Epilepsi är en kronisk sjukdom som har en neurologisk karaktär. Periodiska anfall orsakas av en betydande ökning av den elektriska aktiviteten hos nervceller i hjärnan.

Klinisk bild

Ett epileptiskt anfall uppstår alltid plötsligt. Patienten kan inte förutsäga när kramper kommer att inträffa, därför påverkar detta det psykologiska tillståndet: en person lever i ständig rädsla och spänning.

Hos de flesta patienter med epilepsi, före anfall, utvecklas en så kallad aura - ett komplex av prekursorsymtom som signalerar det förestående inträde av en attack och är ofta associerade med ett mentalt tillstånd.

Funktioner av en epilepsiattack

Epileptiska anfall har en lång varaktighet - från flera timmar till flera dagar. Med tanke på vilken typ av sjukdom en person lider av, uppstår en annan klinisk bild: en kortvarig desorientering i rymden, förlust eller nedsatt medvetande etc..

I de flesta fall slutar epileptiska anfall inte spontant och kräver behandling. Läkemedel används när det finns en serie anfall och med samtidig effekt av en provocerande faktor, till exempel ökad kroppstemperatur.

Dessutom är varje efterföljande epileptisk anfall monoton. Med andra ord inträffar kramper av samma typ, som inte skiljer sig i symtom och funktioner vid uppkomsten.

Tecken på föregångarsymtom, det vill säga auror som förekommer före varje efterföljande attack av sjukdomen, förändras inte heller. Ofta skiljer sig den kliniska bilden av aura inte från själva epileptiska anfallet..

Konceptet och typerna av epileptisk aura

En epileptisk aura är ett kort anfall som inträffar före stora anfall. I detta fall förblir medvetande, men subjektiva upplevelser uppstår, enligt vilka man kan anta det förestående inträde av en attack av sjukdomen..

Epileptisk aura hos personer med epilepsi, som ett tecken på sjukdomen, diagnostiseras hos 40-60% av patienterna. Dessutom kan det vara både det enda symptom på en attack och ett föregångarsymptom.

Varaktigheten av aura - från några sekunder till flera minuter.

Hos de flesta patienter kvarstår medvetande, vilket kallas en enkel partiell sensorisk attack. Om aura har en allvarlig mental form, förändras den hos en person, men stängs inte av. Minskade reaktioner på yttre stimuli behåller emellertid minnet av de känslor som patienten upplevde under aura.

Den epileptiska auraen är indelad i följande typer beroende på symptom som uppstår:

    somatosensorisk och buk;

Närvaron av en epileptisk aura kan endast bekräftas genom resultaten av elektroencefalografi..

Somatosensory och abdominal typ

Den somatosensoriska aura hos en vuxen patient och hos ett barn fortsätter med parestesier av somatotopisk lokalisering. Typiska symtom uppträder på sidan av bagagerummet som fokus ligger på med en ökning av den elektriska aktiviteten i hjärnregionen.

Bland de kliniska manifestationerna av den somatosensoriska aura - en känsla av lokal domning och stickningar i kinden, tungan, handen, "krypande", klåda syndrom.

Symtom på en epileptisk aura följer ofta "Jacksons marsch" -mönster, med gradvis involvering av lemmarna på ena sidan av kroppen i ett epileptiskt anfall..

I kombination med den somatosensoriska aura uppträder buksymtom ofta. En person känner obehag i den epigastriska regionen, som kan spridas till de övre områdena av bagageutrymmet (bröst och svelget).

Abdominalauran är i de flesta fall en karaktär för temporär lobepilepsi och aktivering av insulära neuroner. I komplexet uppstår vegetativa symtom, inklusive illamående.

Visuell och auditiv typ

Hallucinationer är ett karakteristiskt symptom på visuell epileptisk aura. Detta kan vara utseendet framför ögat på fläckar, främmande element (prickar, ränder etc.), som kan flimra eller vara permanent. I de flesta fall kännetecknas den visuella aura av utseendet på en vit fläck som har en grönaktig nyans..

Ibland visas flerfärgade eller monokromatiska fläckar före ögonen. De kan vara belägna i mitten av blicken eller i sidofältet. Om de är närvarande i det övre torget, indikerar detta indirekt platsen för det patologiska nervfokuset under spåret, i den nedre fyrkanten - ovanför spåret..

När de occipital-temporala regionerna i hjärnbarken är involverade i skadorna uppstår allvarliga hallucinationer i form av djur och människor i en förvrängd form..

Auditiv epileptisk aura är en snedvridning av ljuduppfattningen. Outtryckta hallucinationer beror på placeringen av fokus i Heshl-gyrusen, komplexa hallucinationer - i den temporala zonen i hjärnbarken.

Lukt och hörsel

Den luktande epileptiska aura diagnostiseras sällan. Typiska kliniska manifestationer beror på platsen för det patologiska fokuset i hjärnans amygdala eller den direkta gyrusen.

Den luktande aura före den huvudsakliga epileptiska anfallet kännetecknas av uppkomsten av svårigheter att beskriva lukten. Den sjuka personen upplever till och med behagliga lukt snedvrids: i form av lukten av bränt gummi, svavel etc..

De flesta fall av lukten aura förekommer hos personer i vilka epileptisk sjukdom kombineras med utvecklingen av en tumörliknande formation i amygdala.

Gustatory aura uppträder ännu mindre ofta. Hos sådana patienter trotsar förvrängningen av smakupplevelser beskrivningen, eftersom det händer med lukten aura. En person uppfattar tidigare använda produkter som inte har den vanliga smaken. I själva verket liknar detta fenomen en förändring i smak hos gravida kvinnor..

Mental och vegetativ typ

Brott mot den mentala bakgrunden när en pre-epileptisk aura inträffar uttrycks i oförmågan att beskriva interna sensationer. Detta kan vara uppkomsten av ångest om en tidigare upplevd situation eller utvecklingen av ett ångestsyndrom angående ett fall som ännu inte har inträffat..

En person kan känna en illusion, nämligen en snedvridning av storleken, formen på enskilda delar av sin egen kropp, platsen för armar och ben, hushållsartiklar och andra delar av den omgivande världen. Den psykiska aura kan också förknippas med komplexa hallucinationer beträffande det visuella, gustatory, auditive, luktande systemet..

En blandad form av mentala illusioner och känslomässiga manifestationer är möjlig. Detta beror ofta på platsen för det patologiska fokuset i den basala temporala regionen eller limbiska strukturer.

Den vegetativa aura kännetecknas av subjektiva sensationer som uppträder under utvecklingen av uttalade förändringar i det autonoma nervsystemet.

Epileptiska anfallssymptom

Epileptiska anfall hos kvinnor, män och barn förekommer som ett resultat av en obalans mellan hämning och excitation av neuroner i vissa områden i hjärnbarken. Internationell klassificering av sjukdomar 10 revision av patologi tilldelad koden G40.

Orsakerna till utvecklingen av epilepsi hos spädbarn, ungdomar och vuxna:

  • huvud- och hjärntrauma (hjärnskakning, etc.);
  • akut cirkulationsstörning i cerebralregionen;
  • infektiös lesion av meninges;
  • kronisk sjukdom i centrala nervsystemet;
  • tumörliknande neoplasma i hjärnan;
  • utvecklingen av en parasitinfektion i cerebralregionen;
  • alkoholism och narkotikamissbruk;
  • ärftlig och medfödd faktor (ofta ärvs epilepsi).

