Artoxan är ett icke-steroidalt läkemedel med antiinflammatoriska egenskaper. Verktyget rekommenderas för användning i patologier i muskuloskeletalsystemet. Lindrar effektivt smärta. Läkemedlet skickas ut med läkares recept och används i strikt överensstämmelse med en specialist.

Släpp formulär

Artoxan finns i form av ett frystorkat pulver som är avsett att injiceras i blodomloppet genom en ven eller i muskelvävnad. Skuggan är gröngul. En vätska som inte har någon färg fästs som ett lösningsmedel.

Sammansättning

Det huvudsakliga fungerande ämnet är tenoxikam, som finns i produkten i en mängd av 20 mg. Artoxan innehåller också dinatriumededat, C-vitamin, mannitol, saltsyra och natriumhydroxid. Denna kombination av ämnen bestämmer läkemedlets egenskaper..

Produkten finns i transparenta glasflaskor. Toppen är tätad med en gummipropp och täckt med ett lock av aluminium. Tack vare detta skydd läcker luft och fukt inte in i läkemedlet. Injektionsvatten, som är ett lösningsmedel för läkemedlet, produceras i en transparent glas- eller plastampull på 2 ml. Artoxan-förpackningen är tillverkad av kartong.

Farmakologi

Farmakologisk funktion - icke-steroid antiinflammatoriskt läkemedel som lindrar smärta.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Tenoxicam är en form av oxikam. Artoxan lindrar inflammation, normaliserar kroppstemperatur och eliminerar feber. Verktyget lindrar smärta och förhindrar trombocyter att hålla sig ihop.

Artoxan förhindrar ansamling av enhetliga blodceller - leukocyter på den plats där den inflammatoriska processens fokus observeras. Undertrycker aktiviteten av isoenzymer och reducerar därmed produktionen av prostaglandiner både på den plats där den inflammatoriska processen utvecklas och i alla vävnader i kroppen.

Läkemedlet Artoxan absorberas fullständigt i blodomloppet på kort tid. Åtgärden når det patologiska fokuset i sin helhet utan förlust.

Den maximala plasmanivån för Artoxan uppnås två timmar efter administrering av medlet i kroppen. Effekten av att använda läkemedlet varar i 72 timmar.

Läkemedlet metaboliseras i levern. Medlet utsöndras genom tarmen med galla i en mängd av 1/3 av den totala kompositionen, 2/3 lämnar kroppen genom njurarna.

Användningsinstruktioner

Indikationer för användning

Indikationer för användning av Artoxan-injektioner:

• En typ av artrit i en kronisk form, i vilken lederna och dess brosk och bursa, ligament samt muskel- och benvävnad skadas (artros);
• Smärtsyndrom som uppträder vid brännskador och skador;
• Huvudvärk och migrän;
• Autoimmun patologi i bindväv, åtföljd av inflammation, där lederna är skadade (reumatoid artrit);
• Smärtsyndrom som uppstår vid neuralgi, artralgi, algodismenorré och myalgia;
• Förvärring av gikt, i vilket artikulärt syndrom inträffar;
• Inflammatorisk process som inträffar i synovialpåsen (bursit);
• Progressiv patologi i lederna i ryggraden i kronisk form, som härrör från inflammation (ankyloserande spondylit);
• Inflammatorisk process som inträffar i den inre fodret i den muskulösa senan (tendovaginit).

Kontra

Läkemedlet Artoxan har följande kontraindikationer:

1. Överkänslighet och intolerans mot alla ämnen som finns i produktens sammansättning;
2. Ulcerösa patologier i mag-tarmkanalen, som befinner sig i det akuta stadiet;
3. Blödning som förekommer i mag-tarmkanalen;
4. Kronisk njursvikt;
5. Intestinala patologier, vars utseende provoseras av den inflammatoriska processen;
6. Njursjukdom pågår;
7. Kombinationen av kompletta eller ofullständiga sjukdomar i astma, polypos i näsan och bihålorna och intolerans mot icke-steroida läkemedel;
8. Problem med blodkoagulation;
9. Hjärtsvikt;
10. Behandling av smärta som inträffar före och efter operationen när koronaromvägstransplantation utförs;
11. Perioden för att bära barnet;
12. Amning;
13. Barn och ungdomar under 18 år.

Bieffekter

Artoxan-injektioner har följande biverkningar:

• Yrsel och smärta i huvudområdet;
• Utseendet på blodfläckar i urinen under urinering;
• Allergiska reaktioner, som manifesterar sig i form av olika utslag på överhuden;
• Förekomsten av problem med muskuloskeletalsystemet;
• Smärta och uppblåsthet i buken;
• Ökad gasbildning;
• Utseendet av illamående, kräkningar sällan;
• Ökad aktivitet av leverenzymer;
• Ökning i koncentrationen av urea och kreatin i blodet.

Överdos

I händelse av en överdos av läkemedlet uppstår problem med levern och njurens aktivitet, smärta i buken uppträder, illamående, åtföljt av kräkningar.

Hur man använder

Bruksanvisning Artoxan - 20 mg en gång om dagen genom injektion i muskelvävnad eller i blodomloppet genom en ven. Terapitid - 1-2 dagar.

speciella instruktioner

Under tillämpningen av Artoxan är det nödvändigt att övervaka aktiviteten i njurarna, tillståndet hos bildade blodkroppar och halten av glukosnivåer. Varje förändring kräver omedelbar behandling.

Användningen av läkemedlet kan framkalla en ökad blödning, vilket är tillfälligt. Detta bör beaktas vid behandling..

Patienter med olika patologier i blodet eller artärerna bör endast använda produkten under övervakning av en läkare. All oberoende användning av Artoxan kan framkalla en försämring av tillståndet och förekomsten av komplikationer..

För att undvika biverkningar rekommenderas att behandla med små doser av läkemedlet, men samtidigt öka behandlingstiden inom rimliga gränser. Detta beslut kan endast fattas av en läkare..

Läkemedlet är kontraindicerat hos kvinnor som planerar graviditet, eftersom läkemedlet undertrycker kroppens förmåga att producera livskraftiga avkommor. I detta avseende, även om befruktningen inträffar, ökar risken för spontan abort när som helst samt födelsen av ett oundvikligt barn..

