Den mänskliga hjärnan är ett verkligt unikt organ. Alla livsprocesser styrs av honom..

Men tyvärr är hjärnan mycket sårbar för alla slags skador och till och med till synes obetydliga förändringar i sitt arbete kan leda till allvarliga och irreversibla konsekvenser..

Låt oss prata om hjärninfarkt - vad det är och hur ischemisk stroke manifesterar sig.

Beskrivning

Den mänskliga hjärnan består av mycket specifik vävnad, som har ett konstant behov av en stor mängd syre, vars brist orsakar negativa förändringar.

Hjärninfarkt (eller ischemisk stroke) kallas ischemisk skada på områden i medulla, som därefter uppstår från cirkulationsstörningar. Det finns också en hemorragisk hjärninfarkt, men vi kommer att prata om det i en annan artikel..

Utbredning

Ischemisk hjärninfarkt är en av de vanligaste sjukdomarna i världen. Under 40 års ålder är det sällsynt, i genomsnitt förekommer det 4 gånger per 100 personer. Efter 40 ökar denna siffra avsevärt och uppgår redan till 15 procent av befolkningen..

Människor som har passerat det femte decenniet är ännu mer benägna att drabbas av konsekvenserna av denna sjukdom - 30%. Efter 60 år förekommer hjärninfarkt hos 50% av människorna.

Klassificering och skillnader

Beroende på orsakerna som ledde till hjärninfarkt skiljer experter vanligtvis mellan flera av dess former:

  • aterotrombotisk;
  • Cardioembolic;
  • hemodynamisk;
  • lakunär;
  • Hemorheological.

Tänk på var och en av varianterna.

aterotrombotiska

Den aterotrombotiska formen av iskemisk stroke utvecklas med åderförkalkning av stora eller mitten av cerebrala artärer.

Denna form av hjärninfarkt kännetecknas av en stegvis utveckling. Symtomatologin på sjukdomen ökar långsamt men säkert. Från det ögonblick som sjukdomen börjar utvecklas fram till uttalade symtom kan det ta ganska många dagar..

Cardioembolytic

Denna form av stroke förekommer mot bakgrund av partiell eller fullständig tilltäppning av artärerna med blodproppar. Ofta inträffar denna situation med ett antal hjärtskador som uppstår när parietal blodproppar bildas i hjärtkaviteten..

Till skillnad från den tidigare formen, inträffar hjärninfarkt orsakat av trombos av hjärnarterier oväntat när patienten är vaken.

Det mest typiska drabbade området för denna typ av sjukdom är blodtillförselområdet till hjärnans mellanartär..

hemodynamiska

Det händer mot bakgrund av en kraftig minskning av trycket eller som ett resultat av en plötslig minskning av minutvolymen hos hjärthålorna. En attack av hemodynamisk stroke kan börja abrupt och gradvis.

Lacunar

Uppträder under tillstånd av lesioner i de mellanliggande perforerande artärerna. Det tros att lacunar stroke ofta uppstår när patientens höga blodtryck.

Lesioner är lokaliserade främst i hjärnans subkortikala strukturer.

Hemorheological

Denna form av stroke utvecklas mot bakgrund av förändringar i normal blodkoagulationshastighet..

Beroende på svårighetsgraden av patientens tillstånd klassificeras stroke i tre kvaliteter:

Dessutom är hjärtattacker indelade i klassificering enligt lokaliseringsområdet för det drabbade området. Patienten kan bli skadad:

  • i området på den inre sidan av halsartären;
  • i huvudartären, såväl som i olika ryggradsdjur och deras utgående grenar;
  • i området för hjärnarterier: främre, mitten eller bakre.

Stages

Officiell medicin skiljer fyra stadier av sjukdomsförloppet.

Det första steget är den akuta sjukdomsförloppet. Den akuta fasen av en stroke varar tre veckor efter stroke. Färska nekrotiska förändringar i hjärnan bildas under de första fem dagarna efter attacken.

Den första etappen är den mest akuta av alla. Under denna period krymper cytoplasma och karyoplasma, symtom på perifokalt ödem noteras.

Det andra steget är den tidiga återhämtningsperioden. Varaktigheten för denna fas är upp till sex månader, under vilka pannekrotiska förändringar i celler inträffar.

En återkommande process med neurologisk brist inträffar ofta. Nära platsen för lokaliseringen av det drabbade fokuset börjar blodcirkulationen förbättras.

Det tredje steget är den sena återhämtningsperioden. Varar från sex månader till ett år efter hjärninfarkt. Under denna tid utvecklas gliala ärr eller olika typer av cystiska defekter i patientens hjärna..

Det fjärde steget är perioden med resterande manifestationer av en hjärtattack. Börjar 12 månader efter påverkan och kan fortsätta till slutet av patientens liv.

Anledningarna

I själva verket är orsakerna till att denna eller den formen av hjärninfarkt utvecklas i större utsträckning konsekvenserna av olika patologiska tillstånd i människokroppen..

Men bland de viktigaste orsakerna till stroke är:

  • aterosklerotiska förändringar;
  • förekomsten av trombos i venerna;
  • systematisk hypotension;
  • temporär arterit sjukdom;
  • skada på stora intrakraniella artärer (Moya-Moya sjukdom);
  • kronisk subkortikal encefalopati.

Rökning provoserar trombos, så en dålig vana måste glömmas om man misstänker hälsoproblem.

Om man tar hormonella preventivmedel ökar också risken för hjärninfarkt något..

Se videon, som berättar om de främsta orsakerna till sjukdomen:

Faror och konsekvenser

Sjukdomen är extremt farlig. I 40% av fallen är det dödligt de första timmarna efter attacken. Men med tillhandahållen av första hjälpen kan patienten inte bara överleva utan också sedan leva normalt liv..

Konsekvenserna av hjärninfarkt kan vara mycket olika, allt från domningar i lemmarna, slutar med fullständig förlamning och till och med döden..

Här kommer vi att berätta om alla stadier i rehabilitering av patienter med hjärtinfarkt.

Huruvida de får en funktionshindrad grupp för hjärtinfarkt eller inte, kommer du att ta reda på separat.

Symtom och tecken

En stroke i de allra flesta fall känner sig omedelbart: en person börjar plötsligt outhärdlig huvudvärk, som oftast påverkar endast en sida, ansiktshuden under en attack får en uttalad röd nyans, kramper och kräkningar börjar, andning blir hes.

Det är anmärkningsvärt att anfall påverkar samma sida av kroppen som vilken sida av hjärnan som drabbades av stroke. Det vill säga, om platsen för lokalisering av lesionen är på höger sida, kommer anfallen att bli mer uttalad på kroppens högra sida och vice versa..

Det finns emellertid fall där en attack som sådan inte är frånvarande alls, och endast efter en tid efter en stroke, som patienten kanske inte har misstänkt, känsla av domningar i kinderna eller händerna (någon), talets kvalitet förändras, synskärpa minskar.

Då börjar personen klaga på muskelsvaghet, illamående, migrän. I det här fallet kan man misstänka en stroke i närvaro av en styv nacke, liksom överdriven muskelspänning i benen..

Hur utförs diagnosen?

För att fastställa en noggrann diagnos och förskriva en effektiv behandling används flera studier: MR, CT, EEG, CTG, Doppler ultrasonografi av halspulsåren.

Dessutom tilldelas patienten en analys för den biokemiska sammansättningen av blodet samt ett blodprov för dess koagulerbarhet (koagulogram).

Första hjälpen

De första åtgärderna för att förhindra oåterkalleliga följder och död bör börja under de första minuterna efter en attack.

Procedur:

  • Hjälp patienten att ligga på en säng eller något annat plan så att huvudet och axlarna ligger något över kroppens nivå. Det är viktigt att inte dra för hårt på offret.
  • Bli av med alla kläder som komprimerar kroppen.
  • Ge maximalt syre, öppna fönster.
  • Applicera en kall komprimering på huvudet.
  • Håll blodcirkulationen i extremiteterna med värmepolster eller senapplåster.
  • Lossa munhålan med överskott saliv och kräkningar.
  • Om lemmarna är förlamade bör de gnuggas med lösningar baserade på olja och alkohol.

