katter. Detta fenomen får faktiskt ett döende mänskligt öga att se ut som ett kattöga..

Detta tecken är mycket tillförlitligt och verkar på grund av några skäl, vars resultat var döden. Hos en frisk person är förekomsten av ett sådant fenomen omöjligt. Beloglazovs symptom uppträder på grund av upphörandet av blodcirkulationen och det intraokulära trycket, liksom på grund av dysfunktion i muskelfibrer på grund av döden.

Sen manifestationer

Sena tecken är vävnadsförfall eller ruttnar i kroppen. Det präglas av utseendet på en grönaktig missfärgad hudfärg, som visas 12-24 timmar efter döden..

Andra manifestationer av sena tecken:

  • Marmorering är ett nätverk av märken på huden som börjar efter 12 timmar och blir synligt efter 36 till 48 timmar.
  • Maskar - börjar dyka upp som ett resultat av putrefactive processer.
  • De så kallade cadaveriska fläckarna blir synliga ungefär 2-3 timmar efter hjärtstopp. De uppstår eftersom blodet är immobiliserat och samlas därför upp genom tyngdkraften på vissa punkter i kroppen. Bildandet av sådana fläckar kan känneteckna tecken på biologisk död (tidigt och sent).
  • Musklerna är avslappnade till en början, processen med härdning av muskler tar tre till fyra timmar.

När exakt stadiet av biologisk död nås är det i praktiken omöjligt att avgöra.

Huvudstadier

Det finns tre steg som en person genomgår i processen att dö..

Föreningen för palliativ medicin delar de sista dödsstadierna enligt följande:

  1. Pre-gonal fas. Trots utvecklingen av sjukdomen behöver patienten självständighet och självständigt liv, men han har inte råd med det på grund av att han är mellan liv och död. Han behöver bra vård. Denna fas har varit under de senaste månaderna. Det är just nu som patienten känner lite lättnad..
  2. Terminal fas. De begränsningar som orsakas av sjukdomen kan inte stoppas, symtomen samlas, patienten blir svagare och hans aktivitet minskar. Detta steg kan inträffa flera veckor före döden..
  3. Den sista fasen beskriver processen att dö. Det varar under en kort tid (personen känner sig antingen för bra eller mycket dålig). Efter några dagar dör patienten.

Terminalfasprocess

Det är annorlunda för varje person. I många av de döda, kort före döden, bestäms fysiska förändringar och tecken som indikerar dess tillvägagångssätt. Andra kanske inte har dessa symtom..

Många som dör vill äta något gott under de senaste dagarna. Andra har å andra sidan en dålig aptit. Båda är normala. Men du måste veta att konsumtionen av kalorier och vätskor komplicerar döden. Kroppen anses vara mindre känslig för förändringar om inga näringsämnen tillförs på ett tag.

Det är mycket viktigt att övervaka munslemhinnan för att ge god och regelbunden vård så att det inte blir torrhet. Därför bör den döende få lite vatten att dricka, men ofta. Annars kan problem som inflammation, svårigheter att svälja, smärta och svampinfektioner uppstå..

Många döende blir rastlösa kort före döden. Andra uppfattar inte den förestående döden på något sätt, eftersom de förstår att ingenting kan fixas. Ofta människor sover halvt, deras ögon bleknar.

Andningsstopp kan förekomma ofta, eller det kan vara snabbt. Ibland är andningen mycket ojämn och förändras ständigt.

Och slutligen förändringar i blodflödet: pulsen är svag eller snabb, kroppstemperaturen sjunker, händerna och fötterna blir kalla. Strax före döden slår hjärtat svagt, andningen är svår och hjärnaktiviteten minskar. Några minuter efter utrotningen av det kardiovaskulära systemet upphör hjärnan att fungera, biologisk död inträffar.

Hur undersöks en döende person?

Undersökningen ska genomföras snabbt så att om personen lever är det dags att skicka patienten till sjukhuset och vidta lämpliga åtgärder. Först måste du känna pulsen på din hand. Om det inte är påtagligt kan du försöka känna pulsen på halspulsåren genom att trycka lätt på den. Lyssna sedan på andetaget med ett stetoskop. Återigen hittades inga tecken på liv? Då måste läkaren göra konstgjord andning och hjärtmassage..

Om patienten efter den utförda manipulationen inte har någon puls, är det nödvändigt att bekräfta dödsfakta. För att göra detta, öppna ögonlocken och flytta den avlidne huvudet till sidorna. Om ögongloppet är fixerat och rör sig med huvudet, har döden kommit.

