Astrocytom är en av de vanligaste hjärntumörerna. Den inre delen av tumören innehåller ofta cyster, som kan växa till en stor storlek, orsakar komprimering av medulla.

Godartade astrocytomer, belägna på en tillgänglig plats, ger en bättre prognos för förväntad livslängd än astrocytom med hög malignitet eller godartad astrocytom på en plats som är otillgänglig för kirurgen och som har en stor tumör. Ju tidigare en tumör upptäcks, desto gynnsammare är prognosen för dess behandling..

På Yusupov-sjukhuset bedriver de diagnostik och behandling och astrocyter. Sjukhuset är utrustat med innovativ diagnostisk utrustning som gör att du kan få alla diagnostiska tjänster.

Astrocytom i hjärnan: vad är det

Astrocytoma är en glial hjärntumör som utvecklas från astrocyter, neuroglialceller som ser ut som stjärnor eller spindlar. Astrocyter stöder den strukturella komponenten i nervsystemet i hjärnan - neuroner. Astrocyter påverkar förflyttningen av ämnen från blodkärlsväggen till plasmamembranet i nervcellen, deltar i tillväxten av nervceller, reglerar sammansättningen av den intercellulära vätskan och mycket mer. Astrocyter i hjärnans vita substans kallas fibrös eller fibrös. I gråmaterialet i hjärnan dominerar protoplasmatiska astrocyter. Astrocyter utför funktionen att skydda hjärnneuroner från kemikalier, skador, ge näring till neuroner och delta i regleringen av cerebralt blodflöde.

Hjärntumörer kan inte kallas cancer, eftersom de inte utvecklas från epitelceller utan från celler med mer komplexa strukturer. En ondartad hjärntumör metastaserar praktiskt taget inte utanför hjärnan, men hjärnan kan påverkas av metastaser av tumörer som finns i andra organ och vävnader i kroppen. En ondartad hjärntumör kan inte skilja sig från en godartad tumör. En hjärntumör har inte en klar gräns - därför är dess fullständiga borttagning nästan omöjlig. Svårigheten att behandla sådana tumörer är att hjärnan har en blod-hjärnbarriär, genom vilken många läkemedel mot cancer inte passerar, hjärnan har sin egen immunitet. En hjärntumör kan påverka hela hjärnan - själva tumören kan utvecklas i en del av hjärnan, och dess celler kan vara belägna i olika delar av hjärnan.

En polyklonal hjärntumör är en tumör i en tumör. Dessa inkluderar primära hjärntumörer. Svårigheten ligger i det faktum att en sådan kombination av tumörer bör behandlas med olika grupper av läkemedel - en av tumörerna är okänsliga för läkemedel för behandling av en annan typ av tumör. En viktig roll i effektiviteten av behandlingen av en hjärntumör spelas inte genom att bestämma den histologiska typen av neoplasma, utan av tumörens plats och storlek..

Orsaker till förekomst

Det finns för närvarande inga data om orsakerna till utvecklingen av en tumör från astrocytceller. Det finns en uppfattning om att vissa negativa faktorer kan fungera som en trigger för tumörutveckling:

  • strålningsexponering. Bestrålning orsakar ofta utvecklingen av en ondartad hjärntumör hos patienter. Risken för att utveckla astrocytom hos patienter som genomgår strålbehandling ökar;
  • långvarig exponering för giftiga kemikalier. Arbetet i farliga industrier kan orsaka utveckling av hjärnneoplasmer.
  • onkogena virus;
  • ärftlig predisposition;
  • trauma;
  • patientens ålder. Vissa typer av tumörer drabbar främst barn, andra är vanligare hos ungdomar mellan 20 och 30 år, den tredje typen av tumör drabbar äldre mer..

När man studerade orsakerna till astrocytomutveckling identifierades två typer av skadade gener.

Astrocytomutvecklingssymptom

Symtomen på tumörutveckling beror på dess plats och storlek. Beroende på plats kan det störa rörelsekoordinationen (tumör i hjärnan), orsaka försämring av tal, syn, minne. Tumörtillväxt på vänster halvkula kan orsaka förlamning av kroppens högra sida. En patient med hjärntumör plågas av huvudvärk, känsligheten försämras, svaghet, hopp i blodtrycket, takykardi uppträder. När hypothalamus eller hypofysen skadas utvecklas endokrina störningar. Sjukdomens symtom beror på tumörens plats i en specifik del av hjärnan som är ansvarig för vissa funktioner..

Primär

När astrocytom är lokaliserat i den främre loben i hjärnan, har patienterna utseende av psykopatologiska symtom: en känsla av eufori, en minskning av kritik av deras sjukdom, aggressivitet, känslomässig likgiltighet, psyken kan helt kollapsa. Om corpus callosum eller medialytan på de främre lobarna skadas hos patienterna försämras minnet och tänkandet. Med nederlaget för Brocas zon i den främre loben på den dominerande halvklotet noteras utvecklingen av motoriska talstörningar. Patienter med tumörer i de bakre regionerna utvecklar pares och förlamning i övre och nedre extremiteter.

I händelse av skada på den temporala loben kan patienter uppleva hallucinationer: hörsel, gustatorisk, visuell, som efter ett tag ersätts av generaliserade epileptiska anfall. Ofta utvecklingen av hörselnagosia - en person känner inte igen tidigare kända ljud, röster, melodier. Astrocytom, beläget i den temporala regionen, hotar med förflyttning och kil in i den occipitala foramen, vilket leder till att ett dödligt resultat nästan är oundvikligt. När tumören är lokaliserad i temporala och frontala lobar, har patienter ofta epileptiska anfall.

När en tumör i hjärnpartiet i hjärnan påverkas uppstår sensoriska störningar, astereognos och apraxi i motsatt lem (med apraxi störs målmedvetna åtgärder hos människor). Patienter utvecklar fokala epileptiska anfall. Om de nedre delarna av den vänstra parietalbenen är skadade, har högerhandlare ett brott mot tal, räkning, skrivning.

Astrocytomer diagnostiseras minst ofta i hjärnans occipitala lob. Patienter med dessa tumörer utvecklar visuella hallucinationer, fotopsies, hemianopsi (förlust av hälften av synfältet i varje öga).

Sekundär

En av de viktigaste tecknen på cerebral astrocytom är förekomsten av paroxysmal eller värkande diffus smärta i huvudet. Huvudvärk har ingen tydlig lokalisering, det orsakas av intrakraniell hypertoni. I de tidiga stadierna av sjukdomen har smärtan en paroxysmal, värkande karaktär, med tiden blir den konstant, vilket är associerat med tumörens progression.

Hos patienter med astrocytom i hjärnan ökar det intrakraniella trycket till följd av komprimering av cerebrospinalvätskor, venösa kärl. Huvudvärk, kräkningar, ihållande hicka uppträder, kognitiva funktioner och synskärpa minskar. Allvarliga fall åtföljs av en person som faller i koma.

Diagnostik: typer av tumörer

Strukturen hos maligna celler delar astrocytomas i två grupper:

  • fibrillar, hemistocytisk, protoplasmisk.
  • piloid (pilocytisk), subepidemal (glomerulär), cerebellär mikrocystic.

Astrocytoma har flera kvaliteter av malignitet:

  • första malignitetsgraden - denna typ av godartad tumör växer långsamt, har en liten storlek, begränsas från friska delar av hjärnan av en slags kapsel, påverkar sällan utvecklingen av neurologiskt underskott. Tumören representeras av normala celler av astrocyter, som utvecklas i form av en nodul. En representant för en sådan tumör är pilocytiskt astrocytom, pilocytiskt. Det drabbar oftare barn och ungdomar;
  • den andra graden av malignitet - neoplasmen växer långsamt, cellerna börjar skilja sig från normala hjärnceller, det är vanligare hos ungdomar mellan 20 och 30 år. En representant för denna grad av malignitet är fibrillar (diffus) astrocytom;
  • den tredje graden av malignitet är anaplastisk astrocytom. Växande snabbt är tumörceller mycket olika från normala hjärnceller, tumören har en hög malignitetsnivå;
  • fjärde graden - malignt glioblastom, cellerna ser inte ut som normala hjärnceller. Det påverkar viktiga hjärncentrum, växer snabbt, det är ofta omöjligt att ta bort en sådan tumör. Påverkar cerebellum, hjärnhalvor, hjärnregionen som ansvarar för omfördelning av information från sensoriska organ - talamus.

Med tiden degenereras tumörceller i den första och andra graden och förvandlas till celler av den tredje och fjärde graden av malignitet. Degenerationen av en tumör från en godartad till en malign neoplasma förekommer oftare hos vuxna. Godartade hjärntumörer kan vara lika livshotande som maligna neoplasmer. Det beror på storleken på bildningen och platsen för tumören..

Astrocytoma pilocytic

Godartad astrocytom - pilocytiskt astrocytom eller piloidastrocytom, en tumör av den första graden av malignitet, växer mycket långsamt. I de flesta fall finns pilocytiskt astrocytom hos barn. Pilocytiskt astrocytom i hjärnan utvecklas ofta i hjärnstammen, hjärnbotten och synnerven. Pilloidastrocytom i hjärnan visar inte tecken på atypi hos celler vid histologisk undersökning.

Fibrillär astrocytom

Fibrillär astrocytom i hjärnan, eller diffust astrocytom i hjärnan - den andra graden av malignitet. Diffust astrocytom har inte tydliga gränser mellan de drabbade och friska hjärnvävnaderna, oftast lokaliserade i hjärnhalvorna.

Anaplastisk astrocytom i hjärnan

Hög grad av malignitet. Anaplastisk astrocytom i hjärnan - tredje grad. Neoplasma har inga tydliga gränser, växer mycket snabbt och växer in i hjärnvävnaden. Påverkar oftast män mellan 40 och 70 år.

Astrocytombehandling

Taktiken för att behandla hjärntumörer beror på platsen för tumören, dess storlek och typen av tumör. En gynnsam prognos för behandling av diffus astrocytom finns för unga patienter, förutsatt att hjärntumören är helt avlägsnad. Anaplastisk astrocytom behandlas med en kombinerad metod - kirurgi, strålterapi, polykemoterapi. Den genomsnittliga livslängden är cirka tre år efter operationen. Gynnsam prognos för ungdomar som hade god hälsa före operationen, förutsatt att tumören avlägsnades fullständigt.

Pilocytiskt (piloid) astrocytom utvecklas hos barn, har begränsad tillväxt, karakteristisk lokalisering och morfologiska egenskaper. Behandling av tumören har en gynnsam prognos på grund av långsam tillväxt och låg malignitet. Behandlingen utförs genom kirurgi och fullständigt avlägsnande av neoplasma, vilket i vissa fall är omöjligt på grund av tumörens placering i hypotalamus eller hjärnstam. Vissa typer av piloid astracytomas (hypothalamic) har förmågan att metastasera.

Astrocytom i hjärnan: konsekvenser efter operation

Konsekvenserna efter operationen för astrocytom beror på tumörens storlek och dess plats. Godartade astrocytomer, belägna på en tillgänglig plats, ger en bättre prognos för förväntad livslängd än astrocytom med hög malignitet eller godartad astrocytom på en plats som är otillgänglig för kirurgen och som har en stor tumör. Efter avlägsnande av ett astrocytom uppstår ofta tumören, vilket inträffar inom två år efter operationen. Ju tidigare en tumör upptäcks, desto gynnsammare är prognosen för dess behandling..