Applicering under graviditet och amning

Under perioden med barn och amning förskrivs inte läkemedlet. Användningen av läkemedlet i dessa fall kan leda till oförutsägbara och irreversibla processer..

Interaktion med andra droger

Artoxan ska inte användas i samband med diuretika, eftersom detta ger problem med njurfunktionen.

Verktyget förbättrar effektiviteten hos litium, antikoagulantia, fibrinolytika. Läkemedlet interagerar inte med cimetidin, penicillamin och digoxin.

Artoxan ökar biverkningarna av kinoloner, som manifesteras som anfall. I kombination med cyklosporin finns det risk för förgiftning av kroppen.

Användning av läkemedlet tillsammans med salicylater är förbjudet. Användning av Artoxan tillsammans med kortikosteroider kan provocera blödning i mag-tarmkanalen. Verktyget minskar effekten av blodtryckssänkande läkemedel.

analoger

Artoxans analoger - Aspicard, Oxyten, Tenoxicam, Diclofenac, och vilken av dem som fungerar bäst beror på organismens individuella mottaglighet.

Tillverkare

Artoxan-tillverkare - Egyptisk läkemedelsorganisation på uppdrag av ett brittiskt företag.

Hållbarhet och lagringsförhållanden

Hållbarhet är 3 år. Artoxan förvaras vid en lufttemperatur som inte är högre än +25 C. Produkten förvaras på en plats där det inte finns tillgång till barn.

Kostnaden

Priset för Artoxan fastställs av tillverkaren och apoteket och beror på lojaliteten i prispolicyn. Den genomsnittliga kostnaden är 800 rubel per uppsättning, som inkluderar tre flaskor pulver och tre ampuller med vatten för injektion.

Recensioner av läkare

Marina Dmitrievna, arbetslivserfarenhet - 18 år, St. Petersburg ”Jag föreskriver Artoxan till patienter med smärtsyndrom vid artrit och efter ledbrott. Med undantag för användningsreglerna och frånvaron av kontraindikationer är biverkningar sällsynta. Läkemedlets verkan är tillräcklig under en lång period. "

Patientrecensioner

Vadim, 45 år, Kazan ”Flera år sedan värkade mina händer. Jag gick till läkaren, och han diagnostiserade mig med senbenskador. Han utsåg också Artoxan. Smärtan i händerna försvann omedelbart efter injektionen. Jag använder läkemedlet regelbundet så snart smärta dyker upp. Genom att använda produkten räcker det för att jag kan glömma min sjukdom under lång tid. "

Nikolay, 57 år, Moskva ”Jag har lidit av artrit under en lång tid. Än bara inte behandlad - det hjälper ett tag, då kommer alla symtom tillbaka. Det är särskilt dåligt på morgonen. Det är omöjligt att röra sig normalt och smärtan är så stark att det verkar som om det är överallt. För ett år sedan rådde läkaren mig Artoxan. Jag har inte provat ett sådant läkemedel, så jag bestämde mig för att se vad som skulle hända, det skulle plötsligt hjälpa. På kvällen gav de mig en injektion, och på morgonen var smärtan inte så stark, och rörelserna var friare. Nu får jag injektioner två gånger om året. Tack vare detta glömmer jag smärta och stelhet i sex månader. "

Artoxan: injektioner i ampuller på 20 mg

Medicinen för gruppen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är Artoxan. Bruksanvisning informerar om att injektioner i ampuller för injektioner på 20 mg används vid kirurgi och vid behandling av sjukdomar i muskel- och bensystemet, lindrar smärta och har en smärtstillande effekt. Recensioner av reumatologer bekräftar att detta läkemedel hjälper till vid behandling av smärta i leder och muskler med artrit, neuralgi, myalgi.

Släpp form och sammansättning

Artoxan finns i form av ett gulgrönt pulver. Den aktiva ingrediensen är tenoxikam i en mängd av 20 mg.

Som hjälpämnen används askorbinsyra, natriumhydroxid, mannitol. Satsen inkluderar en ampull med vatten för injektion som lösningsmedel.

farmakologisk effekt

Läkemedlet är en del av oxikamgruppen. Den aktiva substansen har kraftfulla antiinflammatoriska, smärtstillande och antipyretiska effekter. Läkemedlets verkningsmekanism är att hämma (undertrycka) isoformer av enzymet cyklooxygenas, vilket leder till störning av produktionen av arakidonsyra och blockering av syntesen av prostaglandiner (inflammatoriska föregångare).

Den aktiva substansen tillåter inte faser av inflammation att utvecklas, minskar vävnadshärdning efter inflammation, har en chondroprotective effekt.

Läkemedlet kan minska smärtkänslighet i fokus för inflammation, att verka på de thalamiska centra av smärta. Det har en desensibiliserande effekt. Vid reumatiska sjukdomar lindrar läkemedlet ledvärk, minskar morgonstyvhet och svullnad, ökar rörelsefältet.

Indikationer för användning

Vad hjälper Artoxan med? Injektioner indikeras för användning om patienten har diagnosen:

• bursit;
• artros;
• Reumatoid artrit;
• tendovaginitis;
• muskelvärk;
• ankyloserande spondylit;
• artikulärt syndrom med förvärring av gikt;
• smärta med skador, brännskador;
• radikulärt syndrom;
• smärtsyndrom (svag och medelhög intensitet): artralgi, myalgia, neuralgi, migrän, tandvärk och huvudvärk, algomenorré.

Användningsinstruktioner

Artoxan-lösning används för intramuskulär djup eller intravenös injektion (från 15 sekunder). Standarddosen är 20 mg en gång om dagen, underhållsdosen är 10 mg / dag. Svårt smärtsyndrom kräver att dosen ökar till 40 mg en gång om dagen.

Vid akuta attacker av giktartrit ordineras patienten 20 mg två gånger dagligen de första 2-3 dagarna, sedan 5 dagar vid 20 mg en gång om dagen. Intramuskulära och intravenösa injektioner används för kortvarig behandling (högst ett par dagar). Lösningen bereds före användning..

