Det icke-steroida antiinflammatoriska medlet Artoxan hjälper till att lindra inflammation och smärta. Därför föreskrivs det ofta för behandling av ledsjukdomar av olika slag..

Läkemedlets farmakologiska egenskaper

Artoxan har antiinflammatoriska, smärtstillande och lätt antipyretiska effekter. Det tillhör gruppen oxikam, dess verkningsmekanism är förknippad med att blockera utbytet av arachidonsyra och förhindra produktion av prostaglandiner. Som ett resultat minskar smärtkänsligheten och vid långvarig användning utvecklas en desensibiliserande effekt, som är användbar vid behandling av allergisk inflammation.

Hos patienter med reumatisk patologi leder användningen av Artoxan till en minskning av svårighetsgraden av kliniska manifestationer. Därför minskar deras smärta både under vila och under rörelse. Dessutom minskar svullnaden i lederna, vilket leder till en ökning av rörelsens område, borttagning av blocket.

Den antiinflammatoriska effekten av läkemedlet är associerad med stabiliseringen av cellmembranen och en minskning av kapillärpermeabilitet. Dess användning leder till en minskning av produktionen av pro-inflammatoriska mediatorer, en minskning av mängden fria radikaler i skadade vävnader. Det har också en chondroprotective effekt, hämmar proliferativa processer associerade med inflammation. Som ett resultat minskar hårdhetsgraden i de skadade områdena..

De kännetecknande kännetecknen för Arotoxan är dess nästan absoluta biotillgänglighet - nästan alla molekyler i läkemedlet tränger in i ledkaviteten och har en terapeutisk effekt. Läkemedlets halveringstid är 75 timmar, vilket gör att det kan användas en gång var tredje dag och samtidigt behålla sin aktiva koncentration i patientens kropp.

Former för frisättning och komposition

Läkemedlet finns tillgängligt i form av en frystorkad lösning, som måste spädas före intramuskulär administration. För detta innehåller varje paket också en ampull med vatten för injektion..

Läkemedlet är gult med en grönaktig färg. Den aktiva ingrediensen i läkemedlet är Tenoxicam. Varje ampull innehåller 20 mg av den aktiva ingrediensen tillsammans med hjälpämnen - mannitol, askorbinsyra, natriumhydroxid. De främjar bättre absorption av läkemedlet, förbättrar dess effekt.

indikationer

Artoxan: bruksanvisning - åtgärden visas för att behandla inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i lederna, där det finns ett uttalat smärtsyndrom. Det används för:

Artoxan (Artoxan) bruksanvisning

Innehavare av godkännande för marknadsföring:

Producerad av:

Kontakter för förfrågningar:

Doseringsform

reg. Nr: LP-004089 från 23.01.17 - Giltigt Datum för omregistrering: 16.07.19
Artoxan

Utgivningsform, förpackning och sammansättning av läkemedlet Artoxan

Lyofilisat för beredning av en lösning för intravenös och intramuskulär administrering - lyofiliserat pulver eller komprimerad massa i form av en gröngul tablett; lösningsmedel - luktfri färglös transparent vätska.

1 fl.
tenoxikam20 mg

Hjälpämnen: mannitol - 80 mg, askorbinsyra - 0,4 mg, dinatriumedetat - 0,2 mg, trometamol - 3,3 mg, natriumhydroxid och saltsyra - q.s.

Lösningsmedlets sammansättning (för 1 amp.): Vatten d / i - 2 ml.

Flaskor av färglöst glas (3) komplett med lösningsmedel (amp. 2 ml 3 st.) - konturerad cellförpackning (1) - kartongförpackningar.

farmakologisk effekt

Tenoxicam är ett tienotiazinderivat av oxicam och är ett NSAID. Förutom antiinflammatoriska, smärtstillande och antipyretiska effekter förhindrar läkemedlet också blodplättaggregering. Handlingsmekanismen är baserad på hämningen av aktiviteten hos isoenzymer COX-1 och COX-2, vilket resulterar i att syntesen av prostaglandiner i inflammationsfokus samt i andra vävnader i kroppen minskar. Dessutom minskar tenoxikam ansamlingen av leukocyter i fokus för inflammation, minskar aktiviteten av proteoglykanas och kollagenas i humant brosk..

Den antiinflammatoriska effekten utvecklas i slutet av den första behandlingsveckan.

farmakokinetik

Absorptionen är snabb och fullständig. Biotillgänglighet 100%. Cmax i blodplasma noteras efter 2 h. Ett kännetecken hos tenoxicam är en lång varaktighet och en lång T 1/2 - 72 timmar.

Läkemedlet är 99% bundet till blodplasmaproteiner. Tenoxicam tränger in i synovialvätska. Enkelt penetrerar histohematogena barriärer.

Metaboliseras i levern genom hydroxylering för att bilda 5-hydroxypyridyl.

1/3 utsöndras genom tarmen med galla, 2/3 utsöndras av njurarna i form av inaktiva metaboliter.

Indikationer av läkemedlet Artoxan

  • Reumatoid artrit;
  • osteoartrit;
  • ankyloserande spondylit;
  • artikulärt syndrom med förvärring av gikt;
  • bursit;
  • tendovaginitis;
  • smärtsyndrom (svag och måttlig intensitet): artralgi, myalgia, neuralgi, migrän, tandvärk och huvudvärk, algomenorré;
  • smärta med skador, brännskador.

Läkemedlet är avsett för symptomatisk terapi, minskar smärta och inflammation vid användningstidpunkten, påverkar inte sjukdomens utveckling.