Astrocytombehandling på Yusupov-sjukhuset

På Yusupov-sjukhuset kan patienter genomgå diagnos och behandling av astrocytom.

Sjukhuset är utrustat med innovativ diagnostisk utrustning för att tillhandahålla alla diagnostiska tjänster. Du kan registrera dig för en konsultation med en onkolog per telefon eller via registreringsformuläret på webbplatsen. Den samordnande läkaren kommer att besvara alla dina frågor.

Prognos

Efter kirurgiskt avlägsnande av nodulära former av astrocytom kan långvarig remission (mer än tio år) förekomma. Diffusa astrocytom kännetecknas av ofta återfall, även efter kombinerad behandling.

Med glioblastom är en patients genomsnittliga livslängd ett år, med hjärnans anaplastisk astrocytom - cirka fem år.

Med andra typer av astrocytom är den genomsnittliga livslängden mycket längre; efter adekvat behandling återgår de till ett fullständigt liv och normal arbetsaktivitet.

astrocytom

Astrocytom i hjärnan. Riskfaktorer

Risken för att utveckla patologi ökas av följande faktorer:

1. Onkogena virus.

2. Radioaktiv strålning, inklusive strålningsbelastning, mottagen under flera strålterapikurser för cancer. Hos sådana patienter förvärras prognosen för förekomsten av cerebral astrocytom med tre gånger.

3. Graden av tumör.

4. Ärftlig predisposition.

5. Storleken på tumören och dess plats.

Prognosen för behandling av cerebral astrocytom och patientens överlevnad beror på varje faktor. Den mest gynnsamma prognosen är hos patienter med en hög grad av differentiering av tumörceller. Man bör uppmärksamma det faktum att prognosen för utvecklingen av astrocytom inte direkt beror på ålder, eftersom tumören kan bildas hos både barn och äldre..

Klassificering av cerebral astrocytom

Flera klassificeringar av astrocytom accepteras. Först och främst beaktas den typ av celler som utgör tumören. Det finns sådana typer av "normala" neoplasmer:

Det finns också "speciella" tumörer: subependymal jättecell: mikrocystisk cerebellär och pilloid eller pilocytisk astrocytom. För prognos är klassificeringen enligt graden av malignitet, som föreslogs av WHO: s experter, viktigare..

Så pilocytiskt astrocytom hänvisas till den första graden av malignitet. Den andra graden inkluderar vanliga astrocytom, som består av mycket differentierade celler med låg kvalitet (godartade astrocytomer). Högklassiga tumörer som anaplastisk astrocytom och glioblastom klassificeras som grad 3 och 4.

Hjärnastrocytom-symtom

Symtomatologin på sjukdomen beror på lokaliseringen av den patologiska processen. Prognosen för överlevnad förvärras på grund av att tumören till en början inte visar sig på något sätt. Som regel visas de första tecknen på sjukdomen endast när neoplasmen når en betydande storlek. De är antingen permanenta eller kortvariga..

Vanliga symtom på cerebral astrocytom som påverkar prognosen för livskvalitet är följande:

huvudvärk lokaliserad i olika delar av huvudet; alla doser av smärtstillande medel minskar inte svårighetsgraden av smärta;

tendens till anfall;

illamående, åtföljt av lusten att kräkas;

humörvariation, utseendet på personlighetsförändringar, försämring av socialisering;

uppkomsten av taldefekter och störningar;

utveckling av svaghet i lemmarna och allmän sjukdom;

brist på koordination av rörelser eller gång;

utvecklingen av hallucinatoriskt syndrom;

uppkomsten av problem med finmotorik och skrivande.

Diagnosmetoder för sjukdomar

För att snabbt fastställa rätt diagnos bör följande diagnostiska studier utföras:

1. Det mest exakta är avbildning av magnetisk resonans, som kan användas för att känna igen graden av malignitet hos neoplasmen. Under denna diagnostiska procedur kommer tumörzoner att markeras. Den rikaste och ljusaste färgen kommer att vara i de vävnadsområden som matar tumören.

2. Datortomografi utförs baserat på röntgenteknologi. Röntgenbilderna visar en skiktvis bild av hjärnans strukturer. Denna studie ger dig möjlighet att fastställa platsen och strukturen för astrocytom..

3. Med positronemissionstomografi injiceras en liten dos radioaktiv glukos i en persons vene innan studiens början. Det fungerar som en indikator som hjälper till att identifiera platsen för astrocytom. Detta ämne samlas i tumörer med både låg och hög malignitet. Tumörer med låg kvalitet tar mindre glukos.

4. Vid en biopsi tas en liten bit av den drabbade vävnaden och undersöks. Tumörvävnader erhålls genom kirurgi eller genom endoskopi.

5. För angiografi injiceras ett speciellt färgämne i venen, med vilken det är möjligt att bestämma kärlen som matar neoplasma.

6. Neurologisk undersökning är en hjälpundersökningsmetod.

Egenskaper hos vissa typer av astrocytom

Pilocytiskt astrocytom tillhör en grupp godartade tumörer som utvecklas från gliaceller. Dess favorit lokalisering är cerebellum, optiska nerver, den stora hjärnan och dess bagageutrymme. Tumören växer långsamt och kännetecknas av den lägsta graden av malignitet. Prognosen för pilocytiskt astrocytom är den mest gynnsamma.

Det påverkar barn och ungdomar upp till nitton års ålder. En neoplasma finns ibland hos ett barn under de första åren av livet. Tumören har tydliga konturer, pressar på hjärnans strukturer och orsakar motsvarande neurologiska symtom. Behandlingar inkluderar kemoterapi, strålterapi och ultraljudsträning.

Fibrillär astrocytom är främst godartad. Det kännetecknas av långsam tillväxt. Påverkar personer från tjugo till femtio år. Neoplasmaens gränser är vanligtvis suddiga. För att behandla patienter utförs tumörresektion, strålning eller kemoterapi används.

Anaplastisk astrocytom avser maligna neoplasmer i hjärnan. Det utgör mellan tjugo och trettio procent av alla hjärntumörer. Påverkar män från trettio till femtio år. Det utvecklas snabbt, det finns i olika storlekar och former. Kirurgiskt avlägsnande av denna typ av astrocytom är svårt. En uppsättning metoder används för att behandla patienter med anaplastisk astrocytom:

Glioblastom tillhör också maligna hjärntumörer. Det slår människor i mer mogen ålder - från femtio till sjuttio år. Det står för nästan hälften av alla astrocytom. Oftare finns utbildning hos män. Tumören utvecklas snabbt och påverkar de omgivande vävnaderna. Det utvecklas från mindre maligna neoplastiska lesioner, och ibland som ett primärt astrocytom i hjärnan.

kirurgisk ingripande (avlägsnande av astrocytom);

utnämning av steroida, vasokonstriktor och smärtstillande läkemedel.

Behandling

Behandlingen är inte densamma för varje typ av astrocytom. Läkaren fortsätter vid beslut om ett komplex av terapeutiska åtgärder från den histologiska typen av tumör, sjukdomens stadium och patientens allmänna tillstånd.

Kirurgiskt avlägsnande av ett astrocytom utförs när tumören är av låg kvalitet. Avlägsnande av astrocytom är inte alltid radikalt, i många fall föreskrivs ytterligare strålbehandling. I vissa fall skjuts en sådan behandling upp tills nya tecken på sjukdomen dyker upp, eftersom det kanske inte är effektivt i de tidiga stadierna av tumörprocessen..

Radikal borttagning av malignt astrocytom är omöjligt a priori. Redan från början av behandlingen försöker specialister att förstöra tumörceller med andra metoder. Cancercelltillväxt kan stoppas med strålbehandling eller strålbehandling..

Under operationen för att ta bort astrocytom kan kirurgen använda en mikroskopisk teknik. Det gör att du kan förstora bilden och därmed minska sannolikheten för skador på vävnaderna som omger tumören. Ibland är det inte möjligt att ta bort ett astrocytom. I sådana fall försöker läkare att minska storleken..

Strålbehandling spelar en enorm roll i standarderna för astrocytombehandling. Röntgenstrålar skadar celler som är involverade i att tillhandahålla viktiga näringsämnen till cancerceller. Modern teknik gör det möjligt att begränsa exponeringen för strålning på ett sådant sätt att den del av hjärnan som inte skadas av tumören förblir intakt. Dess ämne återställs sedan fullständigt.

Strålterapi föreskrivs i kurser, vilket avsevärt kan förbättra kvaliteten på behandlingen. Strålbehandling utförs på ett av två sätt:

1. Med hjälp av inre inflytande. Radioaktiva ämnen injiceras i tumörvävnaden.

2. Under yttre påverkan finns källan till radioaktiva strålar utanför patientens kropp.

Kemoterapi innebär administrering av farmaceutiska läkemedel till kroppen på olika sätt som riktar sig mot cancerceller. Nackdelen med kemoterapi är att cancerläkemedel är mycket giftiga och kan skada frisk vävnad.

Behandling av cerebral astrocytom med radiokirurgiska metoder är mycket lovande. Med hjälp av datorprogram genomförs särskilda beräkningar och strålarna riktas direkt till tumörprocessens plats. Levande celler i de omgivande vävnaderna skadas inte.

Överlevnadsprognoser för hjärnastrocytom

Om ett astrocytom har en hög grad av malignitet, lever patienterna efter operationen inte mer än tre år. För att förutsäga förloppet för den patologiska processen används följande indikatorer:

svårighetsgraden av cell malignitet;

placering av tumörprocessen;

graden av övergång från ett stadium av sjukdomen till ett annat;

antalet återfall i historien.

Prognosen för överlevnad hos patienter som diagnostiserats med hjärnans astrocytom påverkas av tumörcells tendens till malignitet. Malignitet inträffar under det fjärde eller femte året efter den första diagnosen.

Prognosen beror först på sjukdomens stadium. Så i det första stadiet av sjukdomen är patientens förväntade livslängd tio år. Vid övergång till det andra steget minskas den beräknade livslängden till 7-5 år. Patienter med det tredje stadiet av cerebral astrocytom lever inte mer än fyra år, med det fjärde stadiet, i fall av en positiv klinisk bild, kan den leva i mer än ett år.

Fem års överlevnad för astrocytompatienter är:

i det första steget - 100%;

i det andra steget - 75%;

vid tredje och fjärde etappen - 0-1%.

Det är möjligt att förutsäga livskvaliteten för patienter med cerebral astrocytom. Efter behandlingen är följande komplikationer möjliga:

störningar i muskuloskeletalsystemet;

försämring av kommunikationen på grund av kränkningar av talartikulation;

störningar i beröring, smak, taktil känslighet.

Rekommendationer för förebyggande av astrocytom

Varje person kan behöva råd för att fatta rätt beslut:

1. Om dina anhöriga någonsin har diagnostiserats med en hjärntumör, kontrollera noga din hälsa.

2. Undvik att arbeta på en arbetsplats med skadliga arbetsförhållanden.

3. Var uppmärksam på de minsta förändringarna i din hälsa..

4. Kontakta din läkare omedelbart. Inte bara varaktigheten, utan också livets kvalitet beror på det..

Astrocytom i hjärnan är en komplex patologi. Det manifesterar sig främst i neurologiska symtom. När de första tecknen på hjärnans astrocytom visas bör du omedelbart rådfråga en specialist. Endast snabb diagnos och omfattande behandling av astrocytom kan förlänga människans liv.