Diagnosen av "epilepsi" av alla slag (fokal, frånvaro osv.) Ställs i de flesta fall i ung ålder och ungdom (upp till 18 år). Sällan inträffar första attacker hos vuxna.

Symptomen på epilepsi måste skilja sig från ett nervöst (hysteriskt) anfall. Det senare uppstår efter början av en uttalad känslomässig reaktion, till exempel med förargelse, sorg, rädsla. I ett hysteriskt anfall bevaras medvetandet och personen redogör för sina handlingar.

Klinisk bild

I attackens första skede börjar patienten att skrika, ljuder onaturliga ljud, förlorar balans och medvetande, faller. Kroppen får en välvd position. Andningsfunktionen undertrycks nästan helt. Huden börjar blekna.

Efter några sekunder börjar kroppen rycka, eleverna expanderar, ett skummigt exsudat och en stor mängd saliv frigörs från munhålan. På grund av en kraftig ökning av blodtrycket blir ansiktet rött. Urinfunktion och tarmrörelser kan försämras i form av urin- och fekalinkontinens.

Vid attacken måste alla slagföremål flyttas bort från personens plats för att förhindra skador.

Efter anfallets avslutning slappnar torso, andningsfunktionen återställs, hudens färg återgår till normal.

Ovanstående symtom är karakteristiska för den generaliserade formen av epilepsi. Det finns också en fokuserad typ av anfall, när ett anfallssyndrom täcker en viss del av kroppen. Hos spädbarn och barn under 4 år observeras feberkramp på grund av ökad kroppstemperatur, vilket ofta förväxlas med sann epilepsi.

Hur man minskar frekvensen av attacker?

Det är omöjligt att bota sjukdomen för alltid, eftersom den har en kronisk form. Det är emellertid möjligt att förhindra en tidig attack av en attack och minska frekvensen av sådana attacker. För att göra detta måste du följa följande rekommendationer från läkare:

  • eliminera stressiga situationer och känslomässig överbelastning;
  • inte utsättas för öppna lågor, starka ljusblinkar;
  • vila mer, missbruk inte fysisk aktivitet;
  • observera en balanserad kost, utesluta överätande;
  • snabb diagnos och behandling av somatiska sjukdomar, infektions- och parasitinfektioner;
  • sluta ta alkohol och droger, koffeininnehållande drycker.

Dessutom rekommenderas det att övervaka blodtryck och blodsockernivåer som ska observeras av en neurolog efter en stroke. Huvudskador bör också undvikas.

Många människor lever med epilepsi och lever normalt liv, även med en tilldelad funktionshindringsgrupp. För att minska anfallsfrekvensen är det viktigt att följa läkarens anvisningar (följa en ketogen eller annan diet, ta antikonvulsiva piller etc.). Självbehandling och användning av folkrättsmedel leder till negativa konsekvenser.

Vegetativa paroxysmer: typer av epileptiska anfall hos barn och vuxna

Symtom och tecken på symptomatisk epilepsi

Diagnos av symptomatisk epilepsi har tydliga kriterier, enligt ICD 10. Organiska organ som leder till GM-lesioner, till exempel på grund av TBI, neuroinfektioner

Att hitta orsaken är viktigt för att ställa en diagnos. Krampar har en karakteristisk återfall, utvecklingsmekanismen är hypersynkrona neuronala impulser och utsläpp i vissa delar av hjärnan

Närvaron av skymning och liknande psykoser. Dysfori-typ humörstörningar. Förekomsten av oändliga störningar i mentala manifestationer, specifika personlighetsförändringar, bildandet av demens. Kursen är progressiv, det vill säga, vissa anfall förändrar andra, personlighetsförändringar bildas i form av en specifik personlighet, demens, dynamik leder till uppkomsten av epileptiska psykoser. På EEG utvecklas fokus som ökar i storlek och förändras när det epileptiska fokuset utvecklas.

Symtomatisk partiell epilepsi manifesteras genom enkla anfall med samma namn. Det här är isolerade ryckningar. Symtomatisk partiell epilepsi med motoriska anfall ser ut som ryckningar i en arm eller ben, ibland sprids spasmen från den distala delen av lemmen, griper mer i kroppen och kan till och med gå medvetslös. Symtomatisk partiell epilepsi kan också manifesteras genom psykosensoriska anfall som förekommer i olika analysatorer. Personen tror att hennes kropp har förändrats, att föremål runt henne är vridna och vridna. Ibland kan det till och med förekomma paroxysmer av fiktion av omgivningen eller ens egen. Det finns också anfall med psykomotiska störningar. Aphatic med fullständig brist på tal, svårigheter att uttala ord med fullständig muskelintegritet. Dysmnestic med närvaro av karakteristiska psykosensoriska störningar, av den typ som redan sett tidigare eller aldrig sett. Det finns också en attack med mental otrohet, när det enda klagomålet är en förändring i tankflödet, ibland förvärrad till illusorisk och hallucinerande med störningar med samma namn.

Symtomatisk temporär lobepilepsi bildas när ammoniumhornet skadas och kännetecknas av en polymorf bild med olika avvikelser. Symptomatisk temporal lobepilepsi har sitt fokus i den temporala loben och det är han som provocerar epileptoid aktivitet när symtomen börjar. Symtomatisk temporär lobepilepsi provoseras av skador och härdning av mittlinjekonstruktionerna. Oftast börjar det omöjligt, i början aura, som en obehaglig känsla eller huvudvärk. Men med dagarna och tiderna kan komplexa massiva manifestationer uppstå med anfall och en personändring. Symtomatisk temporär lobepilepsi fortsätter till kramper med förlust av medvetenhet och frånvaro.

Typer av symptomatiska anfall

Epilepsi av denna typ förekommer hos personer som har en negativ inverkan på hjärnan när som helst i livet. Ofta är orsaken en huvudskada eller utvecklingen av allvarliga patologier. Om den underliggande sjukdomen kräver behandling, bör den uppmärksammas inte mindre för att utesluta återfall av attacker. Vad är dem:

  1. Kozhevnikovsky. De kännetecknas av kramper i övre extremiteter eller ansikte, vilket kan manifestera sig med varierande svårighetsgrad. Själva attacken kan pågå i flera dagar i rad och försvagas på natten. Efter avslutningen uppträder allvarlig svaghet i de muskler som är involverade Vanligtvis påverkas bara en sida av kroppen.
  2. Infantil spasmer. Barndomstyp epilepsi, som manifesterades under de första 12 månaderna av livet. Det manifesteras genom ryckning av kroppen, där barnet ofrivilligt vrider huvudet, böjer lemmarna och vrider också. Denna sjukdom leder ofta till mental retardering..
  3. Lenox-Gastaut syndrom. Krampanfall kännetecknas av medvetenhetsförlust, böjning i knäleden, sänkning av huvudet och ryckningar i händerna. I vissa fall tappar patienten allt han höll med händerna före attacken. Vanligtvis hos barn i åldern 1-5 år.
  4. Frontalben. Attackerna är alltid skarpa, varar mindre än en halv minut och plötsligt slutar. De förekommer oftare på natten. Under ett anfall arbetar kroppsdelar aktivt i repetitiva rörelser. Ibland inträffar ofrivillig urinering.
  5. Temporal lob. Under ett anfall kan du uppleva enkla motorstörningar (vinka med armarna, stryka, ta tag i allt runt) eller vanliga anfall. Hos de flesta patienter finns det en känsla av fiktionalisering av vad som händer, hallucinationer förknippade med lukt och smak uppträder. Utseendet under ett anfall är tomt och fruset, personen blir rädd. Attackens varaktighet är mindre än 2 minuter.
  6. Parietal. Patienter utvecklar sensoriska anfall, som kommer till uttryck i känslan av frysning, klåda, stickningar, domningar samt hallucinationer, en känsla av rörelse av kroppsdelar längs kroppen, förlust av orientering i rymden. Beslaget varar i cirka två minuter. Det kan upprepas flera gånger på en dag. Vuxna är mest mottagliga för det..
  7. Occipital. Den största skillnaden mellan sådana anfall är en allvarlig nedsatt synfunktion. Patienter ser blixtar, obefintliga objekt, förlorar delar av bilden, i vissa fall - förmågan att överväga något. Detta följs av ett normalt anfall som orsakar kramper. Många har ögonlock och ögon darrar. Efter att ha återgått till ett normalt tillstånd känns trötthet och huvudvärk.