Öppna listan över ICD-10-koder
ICD-10-kodIndikation
G43Migrän
K08.8Andra specificerade förändringar i tänderna och deras bärande apparater (inklusive tandvärk)
M05Seropositiv reumatoid artrit
M10Gikt
M15polyartros
M25.5Ledvärk
M42Osteokondrit i ryggraden
M45Bekämpad spondylit
M47spondylos
M65Synovit och tenosynovit
M70Mjukvävnadssjukdomar förknippade med stress, överbelastning och tryck
M71Andra bursopatier
M79.1Muskelvärk
M79.2Neuralgi och neurit, ospecificerad
N94.4Primär dysmenorré
N94.5Sekundär dysmenorré
R51Huvudvärk
R52.0Skarp smärta
R52.2Annan långvarig smärta (kronisk)
T14.3Dislokation, sträckning och överbelastning av den kapsel-ligamenteapparat i leden i ett ospecificerat område i kroppen
T14.8Andra skador på ospecificerat kroppsområde
T30Termiska och kemiska brännskador av ospecificerad lokalisering

Dosering

För intramuskulär eller intravenös administration.

In / m eller / i introduktionen används för kortvarig (1-2 dagar) behandling i en dos av 20 mg 1 gång / dag. Om ytterligare terapi är nödvändigt, byt till orala doseringsformer av tenoxicam.

Lösningen för injektion bereds omedelbart före användning genom att upplösa innehållet i injektionsflaskan med det medföljande lösningsmedlet. Byt ut nålen efter beredningen.

IM-injektioner görs djupt.

Längden på intravenös administration bör inte vara mindre än 15 sekunder.

Sidoeffekt

Definition av kategorier av frekvens av biverkningar (i enlighet med WHO: s rekommendationer): mycket ofta (> 1/10); ofta (från> 1/100, 1/1000, 1/10000, Från matsmältningssystemet: väldigt ofta - dyspepsi (illamående, kräkningar, halsbränna, diarré, flatulens), NSAID gastropati, buksmärta, stomatit, anorexi, dysfunktion lever; sällan - magsår i mag-tarmslemhinnan, blödning (gastrointestinal, livmoder, hemorroidal), perforering av tarmväggarna.

Från sidan av det kardiovaskulära systemet: sällan - hjärtsvikt, takykardi, ökat blodtryck.

Från sidan av centrala nervsystemet: ofta - yrsel, huvudvärk, dåsighet, depression, agitation, hörselnedsättning, tinnitus, ögonirritation, synskada.

På huden och subkutan vävnad: ofta - klåda, utslag, urtikaria och erytem; mycket sällsynt - fotodermatit, Stevens-Johnsons syndrom, Lyells syndrom.

Från urinsystemet: ofta - en ökning av halten ureakväve och kreatinin i blodet.

Från sidan av hematopoiesis: ofta - agranulocytos, leukopeni; sällan - anemi, trombocytopeni, leukopeni, pancytopeni.

Från hepatobiliary-systemet: ofta - en ökning av aktiviteten för ALT, AST, GGT och nivån av bilirubin i serum.

Från laboratorieparametrarna: hypercreatininemia, hyperbilirubinemia, ökad koncentration av ureakväve och aktivitet av levertransaminaser, förlängd blödningstid.

Andra: under behandling kan psykiska störningar och metaboliska störningar uppstå.

Kontraindikationer för användning

  • överkänslighet mot läkemedlets aktiva substans eller hjälpkomponenter; det finns en möjlighet att korskänslighet för acetylsalicylsyra, ibuprofen och andra NSAID;
  • erosiva och ulcerösa lesioner i magen och tolvfingertarmen i den akuta fasen;
  • gastrointestinal blödning (inklusive en historia);
  • inflammatorisk tarmsjukdom: Crohns sjukdom eller ulcerös kolit i den akuta fasen;
  • allvarligt njursvikt (CC mindre än 30 ml / min);
  • progressiv njursjukdom;
  • allvarligt leversvikt;
  • komplett eller ofullständig kombination av bronkialastma, återkommande polypos i näsan och paranasala bihålor och intolerans mot ASA eller andra NSAID (inklusive historia);
  • etablerad diagnos av sjukdomar i blodkoagulationssystemet;
  • dekompenserad hjärtsvikt;
  • terapi av perioperativ smärta under bypass-ympning av koronararterie;
  • graviditet;
  • amningstid;
  • ålder upp till 18 år.

Med försiktighet: magsår och duodenalsår, ulcerös kolit och Crohns sjukdom utan förvärring, historia av leversjukdom, leverporfyri, kronisk njursvikt (CC 30-60 ml / min), kronisk hjärtsvikt, arteriell hypertoni, en signifikant minskning av BCC ( inklusive efter operation), äldre patienter (över 65 år) (inklusive de som får diuretika, svaga patienter och patienter med låg kroppsvikt), bronkialastma, ischemisk hjärtsjukdom, cerebrovaskulära sjukdomar, dyslipidemi / hyperlipedimia, diabetes mellitus, perifer arteriell sjukdom, rökning, närvaro av Helicobacter pylori-infektion, långvarig användning av NSAID, alkoholism, allvarliga somatiska sjukdomar, autoimmuna sjukdomar (systemisk lupus erythematosus och blandad bindvävssjukdom), samtidig användning av kortikosteroider (inklusive prednisolon), antikoagulantia (i inklusive warfarin), blodplättar (inklusive acetylsalicylsyra, klopidogrel), selektiva serotoninåterupptagshämmare (inkl. citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin).

Applicering under graviditet och amning

Ansökan om brott mot leverfunktionen

Ansökan om nedsatt njurfunktion

speciella instruktioner

Under behandlingen är det nödvändigt att kontrollera bilden av perifert blod och det funktionella tillståndet i levern och njurarna, protrombinindexet (medan du tar indirekta antikoagulantia), koncentrationen av glukos i blodet (medan du använder hypoglykemiska medel).

