Atrofi av synnerven är en allvarlig oftalmisk sjukdom med en signifikant minskning av patientens synfunktion. Sjukdomen kan provoceras av inflammation eller degeneration av synnerven, kompression eller skada, vilket kan leda till skada på nervvävnaden.

Orsakerna till optisk nervatrofi av neurologisk, infektiös, flebologisk etiologi inkluderar hjärntumörer, meningit, hypertoni, riklig blödning, åderförkalkning och andra sjukdomar. Förstörelsen av nervfibrerna i synsnerven kan också orsakas av genetiska faktorer eller förgiftning av kroppen.

Vid utvecklingen av optisk nervatrofi inträffar gradvis förstörelsen av nervfibrerna, deras ersättning med bindväv och gliosvävnad, och sedan blockering av kärlen som är ansvariga för blodtillförseln till synsnerven. Som ett resultat minskar patientens synskärpa och synhuvudet blir blekt..

Utvecklingsskäl

Skälen som kan orsaka utvecklingen av denna ögonsjukdom inkluderar hjärntumörer, infektionsprocesser, neurologiska sjukdomar, vaskulära skador. Med bildandet av atrofi av synnerven sker en gradvis förstörelse av nervfibrerna, som ett resultat av vilka de gradvis ersätts av bindväv och glialvävnad, det finns en blockering av kärlen som tillför blod till synsnerven. De beskrivna fenomenen orsakar en kraftig nedgång i synskärpa.

Faktorer som bidrar till utvecklingen av optisk nervatrofi:

  • allvarlig förgiftning av kroppen, inklusive överdosering av läkemedel;
  • förekomsten av medfödda patologier;
  • allvarlig alkoholförgiftning;
  • olika virusinfektioner;
  • förekomsten av olika ögonsjukdomar (glaukom, neurit, kärlsjukdomar, retinal pigmentär degeneration);
  • ärftlig predisposition;
  • förekomsten av riklig blödning;
  • hypertonisk sjukdom;
  • cerebral ateroskleros;
  • vissa sjukdomar i nervsystemet (tumör, multipel skleros, meningit, neurosyfilis, allvarlig skalskada).

Klassificering

Vi har just funnit att den atrofierade synsnerven kan vara antingen medfödd synskada eller förvärvas som ett resultat av vissa faktorer. Ärftlig patologi manifesterar sig i följande former:

  • Autosomal dominerande optisk nervatrofi.
  • Mitokondriell form av patologi.
  • Autosomal recessiv form.

I allmänhet föds en person med optisk nervatrofi på grund av vissa genetiska störningar som har uppstått vid fostrets utveckling.

Till exempel Lebers sjukdom, som orsakas av en defekt RPE65-gen. På grund av det börjar ljuskänsliga celler i näthinnan dö och återställs inte längre. En person på 81 000 har detta tillstånd sedan födseln.

Den förvärvade formen av nervdöd beror på särdragen i påverkan av olika etiologiska faktorer. Dessa inkluderar skador på fiberstrukturen (fallande atrofi), skador på levande celler i näthinnan (den så kallade stigande atrofin). Beroende på sjukdomsförloppet finns det primära, sekundära, glaukomatiska former av atrofi.

  • Primär form. I detta fall komprimeras neuroner genom hela den visuella vägen. Gränserna för den okulära skivan är fortfarande ganska tydliga, den är själv blek, kärlen i näthinnan är något förträngd, utgrävning kan förekomma. I allmänhet anses den primära formen vara den enklaste och mest behandlingsbara..
  • Sekundär form av atrofi. Om en långvarig stagnation inträffar i synnerven, om den blir inflammerad och åtföljs av symtom som är inneboende i den primära formen, diagnostiseras en djupare störning. Diskgränserna blir suddiga.
  • Glaukom form av atrofi. Ökat intraokulärt tryck orsakar kollaps och, som ett resultat, nervatrofi.

Vi har redan nämnt hundra procent och partiell atrofi av synnerven, men nu kommer vi att överväga dem mer detaljerat. Detta är en annan klassificering av visuell patologi. Från namnet i sig är det tydligt att vi talar om en viss skalskada på nervceller. Med en partiell form av atrofi bevaras visuella funktioner, om än i ofullständig omfattning. Till exempel kan det förekomma kränkningar inom området för färguppfattning.

Detta är dock långt ifrån den sista klassificeringen. Atrofi av nervändarna i ögonen kännetecknas av manifestationsgraden. Den stationära eller icke-progressiva formen kännetecknas av ett stabilt tillstånd för alla synfunktioner, medan den progressiva formen utvecklas ganska snabbt och åtföljs av en minskning av dess kvalitet.

Beroende på lesionens skala är patologin ensidig (ett öga påverkas) och tvåsidig (två nerver på ögonbalarna på en gång).

Optisk atrofi hos barn

Många medfödda ögonsjukdomar diagnostiseras hos ett barn under den första undersökningen på sjukhuset: glaukom, grå starr, ptos i övre ögonlock, etc. Tyvärr är atrofi av synnerven hos barn inte en av dem, eftersom dess kurs ofta är latent utan yttre synliga symtom på sjukdomen. Därför fastställs vanligtvis diagnosen fullständig skada på synnerven eller partiell atrofi av synnerven hos barn under den andra månaden av barnets liv under en rutinundersökning av en ögonläkare.

Läkaren kontrollerar den nyfödda synskärpan, kvaliteten på blickfixeringen och förmågan att följa barnet med en rörlig leksak. Babys synfält bestäms på samma sätt. Om det på detta sätt inte är möjligt att ta reda på synskärpa, används en studie av hjärnans reaktion på visuella stimuli..

Med hjälp av oftalmisk utrustning och läkemedel som utvidgar eleven studeras barnets fundus. När en molnig optisk skiva hittas görs en diagnos av optisk nervatrofi. Hos barn utförs behandlingen av sjukdomen enligt samma schema som hos vuxna, med utnämning av vasodilatatorterapi, nootropics för att förbättra metaboliska processer i hjärnan och stimulera synen på kurser med ljus, laser, elektriska och magnetiska effekter.

symtom

Det huvudsakliga symptomet på degenerativa processer i synnerven är synnedsättning, defekter i synfält med olika lokalisering, förlust av klarhet i synuppfattning och fullständighet av färguppfattning.

Med optisk neuropati störs nervfibrernas struktur, som ersätts av glios och bindväv. Oavsett orsak till atrofiutveckling är det inte möjligt att återställa synskärpa med traditionella metoder för synkorrigering (glasögon, linser).