Symtomatiska anfall kan behandlas, men i vissa fall uppnås inte full återhämtning. Den exakta prognosen beror på grundorsaken till sjukdomen, dess förlopp och läkemedlets mottaglighet..

Epileptisk anfall i sömn

En mängd olika sjukdomar som övervägs är epilepsi med nattliga anfall, kännetecknad av anfall i processen att sova, under drömmar eller uppvaknande. Enligt statistisk informationsstatistik drabbar denna typ av patologi nästan 30% av alla epilepsilidande.

Attackerna som kommer på natten är mindre intensiva än under dagen. Detta beror på det faktum att nervcellerna kring det patologiska fokuset under patientens dröm inte svarar på aktivitetsområdet, vilket i slutändan ger en lägre intensitet.

I processen med att drömma kan en attack börja med en plötslig orimlig uppvaknande, med en känsla av huvudvärk, skakande i kroppen och kräkningar. En person under en epileptisk passform kan stå upp på fyra eller sätta sig ner, svänga benen, liknande övningen "cykel".

Vanligtvis varar en attack från tio sekunder till flera minuter. Vanligtvis kommer folk ihåg sina egna känslor som uppstår under en attack. Utöver de uppenbara tecken på ett anfall kvarstår ofta indirekta bevis, såsom spår av blodigt skum på kudden, en känsla av smärta i kroppens muskler, skador och blåmärken i kroppen. Sällan, efter ett beslag i en dröm, kan en person vakna på golvet.

Konsekvenserna av ett epileptiskt anfall i en dröm är ganska tvetydiga, eftersom sömn är den viktigaste processen för kroppens vitala aktivitet. Sömnberövning, det vill säga berövande av normal sömn leder till en ökad krampanfall, vilket försvagar hjärnceller, tappar nervsystemet som helhet och ökar krampaktig beredskap. Därför är individer som lider av epilepsi kontraindicerade i ofta nattliga vakningar eller tidigt, en plötslig förändring i tidszoner är inte önskvärd. Ofta kan ett anfall utlösa den vanliga väckarklockan. Drömmarna om en patient med epilepsi kan åtföljas av kliniska manifestationer som inte har någon direkt koppling till sjukdomen, såsom mardrömmar, sömnpromenader, urininkontinens etc..

Vad ska man göra i fall av ett epileptiskt anfall om det förbi en person i en dröm, hur man hanterar sådana anfall och hur man undviker möjliga skador?

För att inte bli skadad under ett epileptiskt anfall är det nödvändigt att utrusta en säker sovplats. Ta bort alla ömtåliga föremål eller något som kan skada dig nära sängen. Du bör också undvika sovplatser på höga ben eller med ryggar. Det är bäst att sova på golvet, för vilken du kan köpa en madrass eller omge sängen med speciella mattor.

För att lösa problemet med nattliga attacker är en integrerad strategi viktig. I den första svängen måste du få tillräckligt med sömn. Nattsömn får inte försummas. Du bör också ge upp användningen av olika typer av stimulantia, till exempel energidrycker, kaffe, starkt te. Du bör också utveckla en speciell ritual för att somna, som kommer att inkludera regelbundna rörelser, överge alla prylar en timme före den planerade sänggåendet, ta en varm dusch, etc..

Hur man lever med sjukdomen

Patienter med ES kan mycket väl leva ett normalt liv utan att känna sig defekta. För att förhindra en attack måste du följa några rekommendationer:

  1. Undvik överhettning och höga temperaturer.
  2. Äta en lågkolhydratdiet.
  3. Ät mindre kryddig och salt mat.
  4. Drick inte toniska drycker (te, kaffe, energidrycker).
  5. Ge upp alkohol och röka.
  6. Undvik stressiga situationer.

Vid ofta krampanfall kan patienter inte utföra sina arbetsuppgifter och få en handikappgrupp.

Om krampanfall sällan inträffar kan patienten arbeta, men det finns ett antal aktiviteter som är kontraindicerade vid denna sjukdom.

Diagnos av symptomatisk epilepsi

Vid symtomatisk epilepsi finns det alltid en belastad anamnese, det vill säga att genom att fråga en person är det möjligt att hitta många ledtrådar för sig själv. Sådana individer har alltid någon form av trauma, sjukdom, operation, missbruk eller något liknande i deras förflutna. Du kan hitta tydliga tecken på detta, såsom ärr, nålmärken. I barnens ålder kategori, förekomsten av nyanser under förlossningen eller under postpartum perioden

Det är viktigt att särskilja denna sjukdom från andra med närvaron av anfall. Epilepsi har plötsligt anfall, men kan först ha en aura som fungerar som en slags harbinger

Externa orsaker till krampanfallet kan inte upptäckas. Men vissa triggers kan provocera det, till exempel att stoppa antikonvulsiv behandling, sömnbrist och alkoholintag. Också mindre massivt, men oftare på grund av deras spridning kan det finnas temperatur, allergener, hårda irritationsmedel, ljud, aromatisk, stress, agitation, överdrivet intag av vätska eller sockerämnen..

Innan den mest symtomatiska epilepsin börjar kan patologier i dess serier uppträda: migrän, natt rädsla, apné, enures. De typiska tecknen på ett epileptiskt anfall inkluderar också en aura, ett fall, oavsett plats, om det är ett stort anfall. Med kramper ändrar ansiktet färg, blir först blekt och blir sedan cyanotiskt. Eleverna under en attack svarar inte på ljus, patienter biter ofta tungan. Under undersökningen ber de till och med att visa tungan, eftersom förekomsten av ärr bekräftar förekomsten av epilepsi. Mycket ofta kan det finnas tarmrörelser mot en persons vilja. Beslagen är fotografiskt lika, det vill säga en liknar den föregående. Beslaget har en tydlig sekvens, först förlust av medvetande, sedan fallande, tonic, sedan kloniska kramper, koma, stupor, bedövning. Karakteriseras av akut episodisk oligofasi, absolut förlust av medvetenhet under en attack. Amnesi efter attacken är klar. Anfallets varaktighet är från en halv minut till två minuter. Pyramidala symtom kan uppstå.