Om det är nödvändigt att bestämma 17-ketosteroider bör läkemedlet avbrytas 48 timmar före studien..

En ökning av blödningstiden är möjlig, vilket bör beaktas vid kirurgiska ingrepp.

Det är nödvändigt att ta hänsyn till möjligheten att natrium- och vattenretention i kroppen föreskrivs med diuretika hos patienter med arteriell hypertoni och hjärtsvikt.

Patienter med okontrollerad arteriell hypertoni, kronisk hjärtsvikt, perifer arteriell sjukdom, bekräftad kranskärlssjukdom och / eller cerebrovaskulär sjukdom bör ta läkemedlet under medicinsk övervakning.

En njursjukdomshistoria kan leda till interstitiell nefrit, papillär nekros och nefrotiskt syndrom.

Biverkningar kan minimeras genom att använda den lägsta effektiva dosen av läkemedlet så kort som möjligt.

På grund av den negativa effekten på fertiliteten rekommenderas inte läkemedlet för kvinnor som vill bli gravida. Hos patienter med infertilitet (inklusive de som genomgår undersökning) rekommenderas att avbryta läkemedlet.

Patienter med systemisk lupus erythematosus och blandad bindvävssjukdom har ökad risk för aseptisk meningit.

Påverkan på förmågan att köra fordon och mekanismer

Under behandlingsperioden är en minskning av hastigheten för mentala och motoriska reaktioner möjlig, därför är det nödvändigt att avstå från att köra fordon och delta i andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration av uppmärksamhet och hastighet av psykomotoriska reaktioner.

Överdos

Symtom (med en enda administrering): buksmärta, illamående, kräkningar, erosiva och ulcerösa skador i mag-tarmkanalen, nedsatt njur- och leverfunktion, metabolisk acidos.

Behandling: genomföra symtomatisk terapi (upprätthålla vitala kroppsfunktioner). Hemodialys är ineffektiv.

Läkemedelsinteraktioner

Tenoxicam kännetecknas av en hög grad av bindning till albumin och kan, liksom alla NSAID, förbättra antikoaguleringseffekten av warfarin och andra antikoagulantia. Det rekommenderas att övervaka blodantalet i kombination med antikoagulantia och hypoglykemiska läkemedel för oral administrering, särskilt i de första stadierna av Artoxan-användning.

Det fanns ingen möjlig interaktion med digoxin.

Liksom med andra NSAID: er rekommenderas att använda läkemedlet med försiktighet samtidigt med cyklosporin på grund av den ökade risken för nefrotoxicitet..

Samtidig användning med kinoloner kan öka risken för anfall.

Salicylater kan förskjuta tenoxikam från föreningen med albumin och följaktligen öka clearance och distributionsvolym för läkemedlet. Det är nödvändigt att undvika samtidig användning av salicylater eller två eller flera NSAID (ökad risk för komplikationer från mag-tarmkanalen).

Det finns bevis för att NSAID reducerar utsöndringen av litium. I detta avseende, hos patienter som får litiumterapi, bör koncentrationen av litium i blodet övervakas oftare..

NSAID kan orsaka natrium-, kalium- och vätskeansamling i kroppen, vilket kan störa natriuretiska diuretika. Detta måste komma ihåg när det används tillsammans med sådana diuretika hos patienter med CHF och arteriell hypertoni..

Det rekommenderas att använda NSAID tillsammans med metotrexat med försiktighet, NSAID reducerar utsöndringen av metotrexat och kan öka dess toxicitet.

NSAID bör inte användas inom 8-12 timmar efter användning av mifepriston, eftersom kan minska dess effekt.

Det är nödvändigt att ta hänsyn till den ökade risken för att utveckla gastrointestinal blödning när den används tillsammans med kortikosteroider.

Minskar effekten av urikosuriska läkemedel, förbättrar effekten av antikoagulantia, fibrinolytika, biverkningar av mineralokortikoider och glukokortikoider, östrogener; minskar effektiviteten av antihypertensiva läkemedel och diuretika.

Inducerare av mikrosomal oxidation i levern (fenytoin, etanol, barbiturater, rifampicin, fenylbutazon, tricykliska antidepressiva medel) ökar produktionen av hydroxylerade aktiva metaboliter.

Samtidig användning med blodplättar och selektiva återupptagshämmare av serotonin ökar risken för gastrointestinal blödning.

Hjärtglykosider, när de tas tillsammans med NSAID, kan öka hjärtsvikt, minska glomerulär filtreringshastighet och öka plasmakoncentrationen av hjärtglykosider..

Ingen interaktion upptäcktes vid användning av tenoxicam med cimetidin.

Det fanns ingen klinisk signifikant interaktion med tenoxicam och penicillamin eller parenteral guldpreparat.

Risken för nefrotoxicitet ökar med den kombinerade användningen av NSAID med takrolimus.

Risken för hematologisk toxicitet ökar med användning av NSAID med zidovudin.

Lagringsvillkor för läkemedlet Artoxan

Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Frys inte.

Artoxan - bruksanvisning, släppformulär, indikationer, biverkningar, analoger och pris

Läkemedlet Artoxan

Läkemedlet Artoxan tillverkas av ett egyptiskt läkemedelsföretag för den brittiska industrin. Den aktiva ingrediensen i läkemedlets sammansättning är tenoxikam. Det ingår i en stor grupp icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som används vid kirurgi och i behandlingen av sjukdomar i muskuloskeletalsystemet, lindrar smärta, har en smärtstillande effekt.