En progressiv form av patologi kan fortsätta i flera månader, och i avsaknad av adekvat behandling, slutar med fullständig blindhet. Med ofullständig atrofi når degenerativa förändringar en viss nivå och fixas utan vidare utveckling. Samtidigt förloras den visuella funktionen delvis..

Larmande symtom som kan indikera att optisk atrofi utvecklas är:

  • förträngning och försvinnande av synfält (sidosyn);
  • uppkomsten av "tunnel" -synen förknippad med färgkänslighetsstörning;
  • förekomst av boskap;
  • manifestation av afferent pupilleffekt.

Manifestationen av symtom kan vara ensidig (i ett öga) och multilateralt (i båda ögonen på samma gång).

komplikationer

Diagnosen optisk nervatrofi är mycket allvarlig. Vid den minsta synminskningen måste du omedelbart rådfråga en läkare för att inte missa din chans för återhämtning. I avsaknad av behandling och med utvecklingen av sjukdomen kan synen försvinna helt och det kommer att vara omöjligt att återställa den..

För att förhindra förekomst av patologier i synnerven måste du noga övervaka din hälsa, genomgå regelbunden undersökning av specialister (reumatolog, endokrinolog, neurolog, ögonläkare). Vid de första tecknen på synförsämring bör du rådfråga en ögonläkare.

Diagnostik

Självdiagnos, liksom självbehandling (inklusive behandling av synnervatrofi med folkmedelsläkemedel) för den aktuella sjukdomen bör helt uteslutas. Till slut, på grund av likheten mellan manifestationerna som är inneboende i denna patologi, med manifestationer, till exempel av en perifer form av grå starr (åtföljd initialt av försämrad sidosyn med efterföljande involvering av de centrala regionerna) eller med amblyopi (en betydande minskning av synen utan möjlighet till korrigering), är det helt enkelt omöjligt att fastställa en exakt diagnos på egen hand..

Vad som är anmärkningsvärt, även de listade varianterna av sjukdomar, är amblyopi inte heller en sjukdom som är så farlig som optisk nervatrofi kan vara för en patient. Dessutom bör det noteras att atrofi också kan manifestera sig inte bara som en oberoende sjukdom eller som ett resultat av exponering för en annan typ av patologi, utan också kan fungera som ett symptom på vissa sjukdomar, inklusive dödliga sjukdomar. Med tanke på svårighetsgraden av lesionen och alla möjliga komplikationer är det oerhört viktigt att snabbt börja diagnostisera optisk nervatrofi, för att klargöra orsakerna som provocerade det samt att tillräcklig behandling för det..

De viktigaste metoderna på grundval av vilken diagnosen optisk nervatrofi bygger inkluderar:

  • oftalmoskopi;
  • visometry;
  • perimetri;
  • metod för färgvisionsforskning;
  • Datortomografi;
  • Röntgen av skallen och turkisk sadel;
  • NMR-skanning av hjärnan och omloppsbana;
  • fluorescensangiografi.

Dessutom uppnås ett visst informationsinnehåll för att upprätta en allmän bild av sjukdomen genom laboratorieforskningsmetoder, såsom blodprover (allmän och biokemisk), testning av borelliasis eller syfilis.

Hur man behandlar?

Det är allmänt trott i samhället att "nervceller inte regenereras." Detta är inte helt korrekt. Neurocyter kan växa, öka antalet anslutningar med andra vävnader och ta på sig funktionerna hos döda "kamrater". Men de saknar en egenskap som är mycket viktig för fullständig förnyelse - förmågan att reproducera.

Kan optisk atrofi botas? Definitivt inte. Om stammen påverkas delvis kan mediciner förbättra synskärpa och synfält. I sällsynta fall återställer till och med praktiskt patientens förmåga att se till normala nivåer. Om den patologiska processen helt störde överföringen av impulser från ögat till hjärnan, kan bara operation hjälpa..

För en framgångsrik behandling av denna sjukdom är det först och främst nödvändigt att eliminera orsaken till dess förekomst. Detta förhindrar / minskar cellskador och stabiliserar patologin. Eftersom det finns ett stort antal faktorer som orsakar atrofi, kan läkarnas taktik skilja sig avsevärt under olika tillstånd. Om det inte är möjligt att bota orsaken (malign tumör, svåråtkomlig abscess, etc.), bör du börja omedelbart för att återställa ögat.

Moderna sätt att återställa nerven

Till och med 10-15 år sedan spelade vitaminer och angioprotektorer huvudrollen i behandlingen av optisk nervatrofi. För närvarande har de bara ytterligare betydelse. Läkemedel som återställer ämnesomsättningen i nervceller (antihypoxanter) och ökar blodflödet till dem (nootropics, antiplatelet agenter och andra) kommer fram..

Det moderna schemat för återställning av ögonfunktioner inkluderar:

  • Antioxidant och antihypoxant (Mexidol, Trimetazidin, Trimectal och andra) - denna grupp är inriktad på vävnadsåterställning, vilket minskar aktiviteten för skadliga processer, eliminerar "syresvältning" i nerven. På sjukhusmiljö administreras de intravenöst; vid poliklinisk behandling tas antioxidanter i form av tabletter;
  • Mikrocirkulationskorrigerare (Actovegin, Trental) - förbättrar metaboliska processer i nervceller och ökar deras blodtillförsel. Dessa läkemedel är en av de viktigaste komponenterna i behandlingen. Finns också i form av lösningar för intravenös infusion och tabletter;
  • Nootropics (Piracetam, Cerebrolysin, Glutaminsyra) är stimulantia för blodflödet av neurocyter. Påskynda deras återhämtning;
  • Läkemedel som minskar vaskulär permeabilitet (Emoxipin) - skyddar synnerven från ytterligare skador. Det introducerades i behandlingen av ögonsjukdomar för inte så länge sedan och används endast i stora oftalmologiska centra. Det introduceras parabulärt (en tunn nål leds längs banans vägg in i vävnaden som omger ögat);
  • Vitaminer C, PP, B6, B12 - en ytterligare komponent i terapin. Dessa ämnen tros förbättra neuronal metabolism..

Ovan är den klassiska behandlingen mot atrofi, men 2010 föreslog ögonläkare grundläggande nya metoder för att återställa ögats funktion med hjälp av peptidbioregulatorer. För närvarande används bara två läkemedel i stor utsträckning i specialiserade centra - Cortexin och Retinalamin. Studier har visat att de förbättrar synen nästan två gånger..