Video om cerebral vaskulärt infarkt och vikten av att ge korrekt första hjälpen:

Behandling taktik

Ett hjärninfarkt är en medicinsk nödsituation som kräver omedelbar sjukhusvistelse.

På sjukhusmiljö är huvudmålet med behandlingen att återställa blodcirkulationen i hjärnan, samt att förebygga möjliga cellskador. Under de första timmarna efter utvecklingen av patologi föreskrivs patienten specialläkemedel vars verkan syftar till att lösa blodproppar.

För att hämma tillväxten av befintliga blodproppar och förhindra uppkomsten av nya, används antikoagulantia, vilket minskar graden av blodkoagulering.

En annan grupp läkemedel som är effektiva vid behandling av stroke är blodplättar. Deras handling syftar till att limma blodplättar. Samma mediciner används för att förhindra återkommande attacker..

Vad är prognosen?

Människor som har haft hjärninfarkt har goda chanser att återhämta sig och till och med återhämta sig. Om patientens tillstånd inom 60 dagar efter attacken förblir stabilt, indikerar detta att han kommer att kunna återgå till normalt liv om ett år..

För att denna sjukdom inte ska påverka dig måste du hålla dig till rätt livsstil, näring, motion, undvika stressiga situationer, övervaka kroppsvikt, ge upp dåliga vanor.

Aterotrombotiskt hjärninfarkt

Hjärninfarkt - vad är det och hur farligt det är, hur man identifierar och botar på kort tid

Den mänskliga hjärnan är ett verkligt unikt organ. Alla livsprocesser styrs av honom..

Men tyvärr är hjärnan mycket sårbar för alla slags skador och till och med till synes obetydliga förändringar i sitt arbete kan leda till allvarliga och irreversibla konsekvenser..

Låt oss prata om hjärninfarkt - vad det är och hur ischemisk stroke manifesterar sig.

Beskrivning

Den mänskliga hjärnan består av mycket specifik vävnad, som har ett konstant behov av en stor mängd syre, vars brist orsakar negativa förändringar.

Hjärninfarkt (eller ischemisk stroke) kallas ischemisk skada på områden i medulla, som därefter uppstår från cirkulationsstörningar. Det finns också en hemorragisk hjärninfarkt, men vi kommer att prata om det i en annan artikel..

Utbredning

Ischemisk hjärninfarkt är en av de vanligaste sjukdomarna i världen. Under 40 års ålder är det sällsynt, i genomsnitt förekommer det 4 gånger per 100 personer. Efter 40 ökar denna siffra avsevärt och uppgår redan till 15 procent av befolkningen..

Människor som har passerat det femte decenniet är ännu mer benägna att drabbas av konsekvenserna av denna sjukdom - 30%. Efter 60 år förekommer hjärninfarkt hos 50% av människorna.

Klassificering och skillnader

Beroende på orsakerna som ledde till hjärninfarkt skiljer experter vanligtvis mellan flera av dess former:

  • aterotrombotisk;
  • Cardioembolic;
  • hemodynamisk;
  • lakunär;
  • Hemorheological.

Tänk på var och en av varianterna.

aterotrombotiska

Den aterotrombotiska formen av iskemisk stroke utvecklas med åderförkalkning av stora eller mitten av cerebrala artärer.

Denna form av hjärninfarkt kännetecknas av en stegvis utveckling. Symtomatologin på sjukdomen ökar långsamt men säkert. Från det ögonblick som sjukdomen börjar utvecklas fram till uttalade symtom kan det ta ganska många dagar..

Cardioembolytic

Denna form av stroke förekommer mot bakgrund av partiell eller fullständig tilltäppning av artärerna med blodproppar. Ofta inträffar denna situation med ett antal hjärtskador som uppstår när parietal blodproppar bildas i hjärtkaviteten..

Till skillnad från den tidigare formen, inträffar hjärninfarkt orsakat av trombos av hjärnarterier oväntat när patienten är vaken.

Det mest typiska drabbade området för denna typ av sjukdom är blodtillförselområdet till hjärnans mellanartär..

hemodynamiska

Det händer mot bakgrund av en kraftig minskning av trycket eller som ett resultat av en plötslig minskning av minutvolymen hos hjärthålorna. En attack av hemodynamisk stroke kan börja abrupt och gradvis.

Lacunar

Uppträder under tillstånd av lesioner i de mellanliggande perforerande artärerna. Det tros att lacunar stroke ofta uppstår när patientens höga blodtryck.

Lesioner är lokaliserade främst i hjärnans subkortikala strukturer.

Hemorheological

Denna form av stroke utvecklas mot bakgrund av förändringar i normal blodkoagulationshastighet..

Beroende på svårighetsgraden av patientens tillstånd klassificeras stroke i tre kvaliteter:

Dessutom är hjärtattacker indelade i klassificering enligt lokaliseringsområdet för det drabbade området. Patienten kan bli skadad:

  • i området på den inre sidan av halsartären;
  • i huvudartären, såväl som i olika ryggradsdjur och deras utgående grenar;
  • i området för hjärnarterier: främre, mitten eller bakre.

Stages

Officiell medicin skiljer fyra stadier av sjukdomsförloppet.

Det första steget är den akuta sjukdomsförloppet. Den akuta fasen av en stroke varar tre veckor efter stroke. Färska nekrotiska förändringar i hjärnan bildas under de första fem dagarna efter attacken.

Den första etappen är den mest akuta av alla. Under denna period krymper cytoplasma och karyoplasma, symtom på perifokalt ödem noteras.

Det andra steget är den tidiga återhämtningsperioden. Varaktigheten för denna fas är upp till sex månader, under vilka pannekrotiska förändringar i celler inträffar.

En återkommande process med neurologisk brist inträffar ofta. Nära platsen för lokaliseringen av det drabbade fokuset börjar blodcirkulationen förbättras.

Det tredje steget är den sena återhämtningsperioden. Varar från sex månader till ett år efter hjärninfarkt. Under denna tid utvecklas gliala ärr eller olika typer av cystiska defekter i patientens hjärna..

Det fjärde steget är perioden med resterande manifestationer av en hjärtattack. Börjar 12 månader efter påverkan och kan fortsätta till slutet av patientens liv.

Anledningarna

I själva verket är orsakerna till att denna eller den formen av hjärninfarkt utvecklas i större utsträckning konsekvenserna av olika patologiska tillstånd i människokroppen..

Men bland de viktigaste orsakerna till stroke är:

  • aterosklerotiska förändringar;
  • förekomsten av trombos i venerna;
  • systematisk hypotension;
  • temporär arterit sjukdom;
  • skada på stora intrakraniella artärer (Moya-Moya sjukdom);
  • kronisk subkortikal encefalopati.

Rökning provoserar trombos, så en dålig vana måste glömmas om man misstänker hälsoproblem.

Om man tar hormonella preventivmedel ökar också risken för hjärninfarkt något..

Se videon, som berättar om de främsta orsakerna till sjukdomen:

Faror och konsekvenser

Sjukdomen är extremt farlig. I 40% av fallen är det dödligt de första timmarna efter attacken. Men med tillhandahållen av första hjälpen kan patienten inte bara överleva utan också sedan leva normalt liv..

Konsekvenserna av hjärninfarkt kan vara mycket olika, allt från domningar i lemmarna, slutar med fullständig förlamning och till och med döden..

Här kommer vi att berätta om alla stadier i rehabilitering av patienter med hjärtinfarkt.

Huruvida de får en funktionshindrad grupp för hjärtinfarkt eller inte, kommer du att ta reda på separat.

Symtom och tecken

En stroke i de allra flesta fall känner sig omedelbart: en person börjar plötsligt outhärdlig huvudvärk, som oftast påverkar endast en sida, ansiktshuden under en attack får en uttalad röd nyans, kramper och kräkningar börjar, andning blir hes.

Det är anmärkningsvärt att anfall påverkar samma sida av kroppen som vilken sida av hjärnan som drabbades av stroke. Det vill säga, om platsen för lokalisering av lesionen är på höger sida, kommer anfallen att bli mer uttalad på kroppens högra sida och vice versa..

