Antidepressiva medel är en typ av läkemedel som kan förbättra en persons humör, även när det undertrycks patologiskt. Depression utlöses av en obalans av serotonin och andra monoaminer i hjärnan. När deras koncentration minskar inträffar ett liknande tillstånd. Med hjälp av droger kan du korrigera situationen, men du måste ta hänsyn till skadan av antidepressiva medel som kan orsakas till människokroppen..

Hur antidepressiva fungerar?

För att förstå effekten av antidepressiva medel på kroppen måste du studera hjärnans principer. Detta kräver åtminstone grundläggande kunskaper om fysiologi för högre nervaktivitet och anatomi..

Med deras hjälp är det möjligt att reglera den kemiska obalansen som har uppstått i kroppen. Dessa läkemedel kompenserar för den bildade bristen på hormoner av lycka och glädje - dopamin, serotonin, noradrenalin. Den resulterande laddningen av gladhet får en person att glömma apati och slöhet. Han börjar få tillräckligt med sömn, gott humör och aptit återgår till honom..

Detta händer på grund av det faktum att varje neuron som finns i nervsystemet och hjärnan kan överföra en signal till resten av nervcellerna utan att ens kontakta dem direkt. Detta beror på synapsen - ett mikrospace mellan neuroner. Neurotransmittorer är ansvariga för signalöverföring - det är själva hormonerna av glädje och glädje..

Antidepressiva förhindrar nedbrytning av neurotransmittorer. De utför faktiskt en funktion som tilldelas hjärnan. Detta är ett stort problem, eftersom beroendet av antidepressiva kan utvecklas kommer hjärnan att vänja sig till det faktum att det finns ett konstgjort alternativ, så det är inte nödvändigt att utföra sina avsedda funktioner.

Förskrivning av läkemedel mot depression

Effekterna av antidepressiva medel beror på vilken typ av läkemedel som föreskrivs. Syftet med varje typ är förknippat med läkemedlets egenskaper.

tricykliska

Detta är den allra första generationen antidepressiva medel som behandlar svår till måttlig depression. Effekten uppnås på två till tre veckor. Med deras hjälp är det möjligt att minimera upphetsning, hantera sömnlöshet och eliminera risken för självmord..

Antidepressiva skador på människokroppen är förknippade med utseendet på följande symtom:

  • förmaksflimmer;
  • arytmi;
  • sänka blodtrycket;
  • minskad syn;
  • torrhet i munnen.

MAO-hämmare

Läkemedel av denna typ stimulerar nervsystemet och lindrar en person med ökad trötthet, depression.

På grund av deras mottagning finns det en möjlighet:

  • toxiska effekter på levern;
  • sänka blodtrycket;
  • växande ångest;
  • sömnlöshet.

MAO-hämmare får inte kombineras med vin, bananer, choklad, rökt kött, ost. På grund av detta finns det en risk för en snabb ökning av blodtrycksindikatorerna..

Selektiva återupptagshämmare av serotonin

Dessa läkemedel kan blockera återupptag av serotonin utan att lugna den mänskliga kroppen. På grund av frånvaron av kardiotoxicitet är de mycket lättare att tolerera. Men en lista över negativa manifestationer är associerad med dem, som beskriver hur antidepressiva medel påverkar kroppen:

  • dålig matsmältning;
  • brist på sexuell aktivitet;
  • sömnlöshet;
  • minskad aptit.

Dessa antidepressiva medel kan inte kombineras med MAO-hämmare. På grund av detta kan kramper uppstå, trycket kommer att öka kraftigt, det finns risk för koma..

Det finns också norepinefrinåterupptagshämmare. De har inte kardiotoxicitet och en uttalad hämmande effekt. Dessutom är effekten inte lägre än den för de tricykliska gruppläkemedlen.

Andra typer av läkemedel

De återstående sorteren ökar mängden serotonin i blodet och blockerar adrenerga receptorer. De är indicerade för depression och måttliga till milda former. De tolereras lätt utan att orsaka betydande skador på kroppen..

Bildning av missbruk

Moderna läkemedel kan effektivt lindra symptomen på depression. Med rätt val av medel kommer personen snart att återvända till sin tidigare energi, lätthet, förmågan att njuta av livet.

Efter avslutad läkemedel finns det emellertid risk för återfall. Symtomen kan inte bara återvända utan också leda till en betydande försämring av klientens tillstånd.

Efter avslutad behandlingsförlopp kan abstinenssymtom förekomma, liknande tillbakadragande syndrom hos ett drogberoende. En person upplever värk i hela kroppen, dåsighet och huvudvärk. Känslor av ångest och förtvivlan är deprimerande.

Vid behandling av depression är det viktigt för läkaren att inte bara välja det mest effektiva läkemedlet utan också att exakt bestämma varaktigheten för dess användning och dos. Antidepressiva medel kan vara skadliga om de tas för lång tid. På grund av detta börjar missbruk bildas. Som med abstinenssymtom har det mycket gemensamt med drogberoende. Det är svårt att bli av med det, eftersom kroppen redan inte kan upprätthålla homeostas utan dem..

Även om starka antidepressiva medel bara kan köpas med läkares recept, är svaga sådana lätt tillgängliga på apotek. De köps ofta av dem som snabbt vill bli av med stress, ångest och ångest utan att söka medicinsk hjälp..

Till och med läkemedel som är ofarliga vid första anblicken, som skickas ut utan recept, kan framkalla missbruk. Använd därför inte självmedicinering, eftersom det finns risk för att orsaka oåterkallelig skada på kroppen..

Bieffekter

Klienten mår mycket bättre efter att ha tagit antidepressiva medel. Manifestationer av panik, ångest, sömnlöshet försvinner helt, självmordstankar, om de var tidigare, förblir bakom.

Men den regelbundna användningen av dessa läkemedel leder till bildning av biverkningar:

  • yrsel och huvudvärk;
  • torr mun;
  • magbesvär;
  • svettas;
  • avbrott i arbetet i det kardiovaskulära systemet;
  • problem med urinering;
  • minskad libido;
  • akatisi;
  • snabb viktminskning eller stigning;
  • slöhet och dåsighet;
  • ökad irritabilitet;
  • sömnlöshet;
  • förlust av uppmärksamhet.

Den negativa effekten av antidepressiva medel på kroppen uppstår även när man tar de svagaste och mest ofarliga läkemedlen, till exempel tinktur av johannesört. Även i detta fall, om behandlingsförloppet missbrukas, kan klienten möta illamående, förstoppning, yrsel, ökad trötthet, smärtsam ljuskänslighet..