En komplett psyko-emotionell och medicinsk undersökning inkluderar insamling av information, anamnes i patientens liv, anamnes av sjukdomen

Vid epilepsi är det mycket viktigt att beskriva kramperna, eftersom detta ger personen rätten till en funktionsnedsatt grupp. En allmän somatisk och neurologisk undersökning, indikativ EEG är obligatorisk

Typiskt för EEG är vassa toppvågor, långsamma vågor. Vid utvalda neurologiska undersökningar utförs även MR för att identifiera foci. Syftet med undersökningen är att identifiera orsakerna. Du måste också hitta psykiska störningar som ofta är associerade. För att göra detta använder vi en konversation såväl som psykiatriska frågeformulär: Moko, MMSE, skalor och definition av intelligens.

Livsstil för sjuka män och kvinnor

Tack vare möjligheterna med modern medicin kan epileptika leva ett normalt liv. Men han måste följa några regler för att förhindra utvecklingen av ett anfall:

  1. Undvik överfulla platser, klimatförändringar, tidszoner.
  2. Skydda dig från stress.
  3. Drick inte alkohol.

Var inte i solen länge, i badet, bastun, för att inte provocera överhettning.
Observera den dagliga rutinen. En god sömn, växling av arbete och vila, rätt näring är viktigt för patienten..
Patienter kan spela sport, men deltagande i tävlingar är förbjudet.

När det gäller graviditet och förlossning finns det ingen enda åsikt om denna poäng. Enligt statistik bär och födar 90% av kvinnor med epilepsi normalt friska barn.

Absoluta kontraindikationer för graviditet är:

  1. Ofta generaliserade anfall som inte svarar på läkemedelsbehandling.
  2. Synliga personlighetsstörningar hos kvinnor.
  3. Epistatus.

I andra fall är graviditet inte kontraindicerat. Sex månader före befruktningen bör en kvinna genomgå en fullständig undersökning och diskutera med den behandlande läkaren taktiken för graviditetshantering och möjliga risker.

Frågan om militärtjänst med denna sjukdom är relevant. Ungdomar med epilepsi kan dras in i B4-militären (som är berättigade med mindre begränsningar) om de inte tar antikonvulsiva medel och inte har haft anfall under de senaste fem åren.

I andra fall faller värnplikten under kategori B och går i pension.

Vad man ska göra med en anfallsattack?

I de flesta fall löser beslag på egen hand inom sekunder eller minuter. Oavsett orsaken till attacken är första hjälpen endast för att förhindra skador och säkerställa fri andning.

  • Under en attack bör patienten vara borta från tunga, instabila, stickande och skärande föremål.
  • Håll inte patienten med kraft.
  • Under inga omständigheter ska du försöka rensa käftarna och ta ut tungan - detta är meningslöst, för att säkerställa luftvägarna är det tillräckligt att sätta patienten på sin sida med ansiktet nedåt. I detta läge kommer tungan inte att sjunka och blockera andningen..
  • Försök att rensa tänderna slutar ofta på skador, tandfragment kan komma in i luftvägarna och orsaka andningsstopp, till och med död.
  • Det är vanligtvis omöjligt att undvika att bita tungan efter attacken och försök att nå tungan leder bara till ytterligare skador.
  • Det är värdelöst att ge en person i en konvulsiv attack konstgjord andning och hjärtmassage.
  • Således är allt som behövs att ta bort farliga föremål från patienten, lägga honom på sidan med ansiktet nedåt och ringa en ambulans.
  • Samtidigt är det lämpligt att komma ihåg rekommendationen om videofilmning av händelser, detta kan göras av en assistent.
  • Efter attackens slut bör patienten få vila, dåsighet är möjlig.
  • Det är nödvändigt att se till att patienten har kommit till rätta, är orienterad i miljön, att det inte finns några talstörningar och rörelser i lemmarna bevaras (be att svara på enkla frågor, höja och hålla i armar och ben).
  • Fram till att det försämrade medvetandets fullständiga försvinnande bör inget ges för att äta eller dricka för att utesluta att mat, vatten eller läkemedel tränger in i andningsvägarna..

För vissa typer av anfall (såsom frånvaro och spädbarn) krävs inte akutvård vid anfallet.

Vegetativa paroxysmer

Sympatiska-binjure

Attacker utvecklas plötsligt, deras förekomst är inte knuten till någon tid på dagen.

Overstrain (mental, fysisk, dålig sömn på natten) är ofta föregångare och orsaker till attacker.

Patienterna märker en ökning av blodtrycket, känner svaghet och en snabb puls.

Huden blir blek, lemmarna blir ofta isiga, personen "fryser". Andra symtom inkluderar hyperglykemi, ökad urinproduktion, utvidgade elever.

Uppkomsten av ett anfall åtföljs av störningar i hjärtat och kärlsystemet, som har en uttalad form.

Det känslomässiga tillståndet är deprimerat, det finns orsakslös rädsla och ångest. Att ta sig ur paroxysm tar lång tid - upp till flera timmar.

Vago-ö-

Vid vago-insulära anfall minskar tvärtom trycket på artärerna. Pulsen saknar och det blir svårt att andas. Patienter märker ofta gastrointestinala störningar, de känner sig sjuka.

Krampan åtföljs också av hypoglykemi, ökad svettning och en stark sömnelyst. Utgång från staten tar från flera minuter till 2 timmar.

Blandad

Blandade anfall lånar tecken på både vago-insulära och sympatiska-binjuriska paroxysmer.

Anledningen är olika patologier hos hypotalamus.

Vilka tecken indikerar en blandad karaktär av attackerna:

  1. Bulimi.
  2. Ökad kroppstemperatur.
  3. Ökad urinproduktion.
  4. Intensiv törst.

Icke-krampaktig

Icke-konvulsiva manifestationer vid epilepsi är ganska vanliga, till exempel vid medvetenhetsskador. Arten av utvecklingen och slutförandet av anfallet är plötsligt. Varaktighet - från flera minuter till flera dagar.

Samtidigt börjar patienterna uppfatta saker och fenomen med sitt medvetande endast delvis (oftast börjar bara det som har betydelse existera för dem). Tillståndet åtföljs ofta av delirium, hallucinationer.

Vanligtvis är hallucinationernas karaktär skrämmande - röda, svarta och blå toner, blod, eld, nedmonterade kroppar. Patienter med skymningsstörning uppvisar ofta avvikande beteende: de attackerar andra, försöker döda dem eller begå självmord.

När anfallet är över glömmer patienterna absolut allt de har gjort eller observerat. Endast i sällsynta fall, efter ett tag, kan restminnen dyka upp..

Sammanfattningsvis verkar det lämpligt att säga att den snabba bestämningen av beslagens art vid epilepsi är en av de mest nödvändiga förutsättningarna för den efterföljande framgångsrika botningen..

Om ett botemedel inte är möjligt, kommer kunskap om anfallens typologi att hjälpa till att välja den typ av terapi för patienten som maximalt kommer att lindra hans tillstånd med en sådan diagnos resten av livet..

Orsaker till epileptiska anfall

Epilepsi, som manifesterar sig i vuxen ålder, är en neurologisk sjukdom. Under diagnostiska åtgärder är specialisternas huvuduppgift att identifiera den främsta orsaken till krisen. Idag faller epileptiska anfall i två kategorier:

  1. Symtomatisk - manifesteras under påverkan av craniocerebral trauma och olika sjukdomar. Intressant nog med denna form av patologi kan ett epileptiskt anfall börja efter vissa externa fenomen (högt ljud, starkt ljus).
  2. Cryptogenic - enskilda attacker av okänd natur.