Det finns emellertid fall där en attack som sådan inte är frånvarande alls, och endast efter en tid efter en stroke, som patienten kanske inte har misstänkt, känsla av domningar i kinderna eller händerna (någon), talets kvalitet förändras, synskärpa minskar.

Då börjar personen klaga på muskelsvaghet, illamående, migrän. I det här fallet kan man misstänka en stroke i närvaro av en styv nacke, liksom överdriven muskelspänning i benen..

Hur utförs diagnosen?

För att fastställa en noggrann diagnos och förskriva en effektiv behandling används flera studier: MR, CT, EEG, CTG, Doppler ultrasonografi av halspulsåren.

Dessutom tilldelas patienten en analys för den biokemiska sammansättningen av blodet samt ett blodprov för dess koagulerbarhet (koagulogram).

Första hjälpen

De första åtgärderna för att förhindra oåterkalleliga följder och död bör börja under de första minuterna efter en attack.

Procedur:

  • Hjälp patienten att ligga på en säng eller något annat plan så att huvudet och axlarna ligger något över kroppens nivå. Det är viktigt att inte dra för hårt på offret.
  • Bli av med alla kläder som komprimerar kroppen.
  • Ge maximalt syre, öppna fönster.
  • Applicera en kall komprimering på huvudet.
  • Håll blodcirkulationen i extremiteterna med värmepolster eller senapplåster.
  • Lossa munhålan med överskott saliv och kräkningar.
  • Om lemmarna är förlamade bör de gnuggas med lösningar baserade på olja och alkohol.

Video om cerebral vaskulärt infarkt och vikten av att ge korrekt första hjälpen:

Behandling taktik

Ett hjärninfarkt är en medicinsk nödsituation som kräver omedelbar sjukhusvistelse.

På sjukhusmiljö är huvudmålet med behandlingen att återställa blodcirkulationen i hjärnan, samt att förebygga möjliga cellskador. Under de första timmarna efter utvecklingen av patologi föreskrivs patienten specialläkemedel vars verkan syftar till att lösa blodproppar.

För att hämma tillväxten av befintliga blodproppar och förhindra uppkomsten av nya, används antikoagulantia, vilket minskar graden av blodkoagulering.

En annan grupp läkemedel som är effektiva vid behandling av stroke är blodplättar. Deras handling syftar till att limma blodplättar. Samma mediciner används för att förhindra återkommande attacker..

Vad är prognosen?

Människor som har haft hjärninfarkt har goda chanser att återhämta sig och till och med återhämta sig. Om patientens tillstånd inom 60 dagar efter attacken förblir stabilt, indikerar detta att han kommer att kunna återgå till normalt liv om ett år..

För att denna sjukdom inte ska påverka dig måste du hålla dig till rätt livsstil, näring, motion, undvika stressiga situationer, övervaka kroppsvikt, ge upp dåliga vanor.

Hjärninfarkt - vad är det och hur farligt det är, hur man identifierar och botar på kort tid

Den mänskliga hjärnan är ett verkligt unikt organ. Alla livsprocesser styrs av honom..

Men tyvärr är hjärnan mycket sårbar för alla slags skador och till och med till synes obetydliga förändringar i sitt arbete kan leda till allvarliga och irreversibla konsekvenser..

Låt oss prata om hjärninfarkt - vad det är och hur ischemisk stroke manifesterar sig.

Beskrivning

Den mänskliga hjärnan består av mycket specifik vävnad, som har ett konstant behov av en stor mängd syre, vars brist orsakar negativa förändringar.

Hjärninfarkt (eller ischemisk stroke) kallas ischemisk skada på områden i medulla, som därefter uppstår från cirkulationsstörningar. Det finns också en hemorragisk hjärninfarkt, men vi kommer att prata om det i en annan artikel..

Utbredning

Ischemisk hjärninfarkt är en av de vanligaste sjukdomarna i världen. Under 40 års ålder är det sällsynt, i genomsnitt förekommer det 4 gånger per 100 personer. Efter 40 ökar denna siffra avsevärt och uppgår redan till 15 procent av befolkningen..

Människor som har passerat det femte decenniet är ännu mer benägna att drabbas av konsekvenserna av denna sjukdom - 30%. Efter 60 år förekommer hjärninfarkt hos 50% av människorna.

Klassificering och skillnader

Beroende på orsakerna som ledde till hjärninfarkt skiljer experter vanligtvis mellan flera av dess former:

  • aterotrombotisk;
  • Cardioembolic;
  • hemodynamisk;
  • lakunär;
  • Hemorheological.

Tänk på var och en av varianterna.

aterotrombotiska

Den aterotrombotiska formen av iskemisk stroke utvecklas med åderförkalkning av stora eller mitten av cerebrala artärer.

Denna form av hjärninfarkt kännetecknas av en stegvis utveckling. Symtomatologin på sjukdomen ökar långsamt men säkert. Från det ögonblick som sjukdomen börjar utvecklas fram till uttalade symtom kan det ta ganska många dagar..

Cardioembolytic

Denna form av stroke förekommer mot bakgrund av partiell eller fullständig tilltäppning av artärerna med blodproppar. Ofta inträffar denna situation med ett antal hjärtskador som uppstår när parietal blodproppar bildas i hjärtkaviteten..

Till skillnad från den tidigare formen, inträffar hjärninfarkt orsakat av trombos av hjärnarterier oväntat när patienten är vaken.

Det mest typiska drabbade området för denna typ av sjukdom är blodtillförselområdet till hjärnans mellanartär..

hemodynamiska

Det händer mot bakgrund av en kraftig minskning av trycket eller som ett resultat av en plötslig minskning av minutvolymen hos hjärthålorna. En attack av hemodynamisk stroke kan börja abrupt och gradvis.

Lacunar

Uppträder under tillstånd av lesioner i de mellanliggande perforerande artärerna. Det tros att lacunar stroke ofta uppstår när patientens höga blodtryck.

Lesioner är lokaliserade främst i hjärnans subkortikala strukturer.

Hemorheological

Denna form av stroke utvecklas mot bakgrund av förändringar i normal blodkoagulationshastighet..

Beroende på svårighetsgraden av patientens tillstånd klassificeras stroke i tre kvaliteter:

Dessutom är hjärtattacker indelade i klassificering enligt lokaliseringsområdet för det drabbade området. Patienten kan bli skadad:

  • i området på den inre sidan av halsartären;
  • i huvudartären, såväl som i olika ryggradsdjur och deras utgående grenar;
  • i området för hjärnarterier: främre, mitten eller bakre.

Stages

Officiell medicin skiljer fyra stadier av sjukdomsförloppet.

Det första steget är den akuta sjukdomsförloppet. Den akuta fasen av en stroke varar tre veckor efter stroke. Färska nekrotiska förändringar i hjärnan bildas under de första fem dagarna efter attacken.

Den första etappen är den mest akuta av alla. Under denna period krymper cytoplasma och karyoplasma, symtom på perifokalt ödem noteras.

Det andra steget är den tidiga återhämtningsperioden. Varaktigheten för denna fas är upp till sex månader, under vilka pannekrotiska förändringar i celler inträffar.

En återkommande process med neurologisk brist inträffar ofta. Nära platsen för lokaliseringen av det drabbade fokuset börjar blodcirkulationen förbättras.

Det tredje steget är den sena återhämtningsperioden. Varar från sex månader till ett år efter hjärninfarkt. Under denna tid utvecklas gliala ärr eller olika typer av cystiska defekter i patientens hjärna..

Det fjärde steget är perioden med resterande manifestationer av en hjärtattack. Börjar 12 månader efter påverkan och kan fortsätta till slutet av patientens liv.

Anledningarna

I själva verket är orsakerna till att denna eller den formen av hjärninfarkt utvecklas i större utsträckning konsekvenserna av olika patologiska tillstånd i människokroppen..

Men bland de viktigaste orsakerna till stroke är:

  • aterosklerotiska förändringar;
  • förekomsten av trombos i venerna;
  • systematisk hypotension;
  • temporär arterit sjukdom;
  • skada på stora intrakraniella artärer (Moya-Moya sjukdom);
  • kronisk subkortikal encefalopati.

Rökning provoserar trombos, så en dålig vana måste glömmas om man misstänker hälsoproblem.

Om man tar hormonella preventivmedel ökar också risken för hjärninfarkt något..