Kontra

Kontraindikationer för användning av Aptoxan inkluderar:

• identifiering av nedsatt njur- eller hjärtsvikt;
• närvaron av erosiva och ulcerösa skador i mag-tarmkanalen;
• avvisning av aktiva eller hjälpämnen i läkemedlet, liksom läkemedel från gruppen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
• utveckling av gastrointestinalt blodflöde;
• närvaron av acpirat-traditionen;
• perioden för graviditet och amning;
• undertryckning från blodsystemets sida;
• uttryckt dysfunktion i levern och njurarna.

Läkemedlet ska inte användas före de, eftersom det antas att administrera injektionen och införandet av en kirurgisk mixer.

Bieffekter

• Lyells syndrom;
• nässelfeber;
• fotosensitivitet;
• anemi, trombocytopeni, leukopeni, eosinofili;
• icke-trombocytopenisk purpura;
• illamående, kräkningar;
• alopeci;
• gastrit;
• esofagit;
• ökad aktivitet av transaminaser i blodet;
• darrning;
• hyperglykemi;
• blödning från erosioner, sår, såväl som rektal och hemorroidal blödning, vilket är en följd av undertryckning av syntesen av tromboxan A2;
• sömnlöshet eller dåsighet;
• klåda;
• en minskning av hemoglobinnivåer som inte är förknippade med blödning;
• huvudvärk;
• spikförändringar;
• erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen;
• parestesi;
• flatulens;
• irritation och svullnad i ögonlocken (med normala resultat av oftalmoskopi);
• excitation;
• diarre;
• Stevens-Johnsons syndrom;
• reversibel ökning av ureakväve och kreatinin i blodplasma;
• magont;
• yrsel.

Barn under graviditet och amning

Läkemedlet ordineras med försiktighet till barn och ungdomar under 18 år, under graviditet och amning (amning).

speciella instruktioner

Mot bakgrund av den långvariga användningen av Aptoxan krävs kontroll av njurarnas och leverns funktion. Det finns sannolikheten för att öka tiden för blodflödet, vilket bör beaktas under genomförandet av det kirurgiska ingreppet.

Det finns kontraindikationer. Prata med din läkare. Mot bakgrund av apotekets tillämpning rekommenderas det att observera hastigheten när man kontrollerar fordonet och utför arbete som kräver en ökad koncentration av uppmärksamhet.

Läkemedelsinteraktioner

På grund av det faktum att tenoxicam i stor utsträckning binds med albumin, är det i stånd att förbättra antikoaguleringseffekten av warfarin och andra antikoagulantia. Under denna kombination bör blodtalen övervakas såväl som i kombination med hypoglykemiska tabletter. Andra läkemedelskombinationer:

• Kombinationen med hjärtglykosider ökar hjärtsvikt med Tacrolimus - risken för nefrotoxicitet, med Zidovudine - risken för hematologisk aktivitet.
• Kombinationen med diuretika leder till natrium- och vattenretention i kroppen och försämrar njurfunktionen.
• Kinoloner i kombination med Artoxan ökar anfallsaktiviteten.
• Läkemedlet interagerar inte med digoxin, cimetidin, penicillamin.
• Artoxan ökar effekten av litiumpreparat.
• Det bör gå minst 8-12 timmar mellan att ta läkemedlet och Mifepristone.
• Försiktighet bör vidtas för att kombinera läkemedlet med Cyclosporine på grund av risken för ökad nefrotoxicitet och med Methotrexat på grund av ökad toxicitet.
• Artoxan minskar effekten av urikosuriska läkemedel, ökar effekten av antikoagulantia, fibrinolytika, risken för biverkningar av östrogener, minskar effektiviteten av antihypertensiva läkemedel.
• Salicylater förskjuter tenoxicam från albuminproteiner, ökar läkemedels clearance. Denna kombination är förbjuden..
• Kombinationen med fenytoin, etanol, rifampicin, barbiturater, tricykliska antidepressiva medel, fenylbutazon ökar produktionen av hydroxylerade aktiva metaboliter.
• Kombinationen med kortikosteroider kan leda till utveckling av gastrointestinal blödning.

Analoger av läkemedlet Artoxan

Analoger bestäms av struktur:

NSAID från oxicam-gruppen inkluderar analoger:

1. Zornik;
2. Movix;
3. Flexibon;
4. Movasin;
5. Genitron;
6. Melbek forte;
7. piroxikam;
8. Oxycamox;
9. Movalis;
10. Sanikam;
11. Hotemin;
12. Till läkare;
13. Texared;
14. Remoxicam;
15. Velden;
16. Feldoral;
17. Mätaren;
18. Amelotex;
19. Calmopyrol;
20. Texamen;
21. Mataren plus;
22. Tenoctil;
23. Pirokam;
24. Teraflex Hondrocrem Forte;
25. Mirlox;
26. Meloxam;
27. Arthrosan;
28. Tobitil;
29. Piroxifer;
30. Meloflex;
31. Revmador;
32. Melox;
33. meloxikam;
34. liberum;
35. Finalgel;
36. Tilcotil;
37. Axsen Sanovel;
38. lornoxikam;
39. Chondroxide Forte;
40. Ksefokam;
41. Mesipol;
42. Mixol;
43. Lem;
44. Melokvitis;
45. Meloflam;
46. skuggor;
47. Bixicam;
48. Melbek.

Semestervillkor och pris

Den genomsnittliga kostnaden för Artoxan (lyofilisat för användning vid intravenös och intramuskulär injektion, 20 mg injektionsflaska, 3 st.) I Moskva är 695 rubel. Du kan köpa med recept.

Bruksanvisningen föreskriver läkemedlet Artoxan vid temperaturer upp till 25 grader under tre år från tillverkningsdatum..

Artoxan: instruktioner för läkemedlet, exakt dosering och indikationer

Bland de mest effektiva antiinflammatoriska och smärtstillande medel som används i led- och muskelpatologier noterades läkemedlet Artoxan från Egyptian International Pharmaceutical Manufacturing Company..

Beredningens sammansättning

Den huvudsakliga aktiva ingrediensen i läkemedlet är tenoxicam, som tillhör gruppen oxicam NSAID. Detta ämne har använts i farmakologi i över 30 år och har under denna tid etablerat sig som ett utmärkt smärtstillande och antiinflammatoriskt medel..