Konsekvenserna av att ta antidepressiva medel hos kvinnor och män kan vara individuella. De är förknippade med hormonella störningar. Så, det rättvisa könet har en månatlig misslyckande, och män har problem med styrka.

Dold hot

Genom att analysera moderna läkemedel som är förskrivna för depressiva tillstånd är det möjligt att ta reda på varför antidepressiva är farliga. Nyligen genomförda studier har visat att dessa ämnen inte bara hjälper till att stabilisera kroppens inre tillstånd utan också ger direkt skada på inre system och organ..

Förutom att vänja sig till dessa läkemedel, som manifesteras negativt vid abstinenssyndrom, finns det en risk för giftig leverskada.

För levern utgör det största hotet av en komponent som kallas amitriptylin. Med regelbunden användning av antidepressiva medel börjar utvecklingen av läkemedelstoxisk hepatit.

Hur man lever utan antidepressiva medel?

Om det depressiva tillståndet regelbundet åtföljer klienten är det nödvändigt att leta efter alternativ till intag av potenta läkemedel för att förhindra antidepressiva negativa effekter på människokroppen..

I verkligheten finns det en väg ut. När du hanterar depression kan du söka professionell rådgivning från psykolog Nikita Valerievich Baturin, som kommer att föreslå de mest effektiva lösningarna på det aktuella problemet..

  1. Ändra ditt eget tänkande. Det är nödvändigt att komma till rätta med tanken på att vissa processer i mänskligt liv inte kan förutses eller förhindras, till exempel en allvarlig sjukdom eller en älskads död. Du behöver bara lära dig att leva med det.
  2. Ställ in realistiska mål och mål för dig själv. Utan en verklig möjlighet att uppnå övervärderade mål som ställts för sig själv kan en person utveckla depression. I det här fallet måste du ompröva din position i livet och börja sträva efter att lösa enklare och mer realistiska problem och höja stapeln gradvis. Så du kommer att kunna förverkliga dig själv gradvis, steg för steg, utan att skada ditt psykologiska tillstånd..
  3. Det är nödvändigt att vara ensam med dig själv så lite som möjligt. När den är deprimerad kaster en person sig i självförfalskning. Tillbringa så mycket tid som möjligt med familj, kollegor och vänner för att bli av med obehagliga tankar. Diskutera så många positiva planer som möjligt, se fram emot framtiden för att distrahera dig från deprimerande utsikter.
  4. Hitta en hobby för dig själv. Om det innan det fanns en liknande hobby, som de var redo att ägna bokstavligen hela dagen, är det absolut nödvändigt att hitta ett liknande alternativ. Det finns många alternativ - rita, samla frimärken, fiske, modellera flygplan, skriva poesi. Det enda villkoret är att kunna fly från sorgliga tankar under denna aktivitet..
  5. Försök att vara hemifrån oftare. Om du stannar ensam i lägenheten med de omgivande problemen, kommer det psykologiska tillståndet bara att bli värre med tiden. Det är nödvändigt att sträva oftare för att vara i frisk luft - för en promenad i skogen, i parken. I kombination med din favorithobby har frisk luft och sol en gynnsam effekt på eliminering av konsekvenserna av en psykologisk störning..
  6. Börja med sporter. Detta kommer inte bara att bidra till att distrahera från störande och obehagliga tankar, utan också bidra till den naturliga produktionen av hormoner av glädje. Först och främst rekommenderas det att cykla, springa, simma. Lagsporter är lämpliga, så att du kan kombinera fysisk aktivitet med kommunikation.
  7. Inkludera antidepressiva livsmedel i din kost. Antidepressiva livsmedel bidrar till den naturliga produktionen av hormoner av lycka och glädje. För att göra detta måste den dagliga menyn innehålla rätter med havsfisk, rik på omega-3-fettsyror, mandel, valnötter, vegetabilisk och olivolja, ägg, örter, avokado.
  8. Binda upp dåliga vanor kategoriskt. För att effektivt bekämpa depression måste du sluta dricka alkohol och cigaretter. Dessa ämnen blir själva depressiva. Så länge alkohol och tobak kvarstår i ditt liv kommer du inte att bli av med depression..

Hur man effektivt motstår depression utan de negativa konsekvenserna av att ta antidepressiva, kommer professionell psykolog Nikita Valerievich Baturin att berätta. Han kommer att formulera personliga rekommendationer som hjälper i ditt specifika fall..

Avvisning av självmedicinering

En person kan inte självständigt bedöma hur antidepressiva påverkar en person. Beroende på kroppens egenskaper, befintliga sjukdomar kan potenta läkemedel orsaka oåterkallelig skada på kroppen. Att ta dem utan läkares recept är farligt..

Det finns en stor sannolikhet för att utveckla missbruk till läkemedel, uppkomsten av biverkningar. Som ett resultat kommer de att göra mer skada än nytta. Beslutet om utnämning av sådana medel kan endast vara en erfaren psykolog..

Förebyggande

Om du leder en korrekt livsstil kan du skydda dig mot uppkomsten av depressiva tillstånd. Det rekommenderas att följa följande rekommendationer:

  1. Överensstämmelse med den dagliga rutinen så att lasten fördelas jämnt.
  2. Se till regelbunden god vila.
  3. Systematiskt träning, vilket provocerar frisläppandet av adrenalin, ökar självkänslan.
  4. Följ dieten, se till att nödvändiga element och vitaminer ingår i kosten.
  5. Led en hälsosam livsstil utan dåliga vanor.
  6. Få mer positiva känslor tack vare den tid som tillbringas utomhus, chatta med vänner.

Om du följer dessa riktlinjer kan du skydda dig mot depression. Vid de första manifestationerna av denna sjukdom måste du omedelbart rådfråga en läkare..

Viktig! Informationsartikel. Innan du använder några mediciner bör du konsultera en specialist.

Bör du ta antidepressiva - och ytterligare 10 frågor om depressionbehandling

Ta antidepressiva: hur man förstår att antidepressiva fungerar

David Burns amerikansk psykiater, M.D.