Se videon, som berättar om de främsta orsakerna till sjukdomen:

Faror och konsekvenser

Sjukdomen är extremt farlig. I 40% av fallen är det dödligt de första timmarna efter attacken. Men med tillhandahållen av första hjälpen kan patienten inte bara överleva utan också sedan leva normalt liv..

Konsekvenserna av hjärninfarkt kan vara mycket olika, allt från domningar i lemmarna, slutar med fullständig förlamning och till och med döden..

Här kommer vi att berätta om alla stadier i rehabilitering av patienter med hjärtinfarkt.

Huruvida de får en funktionshindrad grupp för hjärtinfarkt eller inte, kommer du att ta reda på separat.

Symtom och tecken

En stroke i de allra flesta fall känner sig omedelbart: en person börjar plötsligt outhärdlig huvudvärk, som oftast påverkar endast en sida, ansiktshuden under en attack får en uttalad röd nyans, kramper och kräkningar börjar, andning blir hes.

Det är anmärkningsvärt att anfall påverkar samma sida av kroppen som vilken sida av hjärnan som drabbades av stroke. Det vill säga, om platsen för lokalisering av lesionen är på höger sida, kommer anfallen att bli mer uttalad på kroppens högra sida och vice versa..

Det finns emellertid fall där en attack som sådan inte är frånvarande alls, och endast efter en tid efter en stroke, som patienten kanske inte har misstänkt, känsla av domningar i kinderna eller händerna (någon), talets kvalitet förändras, synskärpa minskar.

Då börjar personen klaga på muskelsvaghet, illamående, migrän. I det här fallet kan man misstänka en stroke i närvaro av en styv nacke, liksom överdriven muskelspänning i benen..

Hur utförs diagnosen?

För att fastställa en noggrann diagnos och förskriva en effektiv behandling används flera studier: MR, CT, EEG, CTG, Doppler ultrasonografi av halspulsåren.

Dessutom tilldelas patienten en analys för den biokemiska sammansättningen av blodet samt ett blodprov för dess koagulerbarhet (koagulogram).

Första hjälpen

De första åtgärderna för att förhindra oåterkalleliga följder och död bör börja under de första minuterna efter en attack.

Procedur:

  • Hjälp patienten att ligga på en säng eller något annat plan så att huvudet och axlarna ligger något över kroppens nivå. Det är viktigt att inte dra för hårt på offret.
  • Bli av med alla kläder som komprimerar kroppen.
  • Ge maximalt syre, öppna fönster.
  • Applicera en kall komprimering på huvudet.
  • Håll blodcirkulationen i extremiteterna med värmepolster eller senapplåster.
  • Lossa munhålan med överskott saliv och kräkningar.
  • Om lemmarna är förlamade bör de gnuggas med lösningar baserade på olja och alkohol.

Video om cerebral vaskulärt infarkt och vikten av att ge korrekt första hjälpen:

Behandling taktik

Ett hjärninfarkt är en medicinsk nödsituation som kräver omedelbar sjukhusvistelse.

På sjukhusmiljö är huvudmålet med behandlingen att återställa blodcirkulationen i hjärnan, samt att förebygga möjliga cellskador. Under de första timmarna efter utvecklingen av patologi föreskrivs patienten specialläkemedel vars verkan syftar till att lösa blodproppar.

För att hämma tillväxten av befintliga blodproppar och förhindra uppkomsten av nya, används antikoagulantia, vilket minskar graden av blodkoagulering.

En annan grupp läkemedel som är effektiva vid behandling av stroke är blodplättar. Deras handling syftar till att limma blodplättar. Samma mediciner används för att förhindra återkommande attacker..

Vad är prognosen?

Människor som har haft hjärninfarkt har goda chanser att återhämta sig och till och med återhämta sig. Om patientens tillstånd inom 60 dagar efter attacken förblir stabilt, indikerar detta att han kommer att kunna återgå till normalt liv om ett år..

För att denna sjukdom inte ska påverka dig måste du hålla dig till rätt livsstil, näring, motion, undvika stressiga situationer, övervaka kroppsvikt, ge upp dåliga vanor.

Utveckling av aterotrombotisk stroke: orsaker, symtom och behandling

Ischemisk stroke i hjärnan är en akut kränkning av blodcirkulationen i den mot bakgrund av blockering av en artär av en tromb eller dess spasm. Om kärlets lumen stängs av en aterosklerotisk plack eller trombus, är detta ett aterotrombotiskt slag. Hur patologi manifesterar sig och hur den behandlas analyserar vi i materialet nedan.

Vad är aterotrombotisk stroke?

Atherothrombotic stroke är en vaskulär patologi i hjärnan, i vilken en tromb bildas i området för lokalisering av en aterosklerotisk plack. Han blir orsaken till blockering av artären och kronisk cerebrovaskulär olycka. Som regel förekommer denna typ av apoplexy antingen på grund av kranskärlssjukdom eller mot bakgrund av progressiv arteriell hypertoni..

I de flesta fall kämpar attacken patienten antingen sent på natten eller tidigt på morgonen. Dessutom kan omfattningen av skador på ett visst område i hjärnan vara mycket annorlunda - från liten till stor.

ICD-kod - I60 - I69. Kodutbudet innehåller alla typer av slag.

Viktigt: bland de olika ischemiska attackerna tar aterotrombotisk första plats. Dess frekvens är 19-50% av alla fall. På andra plats är lacunar stroke, som påverkar de små artärerna som matar de djupa skikten i hjärnan. Lacunar-slag står för 18-20%.

Orsaker till patologi

Iskemisk aterotrombotisk stroke utvecklas oftast på grund av bildandet av en tromb eller aterosklerotisk plack i lumen i hjärnarterien, eller i halsen i halsen (expansionszonen för den inre halspulsådern). LSMA (vänster mellersta hjärnarterie) lider oftast. I detta fall är en ytterligare provocerande faktor för hemodynamiska störningar i hjärnan ökad blodkoagulation och instabilitet hos aterosklerotiska plack..

Dessutom ger patogenesen av sjukdomen andra skäl till dess utveckling:

  • ventrombos i nedre extremiteter;
  • hypertoni och den medföljande vaskulära krisen;
  • en blodpropp i ett av hjärtans håligheter, på grund av vilket en kardioembolisk stroke bildas;
  • långvarig användning av läkemedel från vissa grupper;
  • sjukdomar och patologier i det hematopoietiska systemet;
  • kronisk hjärtsjukdom såsom myokardit och endokardit, ventilinsufficiens eller
  • inställning av en ventilprotes;
  • autoimmuna sjukdomar såsom reumatoid artrit, lupus etc..

symtom

Sjukdomen med ryggradsfrekvensinsufficiens har en bestämd klinisk bild. Så att känna igen aterotrombotiskt hjärninfarkt vid störning av VBB (vertebrobasilar bassäng) kan vara av följande symtom:

  1. Ihållande och regelbunden huvudvärk.
  2. Ofta yrsel.
  3. Periodisk illamående på bakgrund av yrsel.
  4. Känslor av ångest och rädsla.
  5. Hyperemia i ansiktet.

Dessutom, med en förvärring av patientens tillstånd, har patienten följande tecken på en stroke:

  • Talstörningar i strid med MCA (central cerebral artär).
  • Fasthet på höger sida av kroppen. Dessutom kan både de övre och nedre extremiteterna bli dumma, liksom någon av dem.
  • Snedställda ansiktsmuskler (pares) på höger sida.
  • Fin motorisk nedsättning.
  • Synskada och förlust av orientering i rymden.
  • dyspné.

Viktigt: om ett anfall inträffade hos en vänsterhänt person, kan det hända att han inte har en talstörning.

Diagnostik

Ursprungligen, när en patient kommer in på sjukhuset, gör läkaren en standardundersökning. Det bygger på flera grundläggande principer som möjliggör en preliminär diagnos av stroke. Så hos en patient med misstänkt apoplexy avslöjas följande brott mot de grundläggande funktionerna:

  • oförmåga att lyfta båda händerna upp;
  • oförmåga att tala tydligt;
  • oförmåga att sticka ut tungan jämnt;
  • oförmåga att le.