Varje flaska Artoxan innehåller 20 g tenoxicam. Som hjälpämnen och ytterligare substanser i beredningen finns också:

• ededat dinatrium;
• askorbinsyra (vitamin C);
• mannitol;
• trometamol;
• saltsyra;
• natriumhydroxid.

Kombinationen av dessa komponenter kompletterar huvudsubstansens verkan och gör läkemedlet så effektivt som möjligt..

Effekter på kroppen

Användningen av läkemedlet hjälper till att lindra den inflammatoriska processen, normalisera kroppstemperaturen och eliminera hypertermi. Det lindrar också smärta, förhindrar trombocyter att hålla sig ihop, förhindrar ansamling av leukocyter i fokus för inflammation, sänker aktiviteten hos proteoglycanas- och collegenas-enzymer i broskvävnader..

Absorptionen av läkemedlets aktiva substans sker snabbt och fullständigt. Dess maximala koncentration i blodet observeras 2 timmar efter administrering i kroppen. Ett särdrag är långvarig handling (upp till 72 timmar).

Den metaboliska processen äger rum i levern. Utsöndring: 1/3 - genom tarmen med galla, de återstående 2/3 - genom njurarna.

Släpp formulär

Läkemedlet finns i form av ett gröngult pulver (lyofysylat), som används vid beredningen av en lösning för administrering i kroppen genom vener eller intramuskulärt..

Varje kartong innehåller 3 ampuller med pulver och 3 flaskor med ett färglöst lösningsmedel (vatten för injektion används som det senare). Läkemedelsrecept utdelat.

Indikationer för användning

Läkemedlet föreskrivs om patienten har inflammatoriska och degenerativa patologier i muskel- och skelettsystemet, åtföljt av svår smärta. Oftast rekommenderas att ta Artoxan för:

1. osteokondros och osteoporos;
2. reumatoid- och giktartyper av artrit;
3. neuralgi, myalgi, ishalgi;
4. tendovaginitis;
5. ospecifik infektiös polyartrit och ett antal andra liknande sjukdomar.

Läkemedlet ger en god effekt vid smärtsyndrom till följd av skador eller brännskador.

Handlingen av Artoxan är endast att lindra smärta och minska den inflammatoriska processen. Läkemedlet har ingen effekt på behandlingen av själva patologin..

Fall när läkemedlet är kontraindicerat

Den första och huvudkontraindikationen för användning av Artoxan är intolerans mot minst ett av läkemedelssubstanserna.

Dessutom är Artoxan-injektioner kontraindicerade om patienten har:

• ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen i det akuta stadiet;
• blödningar i mag-tarmkanalen;
• kronisk form av njursvikt;
• tarmpatologier provoserade av inflammatoriska processer;
• progressiv njursjukdom;
• blodsjukdomar.

Med extrem försiktighet bör läkemedlet användas när:

• ulcerös kolit utan förvärring;
• kroniska sår i mag-tarmkanalen (inte under en förvärring);
• leverporfyri;
• leversjukdomar i olika etiologier;
• kronisk hjärtsvikt;
• diabetes mellitus;
• bronkialastma (oavsett form);
• autoimmuna sjukdomar.

Med tanke på allt detta kan läkemedlet tas endast enligt instruktioner av en läkare i enlighet med alla rekommendationer och doser.

Överdosering och möjlig biverkning

En överdos av läkemedlet åtföljs av buksmärta, illamående (möjligen kräkningar). Problem med lever- och njurfunktionen kan också uppstå.

När det gäller biverkningar, i vissa fall, efter införandet av Artoxan, kan följande observeras:

• dyspeptiska reaktioner åtföljda av illamående;
• ökad sömnighet;
• tinnitus och huvudvärk;
• tillfällig nedsatt synfunktion;
• ökat blodtryck, ökad hjärtfrekvens;
• allergiska reaktioner.

För att undvika allvarligare konsekvenser måste förekomsten av något av dessa tillstånd meddelas den behandlande läkaren..

Dosering och regler för tillträde

Den rekommenderade dosen av läkemedlet är 20 mg / dag (1 ampull). Vid utförande av underhållsterapi halveras standarddosen. Vid svårt smärtsyndrom kan den dagliga dosen ökas till 40 mg per dag (enstaka administrering).

Vid akuta attacker av giktartrit ges Artoxan-injektioner två gånger om dagen, 20 mg per procedur. Detta administrationsschema upprätthålls i 2-3 dagar, varefter de byter till en standarddos på 20 mg / dag.

Med intramuskulär injektion av läkemedlet sätts nålen in djupt, och själva injektionen ska vara minst 15 sekunder.

speciella instruktioner

När du använder Artoxan är det nödvändigt att hela tiden övervaka njurarnas funktion, tillståndet hos bildade blodkroppar och nivån av glukos i blodet. Eventuella förändringar kräver omedelbara behandlingsjusteringar. Användningen av läkemedlet av patienter från "riskgruppen" bör endast utföras under övervakning av medicinsk personal..

För att minska risken för biverkningar rekommenderas att du reducerar en enda dos av läkemedlet samtidigt som behandlingen förlängs (inom rimliga gränser). Beslutet om lämpligheten i detta steg bör fattas av läkaren..

Användning av gravida och ammande kvinnor

Användning av Artoxan under graviditet och amning är kontraindicerat, eftersom det kan leda till oåterkalleliga och oförutsägbara konsekvenser.

Du kan inte heller ta drogen för kvinnor som planerar en graviditet. Anledningen är läkemedlets förmåga att undertrycka kroppens reproduktionsfunktioner. Även om befruktning inträffar ökar läkemedlet risken för spontan abort betydligt. Det är också möjligt att föda ett oundvikligt barn.

Användningen av drogen hos barn och ålderdom

Artoxan är kontraindicerat hos barn under 18 år. För äldre personer över 65 år förskrivs läkemedlet med försiktighet i frånvaro av kontraindikationer och risker för komplikationer.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

På grund av det speciella med läkemedlets verkan och den möjliga manifestationen av biverkningar rekommenderas det inte att ta bakom rattet eller delta i andra aktiviteter som kräver koncentration av uppmärksamhet och ökad reaktionshastighet efter att ha tagit Artoxan..