Orsaker, symtom och behandling av cerebral astrocytom

Hjärntumörer är den vanligaste dödsorsaken i all onkologi. De flesta av alla neoplasmer är astrocytom. Piloidastrocytom i hjärnan anses vara det minst allvarliga, men det är inte det enda av denna typ. Vissa av dem kräver akut kirurgiskt ingripande, eftersom de är extremt farliga.

Karakterisering av astrocytom

Astrocytomas är neoplasmer i hjärnan som har vuxit från astrocyter. De senare studeras av histologi och är celler i nervsystemet. Deras uppgift är att utföra stödjande och begränsande funktioner. De kan vara protoplasmiska, placerade inuti den grå medulla eller fibrösa, som finns i den vita substansen. Astrocyter ger överföring av element som är nödvändiga för kroppen mellan nervceller och blodkärl.

Tumörer av denna typ kan visas i både vänster och höger del av hjärnan. Hos vuxna bildas vanligtvis astrocytom i den vita substansen eller hjärnstammen. Barn har ofta att ta itu med en tumör i hjärnan eller synnerven. Cystor kan förekomma i själva tumören. De utvecklas mycket långsamt, men kan nå betydande storlekar och påverka hjärnans lobar negativt. Ibland, när de diagnostiseras, visar sig själva astrocytomen också vara ganska stora, vilket gör det omöjligt att definiera tydliga gränser.

Enligt ICD klassificeras astrocytomer som maligna tumörer med koden C71. Tumörens plats anges dessutom. Om tumören är godartad kommer sjukdomskoden att vara D33. I detta fall beaktas dess lokalisering..

Astrocytom av godartad karaktär förvandlas i de flesta fall till en malign.

Gliomas är neoplasmer som finns i neuroglia i hjärnan. Det är till denna grupp som astrocytomas tillhör, eftersom de är en underart. Tumörer kan växa till en enorm storlek, vara utan tydliga konturer och svåra att svara på terapi. Klassificering innebär att astrocytom delas in i grader. De bestäms av typen av neoplasma och dess malignitet.

Huvudtyperna i grader:

  1. Grad 1 - piloid (pilocytisk). Tumören tillhör den första graden av malignitet. Det anses vara det lättaste, påverkar inte de närliggande vävnaderna och växer långsamt. Oftast svarar sjukdomen i detta skede bra på behandling med kirurgi, men ibland orsakar den hydrocefalus. Det finns en piloidastrocytom i hjärnan, vanligtvis i barndomen.
  2. Grad 2 - fibrillar. När det gäller malign tillhör tumören den andra graden. Det är beläget inuti vitmaterialet, har oftast standardstorlekar och gränserna är lätta att fastställa under diagnosen. Tumorer av fibrillartyp kan botas med kirurgi, men ibland krävs ytterligare metoder i form av strålning eller kemisk terapi. Kan orsaka epileptiska anfall.
  3. Grad 3 - anaplastisk. Den tredje gradens malignitet leder till aktiv tumörtillväxt. Dessutom har den inte uttalade gränser, den kan spridas till närmaste vävnader. Det är svårt att bota henne, det finns inte många chanser att återhämta sig. Särskilt vanligt hos personer över 30 år.
  4. Grad 4 - glioblastom. Att tillhöra den fjärde graden av malignitet gör denna tumör särskilt farlig. Dess utveckling åtföljs av nedsatt funktion av den vestibulära apparaten, tal och minne. Tumören växer mycket aktivt och påverkar nästan alltid vävnader i närheten. Kirurgisk behandling ger praktiskt taget inte resultat, bara en del av patienter som har genomgått strålning eller kemisk terapi lyckas överleva, men livslängden är begränsad. Finns vanligtvis hos personer över 40.

Oligoastrocytom är en annan typ av tumör. Det uttas separat, eftersom det kan tillhöra olika grader av malignitet. Det är en blandad primär neoplasma, inklusive flera typer av celler. Består av astrocyter och oligodendrocyter.

Astrocytomas klassificeras också efter deras tillväxt. Det finns bara två typer: nodal och diffus. De förstnämnda är oftast godartade, har en märkbar kontur och kan hittas i någon del av hjärnan. Dessa inkluderar piloidtumörstumör. Det senare utvecklas vanligtvis till maligna, har inte uttalade gränser, påverkar angränsande vävnader och växer till betydande storlekar. Denna typ inkluderar astrocytom av andra graden och högre..

Anledningarna

Olika faktorer kan provocera tillväxten av denna typ av tumör. Det är inte alltid möjligt att exakt identifiera den verkliga orsaken. Det finns inget behov av att göra detta, eftersom de flesta av de möjliga orsakerna är enstaka, medan andra är relaterade till arbete eller livsstil, som måste ändras efter terapi. Ytterligare behandling för att bli av med provocerande faktorer krävs ofta inte.

  • genetisk predisposition;
  • exponering för ökade strålningsnivåer;
  • överförda infektionssjukdomar eller virussjukdomar;
  • farliga arbetsförhållanden;
  • alkoholmissbruk, rökning.

Med astrocytom i hjärnan kan prognosen bli betydligt sämre om personen fortsätter att arbeta i farliga förhållanden eller missbrukar skadliga drycker och cigaretter. Denna viktiga punkt bör beaktas..

Om det i en persons liv finns några av de möjliga orsakerna till utvecklingen av en tumör, rekommenderas han att regelbundet kontrollera med en läkare. Årlig diagnostik gör att du kan skydda dig själv och identifiera förekomsten av en tumör i de tidiga stadierna, vilket kraftigt kommer att förenkla framtida behandling, vilket ökar chansen för ett positivt resultat.

Skälen till att ett barn möter en tumör har ännu inte identifierats.

symtom

Med astrocytom visas tecken av en allmän typ, såväl som lokala, motsvarande den del av hjärnan där tumören är belägen. De flesta av symptomen orsakas av en ökning av kranialtrycket eller förgiftning av kroppen från drabbade celler. I de första stadierna kan utvecklingen av astrocytom fortsätta obemärkt, vilket komplicerar dess snabba upptäckt.

  • värkande huvudvärk;
  • aptitlöshet;
  • illamående, kräkningar;
  • långsamhet i talet;
  • störningar i uppmärksamhet och minne;
  • dubbelsyn eller dimma i ögonen;
  • yrsel;
  • trötthet, allmän sjukdom;
  • problem med samordning;
  • kramper, epileptiska anfall;
  • humörsvängningar.

Fokala symtom kan variera avsevärt. Ofta visas de inte helt eller kombineras med andra manifestationer, som är förknippade med övergången till astrocytom till närliggande hjärnvävnad.

Var och hur tumören manifesterar sig:

  1. Frontalben. Den största skillnaden mellan astrocytom lokaliserade inom detta område är psykopatologiska symtom. Patienten kan uppleva eufori, vara likgiltig mot sjukdomen, visa aggression mot andra. Gradvis förstörs psyken fullständigt. Minne- och tänkstörningar eller motoriska talhinder kan också uppstå. Förlamning av lemmarna är möjlig.
  2. Tillfälliga lober. Patienten upplever ofta hallucinationer av hörsel, visuell eller gustatorisk karaktär. Med utvecklingen av astrocytom blir sådana manifestationer en effekt som säkerställer ett överhängande epileptiskt anfall med förlust av medvetande. Ofta förekommer också talstörningar i sensorisk typ och hörselnosos, varför en person slutar att förstå även skrivna ord och känna igen ljud. Glioblastom eller anaplastisk astrocytom i hjärnan på denna plats leder ofta till en snabb död.
  3. Parietal lob. Patienter med ett sådant astrocytomarrangemang upplever problem med att känna igen föremål genom beröring, oförmågan att kontrollera lemmarna när de utför målinriktade åtgärder och epileptiska anfall. Ibland finns det tal-, skriv- eller räkningsproblem.
  4. Occipitala loben. Det huvudsakliga tecknet på utvecklingen av astrocytom i detta område anses vara visuella hallucinationer. En person kan se vad som inte är, eller riktiga föremål kan ändra sitt utseende och storlek i hans ögon. Möjlig partiell förlust av synfältet från båda ögonen.

Om hjärnan påverkas kan problem med gång och koordination av rörelse uppstå. Den skadade kammaren leder till reflex i nackspänningen med en förändring i huvudläget. Påverkad medulla och ryggmärg kan orsaka problem med lemmar och promenader.

Diagnostik och prognos

Mångsidigheten hos symtom skapar vissa svårigheter i stadiet att identifiera möjliga patologier. Vanligtvis förskrivs patienten en omfattande undersökning, som gör det möjligt att identifiera ett astrocytom. Men även med förtroende för närvaron av en tumör kommer patienten att tilldelas samma forskningsmetoder..

  • MRT - visar en tumör när som helst i hjärnan, hjälper till att beräkna dess storlek med exakta konturer, för att öka studiens effektivitet, injiceras ett kontrastmedel i patientens vener;
  • CT - visar delar av hjärnan, visar tydligt alla funktioner hos den upptäckta tumören, inklusive dess gränser med den exakta strukturen;
  • angiografi - hjälper till att studera tillståndet i blodkärlen, visar funktionerna i enskilda områden som matar astrocytomen, vilket är nödvändigt när du planerar en operation;
  • biopsi - insamlingen av den drabbade vävnaden hjälper till att bestämma alla tumörens funktioner, såväl som att göra en slutlig diagnos.

Efter undersökningarna kan läkaren bestämma vilken typ av tumör patienten har utvecklat. Med den nodulära formen av astrocytom är överlevnaden hög. Remissionstiden kan vara mer än tio år. Diffusa tumörer återfaller nästan alltid även efter korrekt behandling. Med hjärnans anaplastiska astrocytom är livsprognosen en besvikelse - patienter lyckas leva i cirka 5 år. Med glioblastom är överlevnaden ännu svårare. Livslängden når knappt ett år. Komplikationer under operationen är möjliga. Till exempel blödning, svullnad i hjärnämnet, infektion. Konsekvensen kan vara försämring och död..

Patienter med fibrillar eller piloidtumörer lyckas leva längst med korrekt behandling. Vanligtvis lyckas de återgå till sitt vanliga liv och bli i stånd att arbeta igen. Men innan det kommer de att behöva genomgå svår rehabilitering, inklusive omskolning av grundläggande färdigheter, psykoterapi och en lång vistelse på sjukhuset..

De flesta patienter har en funktionsnedsättning. Om tumören är godartad eller det finns en chans att återhämta sig, ger de den tredje graden. Under svårare förhållanden - den andra. Det kan vara obestämd om återställande av arbetskapacitet är omöjligt..

Behandling

Det är omöjligt att behandla astrocytom på vanliga sätt. Terapi innebär användning av kirurgiska metoder, såväl som strålning eller kemisk exponering. I händelse av en första grads sjukdom får patienten inte förskrivas en operation omedelbart, men efter flera år. På den andra organiseras kirurgi strax efter att patologin upptäcks. Ibland kräver kombination med strålterapi.

Astrocytom i tredje och fjärde graden är mycket farliga. Cancer av denna typ kräver omedelbar operation omedelbart efter diagnos. Som regel kombineras det med den mest aggressiva strålterapin. I den fjärde graden läggs förbättrad kemoterapi till. Terapierna själva är mycket olika..

Kirurgi

Med kirurgisk behandling menas mekaniskt avlägsnande av tumören. Ofta är det inte möjligt att fastställa sina gränser, vilket skapar ett antal svårigheter. Därför är det omöjligt att ta bort astrocytom helt. I tumörens tredje eller fjärde steg kommer effekten av sådan behandling att vara minimal. Därför föreskriver läkare också ofta andra terapimetoder..