För ögonen finns det flera sätt att bestämma med säkerhet om en person har dött eller inte. Ta till exempel en klinisk ficklampa och kontrollera dina ögon för elevens sammandragning. När en person dör blir eleverna smala, och hornhinnens opacitet uppträder. Den förlorar sitt glansiga utseende, men denna process sker inte alltid omedelbart. Speciellt hos de patienter som har diagnostiserats med diabetes mellitus eller har synrelaterade sjukdomar.

Vid tveksamhet kan EKG- och EEG-övervakning göras. En EKG inom 5 minuter visar om personen är levande eller död. Frånvaro av EEG-vågor bekräftar döden (asystol).

Diagnosen av döden är inte lätt. I vissa fall uppstår svårigheter på grund av avstängd animering, överdriven användning av lugnande medel och hypnotika, hypotermi, alkoholkänsla etc..

Psykologiska aspekter

Thanatology är ett tvärvetenskapligt fält som studerar dödsfrågorna. Detta är en relativt ny disciplin i den vetenskapliga världen. På 50-60-talet av det tjugonde århundradet öppnade forskning vägen till den psykologiska aspekten av detta problem, program började utvecklas för att hjälpa till att övervinna djupt emotionella problem.

Forskare har identifierat flera steg genom vilka en döende passerar:

Enligt de flesta experter förekommer dessa steg inte alltid i den ordning som anges ovan. De kan blandas och kompletteras med en känsla av hopp eller terror. Rädsla är sammandragning, förtryck från känslan av hotande fara. En känsla av rädsla är intensivt psykiskt obehag från det faktum att den döende personen inte kan korrigera framtida händelser. Reaktionen på rädsla kan vara: nervös eller dyspeptisk störning, yrsel, sömnstörning, skakning, plötslig förlust av kontroll över utsöndringsfunktioner.

Inte bara den döende personen utan också hans släktingar och vänner genomgår stadier av förnekande och acceptans. Nästa steg är sorg som kommer efter döden. Som regel är det svårare att tolerera om personen inte visste om släktingens tillstånd. Sovstörningar och aptitlöshet finns i denna fas. Ibland finns det en känsla av rädsla och ilska på grund av att ingenting kan ändras. Senare förvandlas sorg till depression och ensamhet. Vid någon tidpunkt avtar smärtan, livsenergin återgår, men psykologiska trauma kan följa en person under en lång period.

En persons borttagande från livet kan utföras hemma, men i de flesta fall är sådana personer inlagda på sjukhuset i hopp om att hjälpa och rädda.

Hur man fastställer klinisk och biologisk död genom tecken

Döda är det slutliga resultatet av den vitala aktiviteten hos alla organismer i allmänhet och hos en person i synnerhet. Men stadierna under döden är olika eftersom de har tydliga tecken på klinisk och biologisk död. En vuxen behöver veta att klinisk död är reversibel, i motsats till biologisk död. Därför, genom att känna till dessa skillnader, kan den döende räddas genom att tillämpa återupplivningssteg.

Trots det faktum att en person som befinner sig i det kliniska dödsstadiet ser ut utan uppenbara livstecken och vid första anblicken inte kan hjälpa det, kan akut återupplivning ibland kränka honom från dödens kopplingar.

Därför, när du ser en praktiskt taget död person, bör du inte skynda att ge upp - du måste ta reda på stadiet att dö, och om det finns en minsta chans att återuppliva, måste du rädda honom. Det är här kunskap kommer att vara praktiskt, hur skiljer sig den kliniska döden från oåterkallelig biologisk död?.

Döda stadier

Om detta inte är omedelbar död, utan processen att dö, gäller här regeln - kroppen dör inte vid ett ögonblick, släcker i steg. Därför finns det fyra stadier - förkämningsfasen, själva ångesten och sedan de efterföljande faserna - klinisk och biologisk död.