Deras effekt realiseras genom två mekanismer - dessa bioregulatorer stimulerar återvinningen av neurocyter och begränsar de skadliga processerna. Metoden för deras ansökan är ganska specifik:

  • Cortexin används som en injektion i tempelens hud eller intramuskulärt. Den första metoden föredras eftersom den skapar en högre koncentration av ämnet;
  • Retinalamin - läkemedlet injiceras i parabulbar vävnad.

Kombinationen av klassisk och peptidterapi är ganska effektiv för nervregenerering, men även den tillåter inte alltid att uppnå önskat resultat. Dessutom kan du stimulera återhämtningsprocesser med hjälp av riktad fysioterapi.

Fysioterapi för optisk nervatrofi

Det finns två fysioterapitekniker, vars positiva effekt har bekräftats av forskare:

  • Pulsmagnetoterapi (UTI) - denna metod syftar inte till att återställa celler utan att förbättra deras arbete. På grund av magnetfältets riktade verkan "tjocknar" innehållet i nervceller, varför produktionen och överföringen av impulser till hjärnan är snabbare;
  • Bioresonance-terapi (BT) - dess verkningsmekanism är förknippad med förbättring av metaboliska processer i skadade vävnader och normalisering av blodflödet genom mikroskopiska kärl (kapillärer).

De är mycket specifika och används endast i stora regionala eller privata oftalmologiska centra på grund av behovet av dyr utrustning. Som regel betalas dessa tekniker för de flesta patienter, därför används BMI och BT ganska sällan..

Förebyggande

Åtgärder som minimerar risken för atrofi är en standardlista:

  • Behandla sjukdomar med infektiöst ursprung i tid.
  • Eliminera risken för skada i hjärnan och synorganen.
  • Besök din onkolog regelbundet för att märka cancer i tid.
  • Undvik överdriven alkoholkonsumtion.
  • Spåra din blodtrycksstatus.

Periodisk undersökning av en ögonläkare hjälper till att fastställa närvaron av sjukdomen i tid och vidta åtgärder för att bekämpa den. En snabb behandling är en chans att undvika fullständig synförlust.

Prognos

Om det var möjligt att diagnostisera atrofi av synnerven och börja behandla den i ett tidigt skede är det möjligt att bevara och till och med öka synen något, men synfunktionen återhämtar sig inte helt. Med progressiv atrofi av synnerven och obehandlad kan fullständig blindhet utvecklas.

MedGlav.com

Medicinsk katalog över sjukdomar

Sjukdomar i synsnerven. Inflammation, atrofi av synnerven etc..

Sjukdomar i synsnerven.


Sjukdomar i synnerven kan vara medfödda och förvärvade, inflammatoriska, degenerativa, allergiska till sin natur. Det finns också tumörer i synsnerven och avvikelser i dess utveckling..

Neurit.


Akut inflammation i synnerven kallas neurit.

Anledningarna.
Det kan utvecklas som ett resultat av införandet av mikrober eller virus som kan orsaka en inflammatorisk process (under övergången av inflammation från membranen i hjärnan, ögongloben, paranasala bihålor, tänder, efter influensan, etc.), eller exponering för neurotropa gifter.

Klinik.
Det huvudsakliga symptomet på akut optisk neurit är synskadade upp till blindhet. I vissa fall finns det smärta bakom ögat. Dessa smärtor är intermittenta. De uppstår när ögat rör sig.

Diagnos optisk neurit bedöms av optometristen för en karakteristisk inflammatorisk förändring i nerven, synlig vid undersökning av fundus.

Nödhjälp om man misstänker neurit består den i att skicka patienten till sjukhuset.

Behandling neurit utförs gemensamt av oculister och neuropatologer.

  • Tillämplig Etiotropisk terapi (beroende på etiologin för neurit) i kombination med antiinflammatorisk och desensibiliserande:
    • antibiotika,
    • 40% lösning av hexametylentetramin (urotropin) intravenöst,
    • lokala och orala kortikosteroider,
    • diprazin (pipolfen),
    • difenhydramin,
    • vitamin C, B.
  • avgiftning:
    • 40% glukoslösning intravenöst,
    • spinal punkteringar,
    • blodtransfusion.
  • Uttorkning:
    • magnesiumsulfat intramuskulärt,
    • furosemid (lasix),
    • intravenös kalciumklorid,
    • diakarb (fonurit),
    • glycerin inuti.
  • Reflexterapi:
    • adrenalinkokain-tamponad av den mittre näspassagen,
    • elektrofores av epinefrin,
    • igler, senapplåster i occipitalregionen.

I svåra fall slutar neurit med atrofi av synnerven, vilket åtföljs av en ihållande minskning av synskärpa och försvagning av synfältet.

Congestive papilla (skiva) i synsnerven.

Anledningarna.
Det utvecklas som en följd av en ökning av det intrakraniella trycket, vilket kan orsakas av tumörer, hjärnabcesser, inflammation i hjärnhinneinflammation, skalskador och hjärnaneurysmer, lever- och blodsjukdomar.

Klinik.
Patienter med kongestiv nippel i synnerven klagar sällan över tillståndet för visuella funktioner. Ibland noterar de kortsiktigt suddig syn eller till och med tillfällig fullständig förlust av den. Oftare uppmärksammar patienterna bara på huvudvärk..

Diagnos stillastående bröstvårta placeras av optometristen enligt typiska förändringar i fundus (skivan är förstorad, sticker ut i glaskroppen, dess gränser är suddiga, blödningar är möjliga), mycket lik neurit, men med bevarade visuella funktioner.

Behandling syftar till att sänka det intrakraniella trycket och behandla den underliggande sjukdomen som orsakade stagnation.

Visuell atrofi nerv.

Anledningarna.
Det förekommer som ett resultat av inflammation eller stagnation i synnerven och åtföljs alltid av en minskning av synskärpan upp till blindhet och förträngning av synfältets gränser.

Atrofier kan vara medfödda och förvärvas som ett resultat av skador på det centrala nervsystemet, med tumörer, syfilis, hjärnabcesser, encefalit, multipel skleros, dödskalle, rus, alkoholförgiftning med metylalkohol, etc..