Interaktion med andra droger

Ämnena i preparatet kan reagera med komponenterna i andra läkemedel. När du tar Artoxan kan det interagera med:

• Antikoagulantia. Resultatet kan vara en kraftig ökning av antikoaguleringseffekten..
• Immunsuppressiva (särskilt med cyklosporin). Möjliga ökade toxiska effekter på njurarna.
• Salicylater. Risken för ökad clearance och distributionsvolym för den aktiva substansen ökar.
• Litiumpreparat. Eventuell fördröjning av utsöndring av litium från kroppen.

Man bör också vara försiktig när du tar Artoxan med kinoloner, diuretika och fibrinolytika..

Hållbarhet och lagringsförhållanden

Det är nödvändigt att förvara förpackningen med läkemedlet på en mörk plats med en temperatur som inte överstiger + 25 ° C. Hållbarheten för Artoxan i slutna ampuller är 3 år. Den färdiga lösningen kan inte lagras.

analoger

För närvarande finns det ett stort antal läkemedel som har en effekt som liknar Artoxan. Bland dem:

• Aspicard;
• diklofenak;
• Oxytene;
• Texamen;
• Texared;
• skuggor;
• Tenoctil;
• tenoxikam;
• Tilcotil;
• Tobitil.

Effektiviteten av detta eller det här läkemedlet beror på de individuella egenskaperna hos patientens kropp.

Kostnaden för läkemedlet

Priset på Artoxan varierar beroende på region och apoteksnätverk. I genomsnitt varierar priset för 1 paket från 615 till 1165 rubel.

Artoxan (Artoxan) bruksanvisning

Innehavare av godkännande för marknadsföring:

Producerad av:

Kontakter för förfrågningar:

Doseringsform

reg. Nr: LP-004089 från 23.01.17 - Giltigt Datum för omregistrering: 16.07.19

Artoxan

Utgivningsform, förpackning och sammansättning av läkemedlet Artoxan

Lyofilisat för beredning av en lösning för intravenös och intramuskulär administrering - lyofiliserat pulver eller komprimerad massa i form av en gröngul tablett; lösningsmedel - luktfri färglös transparent vätska.

1 fl.
tenoxikam	20 mg

Hjälpämnen: mannitol - 80 mg, askorbinsyra - 0,4 mg, dinatriumedetat - 0,2 mg, trometamol - 3,3 mg, natriumhydroxid och saltsyra - q.s.

Lösningsmedlets sammansättning (för 1 amp.): Vatten d / i - 2 ml.

Flaskor av färglöst glas (3) komplett med lösningsmedel (amp. 2 ml 3 st.) - konturerad cellförpackning (1) - kartongförpackningar.

farmakologisk effekt

Tenoxicam är ett tienotiazinderivat av oxicam och är ett NSAID. Förutom antiinflammatoriska, smärtstillande och antipyretiska effekter förhindrar läkemedlet också blodplättaggregering. Handlingsmekanismen är baserad på hämningen av aktiviteten hos isoenzymer COX-1 och COX-2, vilket resulterar i att syntesen av prostaglandiner i inflammationsfokus samt i andra vävnader i kroppen minskar. Dessutom minskar tenoxikam ansamlingen av leukocyter i fokus för inflammation, minskar aktiviteten av proteoglykanas och kollagenas i humant brosk..

Den antiinflammatoriska effekten utvecklas i slutet av den första behandlingsveckan.

farmakokinetik

Absorptionen är snabb och fullständig. Biotillgänglighet 100%. Cmax i blodplasma noteras efter 2 h. Ett kännetecken hos tenoxicam är en lång varaktighet och en lång T 1/2 - 72 timmar.

Läkemedlet är 99% bundet till blodplasmaproteiner. Tenoxicam tränger in i synovialvätska. Enkelt penetrerar histohematogena barriärer.

Metaboliseras i levern genom hydroxylering för att bilda 5-hydroxypyridyl.

1/3 utsöndras genom tarmen med galla, 2/3 utsöndras av njurarna i form av inaktiva metaboliter.

Indikationer av läkemedlet Artoxan

• Reumatoid artrit;
• osteoartrit;
• ankyloserande spondylit;
• artikulärt syndrom med förvärring av gikt;
• bursit;
• tendovaginitis;
• smärtsyndrom (svag och måttlig intensitet): artralgi, myalgia, neuralgi, migrän, tandvärk och huvudvärk, algomenorré;
• smärta med skador, brännskador.

Läkemedlet är avsett för symptomatisk terapi, minskar smärta och inflammation vid användningstidpunkten, påverkar inte sjukdomens utveckling.

Öppna listan över ICD-10-koder

ICD-10-kod	Indikation
G43	Migrän
K08.8	Andra specificerade förändringar i tänderna och deras bärande apparater (inklusive tandvärk)
M05	Seropositiv reumatoid artrit
M10	Gikt
M15	polyartros
M25.5	Ledvärk
M42	Osteokondrit i ryggraden
M45	Bekämpad spondylit
M47	spondylos
M65	Synovit och tenosynovit
M70	Mjukvävnadssjukdomar förknippade med stress, överbelastning och tryck
M71	Andra bursopatier
M79.1	Muskelvärk
M79.2	Neuralgi och neurit, ospecificerad
N94.4	Primär dysmenorré
N94.5	Sekundär dysmenorré
R51	Huvudvärk
R52.0	Skarp smärta
R52.2	Annan långvarig smärta (kronisk)
T14.3	Dislokation, sträckning och överbelastning av den kapsel-ligamenteapparat i leden i ett ospecificerat område i kroppen
T14.8	Andra skador på ospecificerat kroppsområde
T30	Termiska och kemiska brännskador av ospecificerad lokalisering

Dosering

För intramuskulär eller intravenös administration.

In / m eller / i introduktionen används för kortvarig (1-2 dagar) behandling i en dos av 20 mg 1 gång / dag. Om ytterligare terapi är nödvändigt, byt till orala doseringsformer av tenoxicam.