Strålterapi

Strålterapimöten genomförs regelbundet. Vid var och en av dem får patienten mindre strålningsexponering. Gradvis ackumuleras nivån och har en destruktiv effekt på astrocytomen. Ibland används strålkirurgi istället, där all strålning levereras i en session. Detta alternativ är vettigt för små tumörer.

Kemoterapi

Kemoterapi avser behandling med medicinering. De ges oftast intravenöst, men kan tas som piller. De förstör den befintliga tumören och verkar gradvis på den, som strålterapi. Många mediciner har biverkningar eftersom de är extremt aggressiva. Patientens framtid kommer att bero på korrekt val av läkemedlet..

Piloid och fibrillar astrocytomas i hjärnan är de minst farliga. De flesta som möter dem lyckas återvända till sitt vanliga liv, medan det inte finns någon speciell brådskande behandling. Och de som har hittat en anaplastisk tumör eller glioblastom tvingas omedelbart börja terapi för att förlänga sina liv i flera år. Du kan undvika en sådan fruktansvärd patologi eller minska faran för dess konsekvenser om du regelbundet undersöker en läkare och också utesluter alla riskfaktorer från ditt liv.

Astrocytom är den vanligaste hjärntumören

Astrocytom är den vanligaste primära hjärntumören. Källan är astrocyttceller, stjärnformade, från vilka dess namn uppstod. Det är en typ av gliom - en neoplasma som härstammar från glia (ramverket som stöder hjärnvävnaden).

Förekomsten av hjärnans astrocytom är cirka 5 personer per 100 tusen invånare.

Utvecklingsskäl

De flesta fall av denna sjukdom är sporadiska, inte på grund av genetiska faktorer, och etiologin för deras förekomst är inte exakt bestämd..

Den enda mer eller mindre bevisade onkogena faktorn är radioaktiv strålning. Detta bekräftas av den höga andelen hjärnneoplasmer hos barn som har genomgått strålterapi för leukemi..

I 5% av fallen bestäms astrocytom genetiskt. De förekommer hos personer med ärftliga syndrom som neurofibromatos, Turkots sjukdom, Li-Fraumen syndrom.

Resten av orsakerna är inte tillräckligt bevisade. Hittills har man antagligen bara uttryckt åsikter om påverkan av ogynnsamma miljöfaktorer, rökning, elektromagnetisk strålning etc..

Klassificering

Till skillnad från den huvudsakliga graderingen efter steg, antagen i onkologi, delas hjärnneoplasmer av graden av malignitet (WHO-grad) och tillväxthastighet i fyra grupper. I-II hänvisar till godartade och III-IV till maligna hjärntumörer.

En förenklad histologisk klassificering av astrocytomas ser ut så här:

  • Pilocytic (I st).
  • Subependymar jättecell (Ist).
  • Diffuse (II Art).
  • Anaplastisk (III: e).
  • Glioblastom (IVst).

Pilocytiskt astrocytom - förekommer oftare hos barn och ungdomar, huvudsakligen lokaliserat i den bakre kranialfossan (cerebellum, hjärnstam), hypothalamus, optik. Det kännetecknas av långsam utveckling, separering från frisk vävnad, självstabilisering av tillväxt, sällan malign. I 80% av fallen, efter kirurgisk behandling, sker fullständig återhämtning..

Subependymar jättecellastrocytom är godartad, växer långsamt och ofta asymptomatisk. Det förekommer oftare hos män, vanligtvis beläget i hjärnans fjärde eller laterala ventriklar.

Diffust astrocytom upptäcks huvudsakligen hos unga (30-35 år). Det utvecklas i frontala, temporala och isolerade zoner. Oftare än andra manifesteras det av epileptiska attacker. I 70% av fallen kan diffus astrocytom degenerera till en malig form. Histologiska alternativ: fibrillar, hemistocytisk, protoplasmisk (mycket sällsynt).

Anaplastisk astrocytom förekommer oftare vid 40-50 års ålder. Det är en malign, infiltrativt växande neoplasma med en dålig prognos. Ligger huvudsakligen i de hjärnhalvorna.

Glioblastom är den vanligaste och mest maligna hjärntumören (WHO grad IV). Det kännetecknas av aggressiv infiltrativ tillväxt, obegränsad från de omgivande vävnaderna, nästan 100% återfall även under behandlingen. Glioblastom förekommer främst efter 50 år (primärt på oförändrad hjärnvävnad). Sekundär HD, som härrör från astrocytom av mindre klass, kan uppstå vid en yngre ålder. Glioblastomas delas in i: jättecell och gliosarkom.

I samband med den snabba utvecklingen av molekylärbiologi har en stor mängd forskning samlats om genetiska mutationer i cellerna i hjärntumörer. Det visade sig att förekomsten av vissa förändringar signifikant påverkar förloppet och prognosen med samma histologiska typer av astrocytom..

2016 antogs en ny klassificering av CNS-tumörer. Så till exempel är diffusa, anaplastiska astrocytom och glioblastom i den representerade av subtyper med och utan en mutation i IDH-genen. Närvaron av en genetisk patologi i IDH-genen är en prediktivt positiv markör, vilket innebär att tumören kommer att reagera mer effektivt på kemoterapi.

Klinisk bild

Varje neoplasma i hjärnan har liknande symtom, oavsett om det är godartat eller malignt. Skillnaden ligger bara i tumörens plats och storlek.

Syndrom av ökat intrakraniellt tryck. Manifesteras av en bristande huvudvärk, förvärrad av att luta sig framåt och i ett horisontellt läge, vilket ofta åtföljs av illamående, ibland kräkningar. Konventionella smärtstillande medel är ineffektiva.

Epieptiska attacker. De utvecklas när motoriska neuroner är irriterade. Det kan vara stora anfall med förlust av medvetande eller fokal (krampaktig ryckning av en viss muskelgrupp).

Fokala neurologiska symtom. Beror på lokalisering av utbildning och dess inflytande på hjärncentrerna.

  • Pares eller förlamning av lemmarna på ena sidan.
  • Afasi - talstörningar.
  • Agnosia - en patologisk förändring i uppfattningen.
  • Fasthet eller förlust av känslighet på ena sidan av kroppen.
  • Diplopia - dubbelvision.
  • Minskade eller förlorade synfält.
  • Ataxia - nedsatt samordning och balans.
  • Kväver av att svälja.

Kognitiva förändringar. Minskat minne, uppmärksamhet, omöjligt för logiskt tänkande. Med nederlaget av den främre loben - psykiska störningar av typen "frontal psyke".

Diagnostik

  • Historiaupptagning och neurologisk undersökning.
  • Oftalmisk undersökning.
  • Hjärn MRT är guldstandarden för tumördiagnostik. Det utförs i tre projektioner utan och med kontrastförbättring. Låter dig bestämma lokalisering av utbildning, analysera förhållandet mellan fokus och de omgivande strukturerna, planera kirurgisk behandling.
  • CT om MR är omöjligt eller kontraindicerat.
  • Allmänna och biokemiska analyser, koagulogram, studie av infektionsmarkörer, EKG.
  • Funktionell MRT.
  • MR-spektroskopi.
  • angiografi.
  • PET i hjärnan med metionin, tyrosin.
  • elektroencefalografi.

Behandling - allmänna metoder

De viktigaste metoderna är kirurgi, strålning och kemoterapi. Avlägsnande av neoplasma är den första uppgift som neurokirurger möter. Utan operation och få biopsi är det omöjligt att ställa en slutlig diagnos och utveckla ytterligare behandlingstaktik..

Indikationer för operation bestäms av ett råd beroende på platsen för tumören, patientens allmänna funktionella tillstånd (enligt Karnofsky-skalan) samt ålder.

  • Det är möjligt att ta bort tumörvävnaden så mycket som möjligt utan att skada de omgivande strukturerna.
  • Minska fenomenen intrakraniell hypertoni.
  • Skaffa material för histologisk undersökning.

Om det är omöjligt att ta bort neoplasma indikeras en stereotaxisk biopsi (punktering av hjärnan med en speciell nål under kontroll av MR eller CT).

Det resulterande materialet studeras av minst tre specialister, varefter den slutliga histologiska diagnosen och graden av malignitet (WHO-grad).

Det rekommenderas starkt att genomföra en molekylär genetisk studie för att planera taktiken för vidare behandling.

Adjuvans (postoperativ) terapi föreskrivs med hänsyn till den histologiska typen av tumör, närvaron av IDH-genetiska mutationer, patientens allmänna tillstånd.

Allmänna principer för behandling av astrocytom i olika grader av malignitet

Pilocytisk (piloid) astrocytom (I grad)

Den huvudsakliga metoden är kirurgi. Uppföljning MRI utförs efter operationen. Vid radikal avlägsnande av tumören krävs vanligtvis ingen ytterligare behandling.

Om det finns tvivel efter avlägsnande av neoplasmen utförs dynamisk observation. Strålterapi eller reoperation föreskrivs endast när ett återfall upptäcks och symtomen utvecklas.

Stereotaktisk kirurgi (CyberKnife) blir alltmer ett alternativ till kirurgiskt avlägsnande av neoplasma för småstora piloidastrocytom. Metoden är baserad på samtidig maximalt noggrann fokusering av höga strålningsdoser på tumörvävnaden med en minimal risk för skador på oförändrade strukturer.

Diffus astrocytom (grad II)

Den kirurgiska metoden är den viktigaste. Uppföljning MRI utförs efter operationen. Om en radikal resektion har utförts och det inte finns några faktorer för en ogynnsam prognos, är observation med frekvensen av MR-tid 1 på 3-6 månader möjlig..

Adjuvant strålbehandling indikeras i fall av ofullständigt avlägsnande och mer än en riskfaktor:

  • ålder över 40;
  • tumörstorlek är mer än 6 cm;
  • allvarligt neurologiskt underskott;
  • spridningen av neoplasmen bortom mittlinjen;
  • symtom på intrakraniell hypertoni.

Standarden för strålningsexponering är extern strålterapi i en total dos på 50 - 54 Gy. Kemoterapi för klass II ges vanligtvis inte.

Malignt astrocytom (anaplastiskt astrocytom och glioblastom, grad III och IV)

Om möjligt utförs kirurgiskt avlägsnande av den maximala volymen av neoplasma.

På kort tid efter operationen förskrivs kemoradiationsterapi. Kursen består av dagliga sessioner på 2 Gy i en total dos på 60 Gy (30 cykler).

Rekommenderade kemoterapimetoder: för anaplastisk astrocytom används en PCV-regim (Lomustine, Procarbazine, Vincristine) efter strålningsexponering. För glioblastom är standarden samtidig kemoradieringsbehandling (temozolomid före varje strålningssession) följt av en underhållsdosering av temozolamid (temodal).

Kontroll av MR-undersökning utförs 2-4 veckor efter RT-kursen och sedan var tredje månad.

Hantering av inoperabelt astrocytom

Det händer ofta att det anatomiskt primära fokuset är placerat så att det inte kan tas bort. Patienter med kontraindikationer opereras inte heller (ålder över 75 år, allvarligt fysiskt tillstånd, Karnovsky-index under 50).

I dessa fall är det önskvärt att utföra en stereotaxisk biopsi för att erhålla material för morfologisk analys..

Om denna manipulation också är förknippad med en hög risk för patientens liv, antas behandlingstaktiken på grundval av rådets slutsats. Baserat på data från neuroimaging (MRI eller CT) formulerar läkare en preliminär diagnos (varje typ av tumör har sina egna särdrag i bilderna).