Atrofi av synnerven kan föregås av hypertoni och aterosklerotiska vaskulära förändringar. Ofta observeras atrofi av synnerven med kiniförgiftning, vitaminbrister, svält. Det kan också utvecklas vid sjukdomar såsom hindring av den centrala näthinnartären och artärerna som förser synsnerven, med uveit, retinal pigment degeneration, etc..

Klinik.
Den kliniska bilden av atrofi kännetecknas alltid av utvidgade elever och en nästan fullständig frånvaro av deras svar på ljus, brist på spårning och fixering. Sådana patienters ögon vandrar. Vid undersökning av fundus manifesteras atrofi av synnerven främst genom missfärgning och förträngning av arteriella kärl. Enligt skivgränsernas tillstånd delas optisk atrofi i primär eller enkel (skivgränser är tydliga) och sekundära (skivgränser är suddiga).

Behandling.

Behandling av optisk nervatrofi utförs av ögonläkare och neuropatologer.

Tillämpa vasodilatatorer, vitaminer, etc..

  • Gruppen av vasodilaterande läkemedel inkluderar:
    • amylnitrit,
    • nikotinsyra (subkutana injektioner av 1 ml 1% lösning), santinol-nikotinat (komplamin),
    • cinnarizine (stugerone),
    • no-shpa,
    • dibazol;
  • Intravenös infusion av 10% natriumkloridlösning, 40% glukoslösning används.
  • Förskriv adenosintrifosforsyra (ATP), kokarboxylas, samt vitaminer - askorutin, ²6 och i12.
  • Användbar 0,1% strykninnitratlösning och 1-2% natriumnitritlösning under templets hud.
  • Användningen av vävnadspreparat enligt Filatov visas (i form av subkutana injektioner av aloe, FIBS, torvpreparat).
  • Förskriv pyrogenal, ginseng, eleutherococcus.
  • Möjlig effekt av användning av ultraljud, zonterapi (akupunktur).

Optisk nervatrofi: behandling, symtom, orsaker till fullständig eller partiell skada

Livskvaliteten påverkas främst av vår hälsotillstånd. Fri andning, tydlig hörsel, rörelsefrihet - allt detta är mycket viktigt för en person. Störning av arbetet hos ens ett organ kan leda till en förändring av det vanliga livet i negativ riktning. Till exempel tvingat avslag på aktiv fysisk aktivitet (jogging på morgonen, gå till gymmet), användning av läckra (och feta) rätter, intima relationer, etc. Detta manifesteras tydligast med skada på synorganet..

De flesta ögonsjukdomar är ganska gynnsamma för en person, eftersom modern medicin kan bota dem eller minska den negativa effekten till intet (korrekt syn, förbättra färguppfattningen). Komplett och till och med partiell atrofi av synnerven tillhör inte denna "majoritet". Med denna patologi, som regel, försämras ögats funktioner avsevärt och irreversibelt. Patienter förlorar ofta förmågan att utföra även dagliga aktiviteter och bli handikappade..

Kan detta förhindras? Jo det kan du. Men bara med en snabb upptäckt av orsaken till sjukdomen och adekvat behandling.

Vad är optisk nervatrofi

Detta är ett tillstånd där nervvävnaden upplever en akut brist på näringsämnen, på grund av vilken den upphör att utföra sina funktioner. Om processen fortsätter tillräckligt länge börjar neuroner gradvis dö av. Med tiden påverkar det ett ökande antal celler och i allvarliga fall hela nervstammen. Det kommer att vara nästan omöjligt att återställa ögonfunktionen hos sådana patienter..

För att förstå hur denna sjukdom manifesterar sig är det nödvändigt att föreställa sig hur impulser för hjärnstrukturerna går. De är konventionellt uppdelade i två delar - lateral och medial. Den första innehåller en "bild" av den omgivande världen, som ses av ögats innersida (närmare näsan). Den andra är ansvarig för uppfattningen av den yttre delen av bilden (närmare kronan).

Båda delarna bildas på ögonets bakvägg, från en grupp speciella (ganglion) celler, varefter de skickas till olika strukturer i hjärnan. Denna väg är ganska svår, men det finns bara ett grundläggande ögonblick - nästan omedelbart efter att ha lämnat ögonuttaget inträffar en korsning med inre delar. Vad leder detta till?

  • Det vänstra området uppfattar bilden av världen från den vänstra halvan av ögonen;
  • Den rätta överför till hjärnan en "bild" från högerhalvor.

Därför kommer skada på en av nerverna efter att den har lämnat bana ändrat funktionen för båda ögonen..

Anledningarna

I den överväldigande majoriteten av fallen uppstår denna patologi inte på egen hand, utan är en konsekvens av en annan ögonsjukdom. Det är mycket viktigt att överväga orsaken till optisk nervatrofi, eller snarare platsen för dess förekomst. Det är på denna faktor som karaktären av patientens symtom och terapiens egenskaper beror..

Det kan finnas två alternativ:

  1. Stigande typ - sjukdomen uppstår från den del av nervstammen, som är närmare ögat (före korset);
  2. Fallande form - nervvävnad börjar försvinna från topp till botten (ovanför övergången, men innan den går in i hjärnan).

De vanligaste orsakerna till dessa tillstånd presenteras i tabellen nedan..

Stigande typ

Fallande typ

Typiska skälen kort beskrivning av
GlaukomDetta ord döljer ett antal störningar som förenas av en funktion - ökat intraokulärt tryck. Normalt är det nödvändigt att bibehålla ögats korrekta form. Men vid glaukom gör trycket det svårt för näringsämnen att flyta till nervvävnaden och gör dem atrofiska..
Intrabulbar neuritEn smittsam process som påverkar nervceller i ögongulens hålighet (intrabulbar form) eller bakom den (retrobulbar typ).
Retrobulbar neurit
Giftig nervskadaPåverkan av giftiga ämnen på kroppen leder till att nervcellerna förfaller. Analysatorn är skadad av:
  • Metanol (några gram räcker);
  • Gemensam användning av alkohol och tobak i betydande mängder;
  • Industriavfall (bly, koldisulfid);
  • Läkemedelssubstanser, med ökad känslighet hos patienten (Digoxin, Sulfalen, Co-trimoxazole, Sulfadiazine, Sulfanilamid och andra).
Ischemiska störningarIschemi är en brist på blodflöde. Kan uppstå när:

  • Hypertensiv sjukdom på 2-3 grader (när blodtrycket är konstant högre än 160/100 mm Hg);
  • Diabetes mellitus (typ spelar ingen roll);
  • Ateroskleros - avsättning av plack på väggarna i blodkärlen.
Stagnerande skivaTill sin natur är det ödem av den initiala delen av nervstammen. Det kan förekomma under alla tillstånd som är förknippade med ökat intrakraniellt tryck:

  • Skador på skalleområdet;
  • Hjärnhinneinflammation;
  • Hydrocephalus (synonym - "hjärnans droppig");
  • Eventuella onkologiska processer i ryggmärgen.
Tumörer i nerv eller omgivande vävnad som sträcker sig till skärningspunktenOnormal vävnadsproliferation kan leda till komprimering av nervceller.
Toxisk skada (mindre vanligt)I vissa fall kan toxinerna som beskrivs ovan skada neurocyter efter korsningen.
Tumörer i nerven eller omgivande vävnad som lokaliseras efter övergångenOnkologiska processer är den vanligaste och farligaste orsaken till den fallande formen av sjukdomen. De är inte indelade i godartade, eftersom komplexiteten i behandlingen gör det möjligt att kalla alla hjärntumörer maligna..
Specifika skador på nervvävnadenI resultatet av vissa kroniska infektioner som inträffar vid förstörelse av neurocyter i hela kroppen kan optiska nervstammen delvis / fullständigt försvinna. Dessa specifika skador inkluderar:
  • neurosyphilis;
  • Tuberkulös skada på nervsystemet;
  • Leproux;
  • Herpetisk infektion.
Abscesser i kranialkavitetenEfter neuroinfektioner (meningit, encefalit och andra) kan håligheter som begränsas av bindvävnadens väggar - abscesser förekomma. Om de är belägna intill optikområdet, finns det en möjlighet till patologi..

Behandling av optisk atrofi är nära besläktad med att identifiera orsaken. Därför bör man noga uppmärksamma dess förtydligande. Symtom på sjukdomen kan hjälpa till i diagnosen, vilket gör det möjligt att skilja den stigande formen från den fallande.

symtom

Oavsett skada (ovanför korset eller nedan) finns det två pålitliga tecken på synnervatrofi - en förlust av synfält ("anopsi) och en minskning av synskärpan (amblyopia)." I vilken utsträckning de kommer att uttryckas hos en viss patient beror på svårighetsgraden av processen och aktiviteten av orsaken som orsakade sjukdomen. Låt oss överväga dessa symptom mer i detalj..

Förlust av synfält (anopsi)

Vad betyder termen "synfält"? I själva verket är det bara en zon som en person ser. För att visualisera det kan du stänga hälften av ögat från endera sidan. I det här fallet ser du bara hälften av bilden, eftersom analysatorn inte kan förstå den andra delen. Vi kan säga att du har "tappat" en (höger eller vänster) zon. Detta är vad anopsi är - synfältets försvinnande..

Neurologer delar upp det i:

  • temporär (hälften av bilden, belägen närmare templet) och näsan (den andra hälften från näsans sida);
  • höger och vänster, beroende på vilken sida zonen faller på.

Med partiell atrofi av synnerven kanske symptom inte finns, eftersom de återstående neuronerna överför information från ögat till hjärnan. Men om en skada inträffar genom hela stammens tjocklek, kommer detta tecken verkligen att visas i patienten..

Vilka zoner kommer att falla ut ur patientens uppfattning? Det beror på vilken nivå den patologiska processen befinner sig och på graden av cellskador. Det finns flera alternativ:

Typ av atrofiBesegra nivånVad känner patienten?
Full - nervstammens hela diameter skadas (signalen avbryts och överförs inte till hjärnan)Innan korset (i stigande form)Synorganet från den drabbade sidan upphör helt att se
Efter crossover (med fallande typ)Höger eller vänster synfält i båda ögonen faller ut
Ofullständig - bara en del av neurocyter utför inte sin funktion. Det mesta av bilden uppfattas av patientenInnan korset (i stigande form)Symtomen kan vara frånvarande eller synfältet i ett av ögonen faller ut. Vilken beror på platsen för processatrofi.
Efter crossover (med fallande typ)

Detta neurologiska symptom verkar svårt att upptäcka, men tack vare det kan en erfaren specialist identifiera lesionsplatsen utan några ytterligare metoder. Därför är det mycket viktigt att patienten talar öppet med sin läkare om tecken på synfältförlust..

Minskad synskärpa (amblyopia)

Detta är det andra symptomet som observeras hos alla patienter utan undantag. Endast graden av svårighetsgrad varierar:

  1. Ljus - typiskt för de första manifestationerna av processen. Patienten känner inte en synförsämring, symptomet manifesterar sig bara med en noggrann undersökning av avlägsna föremål;
  2. Medium - uppstår när en betydande del av nervcellerna skadas. Avlägsna föremål är praktiskt taget osynliga, på kort avstånd upplever inte patienten svårigheter;
  3. Allvarlig - indikerar patologins aktivitet. Skärpan reduceras så mycket att även föremål som ligger i närheten blir svåra att urskilja;
  4. Blindhet (synonymt med amovroz) är ett tecken på fullständig atrofi av synnerven.

Som regel uppträder amblyopi plötsligt och försämras gradvis utan adekvat behandling. Om den patologiska processen fortskrider aggressivt eller om patienten inte sökte hjälp i tid, finns det en möjlighet att utveckla irreversibel blindhet.

Diagnostik

Som regel är problem med att upptäcka denna patologi sällsynta. Det viktigaste är att patienten ska söka medicinsk hjälp i tid. För att bekräfta diagnosen hänvisas han till en ögonläkare för en undersökning av fundus. Detta är en speciell teknik med vilken du kan undersöka den första delen av nervstammen.

Olyckligtvis tillåter oftalmoskopi inte alltid att upptäcka förändringar, eftersom symtomen på skador uppstår tidigare än vävnadsförändringar. Laboratorietester (blod, urin, cerebrospinalvätsketester) är ospecifika och har endast hjälpdiagnostiskt värde.