Lösningen för injektion bereds omedelbart före användning genom att upplösa innehållet i injektionsflaskan med det medföljande lösningsmedlet. Byt ut nålen efter beredningen.

IM-injektioner görs djupt.

Längden på intravenös administration bör inte vara mindre än 15 sekunder.

Sidoeffekt

Definition av kategorier av frekvens av biverkningar (i enlighet med WHO: s rekommendationer): mycket ofta (> 1/10); ofta (från> 1/100, 1/1000, 1/10000, Från matsmältningssystemet: väldigt ofta - dyspepsi (illamående, kräkningar, halsbränna, diarré, flatulens), NSAID gastropati, buksmärta, stomatit, anorexi, dysfunktion lever; sällan - magsår i mag-tarmslemhinnan, blödning (gastrointestinal, livmoder, hemorroidal), perforering av tarmväggarna.

Från sidan av det kardiovaskulära systemet: sällan - hjärtsvikt, takykardi, ökat blodtryck.

Från sidan av centrala nervsystemet: ofta - yrsel, huvudvärk, dåsighet, depression, agitation, hörselnedsättning, tinnitus, ögonirritation, synskada.

På huden och subkutan vävnad: ofta - klåda, utslag, urtikaria och erytem; mycket sällsynt - fotodermatit, Stevens-Johnsons syndrom, Lyells syndrom.

Från urinsystemet: ofta - en ökning av halten ureakväve och kreatinin i blodet.

Från sidan av hematopoiesis: ofta - agranulocytos, leukopeni; sällan - anemi, trombocytopeni, leukopeni, pancytopeni.

Från hepatobiliary-systemet: ofta - en ökning av aktiviteten för ALT, AST, GGT och nivån av bilirubin i serum.

Från laboratorieparametrarna: hypercreatininemia, hyperbilirubinemia, ökad koncentration av ureakväve och aktivitet av levertransaminaser, förlängd blödningstid.

Andra: under behandling kan psykiska störningar och metaboliska störningar uppstå.

Kontraindikationer för användning

• överkänslighet mot läkemedlets aktiva substans eller hjälpkomponenter; det finns en möjlighet att korskänslighet för acetylsalicylsyra, ibuprofen och andra NSAID;
• erosiva och ulcerösa lesioner i magen och tolvfingertarmen i den akuta fasen;
• gastrointestinal blödning (inklusive en historia);
• inflammatorisk tarmsjukdom: Crohns sjukdom eller ulcerös kolit i den akuta fasen;
• allvarligt njursvikt (CC mindre än 30 ml / min);
• progressiv njursjukdom;
• allvarligt leversvikt;
• komplett eller ofullständig kombination av bronkialastma, återkommande polypos i näsan och paranasala bihålor och intolerans mot ASA eller andra NSAID (inklusive historia);
• etablerad diagnos av sjukdomar i blodkoagulationssystemet;
• dekompenserad hjärtsvikt;
• terapi av perioperativ smärta under bypass-ympning av koronararterie;
• graviditet;
• amningstid;
• ålder upp till 18 år.

Med försiktighet: magsår och duodenalsår, ulcerös kolit och Crohns sjukdom utan förvärring, historia av leversjukdom, leverporfyri, kronisk njursvikt (CC 30-60 ml / min), kronisk hjärtsvikt, arteriell hypertoni, en signifikant minskning av BCC ( inklusive efter operation), äldre patienter (över 65 år) (inklusive de som får diuretika, svaga patienter och patienter med låg kroppsvikt), bronkialastma, ischemisk hjärtsjukdom, cerebrovaskulära sjukdomar, dyslipidemi / hyperlipedimia, diabetes mellitus, perifer arteriell sjukdom, rökning, närvaro av Helicobacter pylori-infektion, långvarig användning av NSAID, alkoholism, allvarliga somatiska sjukdomar, autoimmuna sjukdomar (systemisk lupus erythematosus och blandad bindvävssjukdom), samtidig användning av kortikosteroider (inklusive prednisolon), antikoagulantia (i inklusive warfarin), blodplättar (inklusive acetylsalicylsyra, klopidogrel), selektiva serotoninåterupptagshämmare (inkl. citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin).

Applicering under graviditet och amning

Ansökan om brott mot leverfunktionen

Ansökan om nedsatt njurfunktion

speciella instruktioner

Under behandlingen är det nödvändigt att kontrollera bilden av perifert blod och det funktionella tillståndet i levern och njurarna, protrombinindexet (medan du tar indirekta antikoagulantia), koncentrationen av glukos i blodet (medan du använder hypoglykemiska medel).

Om det är nödvändigt att bestämma 17-ketosteroider bör läkemedlet avbrytas 48 timmar före studien..

En ökning av blödningstiden är möjlig, vilket bör beaktas vid kirurgiska ingrepp.

Det är nödvändigt att ta hänsyn till möjligheten att natrium- och vattenretention i kroppen föreskrivs med diuretika hos patienter med arteriell hypertoni och hjärtsvikt.

Patienter med okontrollerad arteriell hypertoni, kronisk hjärtsvikt, perifer arteriell sjukdom, bekräftad kranskärlssjukdom och / eller cerebrovaskulär sjukdom bör ta läkemedlet under medicinsk övervakning.

En njursjukdomshistoria kan leda till interstitiell nefrit, papillär nekros och nefrotiskt syndrom.

Biverkningar kan minimeras genom att använda den lägsta effektiva dosen av läkemedlet så kort som möjligt.

På grund av den negativa effekten på fertiliteten rekommenderas inte läkemedlet för kvinnor som vill bli gravida. Hos patienter med infertilitet (inklusive de som genomgår undersökning) rekommenderas att avbryta läkemedlet.

Patienter med systemisk lupus erythematosus och blandad bindvävssjukdom har ökad risk för aseptisk meningit.

Påverkan på förmågan att köra fordon och mekanismer

Under behandlingsperioden är en minskning av hastigheten för mentala och motoriska reaktioner möjlig, därför är det nödvändigt att avstå från att köra fordon och delta i andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration av uppmärksamhet och hastighet av psykomotoriska reaktioner.