Det är värt att klaga på brist på energi, dåligt humör och brist på önskningar, speciellt på Internet, - eftersom du säkert kommer att få råd för att konsultera en läkare om depression och "ta piller". Det verkar vara bra att depression har upphört att betraktas som fiktion - men den magiska kraften hos piller för depression är fortfarande överdriven. Vem behöver verkligen antidepressiva medel, och vad är fallgroparna med antidepressiva behandlingar? Psykiateren svarar på de vanligaste frågorna om effekten av antidepressiva medel.

Om jag är deprimerad finns det en "kemisk obalans" i hjärnan?

Det finns en nästan vidskeplig tro på vår kultur att depression är resultatet av en kemisk eller hormonell obalans i hjärnan. Men detta är bara en obevisad teori, inte ett bekräftat faktum. Vi har fortfarande ingen aning om vad orsaken till depression är och varför antidepressiva fungerar. Dessutom finns det inga tester eller kliniska symtom som indikerar att en viss patient eller grupp av patienter har en "kemisk obalans" som orsakar depression..

Om jag är deprimerad måste jag ta ett antidepressivt medel.?

Jag insisterar inte på att alla deprimerade patienter ska ta medicin. Ett stort antal tätt kontrollerade studier indikerar att nya former av psykoterapi kan vara lika effektiva som antidepressiva. Naturligtvis behandlas depression i många fall framgångsrikt med antidepressiva medel, men de ger sällan ett komplett svar på problemet, och ofta är det inte nödvändigt..

Hur man bestämmer sig för att ta ett antidepressiva eller inte?

Jag frågar alltid patienten vid första möten om han vill ta antidepressiva. Om han är övertygad om att han föredrar att göra utan det använder jag bara kognitiv terapi, och det fungerar vanligtvis. Men om en patient arbetar hårt i terapin i sex till tio veckor utan mycket förbättring föreslår jag ibland att man lägger till ett antidepressivt medel till behandlingen - i vissa fall ökar detta psykoterapiens effektivitet..

Om patienten är säker på den första möten att han vill ta antidepressiva, använder jag omedelbart en kombination av antidepressiva och psykoterapi. Enligt min erfarenhet fungerade inte läkemedelsmetoden bara..

Det kan verka ovetenskapligt att förskriva medicinering eller inte baseras på patientens preferens, och naturligtvis finns det exceptionella fall där jag anser att jag bör rekommendera en annan behandling än patientens önskemål. Men i de flesta fall har jag upptäckt att patienter svarar bättre på vilket sätt de tycker är mest bekväma..

Vem kan ta antidepressiva medel??

De flesta människor, men säkert under professionell medicinsk övervakning. Exempelvis anvisas särskilda försiktighetsåtgärder om du har haft epileptiska anfall, hjärta, lever- eller njursjukdomar, högt blodtryck eller något annat problem. Om du tar andra läkemedel än ett antidepressivt läkemedel, bör särskilda försiktighetsåtgärder vidtas.

Om det tas på rätt sätt är ett antidepressivt medel ofarligt och till och med livräddande. Men försök inte ändra doseringen själv eller ta medicinen på egen hand. Medicinsk övervakning är obligatorisk.

Vem är mer benägna att dra nytta av att ta antidepressiva medel?

Dina chanser att reagera positivt på behandling med rätt läkemedel ökas i följande fall.

  1. Depression stör din dagliga aktiviteter.
  2. Depression åtföljs av ett antal organiska symtom, såsom sömnlöshet, ångest, försenad respons, komplikation av symtom på morgonen eller en oförmåga att njuta av goda händelser.
  3. Du är allvarligt deprimerad.
  4. Din depression hade en mycket synlig utgångspunkt..
  5. Din hälsa skiljer sig avsevärt från vanligt.
  6. Det har förekommit fall av depression i din familj.
  7. Du har haft en positiv reaktion på antidepressiva läkemedel tidigare.
  8. Är du säker på att du vill ta ett antidepressivt medel.
  9. Du är mycket motiverad att bli frisk..
  10. du är gift.

Dina chanser att svara på läkemedlet kan vara lägre om:.

  1. Du är väldigt arg.
  2. Du har en tendens att klaga och skylla på andra..
  3. Du har en känslighet för läkemedlets biverkningar.
  4. Du klagar över flera fysiska åkommor som din läkare inte kunde fastställa orsaken till: trötthet, buksmärta, huvudvärk, bröst, mage, arm eller ben smärta.
  5. Innan depression drabbades du av en annan psykisk störning eller hallucinationer under lång tid.
  6. Är du helt säker på att du inte vill ta ett antidepressiva.
  7. Du missbrukar droger eller alkohol och är inte redo för ett rehabiliteringsprogram.
  8. Du får eller hoppas få ekonomisk kompensation för din depression. Om du till exempel får förmåner för funktionshinder på grund av depression eller om du är i en rättegång och hoppas få ekonomisk kompensation på grund av din sjukdom kan det göra behandlingen svårare: du kommer att förlora pengar när du kommer tillbaka. Intressekonflikt uppstår.
  9. Du har inte tidigare upplevt en positiv reaktion på andra antidepressiva medel.
  10. Av någon anledning är du inte säker på om du vill bli frisk.

Dessa rekommendationer är inte uttömmande eller entydiga. Vår förmåga att förutsäga vem som kommer att svara bättre på medicinering eller psykoterapi är fortfarande extremt begränsad. I framtiden kommer användningen av antidepressiva förhoppningsvis att få bättre vetenskapliga bevis, liksom användningen av antibiotika..

Hur snabbt och hur bra antidepressiva fungerar?

De flesta studier visar att 60 till 70% av deprimerade patienter svarar positivt på antidepressiva medel. Eftersom cirka 30-50% av deprimerade patienterna förbättras även efter att de tagit placebo, visar dessa studier att antidepressiva medel ökar chanserna för återhämtning..

Kom dock ihåg att ordet "förbättring" skiljer sig från ordet "återhämtning", och svaret på ett antidepressivt medel är vanligtvis endast delvis. Och de flesta människor är inte intresserade av delvis förbättring. De vill ha ett varaktigt, äkta resultat. De vill vakna på morgonen och säga, "Hej, det är fantastiskt att leva!".

Hur man säger om ett antidepressivt medel fungerar?

Få ett depressionstest en eller två gånger i veckan under din behandling. Testet visar dig om det finns förbättringar och hur stora de är.

Om du inte blir bättre eller om ditt tillstånd förvärras kommer din poäng inte att sjunka. Men om resultatet förbättras stadigt, indikerar det att läkemedlet antagligen fungerade..