Hur går man vidare i det här fallet? På moderna tvärvetenskapliga sjukhus finns det följande metoder för att upptäcka orsaken till sjukdomen och förändringar i nervvävnaden:

ForskningsmetodMetodprincipFörändringar med atrofi
Fluorescerande angiografi (FAG)Patienten injiceras med ett färgämne genom en ven som kommer in i ögonen. Med hjälp av en speciell enhet som släpper ut ljus från olika frekvenser "lyser" fundusen och dess tillstånd bedöms.Tecken på otillräcklig blodförsörjning och vävnadsskada
Ocular Disc Laser Tomography (HRTIII)Icke-invasivt (avlägset) sätt att studera fundus-anatomi.Förändringar i den första delen av nervstammen efter typ av atrofi.
Optisk koherentomografi (OCT) för optiska nervhuvudetMed hjälp av infraröd strålning med hög precision bedöms vävnadernas tillstånd.
CT / MRI i hjärnanIcke-invasiva metoder för att studera vävnaderna i vår kropp. Låter dig få en bild på valfri nivå med en noggrannhet på cm.Används för att ta reda på den möjliga orsaken till sjukdomen. Vanligtvis är syftet med denna studie att hitta en tumör eller andra massor (abscesser, cyster etc.).

Sjukdomsterapi börjar från det ögonblick som patienten dyker upp, eftersom det är irrationellt att vänta på diagnostiska resultat. Under denna tid kan patologin fortsätta att utvecklas, och förändringarna i vävnaderna blir irreversibla. Efter att ha klargjort orsaken anpassar läkaren sin taktik för att uppnå optimal effekt..

Behandling

Det är allmänt trott i samhället att "nervceller inte regenereras." Detta är inte helt korrekt. Neurocyter kan växa, öka antalet anslutningar med andra vävnader och ta på sig funktionerna hos döda "kamrater". Men de saknar en egenskap som är mycket viktig för fullständig förnyelse - förmågan att reproducera.

Kan optisk atrofi botas? Definitivt inte. Om stammen påverkas delvis kan mediciner förbättra synskärpa och synfält. I sällsynta fall återställer till och med praktiskt patientens förmåga att se till normala nivåer. Om den patologiska processen helt störde överföringen av impulser från ögat till hjärnan, kan bara operation hjälpa..

För en framgångsrik behandling av denna sjukdom är det först och främst nödvändigt att eliminera orsaken till dess förekomst. Detta förhindrar / minskar cellskador och stabiliserar patologin. Eftersom det finns ett stort antal faktorer som orsakar atrofi, kan läkarnas taktik skilja sig avsevärt under olika tillstånd. Om det inte är möjligt att bota orsaken (malign tumör, svåråtkomlig abscess, etc.), bör du börja omedelbart för att återställa ögat.

Moderna sätt att återställa nerven

Till och med 10-15 år sedan spelade vitaminer och angioprotektorer huvudrollen i behandlingen av optisk nervatrofi. För närvarande har de bara ytterligare betydelse. Läkemedel som återställer ämnesomsättningen i nervceller (antihypoxanter) och ökar blodflödet till dem (nootropics, antiplatelet agenter och andra) kommer fram..

Det moderna schemat för återställning av ögonfunktioner inkluderar:

  • Antioxidant och antihypoxant (Mexidol, Trimetazidin, Trimectal och andra) - denna grupp är inriktad på vävnadsåterställning, vilket minskar aktiviteten för skadliga processer, eliminerar "syresvältning" i nerven. På sjukhusmiljö administreras de intravenöst; vid poliklinisk behandling tas antioxidanter i form av tabletter;
  • Mikrocirkulationskorrigerare (Actovegin, Trental) - förbättrar metaboliska processer i nervceller och ökar deras blodtillförsel. Dessa läkemedel är en av de viktigaste komponenterna i behandlingen. Finns också i form av lösningar för intravenös infusion och tabletter;
  • Nootropics (Piracetam, Cerebrolysin, Glutaminsyra) är stimulantia för blodflödet av neurocyter. Påskynda deras återhämtning;
  • Läkemedel som minskar vaskulär permeabilitet (Emoxipin) - skyddar synnerven från ytterligare skador. Det introducerades i behandlingen av ögonsjukdomar för inte så länge sedan och används endast i stora oftalmologiska centra. Det introduceras parabulärt (en tunn nål leds längs banans vägg in i vävnaden som omger ögat);
  • Vitaminer C, PP, B6, B12 - en ytterligare komponent i terapin. Dessa ämnen tros förbättra neuronal metabolism..

Ovan är den klassiska behandlingen mot atrofi, men 2010 föreslog ögonläkare grundläggande nya metoder för att återställa ögats funktion med hjälp av peptidbioregulatorer. För närvarande används bara två läkemedel i stor utsträckning i specialiserade centra - Cortexin och Retinalamin. Studier har visat att de förbättrar synen nästan två gånger..

Deras effekt realiseras genom två mekanismer - dessa bioregulatorer stimulerar återvinningen av neurocyter och begränsar de skadliga processerna. Metoden för deras ansökan är ganska specifik:

  • Cortexin används som en injektion i tempelens hud eller intramuskulärt. Den första metoden föredras eftersom den skapar en högre koncentration av ämnet;
  • Retinalamin - läkemedlet injiceras i parabulbar vävnad.

Kombinationen av klassisk och peptidterapi är ganska effektiv för nervregenerering, men även den tillåter inte alltid att uppnå önskat resultat. Dessutom kan du stimulera återhämtningsprocesser med hjälp av riktad fysioterapi.

Fysioterapi för optisk nervatrofi

Det finns två fysioterapitekniker, vars positiva effekt har bekräftats av forskare:

  • Pulsmagnetoterapi (UTI) - denna metod syftar inte till att återställa celler utan att förbättra deras arbete. På grund av magnetfältets riktade verkan "tjocknar" innehållet i nervceller, varför produktionen och överföringen av impulser till hjärnan är snabbare;
  • Bioresonance-terapi (BT) - dess verkningsmekanism är förknippad med förbättring av metaboliska processer i skadade vävnader och normalisering av blodflödet genom mikroskopiska kärl (kapillärer).

De är mycket specifika och används endast i stora regionala eller privata oftalmologiska centra på grund av behovet av dyr utrustning. Som regel betalas dessa tekniker för de flesta patienter, därför används BMI och BT ganska sällan..

Kirurgisk behandling av atrofi

I oftalmologi finns det speciella operationer som förbättrar synfunktionen hos patienter med atrofi. De kan delas in i två huvudtyper:

  1. Omfördela blodflödet i ögonområdet - för att öka flödet av näringsämnen till ett ställe är det nödvändigt att minska det i andra vävnader. För detta ändamål är en del av kärlen i ansiktet bandagerad, varför det mesta av blodet tvingas gå igenom oftalmisk artär. Denna typ av intervention utförs sällan, eftersom det kan leda till komplikationer under den postoperativa perioden;
  2. Transplantation av revaskulariserande vävnader - principen för denna operation är att transplantera vävnader med rikligt med blodtillförsel (delar av musklerna, konjunktiva) till ett atrofiskt område. Nya kärl kommer att växa genom transplantatet, vilket säkerställer ett tillräckligt blodflöde till nervcellerna. En sådan intervention är mycket mer utbredd, eftersom andra vävnader i kroppen praktiskt taget inte lider under den..