Förekomsten av epileptiska anfall är ett tydligt skäl för behovet av en grundlig diagnostisk undersökning av kroppen. Varför epilepsi förekommer hos vuxna är en så komplex fråga att specialister inte alltid kan hitta rätt svar. Enligt läkare kan denna sjukdom vara förknippad med organisk skada på hjärnan. Godartade tumörer och cyster som finns i detta område är de vanligaste orsakerna till en kris. Ofta manifesteras den kliniska bilden som är karakteristisk för epilepsi under påverkan av infektionssjukdomar, såsom hjärnhinneinflammation, encefalit och hjärnabcess..

Det bör också nämnas att sådana fenomen kan vara en följd av stroke, antifosfolipidstörningar, åderförkalkning och en snabb ökning av det intrakraniella trycket. Ofta utvecklas epileptiska anfall mot bakgrund av långvarig användning av läkemedel från kategorin bronkodilatorer och immunsuppressiva medel. Det bör noteras att utvecklingen av epilepsi hos vuxna kan orsakas av ett plötsligt upphörande av användningen av potenta sömntabletter. Dessutom kan sådana symtom orsakas av akut förgiftning av kroppen med giftiga ämnen, alkohol av låg kvalitet eller narkotiska ämnen..

Partiella anfall

  1. Enkelt partiellt anfall.

Denna grupp inkluderar motoriska, sensoriska, autonoma och mentala enkla paroxysmer. Manifestationer beror på lokaliseringen av det epileptiska fokuset i hjärnan. Till exempel manifesteras motoriska anfall genom ryckningar, muskelkramper, rotation av bagageutrymmet och huvudet, ljud, eller omvänt stoppande av tal när fokus ligger i motorzonen i centrala nervsystemet. Det finns också tuggarörelser, smacking, slickande läppar.

Sensoriska anfall (sensoriskt område i parietallaben) kännetecknas av lokala attacker av parthesia (krypning, stickande känsla), domningar i en del av kroppen, en känsla av obehaglig smak (bitter, salt) eller lukt, synstörningar i form av "gnistor framför ögonen" eller förlust av synfält, fotoklipp (temporala och occipitala lober).

Vegetativa anfall manifesteras i form av missfärgning av huden (blanchering eller rodnad), hjärtklappning, ökat eller minskat blodtryck, förändringar i pupillen, utseendet på obehag i den epigastriska regionen.

Psykiska attacker representerar en känsla av rädsla, ett tillströmning av tankar, en förändring i tal, en känsla av redan sett eller redan hört, uppkomsten av en känsla av orealitet vad som händer. Föremål och kroppsdelar kan tyckas förändras i form och storlek (till exempel ett ben verkar litet och en arm verkar vara enorm). Mentala anfall är sällan oberoende, oftare föregår komplexa partiella anfall.

Medvetandet förloras inte under enkla partiella anfall.

  1. Komplex partiellt anfall.

Det är ett enkelt partiellt anfall, men nedsatt medvetande kommer att gå med i det. Personen är medveten om sitt anfall, men kan inte komma i kontakt med människorna runt honom. Alla händelser som händer med en person under en attack amnestiseras (glömdes) av honom. Mänskliga kognitiva funktioner försämras - det finns en känsla av orealitet vad som händer, nya förändringar inom sig själv.

  1. Partiella anfall med sekundär generalisering.

De börjar med enkla eller komplexa partiella anfall och fortsätter sedan till generaliserade tonic-kloniska anfall. Varar upp till 3 minuter, varefter personen oftast somnar.

Typer av generaliserade och partiella anfall

Generaliserade anfall kännetecknas av det faktum att aktiveringen av neuroner inte bara påverkar huvudfokus, som är utgångspunkten, utan också andra delar av hjärnan. Dessa typer av epileptiska anfall är ganska vanliga. Bland dem kan 4 huvudsakliga särskiljas:

  1. Generaliserade tonic-kloniska. De representerar den klassiska bilden av epilepsi. Patienten tappar medvetandet med fall och gråt, lemmarna sträckes, ögonen rullar med huvudet, andas långsammare, huden blir blå, sedan börjar ryckiga kramper, följt av långsam återhämtning. Efter attacken kvarstår svaghet och en känsla av svaghet. Ofta förekommer med genetisk predisposition eller alkoholism.
  2. Absolut. De skiljer sig i frånvaro av de vanliga anfallen. Ibland stänger patienten av medvetandet under en kort tid (högst 20 sekunder), men han förblir i ett stående läge och faller inte. Samtidigt rör sig han inte, hans ögon blir "glasartade", inga yttre stimuli kan påverka honom. Efter attacken misstänker personen inte vad som har hänt och fortsätter som om ingenting hade hänt. Denna epilepsi förekommer oftare i barndomen..
  3. Myokloniska. Ett kännetecken för sådan epilepsi är korta sammandragningar av muskelvävnad i en del av eller alla delar av kroppen på en gång. Det kan manifestera sig i form av okontrollerade axelrörelser, huvud nickande och arm svängande. Krampar varar mindre än en minut och är vanligare mellan 12 och 18 år. En tonåring kan drabbas hårdast av dem..
  4. Atoniska. Patienten med en sådan attack tappar plötsligt sin ton och faller, och själva attacken varar mindre än en minut. Ibland kan sjukdomen drabba endast en del av kroppen. Till exempel underkäken eller huvudet.

Manifestationerna av anfall av en partiell typ bestäms av den exakta platsen för problemet. Men i de flesta fall är de väldigt lika. De kan förekomma hos en person i alla åldrar. Totalt har tre huvudtyper av sådana epilepsier identifierats, men de kan delas in i mer raffinerade sorter. De viktigaste inkluderar:

  1. Enkel. Under en attack förlorar personen inte medvetandet, men andra symtom visas. Krypande krypande med stickningar och domningar, en känsla av en otäck smak i munnen, synstörningar, ökad hjärtfrekvens, tryckstörningar, obehagliga känslor i buken, missfärgning av huden, orimlig rädsla, talfel, mentala avvikelser med en känsla av orealitet - många av dessa kan uppstå samtidigt.
  2. Svår. De kombinerar symtomen på enkla anfall, samt nedsatt medvetande. Under ett anfall är patienten medveten om vad som händer, men kan inte interagera med omvärlden, och efter att ha återvänt till normalt tillstånd glömmer han allt.
  3. Med generalisering. Dessa är de vanliga partiella anfallen, som efter ett tag förvandlas till tonisk-klon, vilket orsakar alla åtföljande manifestationer. Krampan varar i upp till 3 minuter. Oftast, efter epilepsi, somnar bara en person.

Ibland kan läkaren på grund av oerfarenhet blanda delvis epilepsi med andra sjukdomar, på grund av vilken patienten får fel behandling, vilket kan leda till en försämring av tillståndet

Därför är vikten av diagnos särskilt viktig för sådana symtom.

Hur man förhindrar ett epileptiskt anfall?

Epilepsi är en sjukdom som manifesterar sig i form av kramper. De är ofta korta och kan utvecklas till utdragna. Detta är ett farligt tillstånd för hälsa och liv, så patienter måste undvika kramper på alla sätt..