Tyvärr kräver de flesta läkare inte att deras patienter ska ha ett sådant humörtest mellan terapisessionerna. I stället förlitar de sig på sin egen kliniska erfarenhet för att bedöma effektiviteten i behandlingen. Detta är ett ganska olyckligt tillvägagångssätt: studier har visat att läkare ofta tar fel när de försöker fastställa hur deras patienter mår..

Hur lång tid tar det innan jag mår bättre?

Det tar vanligtvis minst två till tre veckor innan ditt humör börjar förbättras med ett antidepressivt medel. Vissa mediciner tar längre tid. Till exempel kan effekten av "Prozac" uppstå först efter fem till åtta veckor. Det är inte känt varför effekterna av antidepressiva medel kan försenas under en sådan tid (vem som får reda på orsaken har en god chans att bli nominerad till ett Nobelpris).

Många patienter känner sig uppmanade att sluta ta antidepressiva medel innan tre veckor har gått eftersom de känner sig hopplösa och tror att medicinen inte fungerar. Detta är ologiskt eftersom de aktiva ingredienserna inte ger omedelbara resultat..

Vad gör jag om min antidepressiva inte fungerar?

Jag har sett många patienter som aldrig svarar tillräckligt på en eller flera antidepressiva medel. Faktum är att de flesta patienter på min klinik i Philadelphia hänvisades dit efter "misslyckad behandling med olika antidepressiva och psykoterapi." I de flesta fall kunde vi så småningom uppnå utmärkta resultat med hjälp av kognitiv terapi i kombination med läkemedel som patienten inte har testat ännu. Det är viktigt att inte ge upp att försöka förrän du har det bra. Patienter frestas ofta att ge upp, men uthållighet lönar sig alltid.

Kanske är det värsta symptom på depression en känsla av hopplöshet. Det leder till självmordsförsök eftersom patienter är övertygade om att deras situation aldrig kommer att förbättras. De tror att det alltid har varit så och att deras känslor av värdelöshet och förtvivlan kommer att vara evigt. Patienter kan vara så övertygade om sin hopplöshet att efter ett tag kan även deras läkare och familjer börja tro på dem..

I början av mitt arbete frestades jag ofta att ge upp särskilt svåra patienter. Men en betrodd kollega uppmanade mig att aldrig ge efter för tron ​​att en patient kan vara hopplös. Denna policy har betalat sig flera gånger under sin karriär. Oavsett vilken typ av behandling du får, kan tro och uthållighet vara nycklarna till framgång..

Hur länge man tar ett antidepressiva om det inte fungerar?

I genomsnitt bör en försöksperiod på fyra till fem veckor vara tillräcklig. Om du inte upplever en bestämd och konkret förbättring av ditt humör, kan du behöva byta läkemedel. Det är emellertid viktigt att under denna tid är doseringen korrekt vald, eftersom om den är för hög eller för låg kan läkemedlet vara ineffektivt..

Ett av de vanligaste misstagen en läkare kan göra är att hålla dig på ett antidepressivt medel i många månader (eller till och med år) i avsaknad av definitiva bevis för att det hjälper dig. Det verkar helt meningslöst för mig!

Men jag har sett många personer med svår depression rapportera att de har tagit samma antidepressiva under många år, men inte har upplevt några positiva resultat. När jag frågade varför de tog läkemedlet så länge svarade de vanligtvis att läkaren rekommenderade dem på grund av en "kemisk obalans".

Hur lång tid tar man ett antidepressiva om det fungerar?

Du och din läkare kommer att behöva fatta detta beslut tillsammans. Om det här är ditt första avsnitt av depression, kan du förmodligen sluta ta medicinen efter sex till tolv månader och fortsätta att må bra. I vissa fall har jag tillåtit patienten att sluta ta antidepressiva medel efter tre månader om resultaten var bra och jag var sällan tvungen att fortsätta behandlingen i mer än sex månader. Men olika läkare har olika åsikter.

Antidepressiva: biverkningar

Tymoleptika (antidepressiva medel) är läkemedel som används för att behandla ångest och depression. Antidepressiva medel är lugnande, stimulerande eller balanserade effekter. Antidepressiva medel klassificeras:

  • Genom handlingsmekanismen.
  • Med övervägande effekt.
  • Genom svårighetsgraden av effekten.

Antidepressiva utan biverkningar är framtidens läkemedel; moderna läkemedel mot depression har olika egenskaper när det gäller manifestationen av biverkningar. Antidepressiv behandling bör endast påbörjas enligt anvisningar från din läkare. På Yusupov-sjukhuset får patienter med depression kvalificerad hjälp, här kommer det att vara möjligt att genomgå en fullständig undersökning, få konsultationer från läkare med olika profiler och genomgå poliklinisk eller inpatientbehandling. Läkaren kommer att välja det säkraste antidepressiva läkemedlet för patienten, beräkna dosen av läkemedlet, varaktigheten av behandlingsförloppet. Under hela behandlingen kommer läkaren att ge råd till patienten.

Genom sin verkningsmekanism arbetar antidepressiva medel på nivån av synaptisk överföring mellan nervceller i hjärnan, vilket hjälper till att öka nivån av fria neurotransmittorer i det synaptiska klyftan. Antidepressiva medel efter verkningsmekanism:

  • Neurotransmitter återupptagshämmare som förhindrar upptag av neurotransmittorer från synaptisk klyftan av det presynaptiska membranet (SIRS, selektiva norepinefrinåterupptagshämmare, tricykliska antidepressiva medel, dopaminåterupptagshämmare).
  • MAO-hämmare (monoaminoxidas) som förhindrar förstörelse av neurotransmittorer i synaptisk klyftan (reversibel, irreversibel).

Beroende på den dominerande effekten delas antidepressiva in i följande grupper:

  • Antidepressiva stimulanser.
  • Beroligande antidepressiva.
  • Balanserade antidepressiva medel.

Antidepressiva medel kan vara "små" eller "stora" när det gäller hur allvarlig effekten är. "Major" indikeras under en djup, allvarlig form av depression, "små" antidepressiva indikeras vid måttlig till mild depression.

Varför är droger farliga?

Okontrollerat intag av läkemedel kan leda till allvarliga konsekvenser. Det finns vissa egenskaper hos antidepressiva behandlingar. Under de första veckorna av terapin kan läkemedel öka ångest, symtom på depression och självmordstankar. Patienten bör vara under övervakning av en läkare för att undvika självmordsförsök. Du kan inte sluta ta läkemedlet omedelbart efter att symtomen på en psykisk störning har försvunnit - du bör fortsätta behandlingen i flera månader mer som anges av läkaren. Antidepressiva dras ut efter en gradvis dosreduktion för att undvika utvecklingen av ett abstinenssyndrom eller ett återfall av sjukdomen.