För flera år sedan utvecklades metoder för stamcellsbehandling aktivt i Ryssland. En ändring av landets lagstiftning gjorde emellertid dessa studier och tillämpningen av deras resultat på människor olagliga. Därför kan tekniker på denna nivå för närvarande bara hittas utomlands (Israel, Tyskland).

Prognos

Graden av synförlust hos en patient beror på två faktorer - svårighetsgraden av lesionen i nervstammen och den tid då behandlingen börjar. Om den patologiska processen endast har påverkat en del av neurocyterna, är det i vissa fall nästan fullständigt återställande av ögats funktion mot bakgrund av adekvat terapi.

Tyvärr, med atrofi av alla nervceller och avslutande av överföring av impulser, finns det en stor sannolikhet för att utveckla blindhet hos patienten. Lösningen i detta fall kan vara en kirurgisk återställning av vävnadsnäring, men en sådan behandling är inte en garanti för återställande av syn..

FAQ

Ja, men mycket sällan. I detta fall visas alla symptomen på sjukdomen som beskrivs ovan. Som regel hittas de första tecknen före ett års ålder (6-8 månader). Det är viktigt att konsultera en ögonläkare i tid, eftersom den största effekten av behandlingen observeras hos barn under 5 år..

Det bör än en gång betonas att det är omöjligt att bli helt av med denna patologi. Med hjälp av terapi kan du kontrollera sjukdomen och delvis återställa visuella funktioner, men den kan inte botas.

Nej, det här är ganska sällsynta fall. Om barnet diagnostiseras och bekräftas är det nödvändigt att klargöra om det är medfødt.

Atrofi är svårt att behandla, även med mycket aktiva läkemedel och specialiserad fysioterapi. Traditionella tekniker kommer inte att ha någon betydande inverkan på denna process..

Det beror på graden av synförlust. Blindhet är en indikation för den första gruppen, svårighetsgraden från 0,3 till 0,1 - för den andra.

All terapi tas av patienten under hela livet. Kortvarig behandling räcker inte för att kontrollera denna sjukdom..

Partiell atrofi av synnerven och fullständig: vad är det, om det händer i båda ögonen och hur man ska behandla

Partiell optisk atrofi (PASN) är en av de vanligaste oftalmiska sjukdomarna. Denna sjukdom utgör en allvarlig fara, eftersom vid felaktig behandling eller brist på den kan den gå från delvis till fullständig - när en person blir helt blind..

Beskrivning av partiell optisk nervatrofi (PASN) och ICD-10-kod

Atrofi i oftalmologi är döden av vävnader, fibrer i synsnerven. Den atrofierade vävnaden ersätts av en enkel bindväv, som inte kan överföra signaler från nervceller till synorganen. Som ett resultat av sjukdomen reduceras synförmågan kraftigt, och om du inte påbörjar behandlingen i tid kan delvis atrofi ersättas med komplett, vilket kommer att leda till absolut synförlust. ICD-sjukdomskod - H47.2.

Vid partiell atrofi av optiska nervhuvudet (optisk nervskiva) kan en person se, men färgerna överförs felaktigt, konturerna av föremål är förvrängda, det finns tråkighet framför ögonen, suddiga, andra synfel uppträder.

Visionen i detta fall kan minska både extremt kraftigt (på några dagar) och ganska gradvis (och under flera månader). Vanligtvis efter att ha minskat stabiliseras synen i detta fall - det är detta faktum som ger skäl att tala om partiell atrofi. Om synen, efter att ha minskat, inte längre faller, diagnostisera fullständig partiell atrofi av synnerven. Sjukdomen kan dock vara progressiv - i detta fall leder den bara till fullständig blindhet (om den inte behandlas).

Tidigare var delvis atrofi av synnerven, för att inte tala fullständigt, grunden för utnämningen av funktionshinder. Modern medicin gör det lyckligtvis möjligt att bota patologi, särskilt om det upptäcks i de tidigaste stadierna.

Anledningar till att den optiska nervskivan försvinner

De vanligaste orsakerna till partiell atrofi av synnerven är de vanligaste okulära patologierna:

  • närsynthet (inklusive åldersrelaterad);
  • glaukom;
  • näthinneskador;
  • defekter av optiska fibrer;
  • tumörliknande formationer av vilken etiologi som helst i synorganen;
  • inflammatoriska processer.

Förutom ovanstående blir ibland (mindre ofta) följande patologier orsakerna till sjukdomen:

  • syfilis;
  • encefalit;
  • hjärnhinneinflammation;
  • purulent hjärnabcess.

Dexagentamicins ögondroppar har antibakteriella och antiinflammatoriska egenskaper.

Den nervösa karaktären hos den delvisa atrofi av synnerven är också trolig. I detta fall är orsakerna till patologi vanligtvis:

  • multipel skleros;
  • sjukdomar i centrala nervsystemet

Symtom hos vuxna

En sjuk person har en kraftig och märkbar minskning av synnivån. Det är omöjligt att inte uppmärksamma detta faktum. Det blir smärtsamt att flytta ögongloben. Det vill säga, en person kan normalt inte titta i sidled-upp-ner.

Det så kallade tunnelsyndromet visas ofta. I detta fall minskar vyn framför en persons ögon kraftigt - patienten ser bara ett smalt utrymme framför honom, och perifert syn försvinner som ett faktum. Hur du behandlar dubbelsyn kan läsas här.

Nötkreaturs (blinda fläckar) är också ett vanligt symptom vid denna sjukdom. I det här fallet ser en person bilden delvis, vissa områden faller ur den allmänna utsikten, i stället - vitaktiga leriga fläckar.

Varför förskrivs Bestoxol-droppar kan du läsa här.

Diagnostik

Som regel diagnostiseras denna sjukdom utan problem. Det är omöjligt att inte märka en kraftig minskning av synen, därför överväger de allra flesta patienter själva en ögonläkare, som redan ställer en diagnos. Undersökning av en sjuks synsorgan i detta fall visar nödvändigtvis deformeringen av synnerven, dess färg är blekare än nödvändigt.