Sammansättning och form av frisläppande

Läkemedlet är endast tillgängligt i form av ett frystorkat pulver, från vilket en injektionslösning är tillverkad. Sammansättning från instruktionerna:

BeskrivningFindispergerat gröngult pulver, lösningsmedlet är en färglös transparent vätska
Tenoxicam-koncentration, mg per injektionsflaska20
Ytterligare komponenterInjektionsvatten, mannitol, natriumhydroxid, askorbinsyra, trometamin, edetatdinatrium
FörpackningFörpackningen innehåller 3 injektionsflaskor med pulver och 3 ampuller med lösningsmedel

Hur fungerar läkemedlet?

Läkemedlet är en del av oxikamgruppen. Den aktiva substansen har kraftfulla antiinflammatoriska, smärtstillande och antipyretiska effekter. Läkemedlets verkningsmekanism är att hämma (undertrycka) isoformer av enzymet cyklooxygenas, vilket leder till störning av produktionen av arakidonsyra och blockering av syntesen av prostaglandiner (inflammatoriska föregångare).

Den antiinflammatoriska effekten av Artoxan beror på en minskning av kapillärpermeabilitet, begränsning av utsöndring och stabilisering av lysosomala membran. Tenoxicam förhindrar produktion av enzymer som skadar vävnader, hämmar syntesen av inflammatoriska mediatorer, minskar antalet fria radikaler och förhindrar utveckling av kemotaxi och fagocytos. Den aktiva substansen tillåter inte faser av inflammation att utvecklas, minskar vävnadshärdning efter inflammation, har en chondroprotective effekt.

Läkemedlet kan minska smärtkänslighet i fokus för inflammation, att verka på de thalamiska centra av smärta. Det har en desensibiliserande effekt. Vid reumatiska sjukdomar lindrar läkemedlet ledvärk, minskar morgonstyvhet och svullnad, ökar rörelsefältet Artoxan utsöndras på 120-150 timmar, tränger in i synovialvätskan, dess biotillgänglighet är 100%, utsöndras i gallan.

  • Amorolfin från nagelsvamp - aktiv ingrediens, metod för användning, biverkningar och recensioner
  • Prolit - bruksanvisning och kontraindikationer, verkningsmekanism, biverkningar och analoger
  • Slagtecken hos kvinnor och första hjälpen

Indikationer för användning

Lösningen används för att behandla inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i muskuloskeletalsystemet, åtföljt av smärta. Dessa inkluderar:

  • reumatoid, giktartisk artrit;
  • ankyloserande spondylit (ankyloserande spondylit);
  • artros, osteokondros;
  • infektiös ospecifik polyartrit;
  • artralgi, neuralgi, lumbago, ishalgi;
  • tendinit, periartrit, bursit, myosit;
  • led- och benskador, hudbrännskador.

Sammansättning

Den huvudsakliga aktiva ingrediensen i läkemedlet är tenoxicam, som tillhör gruppen oxicam NSAID. Detta ämne har använts i farmakologi i över 30 år och har under denna tid etablerat sig som ett utmärkt smärtstillande och antiinflammatoriskt medel..

Varje flaska Artoxan innehåller 20 g tenoxicam. Som hjälpämnen och ytterligare substanser i beredningen finns också:

  • ededat dinatrium;
  • askorbinsyra (vitamin C);
  • mannitol;
  • trometamol;
  • saltsyra;
  • natriumhydroxid.

Kombinationen av dessa komponenter kompletterar huvudsubstansens verkan och gör läkemedlet så effektivt som möjligt..

Det huvudsakliga fungerande ämnet är tenoxikam, som finns i produkten i en mängd av 20 mg. Artoxan innehåller också dinatriumededat, C-vitamin, mannitol, saltsyra och natriumhydroxid. Denna kombination av ämnen bestämmer läkemedlets egenskaper..

Produkten finns i transparenta glasflaskor. Toppen är tätad med en gummipropp och täckt med ett lock av aluminium. Tack vare detta skydd läcker luft och fukt inte in i läkemedlet. Injektionsvatten, som är ett lösningsmedel för läkemedlet, produceras i en transparent glas- eller plastampull på 2 ml. Artoxan-förpackningen är tillverkad av kartong.

Den innehåller tre injektionsflaskor av själva läkemedlet, tre ampuller med vatten för injektion och en bruksanvisning.

Artoxan - bruksanvisning

Lösningen används för intramuskulär djup eller intravenös (från 15 sekunder) injektion. Standarddosen är 20 mg en gång om dagen, underhållsdosen är 10 mg / dag. Svårt smärtsyndrom kräver att dosen ökar till 40 mg en gång om dagen. Vid akuta attacker av giktartrit ordineras patienten 20 mg två gånger dagligen de första 2-3 dagarna, sedan 5 dagar vid 20 mg en gång om dagen. Intramuskulära och intravenösa injektioner används för kortvarig behandling (högst ett par dagar). Lösningen bereds före användning..

Indikationer för användning

Läkemedlet föreskrivs om patienten har inflammatoriska och degenerativa patologier i muskel- och skelettsystemet, åtföljt av svår smärta. Oftast rekommenderas att ta Artoxan för:

  1. osteokondros och osteoporos;
  2. reumatoid- och giktartyper av artrit;
  3. neuralgi, myalgi, ishalgi;
  4. tendovaginitis;
  5. ospecifik infektiös polyartrit och ett antal andra liknande sjukdomar.

Läkemedlet ger en god effekt vid smärtsyndrom till följd av skador eller brännskador.

Handlingen av Artoxan är endast att lindra smärta och minska den inflammatoriska processen. Läkemedlet har ingen effekt på behandlingen av själva patologin..