Skada och nytta

Antidepressiva medel, fördelarna och skadorna av läkemedel forskas fortfarande, enligt statistik används de oftast i USA och Kanada. Läkemedlen lindrar symptomen på depression väl och återställer mental balans. Samtidigt finns det ett stort antal biverkningar som en patient kan uppleva under antidepressiva behandlingar. En mild biverkning som ofta nämns i läkemedelsinstruktioner är viktökning. Hos en viss del av patienterna kan antidepressiva medel orsaka aggressionsanfall, ökade symtom på ett depressivt tillstånd, självmordsförsök..

En biverkning av terapi kan vara utveckling av neuros, hormonell obalans, störning av det kardiovaskulära systemet, dysfunktion i könsområdet, allergisk reaktion, störning av det autonoma och centrala nervsystemet, komplikationer från det hematopoietiska och matsmältningssystemet. Ofta utvecklas biverkningar under de första två veckorna av terapin, sedan minskar symtomen gradvis. I vissa fall börjar symptomen på depression öka, dosen av läkemedlet minskas eller läkemedlet avbryts. Antidepressiva hjälper en patient att hantera ett allvarligt tillstånd, leva ett fullt liv. De är av stor betydelse för utvecklingen av depression hos en gravid kvinna eller efter förlossning, ofta orsakar depression efter födseln mammas självmord.

Antidepressiva medel bör användas med försiktighet under graviditet och amning. Studier har visat att läkemedel mot depression stör den intrauterina utvecklingen av fostret, kan leda till spontan abort. Vid behandling med läkemedel från SSRI-gruppen kan en neurotoxisk reaktion, blödning, utvecklas. Läkaren väljer antidepressiva medel och beräknar dosen av läkemedlet, behandlingen ska ske under övervakning av en specialist. Antidepressiva medel används inte för att behandla små barn (under 6 år) på grund av risken för allvarliga komplikationer.

Är SSRI-läkemedel skadliga?

SSRI-läkemedel skiljer sig från andra läkemedel i den mer sällsynta utvecklingen av biverkningar, tolereras lätt av patienter. Läkemedlen i denna grupp rekommenderas för allmän medicinsk praxis, de förskrivs inte bara på sjukhus, utan också på poliklinisk basis. Ofta föreskrivs de till patienter med kontraindikationer för att ta tricykliska antidepressiva medel. SSRI förskrivs oftast, används vid behandling av olika psykiska störningar, social fobi, ångest neuros, major depression, bulimia, premenstrual spänningssyndrom.

Konsekvenser av att ta med andra droger

Ta inte samtidigt MAO-antidepressiva och tricykliska antidepressiva, SSRI-läkemedel. Intag av antidepressiva medel är tillåtet efter upphörande av MAO-gruppläkemedlet på 2-3 veckor. Ta inte mediciner som innehåller johannesört, litiumsalter. En stor dos av ett antidepressiva medel kan orsaka allvarliga biverkningar och kan vara dödliga. Intag av SSRI-läkemedel med antikoagulantia, aspirin, NSAID-medel, blodplättar kan leda till utveckling av tarmblödning. Ta inte antidepressiva medel med alkohol, sömntabletter - den deprimerande effekten på det centrala nervsystemet ökar och allvarliga biverkningar utvecklas.

Biverkningar av MAO-antidepressiva medel

Biverkningar av MAO-läkemedel kan vara milda (muntorrhet, förstoppning, sömnlöshet, huvudvärk) och svår (leverinflammation, kramper, stroke, hjärtattack). Kombinationen av monoaminoxidashämmare med johannesört kan påverka en vedvarande ökning av blodtrycket.

Ska du dricka antidepressiva medel?

Huruvida det är värt att ta antidepressiva medel avgörs av en psykoterapeut eller en neurolog. Självmedicinering kan orsaka oåterkallelig hälsoskada. Du bör träffa din läkare regelbundet om du får ordinerat långvarig antidepressiva läkemedel. Konsekvenserna av att ta antidepressiva medel utan kontroll kan vara allvarliga. En neurolog på Yusupov-sjukhuset hjälper dig att välja ett läkemedel baserat på svårighetsgraden av sjukdomen, orsaken till störningen och patientens hälsa. Sjukhuset har alla förutsättningar för en bekväm vistelse på sjukhuset, ett rehabiliteringscenter fungerar. Du kan boka tid genom att ringa till sjukhuset.

Antidepressiva: Vad är de? Klassificering, egenskaper och handling

Webbplatsen ger endast bakgrundsinformation för informationsändamål. Diagnos och behandling av sjukdomar måste utföras under övervakning av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. En specialistkonsultation krävs!

Vilken typ av läkemedel är antidepressiva?

Antidepressiva är en grupp farmakologiska läkemedel som verkar på det centrala nervsystemet och eliminerar orsaken och symtomen på depression. I vissa fall används dessa läkemedel för att behandla andra sjukdomar, men deras effektivitet minskas avsevärt..

Huvudeffekten av antidepressiva medel är att förändra nivån av serotonin, dopamin och noradrenalin i cellerna i centrala nervsystemet. Hos patienter med depression eliminerar de apati, stimulerar intresset för fysisk och intellektuell aktivitet och ökar stämningen i allmänhet. Det bör noteras att personer som inte har depression kanske inte känner denna effekt..

Vad är skillnaden mellan lugnande medel och antidepressiva medel?

Tranquilizers och antidepressiva medel är olika farmakologiska grupper, eftersom dessa läkemedel verkar annorlunda på centrala nervsystemet (CNS). Nästan alla lugnande medel har en uttalad lugnande (lugnande) effekt. De kan orsaka dåsighet, apati och hämma fysisk aktivitet. Deras huvuduppgift är att lindra psykomotorisk agitation om patienten är alltför aktiv eller aggressiv..

Antidepressiva, å andra sidan, kombinerar ett ganska stort antal terapeutiska effekter. Endast ett fåtal läkemedel i denna grupp ger effekter som mer eller mindre liknar verkan av lugnande medel. I grund och botten lindrar de symtomen och eliminerar orsakerna till depression - de aktiverar den känslomässiga sfären, höjer den inre motivationen och ger styrka (i den psykologiska aspekten).