Symtomatisk läkemedelsbehandling

I närvaro av allvarliga symtom föreskrivs samtidig behandling:

  • Glukokortikosteroider (hormoner) kan minska intrakraniell hypertoni. Dexametason används huvudsakligen i individuellt utvalda doser. Efter kirurgisk behandling reduceras eller avbryts dosen helt.
  • Antiepileptika för behandling och förebyggande av anfall.
  • Smärtstillande.

Återfallshantering

Glialtumörer tenderar att återkomma (återväxt), särskilt maligna astrocytom. De viktigaste behandlingarna för återfall är kirurgi, strålterapi och kemoterapi. För små fokuser kan stereotaktisk radiokirurgi användas.

Tillvägagångssättet är individuellt i varje fall, för beror på patientens tillstånd, tiden som gått efter den tidigare behandlingen, hjärnans funktionella tillstånd. Under kemoterapi används olika regimer följt av en bedömning av deras effektivitet; med glioblastomas är det möjligt att förskriva det riktade läkemedlet Avastin (bevacizumab).

Vid ett allvarligt allmänt medicinskt tillstånd hos patienten indikeras symptomatisk terapi som syftar till att lindra symtomen på sjukdomen..

Prognos

Beror på graden av malignitet hos tumören, patientens ålder och allmänna tillstånd.

Genomsnittliga överlevnadstider:

  • Piloidastrocytom - 80% av patienterna lever mer än 20 år efter behandlingen.
  • Diffus astrocytom - 6 - 8 år gammal, förvandlas i de flesta fall till en mer malign form.
  • Anaplastisk astrocytom och glioblastom: dålig prognos, fem års överlevnadshastighet uppnås praktiskt taget inte. Behandling kan förlänga livslängden med 1-1,5 år.

Astrocytom i hjärnan: orsakerna till tumören och dess behandling

Hjärntumörer är den vanligaste dödsorsaken i all onkologi. De flesta av alla neoplasmer är astrocytom. Piloidastrocytom i hjärnan anses vara det minst allvarliga, men det är inte det enda av denna typ. Vissa av dem kräver akut kirurgiskt ingripande, eftersom de är extremt farliga.

Karakterisering av astrocytom

Astrocytomas är neoplasmer i hjärnan som har vuxit från astrocyter. De senare studeras av histologi och är celler i nervsystemet. Deras uppgift är att utföra stödjande och begränsande funktioner..

De kan vara protoplasmiska, placerade inuti den grå medulla eller fibrösa, som finns i den vita substansen..

Astrocyter ger överföring av element som är nödvändiga för kroppen mellan nervceller och blodkärl.

Tumörer av denna typ kan visas i både vänster och höger del av hjärnan. Hos vuxna bildas vanligtvis astrocytom i den vita substansen eller hjärnstammen. Barn har ofta att ta itu med en tumör i hjärnan eller synnerven..

Cystor kan förekomma i själva tumören. De utvecklas mycket långsamt, men de kan nå betydande storlekar och påverka hjärnans lobar negativt..

Ibland, när de diagnostiseras, visar sig själva astrocytomen också vara ganska stora, vilket gör det omöjligt att definiera tydliga gränser.

Enligt ICD klassificeras astrocytomer som maligna tumörer med koden C71. Tumörens plats anges dessutom. Om tumören är godartad kommer sjukdomskoden att vara D33. I detta fall beaktas dess lokalisering..

Astrocytom av godartad karaktär förvandlas i de flesta fall till en malign.

Gliomas är neoplasmer som finns i neuroglia i hjärnan. Det är till denna grupp som astrocytomas tillhör, eftersom de är en underart. Tumörer kan växa till en enorm storlek, vara utan tydliga konturer och svåra att svara på terapi. Klassificering innebär att astrocytom delas in i grader. De bestäms av typen av neoplasma och dess malignitet.

Huvudtyperna i grader:

  1. Grad 1 - piloid (pilocytisk). Tumören tillhör den första graden av malignitet. Det anses vara det lättaste, påverkar inte de närliggande vävnaderna och växer långsamt. Oftast svarar sjukdomen i detta skede bra på behandling med kirurgi, men ibland orsakar den hydrocefalus. Det finns en piloidastrocytom i hjärnan, vanligtvis i barndomen.
  2. Grad 2 - fibrillar. När det gäller malign tillhör tumören den andra graden. Det är beläget inuti vitmaterialet, har oftast standardstorlekar och gränserna är lätta att fastställa under diagnosen. Tumorer av fibrillartyp kan botas med kirurgi, men ibland krävs ytterligare metoder i form av strålning eller kemisk terapi. Kan orsaka epileptiska anfall.
  3. Grad 3 - anaplastisk. Den tredje gradens malignitet leder till aktiv tumörtillväxt. Dessutom har den inte uttalade gränser, den kan spridas till närmaste vävnader. Det är svårt att bota henne, det finns inte många chanser att återhämta sig. Särskilt vanligt hos personer över 30 år.
  4. Grad 4 - glioblastom. Att tillhöra den fjärde graden av malignitet gör denna tumör särskilt farlig. Dess utveckling åtföljs av nedsatt funktion av den vestibulära apparaten, tal och minne. Tumören växer mycket aktivt och påverkar nästan alltid vävnader i närheten. Kirurgisk behandling ger praktiskt taget inte resultat, bara en del av patienter som har genomgått strålning eller kemisk terapi lyckas överleva, men livslängden är begränsad. Finns vanligtvis hos personer över 40.

Oligoastrocytom är en annan typ av tumör. Det uttas separat, eftersom det kan tillhöra olika grader av malignitet. Det är en blandad primär neoplasma, inklusive flera typer av celler. Består av astrocyter och oligodendrocyter.

Astrocytomas klassificeras också efter deras tillväxt. Det finns bara två typer: nodal och diffus. De förstnämnda är oftast godartade, har en märkbar kontur och kan hittas i någon del av hjärnan.

Dessa inkluderar piloidtumörstumör. Det senare utvecklas vanligtvis till malig, har inte uttalade gränser, påverkar angränsande vävnader och växer till betydande storlekar..

Denna typ inkluderar astrocytom av andra graden och högre..

Anledningarna

Olika faktorer kan provocera tillväxten av denna typ av tumör. Det är inte alltid möjligt att fastställa den verkliga orsaken..

Det finns inget behov av att göra detta, eftersom de flesta av de möjliga orsakerna är enstaka, medan andra är relaterade till arbete eller livsstil, som måste ändras efter terapi..

Ytterligare behandling för att bli av med provocerande faktorer krävs ofta inte.

  • genetisk predisposition;
  • exponering för ökade strålningsnivåer;
  • överförda infektionssjukdomar eller virussjukdomar;
  • farliga arbetsförhållanden;
  • alkoholmissbruk, rökning.

Med astrocytom i hjärnan kan prognosen bli betydligt sämre om personen fortsätter att arbeta i farliga förhållanden eller missbrukar skadliga drycker och cigaretter. Denna viktiga punkt bör beaktas..

Om det i en persons liv finns några av de möjliga orsakerna till utvecklingen av en tumör, rekommenderas han att regelbundet kontrollera med en läkare. Årlig diagnostik gör att du kan skydda dig själv och identifiera förekomsten av en tumör i de tidiga stadierna, vilket kraftigt kommer att förenkla framtida behandling, vilket ökar chansen för ett positivt resultat.

Skälen till att ett barn möter en tumör har ännu inte identifierats.

symtom

Med astrocytom visas tecken av en allmän typ, såväl som lokala, motsvarande den del av hjärnan där tumören är belägen. De flesta av symptomen orsakas av en ökning av kranialtrycket eller förgiftning av kroppen från drabbade celler. I de första stadierna kan utvecklingen av astrocytom fortsätta obemärkt, vilket komplicerar dess snabba upptäckt.

  • värkande huvudvärk;
  • aptitlöshet;
  • illamående, kräkningar;
  • långsamhet i talet;
  • störningar i uppmärksamhet och minne;
  • dubbelsyn eller dimma i ögonen;
  • yrsel;
  • trötthet, allmän sjukdom;
  • problem med samordning;
  • kramper, epileptiska anfall;
  • humörsvängningar.

Fokala symtom kan variera avsevärt. Ofta visas de inte helt eller kombineras med andra manifestationer, som är förknippade med övergången till astrocytom till närliggande hjärnvävnad.

Var och hur tumören manifesterar sig:

  1. Frontalben. Den största skillnaden mellan astrocytom lokaliserade inom detta område är psykopatologiska symtom. Patienten kan uppleva eufori, vara likgiltig mot sjukdomen, visa aggression mot andra. Gradvis förstörs psyken fullständigt. Minne- och tänkstörningar eller motoriska talhinder kan också uppstå. Förlamning av lemmarna är möjlig.
  2. Tillfälliga lober. Patienten upplever ofta hallucinationer av hörsel, visuell eller gustatorisk karaktär. Med utvecklingen av astrocytom blir sådana manifestationer en effekt som säkerställer ett överhängande epileptiskt anfall med förlust av medvetande. Ofta förekommer också talstörningar i sensorisk typ och hörselnosos, varför en person slutar att förstå även skrivna ord och känna igen ljud. Glioblastom eller anaplastisk astrocytom i hjärnan på denna plats leder ofta till en snabb död.
  3. Parietal lob. Patienter med ett sådant astrocytomarrangemang upplever problem med att känna igen föremål genom beröring, oförmågan att kontrollera lemmarna när de utför målinriktade åtgärder och epileptiska anfall. Ibland finns det tal-, skriv- eller räkningsproblem.
  4. Occipitala loben. Det huvudsakliga tecknet på utvecklingen av astrocytom i detta område anses vara visuella hallucinationer. En person kan se vad som inte är, eller riktiga föremål kan ändra sitt utseende och storlek i hans ögon. Möjlig partiell förlust av synfältet från båda ögonen.

Om hjärnan påverkas kan problem med gång och koordination av rörelse uppstå. Den skadade kammaren leder till reflex i nackspänningen med en förändring i huvudläget. Påverkad medulla och ryggmärg kan orsaka problem med lemmar och promenader.

Diagnostik och prognos

Mångsidigheten hos symtom skapar vissa svårigheter i stadiet att identifiera möjliga patologier. Vanligtvis förskrivs patienten en omfattande undersökning, som gör det möjligt att identifiera ett astrocytom. Men även med förtroende för närvaron av en tumör kommer patienten att tilldelas samma forskningsmetoder..

  • MRT - visar en tumör när som helst i hjärnan, hjälper till att beräkna dess storlek med exakta konturer, för att öka studiens effektivitet, injiceras ett kontrastmedel i patientens vener;
  • CT - visar delar av hjärnan, visar tydligt alla funktioner hos den upptäckta tumören, inklusive dess gränser med den exakta strukturen;
  • angiografi - hjälper till att studera tillståndet i blodkärlen, visar funktionerna i enskilda områden som matar astrocytomen, vilket är nödvändigt när du planerar en operation;
  • biopsi - insamlingen av den drabbade vävnaden hjälper till att bestämma alla tumörens funktioner, såväl som att göra en slutlig diagnos.

Efter undersökningarna kan läkaren bestämma vilken typ av tumör patienten har utvecklat. Med den nodulära formen av astrocytom är överlevnaden hög. Remissionstiden kan vara mer än tio år. Diffusa tumörer återfaller nästan alltid, även efter korrekt behandling.