Läkemedelsinteraktioner

På grund av det faktum att tenoxicam i stor utsträckning binds med albumin, är det i stånd att förbättra antikoaguleringseffekten av warfarin och andra antikoagulantia. Under denna kombination bör blodtalen övervakas såväl som i kombination med hypoglykemiska tabletter. Andra läkemedelskombinationer:

  1. Artoxan ökar effekten av litiumpreparat.
  2. Kombinationen med diuretika leder till natrium- och vattenretention i kroppen och försämrar njurfunktionen.
  3. Läkemedlet interagerar inte med digoxin, cimetidin, penicillamin.
  4. Försiktighet bör vidtas för att kombinera läkemedlet med Cyclosporine på grund av risken för ökad nefrotoxicitet och med Methotrexat på grund av ökad toxicitet.
  5. Kinoloner i kombination med Artoxan ökar anfallsaktiviteten.
  6. Salicylater förskjuter tenoxicam från albuminproteiner, ökar läkemedels clearance. Denna kombination är förbjuden..
  7. Det bör gå minst 8-12 timmar mellan att ta läkemedlet och Mifepristone.
  8. Kombinationen med kortikosteroider kan leda till utveckling av gastrointestinal blödning.
  9. Artoxan minskar effekten av urikosuriska läkemedel, ökar effekten av antikoagulantia, fibrinolytika, risken för biverkningar av östrogener, minskar effektiviteten av antihypertensiva läkemedel.
  10. Kombinationen med fenytoin, etanol, rifampicin, barbiturater, tricykliska antidepressiva medel, fenylbutazon ökar produktionen av hydroxylerade aktiva metaboliter.
  11. Kombinationen med hjärtglykosider ökar hjärtsvikt med Tacrolimus - risken för nefrotoxicitet, med Zidovudine - risken för hematologisk aktivitet.

speciella instruktioner

När du använder Artoxan är det nödvändigt att hela tiden övervaka njurarnas funktion, tillståndet hos bildade blodkroppar och nivån av glukos i blodet. Eventuella förändringar kräver omedelbara behandlingsjusteringar. Användningen av läkemedlet av patienter från "riskgruppen" bör endast utföras under övervakning av medicinsk personal..

För att minska risken för biverkningar rekommenderas att du reducerar en enda dos av läkemedlet samtidigt som behandlingen förlängs (inom rimliga gränser). Beslutet om lämpligheten i detta steg bör fattas av läkaren..

Användning av Artoxan under graviditet och amning är kontraindicerat, eftersom det kan leda till oåterkalleliga och oförutsägbara konsekvenser.

Du kan inte heller ta drogen för kvinnor som planerar en graviditet. Anledningen är läkemedlets förmåga att undertrycka kroppens reproduktionsfunktioner. Även om befruktning inträffar ökar läkemedlet risken för spontan abort betydligt. Det är också möjligt att föda ett oundvikligt barn.

Artoxan är kontraindicerat hos barn under 18 år. För äldre personer över 65 år förskrivs läkemedlet med försiktighet i frånvaro av kontraindikationer och risker för komplikationer.

På grund av det speciella med läkemedlets verkan och den möjliga manifestationen av biverkningar rekommenderas det inte att ta bakom rattet eller delta i andra aktiviteter som kräver koncentration av uppmärksamhet och ökad reaktionshastighet efter att ha tagit Artoxan..

Bieffekter

Enligt patientrecensioner kan läkemedlet uppvisa biverkningar. De vanligaste anvisningarna anges:

  • buksmärta, uppblåsthet, illamående, flatulens;
  • störningar i muskuloskeletalsystemet;
  • blod i urinen;
  • huvudvärk, yrsel;
  • allergiska reaktioner - klåda, urtikaria, erytem, ​​Lyell och Stevens-Johnson syndrom;
  • en ökning av nivån av kreatinin och urea i blodet, en ökning av aktiviteten hos levertransaminasenzymer.

Negativa reaktioner

Biverkningar vid användning av detta botemedel kan vara följande:

  1. Illamående, halsbränna, diarré, stomatit, blödning i tarmen, magsmärta och andra patologier förknippade med matsmältningssystemet.
  2. Takykardi och ökat blodtryck.
  3. Yrsel, synproblem, hörsel, depression, dåsighet, agitation (CNS patologi).
  4. Kliande hud, utslag, urticaria.
  5. Ökade kvävehalter i urea och kreatinin i blodet.
  6. Utveckling av leukopeni, anemi, trombocytopeni.
  7. Höjda bilirubinnivåer i serum.
  8. Metabolisk sjukdom.
  9. Mentala störningar.

Kontra

Liksom alla andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) har Artoxan kontraindikationer för användning. Dessa är staterna:

  • överkänslighet mot den aktiva eller ytterligare kompositionen, andra NSAID: er;
  • erosion, magsår eller duodenalsår;
  • gastrointestinal blödning;
  • graviditet, amning;
  • ålder upp till 18 år;
  • aspirintriad;
  • leverdysfunktion, njursjukdom, njursvikt;
  • hjärtsvikt;
  • blodsjukdomar.

Farmakologi

Farmakologisk funktion - icke-steroid antiinflammatoriskt läkemedel som lindrar smärta.

Tenoxicam är en form av oxikam. Artoxan lindrar inflammation, normaliserar kroppstemperatur och eliminerar feber. Verktyget lindrar smärta och förhindrar trombocyter att hålla sig ihop.

Artoxan förhindrar ansamling av enhetliga blodceller - leukocyter på den plats där den inflammatoriska processens fokus observeras. Undertrycker aktiviteten av isoenzymer och reducerar därmed produktionen av prostaglandiner både på den plats där den inflammatoriska processen utvecklas och i alla vävnader i kroppen.

Läkemedlet Artoxan absorberas fullständigt i blodomloppet på kort tid. Åtgärden når det patologiska fokuset i sin helhet utan förlust.