Dessutom har antidepressiva medel och lugnande medel olika kemiska strukturer, interagerar med olika medlar och andra ämnen i kroppen. För vissa patologier kan läkare förskriva en parallell administration av läkemedel från dessa två grupper..

Är det möjligt att köpa antidepressiva medel på apotek utan recept och läkares recept?

Det finns ett antal antidepressiva medel som har färre biverkningar. De flesta av dessa läkemedel har också en svagare terapeutisk effekt. I kombination anses deras åtgärder vara "mildare", därför får de i många stater tilldelas ett apotek utan att presentera ett recept från en läkare.

Det bör noteras att även dessa läkemedel, som i princip är fritt tillgängliga, inte bör användas för aktiv självmedicinering. Problemet ligger inte i den direkta skadan från dessa antidepressiva medel, utan i oförutsedda situationer som kan uppstå i sällsynta fall..

Vilken läkare skriver recept på antidepressiva medel?

I princip är de huvudsakliga specialiserade läkarna som ofta föreskriver antidepressiva i sin praxis psykiatriker (registrera sig) och neurologer (registrera sig). Det är dessa specialister som är mest förknippade med störningar i det centrala nervsystemets funktion (både strukturella och funktionella). Dessutom hänvisar andra läkare vanligtvis patienter med depression eller besläktade störningar..

Vid behov kan antidepressiva förskrivas av andra yrkesmän. Vanligtvis är detta akutläkare, terapeuter (registrera dig), familjeläkare, etc. Det bör noteras att de vanligtvis förskrivar svagare läkemedel, för vilka du inte behöver recept. Lagligen har dock alla läkare med giltig licens rätt att skriva ett recept för en patient för ett kraftigare läkemedel. Samtidigt tar han ansvaret för att bekanta sig med patientens upptagningsregler och för eventuella konsekvenser..

Vad är "förbjudna" och "tillåtna" (utan disk) antidepressiva medel?

Antidepressiva medel, som alla läkemedel, kan i princip delas in i två stora grupper. Dessa är "tillåtna" läkemedel som vem som helst kan köpa fritt på apoteket, och villkorligt "förbjudna" läkemedel som säljs med recept.
I varje land är listan över godkända och förbjudna droger något annorlunda. Det beror på hälsopolitik, gällande lagstiftning, prevalens av narkotiska och halvnarkotiska läkemedel.

Antidepressiva läkemedel är i allmänhet mindre effektiva. De har inte så stort antal biverkningar och kan praktiskt taget inte orsaka allvarlig skada på patientens hälsa. Effektiviteten av dessa läkemedel för svår depression är dock mycket låg..

OTC-antidepressiva medel i de flesta länder inkluderar följande läkemedel:

  • Prozac;
  • Zyban;
  • maprotilin;
  • ny passit;
  • deprim och andra.
På den fria försäljningen finns också ett antal växtbaserade produkter (valerian, johannesört, etc.), som har en antidepressiv effekt.

Konventionellt "förbjudna" antidepressiva medel kallas det eftersom deras distribution är begränsad genom lag. Detta görs delvis för säkerheten för patienterna själva. Dessa läkemedel har ett stort antal biverkningar, och deras oberoende användning kan orsaka allvarliga hälsoskador. Vissa läkemedel i denna grupp kan också likställas med droger och beroendeframkallande. I detta avseende skriver en specialist ut ett recept för dem som kommer att se till att patienten verkligen behöver detta läkemedel..

"Förbjudna" antidepressiva medel med en starkare effekt inkluderar följande läkemedel:

  • amitriptylin;
  • imipramin;
  • maprotilin;
  • anafranil och andra.
Det bör noteras att till följd av förändringar i rekommendationerna från WHO (världshälsoorganisationen) och med reformer på nationell nivå ändras listan över "tillåtna" och "förbjudna" antidepressiva med jämna mellanrum..

Klassificering av antidepressiva medel

Kemiska och farmakologiska grupper av antidepressiva medel

Ur praktisk synvinkel baseras den mest bekväma klassificeringen av antidepressiva medel på läkemedlets kemiska struktur i kombination med verkningsmekanismen. I de flesta länder styrs specialister av just dessa kriterier. De tillåter, om det är nödvändigt, att byta ut ett outhärdligt eller ineffektivt läkemedel mot ett annat, det närmaste i handlingen..

Följande grupper av antidepressiva medel skiljer sig efter deras kemiska struktur:

  • Tricykliska. I den kemiska strukturen för tricykliska antidepressiva medel finns så kallade "ringar" eller "cykler". Det här är grupper av atomer som förenas i en stängd kedja, som till stor del bestämmer läkemedlets egenskaper..
  • Tetra. Det finns fyra cykler i strukturen för tetracykliska antidepressiva medel. Det finns betydligt färre läkemedel i denna grupp än i den tricykliska.
  • En annan struktur. För enkelhets skull inkluderar denna grupp ämnen som inte har cykler (ringar) i sin kemiska struktur, men som har en liknande effekt på det centrala nervsystemet..
Enligt verkningsmekanismen är antidepressiva vanligtvis indelade i enlighet med enzymerna och medlarna som de interagerar i centrala nervsystemet..

Tricykliska antidepressiva

Tricykliska antidepressiva medel är den första generationen av antidepressiva medel och har använts i medicinsk praxis i flera decennier. I den kemiska strukturen för dessa ämnen är tre sammankopplade "ringar" eller cykler vanliga. Läkemedlen i denna grupp är icke-selektiva hämmare av återupptag av ett antal ämnen i centrala nervsystemet. Deras mottagning eliminerar ångest, rädsla eller depression och orsakar också en allmän "upplyftning" av humör. För närvarande används tricykliska antidepressiva medel för många psykiska störningar. Den största nackdelen med denna grupp är det stora antalet biverkningar. Detta beror just på den oskärpa effekten på olika processer i hjärnan..

De vanligaste företrädarna för gruppen av tricykliska antidepressiva medel är:

  • amitriptylin;
  • imipramin;
  • klomipramin;
  • trimipramin;
  • nortriptylin och andra.

Tetracykliska antidepressiva medel (första generationens antidepressiva medel)

Denna grupp representeras av ämnen som har fyra "ringar" av atomer i molekylen. I medicinsk praxis används de mycket mindre ofta än tricykliska antidepressiva medel..