Med hjärnans anaplastiska astrocytom är livsprognosen en besvikelse - patienter lyckas leva i cirka 5 år. Med glioblastom är överlevnaden ännu svårare. Livslängden når knappt ett år. Komplikationer under operationen är möjliga. Till exempel blödning, svullnad i hjärnämnet, infektion.

Konsekvensen kan vara försämring och död..

Patienter med fibrillar eller piloidtumörer lyckas leva längst med korrekt behandling. Vanligtvis lyckas de återgå till sitt vanliga liv och bli i stånd att arbeta igen. Men innan det kommer de att behöva genomgå svår rehabilitering, inklusive omskolning av grundläggande färdigheter, psykoterapi och en lång vistelse på sjukhuset..

De flesta patienter har en funktionsnedsättning. Om tumören är godartad eller det finns en chans att återhämta sig, ger de den tredje graden. Under svårare förhållanden - den andra. Det kan vara obestämd om återställande av arbetskapacitet är omöjligt..

Behandling

Det är omöjligt att behandla astrocytom på vanliga sätt. Terapi innebär användning av kirurgiska metoder, såväl som strålning eller kemisk exponering. I händelse av en första grads sjukdom får patienten inte förskrivas en operation omedelbart, men efter flera år. På den andra organiseras kirurgi strax efter att patologin upptäcks. Ibland kräver kombination med strålterapi.

Astrocytom i tredje och fjärde graden är mycket farliga. Cancer av denna typ kräver omedelbar operation omedelbart efter diagnos. Som regel kombineras det med den mest aggressiva strålterapin. I den fjärde graden läggs förbättrad kemoterapi till. Terapierna själva är mycket olika..

Kirurgi

Med kirurgisk behandling menas mekaniskt avlägsnande av tumören. Ofta är det inte möjligt att fastställa sina gränser, vilket skapar ett antal svårigheter. Därför är det omöjligt att ta bort astrocytom helt. I tumörens tredje eller fjärde steg kommer effekten av sådan behandling att vara minimal. Därför föreskriver läkare också ofta andra terapimetoder..

Strålterapi

Strålterapimöten genomförs regelbundet. Vid var och en av dem får patienten mindre strålningsexponering. Gradvis ackumuleras nivån och har en destruktiv effekt på astrocytomen. Ibland används strålkirurgi istället, där all strålning levereras i en session. Detta alternativ är vettigt för små tumörer.

Kemoterapi

Kemoterapi avser behandling med medicinering. De ges oftast intravenöst, men kan tas som piller. De förstör den befintliga tumören och verkar gradvis på den, som strålterapi. Många mediciner har biverkningar eftersom de är extremt aggressiva. Patientens framtid kommer att bero på korrekt val av läkemedlet..

Piloid och fibrillar astrocytomas i hjärnan är de minst farliga. De flesta människor som möter dem lyckas återvända till sitt vanliga liv, medan det inte finns någon speciell brådskande behandling.

Och de som har en anaplastisk tumör eller glioblastom tvingas omedelbart starta terapi för att förlänga livet under flera år..

Du kan undvika en sådan fruktansvärd patologi eller minska faran för dess konsekvenser om du regelbundet undersöker en läkare och också utesluter alla riskfaktorer från ditt liv.

Astrocytom i hjärnan

Astrocytom i hjärnan är en primär intracerebral neuroepitelial (glial) tumör som härstammar från stellatceller (astrocyter). Astrocytom i hjärnan kan ha olika grader av malignitet. Dess manifestationer beror på lokalisering och är indelade i allmänhet (svaghet, aptitlöshet, huvudvärk) och fokus (hemiparesis, hemihypestesi, nedsatt koordination, hallucinationer, talstörningar, beteendeförändring). Astrocytom i hjärnan diagnostiseras baserat på kliniska fynd, CT, MRI och histologisk undersökning av tumörvävnad. Behandling av cerebral astrocytom är vanligtvis en kombination av flera metoder: kirurgisk eller radiokirurgisk, strålning och kemoterapi..

C71 Malign neoplasma i hjärnan

Astrocytom i hjärnan är den vanligaste typen av glialtumor. Ungefär hälften av alla hjärngliomas är astrocytom. Astrocytom i hjärnan kan uppstå i alla åldrar.

Oftare än andra observeras hjärnans astrocytom hos män mellan 20 och 50 år. Hos vuxna är den mest karakteristiska lokaliseringen av cerebral astrocytom det vita ämnet i halvklotet (en tumör i hjärnhalvorna), hos barn är cerebellära och hjärnstammskador vanligare..

Ibland har barn skada på synnerven (chiasmatisk gliom och synnervgliom).

Astrocytom i hjärnan

Astrocytom i hjärnan är resultatet av tumöromvandling av astrocyter - glialceller som har formen av en stjärna, för vilka de också kallas stellatceller. Fram till nyligen trodde man att astrocyter utför en extra stödfunktion i förhållande till nervcentralerna i centrala nervsystemet..

Ny forskning inom området neurofysiologi och neurologi har emellertid visat att astrocyter utför en skyddande funktion, vilket förhindrar skador på neuroner och absorberar överskott av kemikalier som bildas som ett resultat av deras vitala aktivitet..

De tillhandahåller näring till neuroner, deltar i regleringen av funktionerna i blod-hjärnbarriären och tillståndet i cerebralt blodflöde..

Det finns inga exakta uppgifter om faktorer som framkallar tumörtransformation av astrocyter.

Antagligen spelas rollen som en triggningsmekanism, som ett resultat av vilken ett astrocytom i hjärnan utvecklas, av: överdriven strålning, kronisk exponering för skadliga kemikalier, onkogena virus.

En betydande roll tilldelas också den ärftliga faktorn, eftersom hos patienter med hjärnans astrocytom, genetiska nedbrytningar i TP53-genen hittades.

Beroende på strukturen i dess beståndsceller kan hjärnans astrocytom vara "vanlig" eller "speciell". Den första gruppen inkluderar fibrillar, protoplasmatisk och hemistocytisk astrocytom i hjärnan. Den "speciella" gruppen inkluderar pyelocytisk (pilloid), subependymal (glomerulär) och mikrocystisk cerebellär astrocytom i hjärnan.

Enligt WHO-klassificeringen indelas hjärnans astrocytom enligt graden av malignitet. Ett "speciellt" astrocytom i hjärnan - pyelocytisk - tillhör den första graden av malignitet. II malignitetsgrad är karakteristisk för "normala" godartade astrocytom, till exempel fibrillar.

Anaplastisk astrocytom i hjärnan tillhör III graden av malignitet och glioblastom till IV-graden. Glioblastom och anaplastisk astrocytom svarar för cirka 60% av hjärntumörer, medan starkt differentierade (godartade) astrocytom svarar för endast 10%.

Kliniska manifestationer som åtföljer hjärnans astrocytom kan delas in i allmänhet, noteras på vilken plats som helst av tumören, och lokala eller fokala, beroende på lokalisering av processen.

De allmänna symptomen på astrocytom är förknippade med en ökning av det intrakraniella trycket orsakat av det, en irriterande (irriterande) effekt och en toxisk effekt av metaboliska produkter från tumörceller.

Vanliga manifestationer av cerebral astrocytom inkluderar: ihållande huvudvärk, brist på aptit, illamående, kräkningar, dubbelsyn och / eller dimma i ögonen, yrsel, humörförändringar, asteni, minskad koncentrationsförmåga och minnesnedsättning. Epileptiska anfall är möjliga. Ofta är de första manifestationerna av cerebral astrocytom av en generell icke-specifik karaktär. Med tiden, beroende på graden av malignitet hos astrocytom, sker en långsam eller snabb progression av symtom med uppkomsten av ett neurologiskt underskott, vilket indikerar den patologiska processens fokala natur.

Fokala symtom på cerebral astrocytom uppstår som ett resultat av förstörelse och komprimering av tumören i de angränsande cerebrala strukturerna.

Hemisfäriska astrocytom i hjärnan kännetecknas av minskad känslighet (hemihypestesi) och muskelsvaghet (hemiparesis) i armen och benet på kroppens sida mittemot den drabbade halvklotet..

Tumörskador i hjärnan kännetecknas av försämrad stabilitet i stående läge och vid promenader, problem med koordination av rörelser.

Platsen för cerebral astrocytom i frontalben kännetecknas av tröghet, uttalad allmän svaghet, apati, minskad motivation, attacker av mental agitation och aggressivitet, försämrad minne och intellektuella förmågor.

Människor runt sådana patienter noterar förändringar och känslor i beteendet När astrocytom är lokaliserat i den temporala loben, finns det talstörningar, minnesnedsättningar och hallucinationer av olika slag: lukt, hörsel och gustatory.

Visuella hallucinationer är karakteristiska för astrocytom som ligger på gränsen till den temporala loben och occipitalen. Om hjärnans astrocytom är lokaliserad i den occipitala loben, åtföljs den tillsammans med synshallucinationer av olika synskador.

Parietal astrocytom i hjärnan orsakar skrift och fina motoriska störningar.

Beroende på graden av differentiering av cerebral astrocytom utförs dess behandling med en eller flera av de angivna metoderna: kirurgisk, kemoterapeutisk, strålkirurgisk, strålning.

Stereotaxiskt radiosurgiskt avlägsnande är endast möjligt med en liten tumörstorlek (upp till 3 cm) och utförs under tomografisk kontroll med användning av en stereotaxisk ram som bärs på patientens huvud. Med hjärnans astrocytom kan denna metod endast användas i sällsynta fall av godartad kurs och begränsad tumörtillväxt.

Mängden kirurgisk ingrepp som utförs av kraniotomi beror på tillväxten av astrocytom. Ofta, på grund av den diffusa tillväxten av tumören i den omgivande hjärnvävnaden, är dess radikala kirurgiska behandling omöjlig..

I sådana fall kan palliativ kirurgi utföras för att minska tumörens storlek eller bypass-operation för att minska hydrocephalus..

Strålbehandling av cerebral astrocytom utförs genom upprepad (från 10 till 30 sessioner) yttre bestrålning av det drabbade området. Kemoterapi utförs med cytostatika med orala läkemedel och intravenösa injektioner.

Hon är att föredra i fall då cerebral astrocytom observeras hos barn.

Nyligen har en aktiv utveckling pågått för att skapa nya kemoterapeutiska läkemedel som selektivt kan påverka tumörceller utan att ha en skadlig effekt på friska.

Den ogynnsamma prognosen för cerebral astrocytom är förknippad med dess övervägande höga grad av malignitet, den ofta övergången av en mindre malign form till en mer malign och nästan oundviklig återfall.

Hos ungdomar observeras en vanligare och malign kurs av astrocytom. Prognosen är mest gynnsam om hjärnans astrocytom har en malignitet av grad I, men även i detta fall är patientens livslängd inte överstigande 5 år.

För astrocytom av grad III-IV är denna tid i genomsnitt 1 år.

Astrocytom i hjärnan - orsaker, symtom, diagnos

Onkologiska sjukdomar kräver årligen hundratusentals människors liv och anses vara de allvarligaste av alla befintliga sjukdomar. När en patient diagnostiseras med ett astrocytom i hjärnan, bör han veta vad det är och vad är faran för patologi.

Astrocytom är en glial tumör, vanligtvis av malign natur, bildad av astrocyter och kan påverka en person i alla åldrar. Sådan tumörtillväxt är föremål för akut avlägsnande. Behandlingsframgången beror på vilket stadium sjukdomen är och vilken typ den tillhör..

Vad är denna sjukdom?