Den maximala plasmanivån för Artoxan uppnås två timmar efter administrering av medlet i kroppen. Effekten av att använda läkemedlet varar i 72 timmar.

Läkemedlet metaboliseras i levern. Medlet utsöndras genom tarmen med galla i en mängd av 1/3 av den totala kompositionen, 2/3 lämnar kroppen genom njurarna.

Artoxans analoger

Alla substitut för läkemedlet agerar i fokus för inflammation och kan lindra svår smärta. Artoxans analoger:

  • Oxytene är ett pulver för injektion med en uttalad smärtstillande egenskap;
  • Aspicard - tabletter baserade på acetylsalicylsyra;
  • Diklofenak - antiinflammatorisk lösning som innehåller natriumdiklofenak;
  • Tenoxicam - ett direkt substitut med samma komponent, visar antipyretisk effekt.

Effekter på kroppen

Användningen av läkemedlet hjälper till att lindra den inflammatoriska processen, normalisera kroppstemperaturen och eliminera hypertermi. Det lindrar också smärta, förhindrar trombocyter att hålla sig ihop, förhindrar ansamling av leukocyter i fokus för inflammation, sänker aktiviteten hos proteoglycanas- och collegenas-enzymer i broskvävnader..

Absorptionen av läkemedlets aktiva substans sker snabbt och fullständigt. Dess maximala koncentration i blodet observeras 2 timmar efter administrering i kroppen. Ett särdrag är långvarig handling (upp till 72 timmar).

Artoxan-pris

Köp av medel är möjligt via Internet eller i dina vanliga apotek. Priset påverkas av paketets volym, handelsmarginalens nivå. Ungefärlig kostnad för Artoxan och analoger i Moskva:

SläpptypInternet prislista, rubelApotekspris, rubel
Artoxan lyofilisat för beredningslösning + lösningsmedel, 3 injektionsflaskor och 3 ampuller800820
Diklofenaklösning 1 ampull 3 ml4560
Aspicard tabletter 100 mg 20 st.4250

Lagringsförhållanden och perioder

Under lagring är det viktigt att skydda produkten mot fukt, solljus och höga temperaturer. Det är strängt förbjudet att frysa läkemedlet eller till och med sätta det i kylskåpet.

Pulverets maximala hållbarhet är 3 år. Lösningsmedlet kan förvaras i 4 år. Produktens tillverkningsdatum anges på förpackningen.

Farmakologiska egenskaper

Artoxan tillhör gruppen NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel). Genom sin mekanism är det en icke-selektiv (icke-selektiv) hämmare av cyklooxygenas (COX). Läkemedlet hämmar (hämmar verkan) hos den första och andra typen av cyklooxygenas. COX-1 är fysiologisk, det vill säga den är ständigt närvarande i kroppen (i magslemhinnan). COX-2 börjar syntetiseras aktivt av kroppen i inflammationsfokus, det är patologiskt (inflammatoriskt).

I kroppen, vid tidpunkten för den inflammatoriska processen, inträffar skada och förstörelse av celler i själva fokuset på inflammation. En metabolit frisätts från dem - arachidonsyra. Under verkan av enzymet cyklooxygenas bildas tromboxan A2 (vasokonstriktion), prostaglandiner (vasodilatation, ökar frisättningen av inflammatorisk vätska i vävnaden).

På grund av verkningsmekanismen tillhandahålls 3 huvudsakliga farmakologiska effekter av läkemedlet Artoxan:

  1. Smärtstillande medel (smärtstillande medel). Det förklaras av det faktum att när enzymet cyklooxygenas hämmas minskar aktiviteten hos inflammatorisk COX-2. Som ett resultat minskar produktionen av prostaglandiner, på grund av vilket lokalt ödem uppträder (komprimering av vävnad), och smärtintensiteten minskar. Dessutom hämmar NSAID-ledningar ledningen av en smärtsimpuls genom nervsystemet (i mindre grad).
  2. Febernedsättande. Det förekommer på två nivåer: termoregulering och i fokus för inflammation. I hjärnan minskar nervcellernas aktivitet, som är ansvarig för ökningen av kroppstemperaturen under inflammation. Under verkan av cyklooxygenas av typ 2 syntetiseras mindre tromboxan A2, därför smalnar kärlen inte utan utvidgas. I detta fall börjar värmeåterföringen från människokroppen till miljön överstiga värmegenereringen i människokroppen. Så temperaturen sjunker.
  3. Anti-inflammatorisk. När verkan av det huvudsakliga enzymet som är nödvändigt för den inflammatoriska processen (COX-2) hämmas avtar aktiviteten av inflammation.

Artoxan har 100% biotillgänglighet. Efter administrering ökar koncentrationen av läkemedlet i blodet kraftigt och blir maximalt efter 120 minuter. Det cirkulerar i kroppen under lång tid. Halveringstiden (en tvåfaldig minskning av koncentrationen av tenoxikam i blodet) inträffar i slutet av 3 dagar efter administrering. Artoxan korsar lätt blod-hjärnbarriären (hjärnan), moderkakan. Läkemedlet tränger in i den intraartikulära vätskan.

Artoxan genomgår metaboliska processer med användning av leverns enzymatiska system. 70% utsöndras från kroppen med urin genom njurarna, 30% - med avföring genom tarmen.

Bruksanvisning och pris på läkemedlet Artoxan

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är en grupp läkemedel som har en uttalad smärtstillande effekt och används ofta vid behandling av sjukdomar i lokomotorsystemet. Sådana ämnen klassificeras inte som farliga, men de har ganska många kontraindikationer, därför används de endast enligt instruktion av den behandlande läkaren och under hans kontroll. En av de mest kända läkemedlen i NSAID-gruppen är Artoxan.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Huvudkomponenten i Artoxan är tenoxicam, ett ämne från oxicam-gruppen, som har en uttalad antiinflammatorisk, smärtstillande och antipyretisk effekt. Verkningsmekanismen för detta medel är att hämma båda formerna av enzymet cyklooxygenas, vilket leder till undertryckning av syntesen av derivat av prostansyra och störning av metabolismen av eikosatetraensyra.