De vanligaste tetracykliska antidepressiva är:

  • mianserin;
  • mirtazapin;
  • pirlindol och andra.

Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)

SSRI är en av de mest utbredda och efterfrågade grupperna av antidepressiva medel i modern medicinsk praxis. Dessa läkemedels verkningsmekanism reduceras till selektiv blockering av vissa enzymer i centrala nervsystemet (CNS). Detta gör att du kan uppnå önskad terapeutisk effekt med större precision. Risken för olika biverkningar från läkemedelsanvändning minskar också. Denna grupp inkluderar serotoninåterupptagshämmare, men i princip har läkemedel hittats för varje neurotransmitter (transmittersubstans) i nervsystemet. Läkemedlet väljs av en specialist som noggrant kan diagnostisera och fastställa kränkningar i centrala nervsystemet.

Följande återupptagshämmare är tillgängliga för olika neurotransmittorer:

  • Serotonin - cipralex, fluvoxamin, etc..
  • Norepinephrin - nortriptylin, maprotilin, etc..
  • Dopamin - diklofensin.
Det finns också ett antal läkemedel som blockerar återupptag av både noradrenalin och serotonin. Dessa inkluderar amitriptylin, imipramin och andra tricykliska antidepressiva medel. De kallas icke-selektiva.

Vad är skillnaden mellan antidepressiva medel från olika grupper?

Antidepressiva, liksom de flesta andra läkemedel, är indelade i farmakologiska grupper, som har några karakteristiska skillnader. Detta är nödvändigt för att underlätta den praktiska användningen av läkemedel vid behandling. Den kemiska strukturen hos molekyler i detta fall är oftast av sekundär betydelse. Huvudkriteriet är läkemedlets verkan.

Antidepressiva medel från olika grupper har följande skillnader:

  • Handlingsmekanism. Varje grupp antidepressiva medel har en annan verkningsmekanism. Läkemedel från olika grupper interagerar med olika ämnen i det centrala nervsystemet, vilket i slutändan leder till en liknande effekt från att ta läkemedlet. Det vill säga, verkan av läkemedel är liknande, men kedjan av biokemiska reaktioner som uppstår i kroppen är mycket annorlunda..
  • Läkemedlets styrka. Läkemedlets styrka bestäms av hur effektiv det är att blockera enzymer i centrala nervsystemet. Det finns starkare antidepressiva medel som har en uttalad och stabil effekt. De finns vanligtvis med recept på grund av risken för allvarliga biverkningar. Läkemedel med en svagare effekt kan du köpa på apoteket själv..
  • Transformation av läkemedlet i kroppen. Uppsättningen kemiska transformationer som en läkemedelsmolekyl genomgår i kroppen kallas farmakodynamik eller läkemedelsmetabolism. I detta avseende har nästan varje läkemedel sina egna egenskaper. Exempelvis kan varaktigheten för blockering av ett enzym variera. Följaktligen kommer effekten av ett läkemedel att pågå under lång tid (upp till en dag), och det andra - bara några timmar. Detta bestämmer mottagningsläget. Det finns också en tid för eliminering av läkemedlet från kroppen efter administrering. Vissa ämnen utsöndras naturligt snabbt, medan andra kan ackumuleras under behandlingen. Detta bör beaktas när du väljer ett läkemedel. Mekanismen för eliminering av läkemedel är också viktig. Om ämnet så småningom utsöndras i urinen genom njurarna, och patienten har njursvikt (filtrering av blod och urinbildning är svårt), kommer läkemedlet att ackumuleras i kroppen och risken för allvarliga komplikationer ökar kraftigt.
  • Bieffekter. Beroende på egenskaperna hos en viss antidepressiva verkan på kroppen kan det orsaka olika biverkningar. Det är viktigt för specialister att känna dem för att märka sina symptom i tid och vidta nödvändiga åtgärder..
  • Interaktion med andra droger. Läkemedel i människokroppen interagerar med olika ämnen. Att ta flera läkemedel samtidigt kan öka eller minska effekten och ibland ge andra, oförutsägbara effekter. I instruktionerna för var och en av antidepressiva medel anger tillverkare vanligtvis vilka läkemedel som detta ämne kan interagera med..
  • Möjligheten att utveckla en allergisk reaktion. Varje antidepressiva har sin egen kemiska struktur. En allergisk reaktion hos en patient kan vara nästan vilket som helst läkemedel (med varierande sannolikhet). Om du är allergisk mot ett läkemedel måste du konsultera en läkare och ändra det till ett annat läkemedel som skiljer sig i kemisk struktur, men som liknar terapeutisk effekt.
  • Molekylens kemiska struktur. Molekylens kemiska struktur bestämmer egenskaperna för vilket läkemedel som helst. Det är på grund av detta att varje antidepressiva har sina egna fördelar och nackdelar. Dessutom ligger kännetecknen i den kemiska strukturen till grund för klassificeringen av antidepressiva medel..

Finns det naturliga antidepressiva medel (naturliga örter)?

Följande örter har en svag effekt som liknar antidepressiva:

  • Locket till locket. Den krossade rhizomen hälls med medicinsk alkohol (70% etylalkohollösning) i ett förhållande av 1 till 10 och insisterar under flera timmar. Infusionen tas 1 tesked två gånger om dagen.
  • Kamomill aster blommor. För en matsked torkade blommor behövs 200 ml kokande vatten. Infusion varar minst 4 timmar. Den resulterande produkten tas 1 matsked 3 gånger om dagen..
  • Bird Highlander. 3 - 5 gram torkad bergsbestigare hälls med 2 koppar kokt vatten och insisterade tills vattnet svalnar oberoende till rumstemperatur. Infusionen drickas ett halvt glas före måltider (3 gånger om dagen).
  • Aralia Manchu. De krossade rötter av aralia hälls med medicinsk alkohol i ett förhållande av 1 till 5 och insisterar i 24 timmar. Den resulterande tinkturen tas 10 droppar 2 - 3 gånger om dagen, utspädd i kokt vatten.
  • Ginseng rot. Torkad ginsengrot krossas och hälls med en alkohollösning (50 - 60%) i ett förhållande av 1 till 10. Blandningen infunderas i 2-3 dagar i ett stängt kärl. Den resulterande tinkturen drickas 10-15 droppar två gånger om dagen.