Är det möjligt att förhindra ett epileptiskt anfall och hur man gör det, inte bara patienten bör veta det. Men också hans släktingar och miljön för att ge nödvändig hjälp vid rätt tidpunkt. Denna kunskap är också viktig för föräldrar till små barn, anställda vid utbildningsinstitutioner.

En banal sak ur friska människors synvinkel kan provocera en attack hos en patient. Men sätt att stoppa ett epileptiskt anfall hos människor är också kända..

Vad kan orsakas?

Läkare har bevisat att ett epileptiskt anfall är en konsekvens av onormal excitation av nervceller i hjärnan. Neuroner överför oregelbundna elektriska impulser till kroppens muskler, vilket är vad som orsakar en attack. Det vill säga vad vi ser som manifestationer av sjukdomen.

Beroende på den specifika typen av sjukdom finns det farliga faktorer som kan framkalla en förvärring:

  • Alkohol och droger är förbjudna. Till och med en liten dos alkohol i ett epileptiskt medel kan provocera ett anfall, och tillsammans med antikonvulsiva medel initieras en snabb död av celler i hjärnbarken. Detta leder till försämring och tidig död. Behandling med medicinska örter rekommenderas också för avkok, eftersom alkoholtinkturer har en skadlig effekt på kroppen.
  • Brist på sömn är en av de vanligaste triggersna hos barn och ungdomar. De behöver sova mer än den genomsnittliga personen och är benägna att få sömnlöshet. Därför anpassas patienten till sömnschemat med hjälp av kvällspromenader och tar lätta lugnande medel på örter..
  • Kostbegränsning. Patienter bör följa en speciell ketogen diet för epilepsi. Menyn är begränsad till kolhydrater, livsmedel och drycker som provocerar överaktiva nervceller i hjärnan. Undvik överanvändning av kaffe, te, godis, pickles, dricka mycket vätska.
  • Fysisk överarbete, som allvarlig kronisk stress, påverkar också neuronal funktion negativt..
  • Flimrande ljus eller ljusa lampor, strobe. De utlöser mekanismen för desynkronisering av hjärncells elektriska aktivitet och orsakar kramper..

Förutom ovanstående har varje patient sina egna triggers som verkar specifikt på honom. Vid diagnos bör de beräknas och undvikas.

Första hjälpen

Vi har inte alltid tid att förhindra ett epileptiskt anfall, men alla borde veta hur man kan minska den möjliga skadan. Du vet aldrig var du kommer att behöva ge första hjälpen till en person.

Om du bevittnar en attack bör du inte få panik:

  • Lägg personen så mjuk som möjligt eller lägg något under huvudet så att han under kramper inte bryter skallen.
  • Flytta de omgivande föremålen till ett avstånd av kroppslängden från honom.
  • Vänd huvudet åt ena sidan så att när saliv och skum frigörs, personen inte kvävs.
  • När attacken börjar. Om det varar längre än 5 minuter, ring en ambulans, eftersom fallet är atypiskt och utan medicinsk intervention kan vara dödligt.
  • Försök inte med kraft hålla personen i kramper. Du kommer inte att kunna lugna honom, men att orsaka oavsiktlig skada är ganska.

Aura mening

Betydelsen av aura, konceptet är utdragbart och mångfacetterat.

Som regel kommer epileptiska anfall plötsligt.

Emellertid finns det inom medicin ett sådant begrepp som ett före-attackstillstånd hos patienter med epilepsi, som anger vissa föregångare manifestationer av ett epileptiskt anfall..

Vissa epileptika kan uppleva nervositet, yrsel, ångest, huvudvärk och några andra symtom några timmar eller minuter före en attack.

Ofta inträffar en så kallad aura strax före en attack.

Aura är den del av attacken som föregår patientens medvetenhetsförlust. Patienten minns väl denna del av attacken efter återhämtning..

Termen "aura" (latin "luft") gick in i medicinsk terminologi under Galen-dagarna och föreslogs inte av en läkare, utan av patienter med epilepsi.

En av läkarnas patienter i den forntida världen, som beskriver hans känslor som han upplevde vid ett epileptiskt anfall, konstaterade: min känsla börjar med benen och stiger gradvis upp som i en rak linje, som passerar genom mitt lår, och sedan längs kroppens sida, går till nacken och huvud; och i det ögonblicket, så snart det rör vid huvudet, slutar jag att känna någonting. Det är som en lätt och sval bris...

Aura är vanligtvis mycket kortlivad - den varar bara några sekunder. Baserat på sensationernas natur delas aura upp i följande typer:

  • somatosensory (känsla av domningar, omöjlighet för rörelse i extremiteten, stickningar);
  • visuellt (plötslig och kortvarig synförlust, effekten av en blixtljus, som skiljer konturerna av figurer, fläckar i olika färger, bilder av människor, djur precis framför ögonen, förändring i den visuella uppfattningen av storleken och formen på omgivande föremål);
  • hörsel (ringar i öronen, knarande, slipning, epileptiker kan höra musik eller röster);
  • lukt (en plötslig känsla av någon lukt, oftast obehaglig - lukten av förfall, svavel av bränt gummi);
  • gustatory (känslan av en viss smak i munnen, till exempel salt, sur, bitter, söt);
  • epigastric (en känsla av "vispgrädde", "fladdrande fjärilar" i övre buken);
  • mental (plötsligt uppkommande känslor: rädsla, ångest, en känsla av en upplevelse som tidigare upplevts eller en känsla som aldrig har upplevts tidigare).

En mycket viktig egenskap hos aura anses dess återfall och oändlighet från attack till attack..

Varje gång man upplever en aura, vet en patient med epilepsi med säkerhet att den definitivt kommer att följas av en attack. Patienten försöker vid sådana ögonblick att sitta ner eller ligga för att undvika ett eventuellt fall eller möjliga blåmärken under medvetandeförlust under en attack.

Läkaren måste veta absolut alla detaljer om känslorna som känslan av patienten upplever under aura (med andra ord under föregångarna till en attack), eftersom de indikerar för specialisten ett specifikt område i hjärnan där själva attacken börjar.

Mycket ofta orsakas aura av sådana provocerande faktorer som:

  • överhettning;
  • rytmisk flimmer av ljus;
  • högt ljud stimuli;
  • tittar på tv;
  • Trötthet;
  • snabb körning i alla typer av transporter.

Nedsatt medvetande före en attack hos patienter med epilepsi utvecklas vanligtvis och passerar genom skedet av det så kallade skymningsmedvetandet, där en person är absolut otillräcklig och kan till och med utföra vissa "konstiga" åtgärder (att gå eller gå någonstans) utan att inse det och inte ha kontroll över deras handlingar.

Först när medvetandet om epileptiken stängs av helt och anfallsfasen faller in faller patienten.

Alla runt omkring och nära patienten behöver veta, åtminstone den ungefärliga varaktigheten av aura, dess möjliga manifestationer, för att förhindra ofta osäkra handlingar hos patienten med epilepsi i detta tillstånd.

Detta är bara en liten del av vad aura har i sig..

Hälsa till dig och dina nära och kära!

Specialitet: Neurolog, Epileptolog, läkare för funktionell diagnostik 15 års erfarenhet / läkare från första kategorin.