Men cromhexala droppar är ett effektivt botemedel mot konjunktivit.

För att klargöra diagnosen kan ytterligare typer av undersökningar tilldelas:

  • mätning av det intraokulära vätsketrycket;
  • undersökning av synfält;
  • röntgen;
  • elektrofysiologisk analys.

Det är viktigt att fastställa orsaken till patologin, eftersom det är eliminering av den underliggande sjukdomen som leder till ett kvalitativt botemedel för patienten. I vissa fall krävs dessutom kirurgisk ingripande, eftersom konservativ behandling kanske inte ger resultat. För att noggrant fastställa orsaken till sjukdomen krävs det att ett blodprov (allmänt och biokemiskt) genomförs samt tester för syfilis och berylliumsjukdom. Ett gult ögonsymtom hos en person indikerar ett allvarligt medicinskt tillstånd..

Det är oacceptabelt att diagnostisera sjukdomen på egen hand, eftersom endast en kvalificerad specialist kommer att kunna utföra alla studier och förfaranden som är nödvändiga i detta fall. Dessutom är symtomen liknar grå starr, så hjälp av en professionell är i alla fall nödvändig. Vilka droppar dilaterar eleven kan läsas i vår artikel.

Hos barn

Partiell atrofi av synnerven är en sjukdom typisk för vuxna, den är sällsynt hos barn. De senaste åren har ögonläkare dock lagt märke till att sjukdomen föryngrats, så att patologiska fall hos ungdomar och barn inte längre är förvånande. Ibland förekommer sjukdomen även hos nyfödda..

Orsakerna till sjukdom hos barn är följande:

  • svår ärftlighet (leder till medfödd PAD);
  • näthinnens patologi, nervdystrofi, trauma, ödem, trängsel, inflammation;
  • neurologiska patologier - hjärnhinneinflammation, encefalit, huvud trauma, purulenta abscesser i meninges, tumörliknande formationer;

Förutom ovanstående kan denna sjukdom hos barn utvecklas till följd av långvarig vitaminbrist, högt blodtryck, överdriven mental och fysisk stress med otillräcklig näring..

Orsakerna till optisk neurit kan hittas här.

Behandling och prognos

Vanligtvis, med ett snabbt besök hos en läkare, är prognosen för denna sjukdom gynnsam. Målet med terapin är att stoppa deformationen av optiska nervvävnader, att bevara den synnivå som fortfarande finns tillgänglig. Det är omöjligt att återställa full syn i detta fall, eftersom redan deformerade vävnader i synsnerven inte kan återställas.

Metoden för terapi väljs beroende på den underliggande orsaken till sjukdomen. Typiskt används följande mediciner för att behandla partiell optisk nervatrofi:

  • förbättring av cerebral blodtillförsel;
  • aktivering av metaboliska processer, metabolism;
  • utvidgningskärl;
  • multivitaminer;
  • stimulanter för biologiska processer.

Med hjälp av de listade läkemedlen är det möjligt att minska puffiness, eliminera inflammation, förse optisk nerv med ytterligare näring, aktivera blodtillförsel, påskynda och stimulera funktionen för de återstående "levande" nervfibrerna..

Terapin utförs på ett omfattande sätt - detta är den metod som gör att du snabbast kan stoppa den patologiska processen.

Läkemedel och åtgärder för att lindra symtom

Vasodilatorer hjälper i detta fall att förbättra och aktivera blodtillförseln i fibrerna. Följande mediciner används oftast:

Granskningarna av aloextrakt enligt Fedorov finns i vår artikel.

Vid behandlingen används också nödvändigtvis medel som aktiverar regenereringsprocesserna i vävnaderna i synorganen och förbättrar metaboliska processer. Den:

  • stimulantia - aloextrakt, torv;
  • glutaminsyra som en aminosyra;
  • extrakt av ginseng, eleutherococcus som vitamintillskott och immunstimulerande medel.

Även föreskrivna är läkemedel som hjälper de patologiska processerna att upplösas snabbare och stimulerar ämnesomsättningen:

Det är oacceptabelt att använda mediciner som föreskrivs oberoende - alla mediciner måste tas strikt enligt medicinskt recept och det system som föreslås av en specialist..

Inga folkrättsmedel och alternativ medicin i detta fall kan hjälpa hälsan. Därför bör du inte slösa dyrbar tid, men du bör omedelbart konsultera en läkare för kvalificerad hjälp..

Hur man läker genom operation och fysioterapi

Om sjukdomen kräver operation, kommer operationen att vara den huvudsakliga metoden i detta fall. Och om synen har fallit tillräckligt, finns det skäl att tilldela en handikappgrupp.

Tyngdpunkten i terapin ligger på eliminering av den underliggande sjukdomen, som var den direkta orsaken till atrofi. För att uppnå ett snabbare och effektivare behandlingsresultat föreskrivs ytterligare förfaranden:

  • ultraljud;
  • procedur för avbildning av magnetisk resonans;
  • elektrofores;
  • laser;
  • syreterapi.

I detta fall är det viktigt att börja behandlingen så tidigt som möjligt. Ju tidigare behandling börjar, desto mer av synsnerven kan bevaras. Dessutom kan de atrofierade fibrerna inte återställas, så att en del av nerven som påverkas inte längre kommer att återställas.

Hur man behandlar lata ögon hos vuxna kan läsas här.

Förebyggande

För att hantera denna sjukdom så snabbt som möjligt är det viktigt att söka medicinsk hjälp i tid. Dessutom kommer avhållsamhet från alkohol och droger att förhindra förekomsten av patologi. Faktum är att alkohol- och narkotikaforgiftning är en av de faktorer som provocerar atrofi.

Video

Vad som är atrofi och tecken på sjukdomen lär vi oss av videon.

Produktion

Partiell atrofi av synnerven är en allvarlig patologi, och om du inte tar upp det i tid, kan det leda till fullständig blindhet. Se därför till att besöka en ögonläkare, om synen börjar minska kraftigt och utan anledning - ju tidigare du börjar behandlingen, desto större del av synnerven kommer att sparas.

Olika elever i storlek hos vuxen: orsaker till förekomst, vad är namnet på sjukdomen och hur den behandlas

Fartyg spricker i ögonen: orsaker och behandling, konsekvenser, om ofta

Vad gör man om blodkärlen i ögonen spricker

Medfödd glaukom: orsaker, symtom, behandling