Allt detta vittnar till förmån för nedsatt blodcirkulation i hjärnan. Bekräfta diagnosen med hjälp av sådana hårdvara och laboratorietester:

  1. Blodprov. Inkluderar allmän, biokemisk undersökning och koagulogram. Här bestäms blodkoagulationsnivån och dess allmänna parametrar..
  2. CT eller MR av hjärnan. Låter dig få en full tredimensionell bild av hjärnan med tydlig visualisering av bilden av patologiska zoner i hjärnans kärlsystem.
  3. Röntgen av skallen (om trauma misstänks vara en orsak till en stroke).
  4. Angiografi. Tillåter dig att se zonen med vaskulär ischemi.
  5. Mot bakgrund av en noggrant diagnostiserad diagnos föreskriver läkaren kompetent behandling.

Behandling

Denna typ av stroke behandlas endast på sjukhuset på den neurologiska avdelningen. Terapin bör vara omfattande. I allmänhet är behandlingstaktiken enligt följande:

  • Ta antiplatelet och antikoagulantia. Låter lösa upp blodproppar och förhindra bildandet av nya. Införandet av medel mot blodplättar indikeras under de första 2-4 timmarna från attackens början.
  • Med "Dexamethason" och liknande läkemedel för att neutralisera hjärnödem.
  • Introduktion till patienten med neuroprotektorer som bevarar neuroner under förhållanden med syre svält i hjärnan. Det kan vara "Ceraxon" eller "Cerebrolysin".
  • Antihypertensiv behandling om högt blodtryck är orsaken till stroke.
  • Administration av läkemedel som förbättrar metaboliska processer.
  • Förskriva antioxidanter för att aktivt reparera alla drabbade vävnader.

Rehabilitering

En återhämtningsperiod för en patient efter ett aterotrombotiskt slag är oerhört viktigt. Ju tidigare rehabilitering börjar, desto gynnsammare blir prognosen för patienten. I allmänhet inkluderar rehabiliteringsaktiviteter följande:

  • Organisering av rätt näring med en tillräcklig mängd vegetabiliska och fermenterade mjölkmat i kosten.
  • Överensstämmelse med dricksregimen med en mängd av 30 ml vatten per 1 kg patientvikt.
  • Organisering av ett optimalt arbets- och viloprogram.
  • Massera för att återställa blodcirkulationen till dumma eller förlamade lemmar.
  • Lektioner på övningsterapikontoret.
  • Fysioterapiprocedurer som syftar till att påskynda metaboliska processer och förbättra blodflödet.
  • Tar föreskrivna mediciner.

Viktigt: patienter som har genomgått ischemisk aterotrombotisk stroke visas regelbundet spa-behandling.

prognoser

Med tidig upptäckt och ytterligare behandling av vaskulär patologi är prognosen för patienten i allmänhet gynnsam. Men om du inte uppmärksammar allmän malaise och tecken på stroke, hotar detta patienten med en ytterligare minskning av känslorna i lemmarna, asymmetri i ansiktsmusklerna. Sådana konsekvenser kommer att minska patientens livskvalitet avsevärt. På villkor av vårdslöshet gentemot sin hälsa ökar patienten risken för dödsfall för sig själv. Om kärlet är helt blockerat kommer en attack av ischemisk stroke att inträffa. I vissa fall har ambulansen inte ens tid att nå patienten.

Kom ihåg att aterotrombotisk stroke är en patologi som kan och bör botas. Att ta hand om din hälsa ger dig många fler ljusa och färgglada liv i livet.

Aterotrombotiskt hjärninfarkt

En av de allvarligaste och farligaste mänskliga tillstånden är hjärninfarkt eller ischemisk stroke. Om du inte ger hjälp till patienten inom 5-7 minuter kommer konsekvenserna att vara allvarliga. Det kliniska protokollet för ischemisk stroke i ICD-10 beskrivs under kod I63.0.

Orsaker till hjärninfarkt

Orsakerna till hjärninfarkt är associerade med mental och fysisk stress. Sjukdomen diagnostiseras oftare hos äldre. Det utvecklas på grund av en blodpropp eller embolus, som blockerar blodflödets väg. Den aterosklerotiska processen provocerar utvecklingen av sjukdomen.

Ischemisk strokesjukdom

I riskzonen är patienter som tidigare har genomgått kortvariga ischemiska attacker och personer som diagnostiserats med arteriell hypertoni. Ett hjärninfarkt är inte en oberoende sjukdom, utan en konsekvens av en annan patologi. Utvecklingen av hjärninfarkt orsakas av följande faktorer:

  • medfödd hjärtsjukdom;
  • bromsade blodcirkulationen;
  • ökad blodviskositet;
  • akut form av ischemisk hjärtsjukdom (IHD);
  • hjärtsvikt;
  • förmaksflimmer;
  • hypodynamia;
  • hematologiska patologier.

När blodflödet störs mjukas det drabbade området. Ischemisk stroke blir dödsorsaken hos patienter. Efter en hjärtattack är överlevande patienter ofta funktionshindrade. I medicinsk praxis kombineras denna sjukdom ofta med en akut form av hjärta IB. Dessa tillstånd har en hög risk för för tidig död..

De provocerande faktorerna inkluderar dåliga vanor (nikotinberoende, alkoholberoende eller narkotikamissbruk). Diabetes mellitus, genetisk predisposition, fetma eller en stillasittande livsstil kan provocera en attack. Patologier som bidrar till dålig cirkulation inkluderar även trombos, arteriell emboli och åderförkalkning. I vissa fall är orsaken till sjukdomen vaskulär kramp eller venös trombos i hjärnarterierna.

Dåliga vanor provocerar utvecklingen av sjukdomen

Typer av hjärninfarkt

Ischemisk stroke klassificeras i fem subtyper:

  • aterotrombotisk;
  • cardioembolic;
  • lakunär;
  • hemodynamisk;
  • hemorragisk.

Aterotrombotiskt hjärninfarkt är en akut form av cirkulationsfel. Orsaken till detta tillstånd är en blodpropp i vilken en aterosklerotisk plack har bildats. Mot denna bakgrund är fartyget igensatt. Den aterotrombotiska typen av sjukdomen utvecklas på grund av hypertoni eller en akut form av kranskärlssjukdom. Varför är aterotrombotiskt hjärninfarkt farligt? Konsekvenserna för patienten är allvarliga. I 20% av fallen, inom en månad efter en attack, har patienten en minskning av mentala förmågor, minnet, koordinationen försämras eller döden inträffar..

Hjärtinfarkt utvecklas på grund av blockering av artärerna av emboli. Denna typ kan provoceras av hjärtsvikt, sjukdomar som påverkar ventilapparaten, förmaksflimmer, fysisk ansträngning eller emotionell stress. Den kardioemboliska typen kännetecknas av uttalade symtom vid sjukdomens början..

Lacunar stroke schema

Med utvecklingen av sjukdomen lacunar, påverkas små fartyg som matar de djupa strukturerna i hjärnstammen. Diabetes mellitus, hypertoni, vaskulit provocerar också utvecklingen av denna typ av sjukdom. Det är svårt att diagnostisera lacunar-typen. Det orsakar inte cerebrala symtom och visas inte på datortomografi.

Den hemodynamiska typen utvecklas på grund av ett kraftigt tryckfall. Orsakerna till attacken är vaskulär kollaps, hjärtsjukdomar eller en kraftig minskning av mängden cirkulerande blod. I 60% av fallen utvecklas den hemodynamiska typen hos personer över 60 år. Hemorragisk hjärninfarkt är ett brott i ett kärl, vilket orsakar blödning i vävnaden. Den hemorragiska typen är mycket farlig för patienten. Exodus one - död.

Ett hjärninfarkt i det vänstra karotisystemet är lokaliserat i den inre carotis, anterior eller posterior artär. En hjärtattack i bassängen i den vertebrobasilar regionen påverkar ryggraden, basilären, bakre artären, cerebellum eller thalamikzonen. Hjärninfarkt i vänster halsotregion diagnostiseras två gånger oftare än infarkt i bassängen i ryggraden. Detta fenomen förklaras av trombos i den inre karotisartären och hemodynamisk stenos..