Den antiinflammatoriska effekten av tenoxicam beror på stabiliseringen av lysosomala membran, en minskning av kapillärväggens permeabilitet och hämning av inflammatoriska mediatorer. Ämnet hämmar det produktiva stadiet i den inflammatoriska processen, hämmar fagocytos och kemotaxi, minskar sannolikheten för patologisk regenerering.

Läkemedlet har hundra procent biotillgänglighet, det absorberas från mag-tarmkanalen snabbt och fullständigt, men absorptionsprocessen kan avsevärt avta med matintaget. I blodet binder tenoxicam till proteiner med 99%, tränger lätt in i ledvätskan. Den maximala koncentrationen av tenoxicam i plasma observeras 2 timmar efter injektionen. I levern hydroxyleras ämnet. Utsöndrad i urin och galla som inaktiva metaboliter är eliminationshalveringstiden 72 timmar.

Pris och frisättning av läkemedlet

Pris och frisättning av läkemedlet

Artoxan finns i form av ett lyofiliserat gulgrönt pulver, som utgör basen för en lösning för intravenösa och intramuskulära injektioner. Varje flaska innehåller 20 mg av den aktiva ingrediensen och ytterligare komponenter: natriumhydroxid, edetatdinatrium, askorbinsyra, trometamin och mannitol. Ampuller med läkemedlet är förpackade i kartonger på 3 stycken, de åtföljs av 3 flaskor med ett lösningsmedel - vatten för injektion, samt detaljerade instruktioner.

Artoxan är inte tillgängligt i tabletter, kapslar eller andra farmaceutiska former än lyofilisat. Tillverkaren av läkemedlet är Egyptian International Pharmaceutical Manufacturing Company (E.I.P.I.Ko.). Kostnaden för medlen beror på det specifika apoteket och varierar mellan 630-970 rubel. Dispenseras med recept.

Indikationer för användning

Artoxan-injektioner är indicerade för patienter som lider av inflammatoriska och degenerativa patologier i muskuloskeletalsystemet (locomotor), som åtföljs av smärta. Läkemedlet används ofta vid behandling av osteokondros och artros. Läkemedlets höga effektivitet noteras också i behandlingen av:

  • reumatoid och giktartisk artrit;
  • neuralgi, myalgi, ishalgi;
  • tendovaginitis;
  • ospecifik infektiös polyartrit;
  • artralgi, lumbago;
  • periarthritis;
  • tendinit, bursit, myosit;
  • ankyloserande spondylit;
  • svår smärta med skador och brännskador.

Artoxan är uteslutande effektivt för symtomatisk terapi, det vill säga lindra smärta och neutralisera den inflammatoriska process som finns vid användningstillfället. Åtgärden påverkar inte den underliggande patologin.

Biverkningar och kontraindikationer

Läkemedlet Artoxan är kontraindicerat hos personer som har en individuell intolerans mot tenoxikam eller någon av hjälpkomponenterna som utgör lyofilisatet. Användning under graviditet är full av förlängning av den sista och svaga arbetsaktivitetsperioden mot bakgrund av en minskning av produktionen av prostaglandiner, som stimulerar mytriumens kontraktila aktivitet. Dessutom innehåller listan över kontraindikationer:

  • överkänslighet mot Aspirin, Ketoprofen, Nimesulide och andra NSAID: er;
  • allvarliga lever- och / eller njurpatologier;
  • erosiva och ulcerösa sjukdomar i mag-tarmkanalen i den akuta fasen;
  • CHF, hjärtsvikt;
  • gastrointestinal blödning (inklusive en historia);
  • progressiv njursjukdom;
  • hematologiska sjukdomar;
  • förekomsten av inflammatoriska processer i tarmen;
  • terapi av perioperativ smärta under bypass-ympning av koronararterie;
  • amningstid;
  • ålder upp till 18 år.

Läkemedlet ordineras med försiktighet vid UC och Crohns sjukdom i det kroniska stadiet, leverporfyri, ihållande högt blodtryck, bronkialastma, diabetes mellitus, CVD, allvarliga somatiska patologier, kronisk njur- eller hjärtsvikt, förekomsten av dåliga vanor (rökning, alkoholism) och tidigare sjukdomar lever. Det rekommenderas inte att applicera Artoxan på patienter över 65 år, personer med försvagad immunitet och undervikt. Annars är sannolikheten för att utveckla biverkningar hög:

  • illamående, kräkningar, dyspeptiska reaktioner;
  • ulcerösa lesioner och dold blödning i mag-tarmkanalen;
  • huvudvärk, dåsighet, tinnitus och yrsel;
  • synskada, konjunktivit;
  • ökat blodtryck, ökad hjärtfrekvens;
  • anemi, en minskning av antalet leukocyter och blodplättar;
  • förändringar i njurfunktionsindikatorer;
  • olika allergiska reaktioner (urtikaria, erytem, ​​angioödem).

Tillämpningsregler och dosering

Tillämpningsregler och dosering

Läkemedlet Artoxan är avsett för kortvarig symptomatisk behandling genom intravenös eller intramuskulär administrering. Om långvarig behandling behövs ersätts läkemedlet med orala NSAID med liknande verkan.