Astrocyter är neuroglialceller som ser ut som små stjärnor.

De reglerar volymen vävnadsvätska, skyddar nervceller från skadliga effekter, tillhandahåller metaboliska processer inuti hjärnceller, kontrollerar blodcirkulationen i nervsystemets huvudorgan och inaktiverar avfallsprodukterna från nervceller. Om det finns ett fel i kroppen förändras de och uppfyller inte längre sina naturliga funktioner.

Genom att mutera multiplicerar astrocyter okontrollerat och bildar en tumörbildning som kan uppträda i någon del av hjärnan. Särskilt i:

  • Lilla hjärnan.
  • Synnerv.
  • Vit materia.
  • Hjärnbalk.

Några av tumörerna bildar noder med tydligt definierade gränser för det patologiska fokuset.

En sådan formation tenderar att pressa friska vävnader i närheten, metastasera och deformera hjärnstrukturer..

Det finns också sådana neoplasmer som, genom att ersätta friska vävnader, ökar storleken på en viss del av hjärnan. När tillväxtmetastaser sprids de snabbt längs vägarna för flödet av cerebral vätska.

Orsaker till förekomst

Det finns fortfarande inga exakta data om faktorer som bidrar till tumörtransformationen av stellatceller. Antagligen är drivkraften för utvecklingen av patologi:

  • Strålningsexponering.
  • De negativa effekterna av kemikalier.
  • Onkogena patologier.
  • Undertryckt immunitet.
  • Traumatisk hjärnskada.

Experter utesluter inte att orsakerna till astrocytom kan döljas i dålig ärftlighet, eftersom genetiska avvikelser i TP53-genen identifierades hos patienter. Samtidig exponering av flera provocerande faktorer ökar möjligheten att utveckla cerebral astrocytom.

Typer av astrocytom

Beroende på strukturen hos de celler som är involverade i bildandet av neoplasmer kan astrocytom vara av normal eller speciell karaktär. Vanliga är fibrillar, protoplasmatiska och hemistocytiska astrocytomer. Den andra gruppen inkluderar pilocytiska eller pilloidala, subependymala (glomerulära) och mikrocystiska cerebellära astrocytomer.

Enligt graden av malignitet är den indelad i följande typer:

  • Pilocytiskt högt differentierad astrocytomklass I. Tillhör ett antal godartade neoplasmer. Den har distinkta gränser, växer långsamt och metastaserar inte till närliggande vävnader. Det ses ofta hos barn och svarar bra på behandlingen. Andra typer av tumörer av denna klass är subependymala jättecellastrocytom. De förekommer hos personer med tuberös skleros. De kännetecknas av stora onormala celler med enorma kärnor. De ser ut som bulor och är lokaliserade i området av sidokammarna.
  • Diffus (fibrillar, pleomorf, pilomyxoid) astrocytom i hjärnan, grad II. Det påverkar de vitala hjärnregionerna. Det finns hos patienter i åldrarna 20-30 år. Har inte tydligt urskiljbara konturer, växer långsamt. Kirurgisk ingripande är svår.
  • Anaplastisk (atypisk) tumör med III malignitetsgrad. Det har inte tydliga gränser, det växer snabbt, ger metastaser till hjärnstrukturerna. Det påverkar ofta medelålders och äldre män. Här ger läkare mindre tröstande prognoser för hur behandlingen ska lyckas..
  • Glioblastom IV malignitetsgrad. Tillhör en särskilt aggressiv, snabbt växande maligna neoplasmer som växer in i hjärnvävnad. Mer vanlig hos män efter 40 år. Det betraktas som inoperabelt och lämnar praktiskt taget inte patienter med en överlevnadskans.

Beroende på platsen för astrocytomas finns det:

  1. Subtentorial. Dessa inkluderar de som påverkar cerebellum och ligger i den nedre delen av hjärnan.
  2. Supratentoriella. Finns i hjärnans övre lober.

Mer maligna och extremt farliga tumörer är vanligare än godartade. De står för 60% av alla hjärncancer.

Symtom på patologi

Liksom alla neoplasmer har astrocytom i hjärnan karakteristiska symtom, indelade i allmänna och lokala.

Vanliga astrocytom symtom:

  • Löshet, konstant trötthet.
  • Huvudvärk. I detta fall kan både hela huvudet och dess enskilda delar skada.
  • Kramper. De är den första larmklockan för förekomsten av patologiska processer i hjärnan.
  • Minnes- och talhinder, psykiska störningar. Uppträder i hälften av fallen. En person, långt innan påbörjade uttalade symtom på sjukdomen, blir irritabel, snabbt tempererad, eller tvärtom, död, frånvaro och apatisk.
  • Plötslig illamående, kräkningar, ofta åtföljande huvudvärk. Störningen börjar på grund av att tumören pressar in kräkningscentret, om den är belägen i den fjärde ventrikeln eller hjärnbotten.
  • Nedsatt stabilitet, svårigheter att gå, yrsel, svimning.
  • Förlust, eller vice versa, ökning av kroppsvikt.

Hos alla patienter med astrocytom i ett visst stadium av sjukdomen ökar det intrakraniella trycket. Detta fenomen är förknippat med tillväxten av en tumör eller förekomsten av hydrocephalus. Med godartad tumörtillväxt utvecklas misstänkta symtom långsamt, och med malign bleknar patienten på kort tid..

De lokala tecknen på astrocytom inkluderar förändringar som inträffar beroende på platsen för det patologiska fokuset:

  • I den främre loben: en kraftig förändring i karaktär, humörsvängningar, pares i ansiktsmusklerna, försämring av lukt, osäkerhet, instabilitet i gång.
  • I den temporala loben: stamning, problem med minne och tänkande.
  • I parietalben: svårigheter med motoriska färdigheter, förlust av känsla i övre eller nedre extremiteterna.
  • I cerebellum: förlust av stabilitet.
  • I den occipitala loben: försämring av synskärpa, hormonella störningar, grov röst, hallucinationer.

Diagnostiska metoder

För att fastställa en noggrann diagnos, såväl som för att bestämma typ och stadium av utvecklingen av tumörbildning, hjälper instrumentell diagnostik och laboratoriediagnostik. Till att börja med undersöks patienten av en neurolog, ögonläkare, otolaryngolog. Synskärpa bestäms, den vestibulära apparaten undersöks, patientens mentala tillstånd och vitala reflexer kontrolleras.

  • Echoencephalography. Utvärderar närvaron av patologiska volumetriska processer i hjärnan.
  • Datortomografi eller magnetisk resonansavbildning. Dessa icke-invasiva diagnostiska metoder låter dig identifiera ett patologiskt fokus, bestämma tumörens storlek, form och dess plats..
  • Kontrast angiografi. Låter specialisten hitta avvikelser i hjärnkärlen.
  • Ultraljudsstyrd biopsi. Detta är excisionen av små partiklar som tas från "misstänkt" hjärnvävnad för laboratorieundersökning och undersökning av tumörceller för malignitet.

Om diagnosen bekräftas informeras patienten eller hans anhöriga om vad ett hjärns astrocytom är och hur man ska agera i framtiden..

Behandling av sjukdomen

Vad kommer att bli behandlingen av cerebral astrocytom, beslutar experter efter att ha tagit anamnesis och fått resultaten av undersökningen. Vid bestämning av en kurs, oavsett om det kommer att vara kirurgisk terapi, strålning eller kemoterapi, tar läkarna hänsyn till:

  • Patientens ålder.
  • Lokalisering och dimensioner av fokus.
  • malignitet.
  • Svårighetsgraden av neurologiska tecken på patologi.

Oavsett vilken typ av hjärntumör som tillhör (glioblastom eller annat mindre farligt astrocytom) utförs behandlingen av en onkolog och neurokirurg.

För närvarande har flera terapimetoder utvecklats, som används antingen i kombination eller separat:

  • Kirurgisk, där hjärnbildningen delvis eller helt skärs ut (det beror på graden av malignitet som astrocytomen tillhör, och i vilken storlek den har vuxit). Om fokusen är mycket stor krävs kemoterapi och strålning efter avlägsnande av tumören. Av den senaste utvecklingen noterar begåvade forskare ett specifikt ämne som patienten dricker före operationen. Under manipulationer belyses områden som skadats av sjukdomen med ultraviolett ljus, under vilket cancervävnader får en rosa färgton. Detta underlättar proceduren kraftigt och ökar dess effektivitet. Specialutrustning hjälper till att minimera risken för komplikationer - en dator eller magnetresonans tomograf.
  • Strålterapi. Syftar till att ta bort neoplasma med strålning. Samtidigt förblir friska celler och vävnader påverkade, vilket påskyndar återställningen av hjärnfunktionen.
  • Kemoterapi. Ger för intag av gifter och gifter som hämmar cancerceller. Denna metod för behandling orsakar mindre skada på kroppen än strålning, därför används den ofta vid behandling av barn. I Europa har läkemedel utvecklats vars verkan är riktad mot skada och inte mot hela kroppen.
  • Strålkirurgi. Det används relativt nyligen och anses vara en storleksordning säkrare och effektivare än strålterapi och kemoterapi. Tack vare exakta datorberäkningar riktas strålen direkt in i cancerzonen, vilket möjliggör minimal bestrålning av närliggande vävnader som inte påverkas av skadan och förlänger offrets livslängd avsevärt..

Återfall och möjliga konsekvenser

Efter en operation för att ta bort en tumörbildning måste patienten övervaka sitt tillstånd, ta tester, undersöka och rådfråga en läkare vid de första varningstecknen. Ingripande i hjärnan är en av de farligaste behandlingsmetoderna, som i alla fall lämnar sitt märke på nervsystemet..

Konsekvenserna av att ta bort astrocytom kan manifestera sig i sådana störningar som:

  • Pares och förlamning av lemmarna.
  • Försämring vid motorisk samordning.
  • Synförlust.
  • Utvecklingen av konvulsivt syndrom.
  • Psykiska avvikelser.

Vissa patienter förlorar förmågan att läsa, kommunicera, skriva, uppleva svårigheter att utföra elementära åtgärder. Svårighetsgraden av komplikationer beror direkt på i vilken del av hjärnan operationen utfördes och hur mycket vävnad som togs bort. En viktig roll spelas av kvalifikationerna hos neurokirurgen som utförde operationen..

Trots de moderna behandlingsmetoderna ger läkare nedslående prognoser för patienter med astrocytom. Riskfaktorer finns under alla förhållanden. Till exempel kan en godartad anaplastisk astrocytom i hjärnan plötsligt degenerera till en mer malign och öka i volym.

Trots den godartade kvaliteten på patologisk tillväxt lever sådana patienter i cirka 3-5 år.

Dessutom utesluts inte faran för metastaser, där cancerceller migrerar genom kroppen, infekterar andra organ och orsakar tumörprocesser i dem. Personer med astrocytom i slutstadiet lever inte mer än ett år. Även kirurgisk behandling garanterar inte att lesionen inte börjar växa igen. Dessutom är ett återfall i detta fall oundvikligt..

Förebyggande

Det är omöjligt att försäkra sig mot denna typ av tumör såväl som mot andra onkologiska sjukdomar. Men du kan minska risken för allvarliga patologier genom att följa några rekommendationer:

  • Ät ordentligt. Avvisa livsmedel som innehåller färgämnen och tillsatser. Inkludera färska grönsaker, frukt, spannmål i kosten. Rätter ska inte vara för fet, salt och kryddig. Det rekommenderas att ånga eller gryta dem..
  • Snabbt ge upp beroende.
  • Spela sport, var utomhus oftare.
  • Skydda dig mot stress, ångest och ångest.
  • Drick multivitaminer under hösten-vårperioden.
  • Undvik huvudskador.
  • Ändra arbetsplatsen om det är förknippat med kemisk exponering eller strålning.
  • Ge inte upp förebyggande undersökningar.