Överdos

Symtom (med en enda administrering): buksmärta, illamående, kräkningar, erosiva och ulcerösa skador i mag-tarmkanalen, nedsatt njur- och leverfunktion, metabolisk acidos.

Behandling: genomföra symtomatisk terapi (upprätthålla vitala kroppsfunktioner). Hemodialys är ineffektiv.

Läkemedelsinteraktioner

Tenoxicam kännetecknas av en hög grad av bindning till albumin och kan, liksom alla NSAID, förbättra antikoaguleringseffekten av warfarin och andra antikoagulantia. Det rekommenderas att övervaka blodantalet i kombination med antikoagulantia och hypoglykemiska läkemedel för oral administrering, särskilt i de första stadierna av Artoxan-användning.

Det fanns ingen möjlig interaktion med digoxin.

Liksom med andra NSAID: er rekommenderas att använda läkemedlet med försiktighet samtidigt med cyklosporin på grund av den ökade risken för nefrotoxicitet..

Samtidig användning med kinoloner kan öka risken för anfall.

Salicylater kan förskjuta tenoxikam från föreningen med albumin och följaktligen öka clearance och distributionsvolym för läkemedlet. Det är nödvändigt att undvika samtidig användning av salicylater eller två eller flera NSAID (ökad risk för komplikationer från mag-tarmkanalen).

Det finns bevis för att NSAID reducerar utsöndringen av litium. I detta avseende, hos patienter som får litiumterapi, bör koncentrationen av litium i blodet övervakas oftare..

NSAID kan orsaka natrium-, kalium- och vätskeansamling i kroppen, vilket kan störa natriuretiska diuretika. Detta måste komma ihåg när det används tillsammans med sådana diuretika hos patienter med CHF och arteriell hypertoni..

Det rekommenderas att använda NSAID tillsammans med metotrexat med försiktighet, NSAID reducerar utsöndringen av metotrexat och kan öka dess toxicitet.

NSAID bör inte användas inom 8-12 timmar efter användning av mifepriston, eftersom kan minska dess effekt.

Det är nödvändigt att ta hänsyn till den ökade risken för att utveckla gastrointestinal blödning när den används tillsammans med kortikosteroider.

Minskar effekten av urikosuriska läkemedel, förbättrar effekten av antikoagulantia, fibrinolytika, biverkningar av mineralokortikoider och glukokortikoider, östrogener; minskar effektiviteten av antihypertensiva läkemedel och diuretika.

Inducerare av mikrosomal oxidation i levern (fenytoin, etanol, barbiturater, rifampicin, fenylbutazon, tricykliska antidepressiva medel) ökar produktionen av hydroxylerade aktiva metaboliter.

Samtidig användning med blodplättar och selektiva återupptagshämmare av serotonin ökar risken för gastrointestinal blödning.

Hjärtglykosider, när de tas tillsammans med NSAID, kan öka hjärtsvikt, minska glomerulär filtreringshastighet och öka plasmakoncentrationen av hjärtglykosider..

Ingen interaktion upptäcktes vid användning av tenoxicam med cimetidin.

Det fanns ingen klinisk signifikant interaktion med tenoxicam och penicillamin eller parenteral guldpreparat.

Risken för nefrotoxicitet ökar med den kombinerade användningen av NSAID med takrolimus.

Risken för hematologisk toxicitet ökar med användning av NSAID med zidovudin.

Lagringsvillkor för läkemedlet Artoxan

Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Frys inte.

Instruktioner för användning av Artoxan-reb (tabletter): beskrivning, sammansättning, FTG, INN

Beskrivning

Filmdragerade tabletter, gula, runda med en bikonvex yta.

Sammansättning

1 belagd tablett innehåller:

aktiv substans: tenoxicam - 20,0 mg;

hjälpämnen: laktosmonohydrat, majsstärkelse 1500, delvis förgelatinerad, talk, magnesiumstearat. Skalkomposition: polyvinylalkohol, delvis hydrolyserad, titandioxid (E171), makrogol / polyetylenglykol, talk, järnoxidgul (E172), tartrazin (E102), orange-gul S / Sunset FCF (E110).

Farmakoterapeutisk grupp

Icke-steroida antiinflammatoriska och antirheumatiska läkemedel. Oxycams.

ATX-kod: М01АС02

Artoxan-Reb är ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID) som har en smärtstillande, antiinflammatorisk, antipyretisk effekt och som också hämmar blodplättsaggregering. Tenoxicam minskar biosyntesen av prostaglandin genom att hämma cyklooxygenas 1 (COX 1) och cyclooxygenas 2 (COX 2), vilket har visats både in vitro (får spermatisk körtel) och in vivo (skydd av möss mot toxicitet orsakad av arakidonsyra). In vitro-studier av cyklooxygenas-isoenzymer härledda från humana COS7-celler har visat att tenoxicam hämmar cyklooxygenas 1 (COX 1) och cyklooxygenas 2 (COX 2), ungefär lika, dvs COX 1 / COX 2-förhållandet är 1 34, In vitro-studier av leukocytperoxidas antyder att tenoxicam kan fungera som en aktiv syreacceptor i det inflammatoriska fokuset. Artoxan-Reb är en potent hämmare av in vitro humana metalloproteaser (stromelysin och kollagenas), som orsakar förstörelse av brosk. En annan möjlig verkningsmekanism är en minskning av nitritnivåer, vilket indikerar en förändring i kväveoxidens (metaboliska) vägar. Dessa farmakologiska effekter förklarar, åtminstone delvis, den terapeutiska effekten av Artoxan-Reb vid behandling av smärtsamma inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i muskel- och skelettsystemet..

Tenoxicam har en långvarig effekt, en enda daglig dos är effektiv.

Tenoxicam absorberas snabbt och fullständigt i oförändrad form efter oral administrering. Mottagning samtidigt med mat minskar hastigheten, men påverkar inte absorptionen av tenoxikam.