  • Pre-gonal fas. Det kännetecknas av hämning av nervsystemets funktion, blodtrycksfall, försämrad blodcirkulation; från hudens sida - blekhet, fläckar eller cyanos; från sidan av medvetandet - förvirring, slöhet, hallucinationer, kollaps. Varaktigheten av den pre-gonala fasen förlängs i tid och beror på många faktorer; den kan förlängas med medicinering.
  • Ångestfas. Dödsstadiet, när andning, blodcirkulation, hjärtfunktion fortfarande observeras, om än svagt och under en kort tid, kännetecknas av en fullständig obalans av organ och system, liksom en brist på reglering av viktiga processer från centrala nervsystemet. Detta leder till upphörandet av tillförsel av syre till cellerna och vävnaderna, trycket i kärlen sjunker kraftigt, hjärtat stannar, andningen slutar - personen kommer in i fasen av klinisk död.
  • Klinisk dödsfas. Detta är en kortvarig, med ett tydligt tidsintervall, ett stadium där en återgång till tidigare livaktivitet fortfarande är möjlig, om det finns förutsättningar för ytterligare oavbruten funktion av organismen. I allmänhet, på detta korta skede, tränger hjärtat inte längre, blodet fryser och slutar röra sig, det finns ingen hjärnaktivitet, men vävnaderna dör inte av ännu - i dem, av tröghet, fortsätter metaboliska reaktioner, dör ut. Om hjärtat och andningen startas med hjälp av återupplivningssteg kan livet återlämnas till personen, eftersom hjärncellerna - och de dör först - fortfarande bevaras i ett livskraftigt tillstånd. Vid normala temperaturer varar den kliniska dödsfasen maximalt 8 minuter, men med en sänkning av temperaturen kan den förlängas upp till tiotals minuter. Stegen för ångest, ångest och klinisk död definieras som "terminal", det vill säga det sista, tillstånd som leder till avslutande av människoliv.
  • Fasen med biologisk (slutlig eller sann) död, som kännetecknas av irreversibiliteten av fysiologiska förändringar i celler, vävnader och organ, orsakas av en långvarig brist på blodtillförsel, främst till hjärnan. Denna fas, med utvecklingen av nano- och kryoteknologier inom medicin, fortsätter att studeras noggrant för att försöka så mycket som möjligt att försena uppkomsten..

Kom ihåg! Med en plötslig död raderas förpliktelsen och ordningen på faserna, men de inneboende tecknen kvarstår.

Tecken på klinisk död

Steget av klinisk död, som är unikt definierat som vändbart, gör att du bokstavligen kan "andas" liv i den döende personen, vilket utlöser hjärtslag och andningsfunktion. Därför är det viktigt att komma ihåg de tecken som ligger i fasen av klinisk död för att inte missa chansen att återuppliva en person, särskilt när räkningen går i några minuter.

Det finns tre huvudtecken som avgör början av denna fas:

  • upphörande av hjärtslag;
  • upphör av andning;
  • upphörande av hjärnaktivitet.

Låt oss betrakta dem i detalj, hur de ser ut i verkligheten och hur de manifesterar sig.

  • Avbrott av hjärtslaget har också definitionen av "asystol", vilket betyder frånvaron av aktivitet från hjärtat och aktivitet, vilket visas på de bioelektriska indikatorerna för kardiogrammet. Manifesteras av oförmågan att höra pulsen på båda halspulsårerna på halsens sidor.
  • Avbrott av andning, som definieras i medicinen som "apné", känns igen av upphörandet av bröstkorgens rörelse upp och ner, liksom avsaknaden av synliga spår av dimning på spegeln som bringas till mun och näsa, som oundvikligen förekommer i närvaro av andning.
  • Upphör av hjärnaktivitet, som har den medicinska termen "koma", kännetecknas av en fullständig brist på medvetande och reaktion på ljus från eleverna, samt reflexer till eventuella stimuli.

I stadiet av klinisk död utvidgas eleverna stadigt, oavsett belysning, huden har en blek livlös nyans, musklerna i hela kroppen är avslappnade, det finns inga tecken på den minsta tonen.

Kom ihåg! Ju mindre tid det har gått från upphörandet av hjärtslag och andning, desto större chanser att återföra den avlidna till liv - till räddningens förfogande bara 3 - 5 minuter i genomsnitt! Ibland vid låga temperaturer ökar denna period till maximalt 8 minuter..

Tecken på biologisk död som har inträffat

Biologisk mänsklig död betyder den slutliga upphörandet av existensen av en persons personlighet, eftersom den kännetecknas av irreversibla förändringar i hans kropp orsakade av en långvarig frånvaro av biologiska processer i kroppen.

Detta steg identifieras av tidiga och senare tecken på verkligt döende..

De tidiga, initiala tecknen som kännetecknar biologisk död som tog en person senast 1 timme inkluderar:

  • från sidan av ögonhörnhinnan, först, opacitet - inom 15 - 20 minuter, och sedan torkning;
  • från elevens sida - effekten av "kattöga".