Klinisk bild

Hur känner jag igen en attack? De kliniska symtomen på sjukdomen beror direkt på vilken av halvklotet som drabbas. Den högra halvklotet är ansvarig för kroppens vänstra sida och vänster för höger. Den högra halvklotet ansvarar för kreativa färdigheter och gör det möjligt för en person att navigera i rymden. Tack vare arbetet på den vänstra halvklotet lär sig en person att skriva, läsa och prata. Vänster sida av stroke i medicinsk praxis diagnostiseras oftare. Med en skada i bassängen i den vänstra mitten av hjärnarterien, råder brännmärken över cerebrala. Med trombos i bassängen i den vänstra mitten av hjärnarterien, utvecklas hemiparesis, opticopyramidalt syndrom, och känsligheten på höger sida försämras.

Svår yrsel med hjärninfarkt

Harbingers av en attack är följande sensationer:

  • svår yrsel;
  • mörkare i ögonen;
  • domningar i lemmarna;
  • kortvarig talhinder.

Den aterotrombotiska typen av lesion orsakar beslag av epilepsi, urinproblem, asteni och minnesnedsättning. Koma är möjligt i svåra stadier. Snabb utveckling är karakteristisk för den hemorragiska typen. Hemorragisk hjärninfarkt manifesterar sig i form av hes andning, migrän, ansiktsrödhet, sänkning av kroppstemperatur, utvidgade pupiller, partiell förlamning av lemmarna, domningar i ansiktsmusklerna. I svåra fall har patienten dövhet, blindhet och minnesförlust.

Venös trombos av cerebrala artärer kan erkännas av allmänna cerebrala symtom:

  • förlust av medvetande;
  • konvulsioner;
  • huvudvärk,
  • desorientering i rymden;
  • illamående och kräkningar.

Med trombos av cerebrala artärer kan du få illamående och kräkningar

Hjärninfarkt leder till nedsatt gång och andra farliga konsekvenser. Denna typ kan också diagnostiseras av blekheten i ansiktshuden, illamående, snabb puls, högt hjärttryck. Utan behandling faller patienten i koma.

Negativa konsekvenser

Vad är faran för en attack och konsekvenserna av sjukdomen? Cerebral stroke går inte obemärkt. Omedelbar medicinsk vård eller självmedicinering kan orsaka allvarliga komplikationer eller dödsfall för patienten. Efter en hjärtattack kan patienten möta komplikationer som:

  • förlamning av lemmarna;
  • förlust av smärtkänslighet;
  • brist på samordning;
  • blindhet;
  • epileptiska anfall;
  • kognitiv försämring.

Oftast möter personer som har haft en cerebral attack med talproblem. Detta manifesterar sig i osammanhängande och svårt uttal. Den farligaste komplikationen är hjärnödem. Vid en attack anvisas patienten till säng vila. Konsekvensen av det horisontella läget är kongestiv lunginflammation. Det utvecklas till följd av dålig ventilation. Denna komplikation manifesterar sig inom en månad. Förlängd horisontell position leder till bildning av trycksår. Om du inte vidtar åtgärder, förvandlas sänghålen till ett enormt sår. En lika farlig komplikation är lungemboli och akut hjärtsvikt..

Lungemboli-schema

I allvarliga former inträffar patientens död i 15-20% av fallen. Hälsoutsikterna beror direkt på skadorna på skadorna, platsen för ocklusionen, patientens ålder, tidpunkten för första hjälpen och återhämtningsperioden. Med en återkommande stroke är konsekvenserna och utsikterna för en fullständig återhämtning mer kritiska. Prognosen för ett gynnsamt resultat minskar med varje attack.

Hjärninfarkt behandling

Funktioner i sjukdomsförloppet och resultatet av en attack beror direkt på första hjälpen och intensivvård. Vid cerebral stroke anges obligatorisk sjukhusvård på intensivvården. En snabb behandling och rehabilitering av patienten ökar chansen för ett gynnsamt resultat. Diagnos av sjukdomen utförs med tomografi, vilket gör att du kan bestämma graden av skada.

Du måste behandla sjukdomen i steg. Det finns fyra steg:

  • prehospital.
  • Sjukhus.
  • Återhämtning.
  • Rehabilitering.

Om symtom på en attack uppträder ska en ambulans ringas. Innan läkaren anländer måste patienten få akutterapi. Försör offret med frisk luft och ta bort hårda kläder. Att höja huvudet och överkroppen hjälper till att förhindra hjärnödem. Om patienten har hjärtstillestånd, utför sedan återupplivningsåtgärder (bröstkomprimering och artificiell andning).

Konstgjord andning och bröstkompressioner

Ischemisk stroke behandlas i kliniken. Patienten ordineras grundläggande och specifik behandling. Den grundläggande typen av terapi syftar till att återställa andningsprocessen, vatten-elektrolytbalansen, påskynda blodflödet och minska ödem. Det inkluderar kontroll av kroppstemperatur, åtgärder för att förhindra komplikationer och trycksår.

Den specifika behandlingen beror på typen av stroke och den utlösande faktorn. Patienten förskrivs trombolytiska läkemedel:

  • antikoagulans;
  • trombocytaggregeringsinhibitorer;
  • defibrinerande enzymer;
  • neuroskyddande.

Återhämtningsperiod

Rehabilitering efter cerebral stroke tar lång tid. I ett tidigt skede sker återhämtning i ett sanatorium eller klinik, där motoriska, vestibulära och neuropsykopatiska störningar återställs. För detta används fysioterapeutiska procedurer, massage, terapeutiska övningar, lerterapi och vasoaktiva mediciner..

Om lesionen är lokaliserad i hjärnregionen utförs rehabilitering genom att utföra ett individuellt komplex av kinesitherapi, balansträning och terapeutisk massage. Återställningsperioden för patienter med asthenisk-depressiva störningar inkluderar terapeutiska övningar och individuella sessioner med en psykoterapeut. Rehabilitering av äldre patienter inkluderar korrigerande gymnastik, en kurs med neurotrofiska läkemedel och vitaminer föreskrivs. För att återställa funktionerna i ansiktsmusklerna och tungan kan du söka hjälp från en logoped. Patienter med nedsatt sväljning matas initialt genom ett rör. Läkare föreskriver en specialdiet för att göra det lättare att tugga och svälja mat..

Under rehabiliteringen bör du sluta röka och alkoholhaltiga drycker.

Under återhämtningsperioden efter en ischemisk stroke är det nödvändigt att utesluta irriterande faktorer som negativt påverkar kärlsystemet och kan provocera ett återfall. Därför behöver du under rehabiliteringsperioden:

  • sluta röka och alkoholhaltiga drycker;
  • kontrollera kolesterolnivån i blodet;
  • övervaka blodtrycket.

Nikotin- och alkoholberoende provocerar bildandet av blodproppar i kärlen, vilket ökar risken för att utveckla åderförkalkning och nekros. Rökare och de som regelbundet konsumerar starka drycker har en ökad risk för återfall. Alkohol ökar hjärttrycket, förvärrar förloppet för arteriell hypertoni och stör hjärtcykeln.

Höga kolesterolnivåer i blodet orsakar blockeringar i koronar- eller halspulsåren. För att upprätthålla normala kolesterolnivåer förskrivs patienten en specialdesignad kost och mediciner. Personer som lider av arteriell hypertoni under rehabiliteringsperioden ordineras mediciner som upprätthåller hjärttrycket på en nivå som inte är högre än 140/90 mm Hg.

Ursprungligen postat 2014-09-27 08:37:08.

Aterotrombotiskt infarkt inträffar när blodflödet störs i någon av artärerna. Denna sjukdom är vanligtvis allvarlig och kan åtföljas av svår cerebral blödning..

Blodflödet kan störas av en av många sjukdomar eller en kombination av följande riskfaktorer:

  • rökning;
  • övervikt;
  • högt tryck;
  • ateroskleros.

Hos de flesta människor börjar sjukdomen utvecklas efter ischemiska attacker, som kan pågå i ungefär en dag. Sjukdomen börjar vara resultatet av ökade hypertensiva kriser, samt reumatism, syfilis, diabetes mellitus, tumörer och så vidare..