När du använder den rekommenderade dosen på 20 mg en gång dagligen uppnås jämviktsplasmakoncentrationen inom 10-15 dagar, medan det inte finns någon oväntad ansamling. Den genomsnittliga koncentrationen vid steady state är 11 mg / L när man tar tenoxicam i en dos av 20 mg oralt en gång om dagen, och koncentrationen förändras inte ens vid behandling i upp till 4 år. Som förväntat var plasmakoncentrationerna vid stabil tillstånd 6 gånger högre än efter en enda dos. Tenoxicams farmakokinetik är linjär inom det studerade dosområdet från 10 till 100 mg.

Tenoxicam penetrerar väl in i synovialvätskan, medan koncentrationerna är ungefär hälften av det i plasma. Mer än 99% av tenoxikam i blodet binder till albumin.

Metabolism och utsöndring

Tenoxicam utsöndras främst genom metabolismvägen. Cirka 2/3 av den administrerade dosen utsöndras i urinen (huvudsakligen i form av den inaktiva 5-hydroxypyridylmetaboliten) och resten i gallan (mest i form av glukuronhydroximetabolitkonjugatet). Mindre än 1% av den administrerade dosen utsöndras i urinen i form av oförändrad tenoxikam. Den genomsnittliga eliminationshalveringstiden för tenoxicam är cirka 72 timmar (intervall 59 till 74 timmar). Total plasmaclearance är 2 ml / min.

Farmakokinetik i olika patientgrupper

Inga åldersrelaterade förändringar hittades i farmakokinetiken för tenoxicam, även om den individuella variationen vanligtvis är högre hos äldre. Skillnader i farmakokinetiken för tenoxicam har inte fastställts, trots individuella förändringar i tendenser att öka sådana egenskaper hos äldre patienter. Studier på äldre och patienter med nedsatt njurinsufficiens eller levercirrhos bekräftar att det inte finns något behov av dosjustering för att uppnå en liknande plasmakoncentration som observerats hos friska patienter. Äldre patienter med reumatiska sjukdomar uppvisar samma kinetiska profil som friska frivilliga. På grund av den höga bindningen av tenoxicam till plasmaproteiner måste man vara försiktig om det finns en märkbar minskning av plasmalbuminhalten (se avsnitt "Försiktighetsåtgärder").

Indikationer för användning

Artoxan-Reb är indicerat för lindring av smärta och inflammation vid artros och reumatoid artrit..

Artoxan-Reb används också för kortvarig behandling av akuta sjukdomar i muskuloskeletalsystemet, inklusive sprains, dislokationer och andra mjukvävnadsskador..

Administreringssätt och dosering

Vuxna patienter. Rekommenderad dos är 20 mg per dag. Det är lämpligt att ta det vid samma tid varje dag under eller efter en måltid och dricka mycket vätska.

Högre doser bör inte användas, eftersom en betydligt mer uttalad terapeutisk effekt inte alltid uppnås och risken för biverkningar ökar. Biverkningar kan minimeras genom att använda den lägsta effektiva dosen under kortast möjliga tid.

Terapiens varaktighet. Behandling av akuta sjukdomar i muskel- och skelettsystemet överstiger vanligtvis inte sju dagar. I undantagsfall kan behandlingens längd förlängas upp till 14 dagar.

Vid tillräckligt låga koncentrationer av albumin i blodplasma (till exempel nefrotiskt syndrom) eller vid höga koncentrationer av bilirubin, använd försiktighet på grund av den höga affiniteten hos tenoxicam för plasmaproteiner.

Äldre patienter. Förskriv med försiktighet, eftersom mot bakgrund av samtidig behandling eller nedsatt njur-, lever- eller kardiovaskulär funktion ökar sannolikheten för biverkningar jämfört med yngre patienter. Under behandling med NSAID är det nödvändigt att regelbundet övervaka patienter för gastrointestinal blödning.

Barn. Det finns otillräcklig information om användning av tenoxicam hos barn.

Patienter med nedsatt njur- och leverfunktion.

Tenoxicam kan användas med försiktighet hos patienter med lätt till måttligt nedsatt njur- och leverfunktion (se avsnitt "FÖRSIKTIGHETSÅTGÄRDER"). På grund av den höga nivån av bindning av plasmaproteiner till tenoxicam måste man vara försiktig när koncentrationen av albumin i blodplasma reduceras avsevärt (till exempel vid nefrotiskt syndrom) eller när bilirubinnivåerna är höga. Tillgänglig information är otillräcklig för att tillhandahålla en dosrekommendation för tenoxikam hos patienter med tidigare nedsatt leverfunktion..

Tenoxicam är kontraindicerat vid allvarlig nedsatt njurfunktion (kreatininclearance

Artoxan tabletter

Doseringsform frisläppande: Filmbelagda tabletter. 10 tabletter i en blister. 1 blister med instruktioner för användning i en kartong.

SAMMANSÄTTNING:
Varje filmdragerad tablett innehåller:
Aktiv substans: tenoxicam 20 mg.
Hjälpämnen: laktosmonohydrat, magnesiumstearat,
förgelatiniserad majsstärkelse, talk.
Skalkomposition: Opadry gul 02B22025 (hypromellos, titan
dioxid, makrogol 6000, gul järnoxid, talk).
Beskrivning: gula runda bikonvexa filmdragerade tabletter.

Från mag-tarmkanalen:
- dyspepsi (illamående, kräkningar, halsbränna, diarré, flatulens), smärta och obehag i buken, stomatit, anorexi;
- vid långvarig användning i höga doser - erosiva och ulcerösa skador i mag-tarmkanalen.

Från nervsystemet och sensoriska organ:
- huvudvärk, yrsel, depression, ökad irritabilitet.

Allergiska reaktioner:
- urticaria, klåda, erytem, ​​Stevens-Johnson och Lyell syndrom.

Övrigt:
- nedsatt njurfunktion, ökad plasmakoncentration av kreatinin, ureakväve, bilirubin och levertransaminasaktivitet, förlängd blödningstid.

Symtom: Ökade biverkningar noteras.

Behandling: det finns ingen specifik motgift. Om man misstänker en överdos av tenoxikam rekommenderas symtomatisk behandling.

Förvara på en plats skyddad från fukt vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Förvara utom räckhåll för barn.

HÅLLBARHETSTID:
3 år från produktionsdatumet. Använd inte det efter utgångsdatumet.