I praktiken ser det ut så här. Under de första minuterna efter början av oåterkallelig biologisk död, om du tittar noga på ögat, kan du på ytan märka illusionen av ett flytande isstycke och förvandlas till ytterligare opacitet i irisfärgen, som om den är täckt med ett tunt slöja.

Då blir fenomenet "kattöga" uppenbart, när eleven med lätt klämning på sidorna på ögongloben har formen av en smal slits, som aldrig observeras hos en levande person. Läkare kallar detta symptom "Beloglazovs symptom". Båda dessa tecken indikerar början av den sista dödsfasen senast 1 timme..

De sena tecknen genom vilka biologisk död överkörd en person erkänns inkluderar följande:

  • fullständig torrhet i slemhinnor och hud;
  • kylning av den avlidna kroppen och dess kylning till temperaturen i den omgivande atmosfären;
  • utseendet på cadaveriska fläckar i sluttande zoner;
  • rigor mortis av den avlidne kroppen;
  • liknedbrytning.

Biologisk död påverkar växelvis organ och system, därför förlängs den också i tid. Hjärnans celler och dess membran är de första som dör - detta faktum gör ytterligare återupplivning olämpligt, eftersom det inte längre är möjligt att återföra en person till ett fullt liv, även om resten av vävnaderna fortfarande är livskraftiga.

Hjärtat, som ett organ, förlorar fullständigt sin livskraft inom en timme eller två från det ögonblick att fastställa biologisk död, inre organ - inom 3-4 timmar, hud och slemhinnor - inom 5-6 timmar och ben - inom flera dagar. Dessa indikatorer är viktiga för villkoren för framgångsrik transplantation eller återställande av integritet i trauma..

Återupplivningssteg för observerad klinisk död

Förekomsten av tre huvudtecken som åtföljer klinisk död - frånvaro av puls, andning och medvetande - räcker redan för att initiera akuta återupplivningsåtgärder. De kokar ner till en omedelbar uppmaning till ambulans, parallellt - konstgjord andning och hjärtmassage.

Tillhandahålla vård vid klinisk död

Korrekt utförd konstgjord andning följer följande algoritm.

  • Som förberedelse för konstgjord andning krävs det att frigöra näs- och munhålorna från allt innehåll, luta huvudet bakåt så att en skarp vinkel erhålls mellan nacken och baksidan av huvudet, och en tråkig vinkel mellan nacken och hakan, endast i detta läge öppnas luftvägarna.
  • Håller den döende mans näsborrar med sin hand, med sin egen mun, efter ett djupt andetag, genom en servett eller näsduk, håller de fast hans mun och andas ut i den. Efter utandning, ta bort handen från näsan på den döende personen.
  • Upprepa dessa steg var 4 till 5 sekunder tills bröstets rörelse ser ut.

Kom ihåg! Kasta inte huvudet överdrivet tillbaka - se till att det inte bildas en rak linje mellan hakan och halsen, utan en stöt vinkel, annars kommer magen att flyta över av luft!

Det är nödvändigt att kompetent utföra en parallell hjärtmassage enligt dessa regler.

  • Massagen utförs uteslutande i en horisontell position av kroppen på en hård yta.
  • Armarna är raka, utan att böja sig vid armbågarna.
  • Räddarens axlar är exakt ovanför den döende personens bröst, utsträckta raka armar är vinkelräta mot den.
  • När du trycker ner läggs palmerna antingen ovanpå den andra eller i låset.
  • Pressning utförs i mitten av bröstbenet, strax under bröstvårtorna och strax ovanför xiphoid-processen, där ribborna konvergerar, med handflatan med upphöjda fingrar, utan att ta av händerna från bröstet.
  • Massagen måste utföras rytmiskt, med ett avbrott för utandning i munnen, med en hastighet av 100 klick per minut och till ett djup av cirka 5 cm.

Kom ihåg! Andel korrekta återupplivningsåtgärder - 1 inandning-utandning görs för 30 klick.

Resultatet av en persons återupplivning borde vara hans återgång till sådana obligatoriska initialindikatorer - elevens reaktion på ljus, undersökning av pulsen. Men återupptagandet av spontan andning kan inte alltid uppnås - ibland behåller en person ett tillfälligt behov av konstgjord ventilation i lungorna, men detta hindrar inte honom från att återuppliva.