När de första tecknen på sjukdomen visas är det nödvändigt att söka medicinsk hjälp. Ju tidigare diagnosen ställs, desto bättre är patientens chanser att återhämta sig..

Om en person har ett astrocytom bör man inte förtvivla. Det är viktigt att följa läkares föreskrifter och anpassa sig till ett positivt resultat.

Modern medicinsk teknik gör det möjligt att bota sådana hjärtsjukdomar i de tidiga stadierna och förlänga patientens liv så mycket som möjligt..

(2

Vad är faran för astrocytom i hjärnan och finns det en chans att helt bota det

Närvaron av en mänsklig hjärntumör leder inte till något bra, och en av sådana neoplasmer är ett astrocytom i hjärnan. Astrocytom är en typ av "gliom" som utvecklas i hjärnan.

Gliom är den vanligaste primära hjärntumören.

Som regel påverkar astrocytom de så kallade astrocyterna - nervceller som har stödfunktioner i centrala nervsystemet (CNS).

Astrocyter utför absorption av överskott av kemikalier som produceras av neuroner. Ansvarig för funktionen av det centrala nervsystemets skyddsbarriär, etc..

Det händer så att naturen vill spela ett grymt skämt...

Ett slag som du inte förväntar dig träffar mer smärtsamt och ofta lär sig patienten om diagnosen astrocytom oväntat, vilket är en ogynnsam faktor för ett framgångsrikt botemedel. Vad är arten av denna sjukdom? Det är ganska enkelt. Vanligtvis, på platserna för ansamling av astrocyter, uppstår en tumör (om fallet är gynnsamt är det godartat, men det kan också vara ondartat).

I riskgruppen ingår vuxna mellan 25 och 30 år. Ålder är dock inte en viktig orsak, eftersom det har förekommit sjukdomar hos både små barn och äldre. Det finns flera skäl till bildandet av denna tumör:

  • aggressiva metoder för behandling av cancer (kemoterapi);
  • ogynnsam miljösituation i regionen, vilket bidrar till giftig förgiftning av kroppen;
  • genetisk predisposition för sjukdomen;
  • onkologiska och relaterade sjukdomar.
  • Det finns flera typer av malignitet:
  • grad (hjärnans pilocytiska astrocytom).
  • grad (fibrillar astrocytoma i hjärnan).
  • grad (anaplastisk astrocytom i hjärnan).
  • grad (glioblastom).

Pilocytisk astrocytom i hjärnan

Pilocytisk eller piloid astrocytom i hjärnan är vanligtvis en godartad tumör som ofta förekommer i barndomen. Påverkar främst hjärnan och angränsande områden i hjärnan.

Steg 1 astrocytom

Detta gliom reagerar bra på kirurgisk behandling och passar snabbt utan ingrepp..

Fibrillär astrocytom i hjärnan

Finns också med namnet diffus protoplasmisk, har inte tydliga gränser för lokalisering, men skiljer sig inte i hög tillväxt. I riskgruppen ingår ungdomar från 20 till 30 år.

Astrocytomstadium 2 Diffus tumör är svårare att svara på kirurgi än piloid.

Anaplastisk astrocytom i hjärnan

Det är en typ av malign neoplasma. Huvudskillnaden är snabb tillväxt, oklar lokalisering och tumörens tillväxt till nervvävnaden.

Astrocytom steg 3

Anaplastisk astrocytom i hjärnan kan förekomma på vilken plats som helst av den, vilket är en allvarlig fara, tillsammans med invasion av nervvävnad. Behandling är möjlig, men det är svårt på grund av tillväxtens egenhet.

glioblastoma

Den farligaste formen av en tumör har blixtsnabb tillväxt, förmågan att växa in i alla delar av hjärnan, och som regel leder denna sjukdomsförlopp till hjärndöd. Praktiskt motståndskraftig mot kirurgisk ingripande.

Astrocytomstadium 4

Män i åldern 40 till 70 är i riskzonen.

Doktor vad som är fel med mig?

  1. Liksom alla andra sjukdomar har astrocytom karakteristiska symtom, men i detta fall finns det förutom allmänna symtom en lokal (lokal) sjukdom, som direkt beror på platsen för gliom.

  • För alla patienter som lider av utvecklingen av en tumör är följande karakteristiskt:
  • ofta huvudvärk;
  • konvulsioner;
  • pares av lemmarna;
  • förändring i humör;
  • brist på samordning;
  • tryckspänningar;
  • försämring av synen (hörsel);
  • desorientering i rymden.

  • När tumören växer börjar den dessutom pressa in delar av hjärnan där den är lokaliserad, vilket leder till att vissa avvikelser hos patienten uppträder:
  • När det är lokaliserat i den temporala loben försämras luktreflexer, syn, smak. Patienten känner en minskning av förmågan att memorera stora mängder information, problem med uttallighetens förståelse är möjliga.

    När den lokaliseras i frontalben sker en gradvis förändring av patientens beteende, delvis eller fullständig förlamning av lemmarna.

    • När patienten är lokaliserad i parietalbenen kan patienten ha problem med att skriva, de enklaste kroppsfunktionerna relaterade till fina motoriska färdigheter i händerna kommer att orsaka allvarliga svårigheter.
    • När en person lokaliseras i cerebellum kan en person tappa orienteringen i rymden, dessutom kommer det att bli problem med rörelser i allmänhet och deras samordning.
    • När den är lokaliserad på höger eller vänster halvkula - tappar patienten förmågan att medvetet kontrollera den motsatta delen av kroppen
    • Ju mer avancerad tumör, desto mer allvarliga förändringar sker i kroppen, desto ljusare blir symtomen.

    Diagnos krävs!

    MRT - hur det ser ut

    1. Det finns många sätt att diagnostisera en hjärntumör, och som regel används en integrerad strategi för en mer exakt analys..
    2. Så de utser vanligtvis:
    3. magnetisk resonansavbildning (MRI);
    4. datortomografi (CT);
    5. en hjärnbiopsi;
    6. neurologiska tester;
    7. positronemissionstomografi;
    8. angiografi.

    Med hjälp av MR, som regel, bestämmer läkaren närvaron av en tumör. Funktionsprincipen för denna studie är baserad på verkan av magnetiska vågor, som återspeglas från tumörens tätare struktur och gör den synlig mot hjärnans bakgrund.

    Om tvivel kvarstår efter MRI kan du bekräfta eller förneka närvaron av anaplastik eller något annat astrocytom i hjärnan med hjälp av CT. I detta fall är röntgenstrålar involverade..

    Positronemissionstomografi består i introduktionen av en speciell radioaktiv lösning (baserad på glukos) till en person. Därefter undersöks hjärnan med hjälp av röntgen. På platser där lösningen ackumuleras finns en malign tumör med en noggrannhet på 90%, ju mer glukos absorberas, desto lägre är malignitetsnivån.

    Med hjälp av angiografi bestäms det genom vilka kärl som gliomern näras, vilket möjliggör planering av en fungerande behandlingsmetod.

    Utöver ovanstående kan en hjärnbiopsi användas, som består i att dela ut små tumörvävnader för att studera dem.

    Ingen tid att försena, vi börjar behandlingen...

    • Astorcytoma är en sjukdom för vilken i de flesta fall en operativ behandlingsmetod indikeras, eller på annat sätt - en operation för att ta bort gliom.
    • Om operationen inte hjälper och tumören fortskrider tillämpar läkaren andra behandlingsmetoder, särskilt:
    • strålterapi;
    • kemoterapi;
    • strålkirurgi.

    Kirurgiskt ingrepp

    När indikeras kirurgiska ingrepp? Vanligtvis i fall av tumörtillväxt, och om gliomtumören är godartad, tas den helt bort.

    En annan fråga är om astrocytomen är malign. I denna situation försöker läkaren att ta bort neoplasmen så mycket som möjligt utan att vidröra friska celler, och här kan du inte göra utan hjälpmetoder för behandling.

    Som regel, när det gäller en malign tumör, finns det inget behov av att prata om en fullständig återhämtning, så läkarna försöker förlänga patientens liv så mycket som möjligt..

    Strålterapi

    En av de farligaste terapierna för friska hjärnceller. Det består i att bestråla tumören, i regel utsätts glioblastom och anaplastisk astrocytom i hjärnan för detta på grund av deras malignitet.

    Som ett resultat av strålterapi utsätts också friska celler, men andelen av deras återhämtning är ganska hög. Ett gliom som behandlas med strålbehandling slutar utvecklas och försvinner i det mest gynnsamma fallet.

    Kemoterapi

    Denna typ av behandling är baserad på att ta kemiska läkemedel, eller genom att placera sådana läkemedel nära platsen för astrocytom. Vanligtvis är denna typ av behandling indikerad för barn, eftersom strålbehandling allvarligt kan undergräva barnets hälsa, och kemoterapi är mer föredraget.

    Liksom i fallet med strålbehandling utövas effekten inte bara på patienter utan också på friska hjärnceller, men läkarna försäkrar att friska celler säkert kommer att återhämta sig..

    strålkirurgi

    Vad är strålkirurgi? Detta är ett av de nyaste behandlingsalternativen för gliomas. Metoden är baserad på användningen av en tunn laser som fungerar punktvis på det drabbade området och därmed utesluter skador på friska områden.

    Hur radiokirurgi fungerar

    Den största nackdelen i dag är de höga kostnaderna. Och vad gäller effektivitet är strålkirurgi det mest effektiva sättet att behandla en tumör.

    Vilka förutsägelser, läkare?

    Många undrar om jag har ett astrocytom i hjärnan, vad är prognosen för livet? Det är definitivt inte möjligt att svara på en sådan fråga. Här spelar en viktig roll:

    1. det allmänna hälsotillståndet;
    2. ålder;
    3. graden av malignitet;
    4. närvaron och antalet återfall;
    5. platsen för gliom;
    6. tid för övergång av en tumör från ett steg till ett annat.
    7. I det mest gynnsamma scenariot överskrider prognosen för framtiden med en godartad neoplasma inte en tioårsperiod.

    Ju större scen, desto mindre ges prognoserna. Så i den andra etappen är livslängden upp till sju år, i det tredje - upp till 5, ja, i det fjärde - inte mer än ett år.

    Sjuk efter operation

    Men det finns alltid undantag från någon regel, och det viktigaste är inte att sluta slåss och inte lämna sjukdomen en enda chans..

    Vilka är konsekvenserna av astrocytom

    • När det blev tydligt är gliom en allvarlig sjukdom som inte känner någon barmhärtighet, därför är konsekvenserna inte glädjande:
    • motoriska störningar
    • synförsvagning;
    • försvinnande av gustatory, lukt och andra funktioner;
    • behovet av att använda en rullstol;
    • oklart tal.

    Alla dessa konsekvenser kan utvecklas hos en person som har haft astrocytom, både i ett komplicerat och separat.

    Det fanns fall av fullständig frånvaro av sådana manifestationer..

    Så den viktigaste rekommendationen när du upptäcker ett astrocytom i hjärnan är att omedelbart konsultera en läkare, som inom en snar framtid kan förlänga ditt liv. Du bör inte leka med din hälsa, särskilt med manifestationen av en så allvarlig sjukdom.