Den rekommenderade dagliga dosen Artoxan är 20 mg (en injektion per dag). Vid svår smärta är en dosökning upp till 40 mg per dag tillåten. För att lindra akuta attacker av giktartisk artrit under de första tre dagarna av terapin, ges patienter 20 mg två gånger om dagen, och därefter halveras dosen. Intramuskulära injektioner placeras djupt, varaktigheten av intravenös administration bör vara minst 15 sekunder. Injektionslösningen bereds omedelbart före användning, den kan inte lagras.

Under behandlingsperioden är det nödvändigt att övervaka det funktionella tillståndet i njurarna och levern, samt kontrollera bilden av perifert blod. Om patienten samtidigt tar indirekta antikoagulantia eller antidiabetika bör blodsocker och IPT övervakas.

Hos patienter med hypertoni och CHF är en fördröjning i vattnet och natriumkroppen möjlig, därför bör behandling med Artoxan ske på sjukhus. Under kirurgiska ingrepp bör man komma ihåg att läkemedlet kan förlänga blödningstiden.

En njursjukdomshistoria kan utlösa utvecklingen av nefrotiskt syndrom, inflammatoriska lesioner och nekrotiserande papillit. Patienter med bindvävssjukdomar och systemisk lupus erythematosus ökar risken för inflammation i membranen i hjärnan och ryggmärgen..

För kvinnor som planerar en graviditet rekommenderas inte användning av Artoxan på grund av läkemedlets negativa effekt på fertiliteten. Av samma anledning bör du inte förskriva mediciner till infertila patienter..

Under behandlingsperioden är en minskning av motoriska och psykomotoriska reaktioner möjlig, därför bör patienter avstå från att köra fordon och potentiellt farliga aktiviteter.

Läkemedelsinteraktioner

Liksom alla icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kännetecknas Artoxan av en hög grad av bindning till albumin och har förmågan att förbättra effekten av antikoagulantia. Därför bör patientens blodparametrar övervakas vid parallell användning av hypoglykemiska och antikoagulantia. Dessutom måste andra farmaceutiska interaktioner beaktas:

  • samtidig användning av Artoxan med Cyclosporine, Zidovudine eller Tacrolimus ökar sannolikheten för att utveckla nefrotoxicitet;
  • NSAID-behandling medan du tar hjärtglykosider minskar GFR och ökar hjärtsvikt;
  • salicylater förskjuter tenoxikam från bindningen med albumin, vilket ökar clearance av det förra;
  • kombinerad användning med blodplättar, kortikosteroider och SSRI är full av blödning i mag-tarmkanalen;
  • läkemedlet försämrar absorptionen av diuretika, urikosuriska och antihypertensiva läkemedel, ökar effekten av antikoagulantia, ökar sannolikheten för oönskade effekter av östrogener, gluko- och mineralokortikoider;
  • användning med läkemedel från kinolongruppen kan leda till utveckling av anfall;
  • tenoxicam förhindrar utsöndring av metotrexat och ökar dess toxicitet;
  • Artoxan-injektioner inom 8-12 timmar efter att ha tagit Mifepriston minskar effektiviteten hos det senare.

Läkemedelsanaloger

Om det behövs ersätts Artoxan med andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel baserade på tenoxicam. Dessa inkluderar Tenikam, Texared, Tobitil, Tenoctil och Tilcotil. I vissa situationer kan den behandlande läkaren förskriva analoger för den farmakologiska gruppen:

  • Arthrosan;
  • Oxycamox;
  • Ksefokam;
  • Velden;
  • Chondroxide Forte;
  • Calmopyrol;
  • Mätaren;
  • Meloflex;
  • Hotemin;
  • Feldoral;
  • Piroxifer;
  • Zornik;
  • piroxikam;
  • Remoxicam;
  • lornoxikam;
  • Melokvitis;
  • Mesipol;
  • Revmador;
  • Finalgel;
  • Axen Sanovel.

Läkemedel i NSAID-gruppen har nästan alltid en imponerande lista över kontraindikationer och stor sannolikhet för biverkningar. Men risken för oönskade manifestationer kan minimeras om du strikt följer läkarens rekommendationer och instruktioner för användning av Artoxan-injektioner. Läkemedlets pris är ganska högt, men motiverat av dess effektivitet.

Recensioner om Artoxan

För lite över ett år sedan fastnade min korsrygg. Det var väldigt smärtsamt, jag kunde inte röra mig normalt. Först försökte jag behandla mig med Diclofenac och Voltaren, men effekten varade inte mer än 30-40 minuter. Till slut gav jag upp och gick till läkaren, som föreskrev en tre-dagars kurs med Artoxan-injektioner. Injektionen verkade mycket smärtsam, men medicinen fungerade snabbt. Bokstavligen på 10 minuter kunde jag röra mig normalt. Efter injektionerna var jag orolig för svår muntorrhet och sömnlöshet i två dagar. Jag vet inte om detta är relaterat till Artoxan eller bara en slump.

Min make hade bursit i armbågsleden, som åtföljdes av heliga smärta. Specialisten sa att du måste genomgå ett behandlingsförlopp, och om detta inte hjälper, förbered dig för operationen. För att lindra smärta ordinerade de Artoxan, ett ganska effektivt läkemedel som lindrar smärta under en halvtimme. Först fick min man två injektioner om dagen, sedan minskades dosen till 20 mg per dag.

Läkemedlet föreskrevs av mig av en läkare som en del av den komplexa behandlingen av osteokondros. Det var nödvändigt att göra en injektion om dagen i tre dagar, medan man begränsade fysisk aktivitet och tog vitaminer från grupp B. Injektionen i sig är ganska smärtsam, men symptomen på osteokondros elimineras snabbt. Lättnad kommer inom 15 minuter. Naturligtvis kan läkemedel som Artoxan endast användas under övervakning av en specialist, eftersom de har en hel del kontraindikationer och biverkningar..