Det kan också uppstå på grund av uttrycket av plack och en förändring i blodcirkulationshastigheten i kärlen. Unga människor lider av kärlsjukdomar, blodsjukdomar. Personer som har en konstgjord ventil eller som har diagnostiserats med endokardit riskerar att få en stroke tidigt nog.

Personer med inflammatoriska tillstånd som sklerodermi, reumatoid artrit eller lupus löper ytterligare risk att utveckla sjukdomen. Ofta kan blodflödet hos unga störas på grund av intag av kvinnliga könshormoner i höga doser, såväl som immunglobulin eller interferon.

Dessa hjärtattacker är indelade i följande typer:

Båda typerna kännetecknas av utvecklingen av neurologiska symtom, vanligtvis fokus. Innan behandlingen påbörjas bör du bestämma sjukdomens natur. Ofta åtföljs sjukdomen av en primär trombotisk tilltäppning av hjärnkärlet.

Klassificering enligt ICD-10

I 63Hjärninfarkt.
I 63,0Extrakraniell artärtrombos.
I 63,00Trombos av extrakraniella artärer med hypertoni.
I 63.1Framkallas av extrakraniell artäremboli.
I 63.10Extrakraniell artäremboli med högt blodtryck.
I 63.3Orsakas av cerebral artäremboli.
I 63.30Orsakas av cerebral artäremboli med högt blodtryck.
I 63,9Ospecificerat hjärninfarkt.
I 63,90Ospecificerat hjärninfarkt med hypertoni.

Symtom på aterotrombotiskt hjärninfarkt

Nedsatt blodflöde i hjärnan kan leda till förändringar i flera biokemiska processer i vävnaderna som orsakar död av kortikala celler. Sjukdomens komplexitet bestäms av storleken på det förändrade blodflödet och vävnadernas känslighet för syre-svält.

Ischemi är resultatet av förändringar i processen för att skapa protein, vilket sedan leder till acidos. Efterföljande störning av blodflödet minskar produktionen av glutamin och ökar mängden kalcium i hjärnceller, vilket i slutändan leder till störningar i deras membranstruktur och förstörelse av det intracellulära membranet.

Denna patologi kännetecknas av en begränsad reversibilitet av förändringar i hjärnvävnad. I infarktets struktur finns det oregelbundenheter i cellerna som är irreversibla, och inom ischemi kan skadorna fortfarande återställas.

Framväxten av många patologier kan leda till döden av ett stort antal neuroner. Den mest allvarliga effekten på blodkärlets integritet utövas av funktionella förändringar i deras ton..

Beskrivning av ryggmärgsinfarkt och dess konsekvenser - läs här.

Ett par månader före en aterotrombotisk hjärtattack kan en person uppleva tecken som är ovanliga för denna typ av sjukdom, hans ögon kan bli mörkare och hans huvud kan bli yr. En person som har haft den här typen av hjärtattack känner sig mycket dålig, han kan inte tala och ta kontakt.

Det finns viss hämning i handlingar, men en person kan uppfatta höga ljud och smärta, då och då kan återge slurade tal. Som regel ligger han passivt i sängen, vrider huvudet med stor ansträngning, han lider av svår smärta i axlarna och knäleden från sjukdomens fokus..

Det övre ögonlocket sänks och pares av kranialnerven visas från fokusens sida. Det är svårt för patienten att svälja. Om graden av hjärnskada är måttlig finns det inga meningealsymtom. Patienten upplever frivillig urinering, ofta förstoppning.

På grund av långvarigt liggande läge i sakrumområdet kan rodnad i huden och sårhål. Den kliniska bilden kan variera beroende på vilken del av hjärnan som drabbades av sjukdomen.

Konsekvenserna av aterotrombotiskt hjärninfarkt kan vara mycket allvarliga. 30 dagar efter sjukdomens början dör 19% av patienterna, och de flesta patienter kan inte sätta tal, minne, samordning och mentala förmågor i ordning under en lång tid.

Det finns också en risk för allvarliga komplikationer som avsevärt minskar patientens livskvalitet, vilket kan leda till funktionsnedsättning vid aterotrombotiskt hjärninfarkt..

Komplikationer kan uppstå från följande riskfaktorer:

  • sjukdomar som förekommer parallellt;
  • ischemisk hjärtsjukdom;
  • hypertoni;
  • ålder.

De flesta patienter utvecklar också hjärtarytmier..

Systemisk tromboembolism beror på förmaksflimmer.

Patienter börjar visa komplikationer av neurologisk natur, såsom:

  • konvulsioner;
  • depressivt tillstånd;
  • huvudvärk.

Patienter med denna sjukdom har sömnproblem, och de äldre kännetecknas av utvecklingen av demens. Ofta har patienter anfall av epilepsi, som åtföljs av nedsatt urinering och koordination av rörelse, asteni, minnesnedsättning. Vid en svår hjärtattack kan patienten falla i koma.

Prognos

Ett av de första tecknen på sjukdomens början är mini-förlamning, åtföljd av domningar i lemmarna eller ansiktet, synproblem, yrsel och allmän svaghet i kroppen. Dessa symtom kan försvinna inom ett par dagar, men de är ofta orsaken till allvarlig förlamning..

En person tappar förmågan att le, han har en asymmetri i ansiktsmusklerna, läppens hörn sjunker, talet är sammanhängande, hämmat. Det lem som drabbas av sjukdomen rör sig praktiskt taget inte, det finns en stark svaghet i den.

Det är nödvändigt att ta på allvar tecknen på mini-förlamning, om nödvändigt, rådfråga en läkare, eftersom varje tredje fall inträffar hos personer som har drabbats av en ischemisk attack. En person börjar oroa sig för allvarlig huvudvärk, svaghet och värk i kroppen.

Pulsen blir mindre frekvent, talstörningar observeras, ökad svettning, blod börjar flöda i ansiktet, eventuellt ensidig domningar i extremiteten.

Patienten är i ett dämpat tillstånd, han har svårt att höra ljud och ord, hans blodtryck minskar, det finns snabba hjärtslag, i vissa fall är hjärtstopp, krampaktivt tillstånd eller fullständig förlamning av lemmarna möjliga.

Diagnostik

Den kliniska diagnosen är baserad på egenskaperna hos typiska fall som beskrivs nedan:

  • akut eller subakut (över flera timmar, i sällsynta fall på en dag), utveckling av fokalsymptom;
  • brist på uttalade cerebrala och meningeala symtom;
  • frånvaro under de första dagarna av patientens febertillstånd;
  • förekomsten av stora kärlsjukdomar hos de flesta patienter, vilket kan orsaka ischemisk stroke.

Alla ovanstående är relativa tecken; symtom kan vara frånvarande med begränsade intracerebrala hematomer; en stroke kan bildas mot bakgrund av en infektion; det kan inte finnas någon underliggande kärlsjukdom.

Det främsta målet med behandlingen är att återställa blodflödet. För detta måste patienten ordineras antikoagulantia, vilket hjälper till att förhindra blodkoagulation, och blodplättar som hindrar uppkomsten av blodproppar..

Neuroimaging: CT och MRI gör det möjligt att ganska noggrant fastställa diagnosen av sjukdomen. Om CT-noggrannheten under de första timmarna av sjukdomen når 100% (områden med ökad densitet visas på CT), finns det inte de första 12-24 timmarna av en hjärtattack ett karakteristiskt område med låg densitet. Men närvaron av akut utvecklade symtom och frånvaron av förändringar på CT under de första 24 timmarna gör att vi kan bestämma rätt diagnos.

Studien av cerebrala kärl utförs med hjälp av röntgenkontrastangiografi, MR-angiografi, ultraljudstekniker (duplexskanning, transkraniell Doppler), vilket gör det möjligt att fastställa närvaron av trombos eller stenos i hjärnarterierna och subtypen av stroke.

Undersökningen av hjärtat utförs med hjälp av en EKG eller ekokardiografi, det krävs om det finns en misstank om CEI eller en hjärtattacks hemodynamiska natur

Behandling

Vid tidig upptäckt av sjukdomen och tillhandahållande av medicinsk vård finns det stor sannolikhet för ett positivt resultat av sjukdomen. Under behandlingen bör först och främst förekomst av venös trombos, lungemboli, lunginflammation, venetrombos och hjärt-kärlsjukdomar förebyggas..