Epilepsi (fallande sjukdom)

Allmän information

Epilepsi är en neuropsykiatrisk sjukdom som är kronisk. Det viktigaste kännetecknet för epilepsi är patientens tendens till återkommande anfall som plötsligt uppstår. Beslag av olika slag kan förekomma vid epilepsi, men basen för sådana anfall är den onormala aktiviteten hos nervceller i den mänskliga hjärnan, på grund av vilken en elektrisk urladdning sker..

Fallande sjukdom (som epilepsi kallas) har varit känt för människor sedan antiken. Historisk information har bevarats att många kända personer drabbades av denna sjukdom (epileptiska anfall inträffade i Julius Caesar, Napoleon, Dante, Nobel, etc.).

Idag är det svårt att tala om hur utbredd denna sjukdom är i världen, eftersom många helt enkelt inte inser att de visar symptomen på epilepsi. Vissa andra patienter döljer sin diagnos. Det finns alltså bevis på att sjukdomen i vissa länder kan vara upp till 20 fall per 1000 personer. Dessutom fick cirka 50 barn per 1000 personer, minst en gång i sitt liv, ett epileptiskt anfall just nu när deras kroppstemperatur steg kraftigt..

Tyvärr finns det till idag ingen metod för att helt bota denna sjukdom. Men med rätt terapitaktik och att välja rätt medicinering uppnår läkarna upphörande av anfall i cirka 60-80% av fallen. Sjukdomen kan endast i sällsynta fall leda till både dödsfall och allvarlig försämring av fysisk och mental utveckling..

Former av epilepsi

Epilepsi klassificeras enligt dess ursprung och typen av anfall. Den lokala formen av sjukdomen (partiell, fokal) utmärks. Detta är frontal, parietal, temporär, occipital epilepsi. Experter skiljer också generaliserad epilepsi (idiopatiska och symptomatiska former).

Idiopatisk epilepsi definieras om ingen orsak identifieras. Symtomatisk epilepsi är associerad med närvaron av organisk hjärnskada. I 50-75% av fallen förekommer den idiopatiska typen av sjukdomen. Kryptogen epilepsi diagnostiseras när etiologin för epileptiska syndrom är oklar eller okänd. Sådana syndrom är inte en idiopatisk form av sjukdomen, men symptomatisk epilepsi i sådana syndrom kan inte fastställas..

Jacksonian epilepsi är en form av sjukdom där en patient har somatomotoriska eller somatosensoriska anfall. Sådana attacker kan vara både fokuserade och spridas till andra delar av kroppen..

Med tanke på orsakerna som framkallar anfall, bestämmer läkare de primära och sekundära (förvärvade) formerna av sjukdomen. Sekundär epilepsi utvecklas under påverkan av ett antal faktorer (sjukdom, graviditet).

Posttraumatisk epilepsi manifesteras som anfall hos patienter som tidigare har drabbats av hjärnskador på grund av en huvudskada.

Alkoholisk epilepsi utvecklas hos dem som regelbundet konsumerar alkohol. Detta tillstånd är en komplikation av alkoholism. Det kännetecknas av skarpa kramper som återkommer periodvis. Efter ett tag uppträder dessutom sådana anfall oavsett om patienten konsumerade alkohol.

Nattlig epilepsi manifesteras av en sjukdomattack under sömnen. På grund av de karakteristiska förändringarna i hjärnans aktivitet utvecklar vissa patienter symtom på en attack i en dröm - att bita tungan, passera urin etc..

Men oavsett vilken form av sjukdomen manifesterar sig hos en patient, är det viktigt för varje person att veta hur första hjälpen ges i en attack. När allt kommer omkring, som hjälp med epilepsi, är det ibland nödvändigt för dem som har ett anfall på en offentlig plats. Om en person utvecklar ett anfall är det nödvändigt att säkerställa att luftvägarnas patency inte försämras, för att förhindra bita och dra tillbaka tungan, och även för att förhindra skada på patienten.

Typer av anfall

I de flesta fall visas de första tecknen på sjukdomen hos en person redan i barndomen eller i tonåren. Gradvis ökar intensiteten och frekvensen av anfall. Ofta förkortas intervallen mellan anfall från några månader till några veckor eller dagar. Vid utvecklingen av sjukdomen förändras beslagens natur ofta märkbart.

Experter skiljer flera typer av dessa anfall. Vid generaliserade (stora) krampanfall utvecklar patienten uttalade kramper. Som regel förekommer dess föregångare före attacken, vilket kan noteras både flera timmar och flera dagar före attacken. Harbingers är hög excitabilitet, irritabilitet, förändringar i beteende, aptit. Innan anfallet börjar har patienter ofta en aura.

Aura (före anfallstillstånd) visar sig på olika sätt hos olika epileptiska patienter. Sensorisk aura är utseendet på visuella bilder, luktande och hörsel hallucinationer. Den psykiska aura manifesteras av upplevelsen av skräck, lycka. Den vegetativa aura kännetecknas av förändringar i funktionerna och tillståndet hos de inre organen (hjärtklappning, epigastrisk smärta, illamående, etc.). Den motoriska auraen uttrycks av utseendet på motoriska automatismer (rörelser i armar och ben, kasta tillbaka huvudet, etc.). Med ett anförande aura uttalar en person som regel meningslösa enstaka ord eller utrop. Känslig aura uttrycks av parestesier (känsla av förkylning, domningar etc.).

När anfallet börjar kan patienten skrika och låta märkliga grymande ljud. Personen faller, tappar medvetandet, hans kropp sträcker sig och anstränger. Andningen saktar ner, ansiktet blir blekt.

Efter det uppträder ryckningar i kroppen eller bara i benen. Samtidigt utvidgar eleverna, blodtrycket stiger kraftigt, saliv frigörs från munnen, en person svettas, blod stiger i ansiktet. Ibland överförs urin och avföring ofrivilligt. En person med ett anfall kan bita tungan. Sedan slappnar musklerna, kramperna försvinner, andningen blir djupare. Medvetandet återgår gradvis, men dåsighet och tecken på förvirring kvarstår ungefär en dag. De beskrivna faserna i generaliserade anfall kan manifestera sig i en annan sekvens..

Patienten kommer inte ihåg ett sådant anfall, ibland kvarstår emellertid minnen från aura. Anfallets varaktighet - från några sekunder till flera minuter.

En typ av generaliserade anfall är feberkramar, som förekommer hos barn under fyra år, med hög kroppstemperatur. Men oftast finns det bara några sådana anfall som inte förvandlas till sann epilepsi. Som ett resultat finns det en åsikt från experter om att feberkramper inte tillhör epilepsi..

Fokala anfall involverar endast en del av kroppen. De kan vara motoriska eller sensoriska. Med sådana attacker upplever en person kramper, förlamning eller patologiska känslor. Med Jacksonian epilepsi flyttar kramper från en del av kroppen till en annan.

Efter kramperna i lemmen stannar, finns pares i den i ungefär en dag. Om sådana anfall observeras hos vuxna inträffar organisk skada på hjärnan efter dem. Därför är det mycket viktigt att konsultera en specialist omedelbart efter ett anfall..

Patienter med epilepsi har ofta mindre anfall, där en person förlorar medvetandet under en viss tid, men han faller inte. I sekunder efter en attack visas krampaktig ryckningar på patientens ansikte, en blekhet i ansiktet observeras, medan personen tittar på en punkt. I vissa fall kan patienten kretsa på ett ställe, uttrycka några sammanhängande fraser eller ord. Efter attackens slut fortsätter personen att göra vad han gjorde tidigare och kommer inte ihåg vad som hände med honom.