Antihypertensiva läkemedel ska användas vid högt blodtryck (över 200/120 mm Hg). Fibronolic ska användas de första 3-4 timmarna efter infarktillståndet.

Det är också effektivt att använda blodplättar och antikoagulantia, såsom acetylsalicylsyra och andra. För att lindra svullnad i hjärnan bör dexametason användas.

Under svåra perioder av sjukdomsförloppet bör trental, glycin, actovegin och andra läkemedel som liknar sammansättningen användas. Av stor vikt vid behandlingen av en patient ges gymnastiska övningar och besök av en logoped för talstörningar..

För profylax för att förhindra nya attacker av en hjärtattack måste patienten ta acetylsalicylsyra. Om patienten har fallit i koma måste han utföra trakeal intubation.

Konsekvenserna av en hjärtaaneurysm efter en hjärtattack anges i den här artikeln..

Finns det några chanser att återhämta sig från en massiv hjärtattack - svaret är här.

Vid kardiovaskulära problem måste patienten ange sådana läkemedel som polyglucin och albumin. De mest effektiva antihypertensiva läkemedlen är B-blockerare, ACE-hämmare. Vid behov övervakas blodtrycket under dagen för att justera behandlingsprocessen.

En allvarlig sjukdom är mycket lättare att förebygga än att bota. Därför, för att undvika problem med blodflödet, bör alla patienter följa grundläggande förebyggande åtgärder, detta kommer att avsevärt minska risken för återfall av en ny hjärtattack och hjälpa till att övervinna konsekvenserna av en gammal sjukdom..

Ischemisk stroke i hjärnan är en akut kränkning av blodcirkulationen i den mot bakgrund av blockering av en artär av en tromb eller dess spasm. Om kärlets lumen stängs av en aterosklerotisk plack eller trombus, är detta ett aterotrombotiskt slag. Hur patologi manifesterar sig och hur den behandlas analyserar vi i materialet nedan.

Atherothrombotic stroke är en vaskulär patologi i hjärnan, i vilken en tromb bildas i området för lokalisering av en aterosklerotisk plack. Han blir orsaken till blockering av artären och kronisk cerebrovaskulär olycka. Som regel förekommer denna typ av apoplexy antingen på grund av kranskärlssjukdom eller mot bakgrund av progressiv arteriell hypertoni..

I de flesta fall kämpar attacken patienten antingen sent på natten eller tidigt på morgonen. Dessutom kan omfattningen av skador på ett visst område i hjärnan vara mycket annorlunda - från liten till stor.

ICD-kod - I60 - I69. Kodutbudet innehåller alla typer av slag.

Viktigt: bland de olika ischemiska attackerna tar aterotrombotisk första plats. Dess frekvens är 19-50% av alla fall. På andra plats är lacunar stroke, som påverkar de små artärerna som matar de djupa skikten i hjärnan. Lacunar-slag står för 18-20%.

Iskemisk aterotrombotisk stroke utvecklas oftast på grund av bildandet av en tromb eller aterosklerotisk plack i lumen i hjärnarterien, eller i halsen i halsen (expansionszonen för den inre halspulsådern). LSMA (vänster mellersta hjärnarterie) lider oftast. I detta fall är en ytterligare provocerande faktor för hemodynamiska störningar i hjärnan ökad blodkoagulation och instabilitet hos aterosklerotiska plack..

Dessutom ger patogenesen av sjukdomen andra skäl till dess utveckling:

  • ventrombos i nedre extremiteter;
  • hypertoni och den medföljande vaskulära krisen;
  • en blodpropp i ett av hjärtans håligheter, på grund av vilket en kardioembolisk stroke bildas;
  • långvarig användning av läkemedel från vissa grupper;
  • sjukdomar och patologier i det hematopoietiska systemet;
  • kronisk hjärtsjukdom såsom myokardit och endokardit, ventilinsufficiens eller
  • inställning av en ventilprotes;
  • autoimmuna sjukdomar såsom reumatoid artrit, lupus etc..

Sjukdomen med ryggradsfrekvensinsufficiens har en bestämd klinisk bild. Så att känna igen aterotrombotiskt hjärninfarkt vid störning av VBB (vertebrobasilar bassäng) kan vara av följande symtom:

  1. Ihållande och regelbunden huvudvärk.
  2. Ofta yrsel.
  3. Periodisk illamående på bakgrund av yrsel.
  4. Känslor av ångest och rädsla.
  5. Hyperemia i ansiktet.

Dessutom, med en förvärring av patientens tillstånd, har patienten följande tecken på en stroke:

  • Talstörningar i strid med MCA (central cerebral artär).
  • Fasthet på höger sida av kroppen. Dessutom kan både de övre och nedre extremiteterna bli dumma, liksom någon av dem.
  • Snedställda ansiktsmuskler (pares) på höger sida.
  • Fin motorisk nedsättning.
  • Synskada och förlust av orientering i rymden.
  • dyspné.

Viktigt: om ett anfall inträffade hos en vänsterhänt person, kan det hända att han inte har en talstörning.

Ursprungligen, när en patient kommer in på sjukhuset, gör läkaren en standardundersökning. Det bygger på flera grundläggande principer som möjliggör en preliminär diagnos av stroke. Så hos en patient med misstänkt apoplexy avslöjas följande brott mot de grundläggande funktionerna:

  • oförmåga att lyfta båda händerna upp;
  • oförmåga att tala tydligt;
  • oförmåga att sticka ut tungan jämnt;
  • oförmåga att le.

Allt detta vittnar till förmån för nedsatt blodcirkulation i hjärnan. Bekräfta diagnosen med hjälp av sådana hårdvara och laboratorietester:

  1. Blodprov. Inkluderar allmän, biokemisk undersökning och koagulogram. Här bestäms blodkoagulationsnivån och dess allmänna parametrar..
  2. CT eller MR av hjärnan. Låter dig få en full tredimensionell bild av hjärnan med tydlig visualisering av bilden av patologiska zoner i hjärnans kärlsystem.
  3. Röntgen av skallen (om trauma misstänks vara en orsak till en stroke).
  4. Angiografi. Tillåter dig att se zonen med vaskulär ischemi.
  5. Mot bakgrund av en noggrant diagnostiserad diagnos föreskriver läkaren kompetent behandling.

Denna typ av stroke behandlas endast på sjukhuset på den neurologiska avdelningen. Terapin bör vara omfattande. I allmänhet är behandlingstaktiken enligt följande:

En återhämtningsperiod för en patient efter ett aterotrombotiskt slag är oerhört viktigt. Ju tidigare rehabilitering börjar, desto gynnsammare blir prognosen för patienten. I allmänhet inkluderar rehabiliteringsaktiviteter följande:

  • Organisering av rätt näring med en tillräcklig mängd vegetabiliska och fermenterade mjölkmat i kosten.
  • Överensstämmelse med dricksregimen med en mängd av 30 ml vatten per 1 kg patientvikt.
  • Organisering av ett optimalt arbets- och viloprogram.
  • Massera för att återställa blodcirkulationen till dumma eller förlamade lemmar.
  • Lektioner på övningsterapikontoret.
  • Fysioterapiprocedurer som syftar till att påskynda metaboliska processer och förbättra blodflödet.
  • Tar föreskrivna mediciner.

Viktigt: patienter som har genomgått ischemisk aterotrombotisk stroke visas regelbundet spa-behandling.

Med tidig upptäckt och ytterligare behandling av vaskulär patologi är prognosen för patienten i allmänhet gynnsam. Men om du inte uppmärksammar allmän malaise och tecken på stroke, hotar detta patienten med en ytterligare minskning av känslorna i lemmarna, asymmetri i ansiktsmusklerna. Sådana konsekvenser kommer att minska patientens livskvalitet avsevärt. På villkor av vårdslöshet gentemot sin hälsa ökar patienten risken för dödsfall för sig själv. Om kärlet är helt blockerat kommer en attack av ischemisk stroke att inträffa. I vissa fall har ambulansen inte ens tid att nå patienten.

Kom ihåg att aterotrombotisk stroke är en patologi som kan och bör botas. Att ta hand om din hälsa ger dig många fler ljusa och färgglada liv i livet.