För tidsmässig lobepilepsi är polymorfa paroxysmer karakteristiska, före vilken början som regel en vegetativ aura observeras i flera minuter. Med paroxysmer gör patienten oförklarliga handlingar, och de kan ibland vara farliga för andra. I vissa fall inträffar allvarliga personlighetsförändringar. Under perioden mellan attackerna har patienten allvarliga vegetativa störningar. Sjukdomen är i de flesta fall kronisk.

Epilepsi orsaker

Fram till idag vet inte experter exakt orsakerna till att en person påbörjar ett epileptiskt anfall. Ibland förekommer epileptiska anfall hos personer med flera andra medicinska tillstånd. Som forskare vittnar förefaller tecken på epilepsi hos människor om ett visst område i hjärnan skadas, men samtidigt förstörs det inte helt. De hjärnceller som har lidit men som fortfarande bibehållit sin livskraft blir källor till patologiska utsläpp, på grund av vilken epilepsi förekommer. Ibland uttrycks konsekvenserna av ett anfall av nya hjärnskador och nya foci av epilepsi utvecklas.

Experter vet inte helt vad epilepsi är och varför vissa patienter lider av anfall, medan andra inte. Det finns inte heller någon känd förklaring till att vissa patienter har ett enda anfall, medan andra ofta har anfall..

På frågan om epilepsi är ärftligt, pratar läkarna om påverkan av genetisk disposition. Men i allmänhet orsakas manifestationerna av epilepsi av både ärftliga faktorer och miljöpåverkan, liksom sjukdomar som patienten lidit tidigare..

Symtomatisk epilepsi kan orsakas av en hjärntumör, hjärnabcess, meningit, encefalit, inflammatoriska granulom och kärlsjukdomar. Vid fästingburen encefalit har patienten manifestationer av den så kallade Kozhevnikov-epilepsin. Även symptomatisk epilepsi kan manifestera sig mot bakgrund av förgiftning, autointoxikation.

Traumatisk epilepsi orsakas av traumatisk hjärnskada. Dess inflytande är särskilt uttalad om en sådan skada upprepades. Krampanfall kan förekomma även år efter skadan.

Epilepsi diagnostik

Först av allt, i processen med att fastställa en diagnos, är det viktigt att göra en detaljerad undersökning av både patienten och hans nära och kära. Här är det viktigt att ta reda på alla detaljer om hans välbefinnande, att fråga om anfallens funktioner. Viktig information för läkaren är uppgifter om huruvida det fanns fall av epilepsi i familjen, när de första anfallen började, vad är deras frekvens.

Anamnesis är särskilt viktigt om barnepilepsi finns. Föräldrar bör misstänka tecken hos barn på manifestationen av denna sjukdom så tidigt som möjligt, om det finns skäl för detta. Symtomen på epilepsi hos barn liknar de hos vuxna. Emellertid är diagnosen ofta svår på grund av att de symtom som föräldrarna beskriver ofta visar på andra sjukdomar..

Därefter gör läkaren en neurologisk undersökning som avgör om patienten har huvudvärk, liksom ett antal andra tecken som indikerar utvecklingen av organisk hjärnskada..

Patienten måste genomgå magnetisk resonansavbildning, vilket gör det möjligt att utesluta sjukdomar i nervsystemet som kan provocera anfall.

I processen med elektroencefalografi registreras hjärnans elektriska aktivitet. Hos patienter med epilepsi avslöjar en sådan studie förändringar - epileptisk aktivitet. I detta fall är det emellertid viktigt att resultaten av studien beaktas av en erfaren specialist, eftersom epileptisk aktivitet också registreras hos cirka 10% av friska människor. Mellan epileptiska anfall kan patienter ha ett normalt EEG-mönster. Därför provocerar läkare ofta initialt med hjälp av ett antal metoder patologiska elektriska impulser i hjärnbarken och genomför sedan en studie.

Det är mycket viktigt i processen att fastställa en diagnos för att ta reda på vilken typ av anfall patienten har, eftersom detta bestämmer egenskaperna för behandlingen. Patienter med olika typer av anfall behandlas med en kombination av läkemedel.

Epilepsi-behandling

Behandling av epilepsi är en mycket mödosam process som är till skillnad från behandlingen av andra sjukdomar. Därför bör läkaren bestämma hur man ska behandla epilepsi efter diagnosen. Läkemedel mot epilepsi bör tas omedelbart efter att alla tester har utförts. Det handlar inte om hur man bota epilepsi, utan först och främst om att förhindra utvecklingen av sjukdomen och manifestationen av nya anfall. Det är viktigt för både patienten och hans nära och kära att förklara innebörden av en sådan behandling på ett tillgängligt sätt, liksom att ange alla andra punkter, särskilt det faktum att det med epilepsi är omöjligt att uteslutande göra med behandling med folkläkemedel..

Behandlingen av sjukdomen är alltid långsiktig, och mediciner bör dessutom vara regelbundna. Doseringen bestäms av anfallsfrekvensen, sjukdomens varaktighet och ett antal andra faktorer. Vid terapi ineffektivitet ersätts läkemedel av andra. Om behandlingsresultatet är positivt, reduceras doserna av läkemedel gradvis och mycket noggrant. I terapiprocessen är det absolut nödvändigt att övervaka en persons fysiska tillstånd.

Vid behandling av epilepsi används olika grupper av läkemedel: antikonvulsiva medel, nootropics, psykotropa läkemedel, vitaminer. Nyligen har läkare praktiserat användning av lugnande medel som har en avslappnande effekt på musklerna..

Vid behandling av denna sjukdom är det viktigt att hålla sig till en balanserad arbetsordning och vila, äta rätt, utesluta alkohol samt andra faktorer som väcker anfall. Vi pratar om överspänning, brist på sömn, hög musik etc..

Med rätt tillvägagångssätt för behandling, efterlevnad av alla regler, liksom med deltagande av nära människor, förbättras och stabiliseras patientens tillstånd betydligt.

Vid behandlingen av barn med epilepsi är den viktigaste punkten föräldrarnas korrekta inställning till dess genomförande. Vid barndomsepilepsi ägnas särskild uppmärksamhet åt doseringen av läkemedel och dess korrigering när barnet växer. Inledningsvis bör en läkare övervaka tillståndet hos ett barn som börjat ta ett visst läkemedel, eftersom vissa läkemedel kan orsaka allergiska reaktioner och förgiftning av kroppen..

Föräldrar bör beakta att de provocerande faktorerna som påverkar förekomsten av kramper är vaccination, en kraftig temperaturökning, infektion, berusning, TBI.

Det är värt att rådfråga din läkare innan du påbörjar behandling med läkemedel mot andra sjukdomar, eftersom de inte kan kombineras med läkemedel mot epilepsi..

En annan viktig punkt är att ta hand om barnets psykologiska tillstånd. Det är nödvändigt att förklara för honom, om möjligt, om funktionerna i sjukdomen och se till att barnet känns bekvämt i barnens team. De borde veta om hans sjukdom och kunna hjälpa honom under en attack. Och barnet måste själv inse att det inte finns något fruktansvärt i hans sjukdom och att han inte behöver skämmas för sjukdomen.