Egenskaper och verkan av antidepressiva medel

Verkningsmekanismen för antidepressiva medel

För att bättre förstå mekanismen för antidepressiva medel måste du förstå i allmänna termer hur det centrala nervsystemet fungerar. Hjärnan består av många nervceller, nervceller, som utför de viktigaste funktionerna. Neuroner har ett stort antal olika processer som ansluter till andra nervceller. Som ett resultat bildas ett slags nätverk av cellkontakter. Impulserna som kommer in i hjärnan distribueras i detta nätverk på ett visst sätt och hjärnan reagerar på den mottagna informationen. Varje del av hjärnan ansvarar för att reglera vissa processer i kroppen. Depression, såväl som olika nervösa och psykiska störningar, är för det första en följd av upphetsning av vissa delar av hjärnan. Antidepressiva medel påverkar övergången mellan nervcellerna, påskyndar eller bromsar överföringen av nervimpulser på olika sätt (beroende på det specifika läkemedlet).

Överföringen av en nervimpuls i hjärnan sker enligt följande:

  • En impuls bildas i en nervcell som ett resultat av kemiska interaktioner och går längs en av processerna till korsningen med en annan nervcell.
  • Korsningen mellan två nervceller kallas en synapse. Här, på mycket nära avstånd, finns det två cellmembran. Gapet mellan dem kallas synaptisk klyftan..
  • Nervimpulsen når det presynaptiska membranet (cellen som överför impulsen). Det finns bubblor med en speciell substans - en neurotransmitter.
  • Som ett resultat av excitation aktiveras enzymer som leder till frisläppandet av en mediator från vesiklarna och dess inträde i det synaptiska klyftan.
  • I den synaptiska klyftan interagerar neurotransmittermolekyler med receptorer på det postsynaptiska membranet (membranet i cellen som "tar emot" impulsen). Som ett resultat inträffar en kemisk reaktion, och en nervimpuls uppstår som överförs genom cellen..
  • Medlarmolekylerna, som utförde överföringen av impulsen mellan cellerna, fångas tillbaka av speciella receptorer och koncentreras i vesiklarna eller förstörs i den synaptiska klyftan.
Således är ett antal olika substanser involverade i förökningen av nervimpulser i centrala nervsystemet. Det finns också enzymer som stör störningen av pulsen. Det vill säga både excitation och hämning kan ske mellan celler..

Antidepressiva molekyler interagerar med specifika receptorer, mediatorer eller enzymer och påverkar den totala överföringen av impulser. Således sker excitation eller hämning av processer i olika delar av hjärnan..

Vilka biverkningar har antidepressiva medel??

De allra flesta antidepressiva medel har ett ganska stort antal biverkningar som begränsar användningen av dessa läkemedel kraftigt. Oftast förekommer sådana fenomen på grund av läkemedlets parallella verkan på receptorer i det perifera nervsystemet. Detta påverkar arbetet i många inre organ. Det finns dock andra mekanismer för utveckling av biverkningar..

Biverkningar från att ta antidepressiva medel kan delas in i följande grupper:

  • Dosberoende. Denna grupp av biverkningar inkluderar problem som uppstår när den terapeutiska (terapeutiska) dosen överskrids. Alla läkemedel, utan undantag, har dem. Många av dessa biverkningar kan tolkas som tecken på överdosering. När det gäller tricykliska antidepressiva medel kan det till exempel vara en hypotensiv effekt (sänka blodtrycket). Som regel försvinner alla sådana effekter när dosen minskas..
  • Dosoberoende. Denna grupp biverkningar förekommer vanligtvis under långvarig behandling. Ett läkemedel med liknande struktur och verkan påverkar arbetet i vissa celler eller vävnader, vilket förr eller senare kan orsaka olika problem. Till exempel, vid användning av tricykliska antidepressiva medel, är leukopeni (lågt leukocytantal och försvagning av immunsystemet), och när det behandlas med serotonerga antidepressiva medel, inflammation och ledvärk (artropati). I sådana fall kommer problemet med att sänka dosen inte lösa problemet. Det rekommenderas att avbryta behandlingen och förskriva läkemedel från en annan farmakologisk grupp till patienten. Detta ger kroppen tid att återhämta sig lite..
  • Pseudo-allergisk. Denna grupp biverkningar liknar vanliga allergiska reaktioner (urticaria, etc.). Sådana problem är ganska sällsynta, främst när man tar serotonerga antidepressiva medel.
I allmänhet är spektrumet av biverkningar som kan uppstå när du tar antidepressiva medel mycket brett. Störningar i arbetet i olika organ och system är möjliga. Patienter utvecklar ofta inte bara några symtom och klagomål, utan också avvikelser observeras i olika studier (till exempel i ett blodprov).

Möjliga biverkningar av att ta antidepressiva medel

Påverkade organ eller system

Klagomål och överträdelser

Möjliga lösningar på problemet

Minska dosen av antidepressiva medel. Om det är omöjligt - läkemedel för att eliminera symtom (efter kardiologens bedömning).

Högt blodtryck (ibland dramatiskt)

Allvarliga förändringar i blodtrycket med förändringar i kroppsposition (ortostatisk hypotension)

Minska dosen av läkemedlet. Ändring av behandlingen (oftare men i mindre doser), gradvis ökning av dosen i början av behandlingen. Om gulsot utvecklas rekommenderas att avbryta behandlingen eller byta läkemedel.

Bitter smak i munnen

Blod och hematopoietiskt system

En ökning eller minskning i nivån av leukocyter (leukocytos respektive leukopeni), en minskad nivå av blodplättar (trombocytopeni), en ökad nivå av eosinofiler (eosinofili). Dessa kränkningar upptäcks genom ett allmänt blodprov.

Avslutande av behandling, byte av läkemedel.

centrala nervsystemet

Trötthet och dåsighet (i svåra fall och förvirring)

Efter bedömning av den behandlande läkaren (psykiater eller neurolog) kan du minska dosen, sluta ta läkemedlet eller förskriva symtomatisk behandling parallellt (litiumsalter, antipsykotika, fenobarbital, beta-blockerare - beroende på symtom).

Nervös spänning, ökad aktivitet

Nystagmus (okontrollerade rörelser för eleverna)

Systemiska störningar av allergisk natur

Litet utslag med tillhörande ödem (dermato-vaskulit)

Svullnad och ledvärk

En kraftig ökning av blodtrycket (hypertensiv kris)

Fentolamin, tropafen, ganglion-blockerare. Vi rekommenderar att du ser en läkare snarast.

Illamående och kräkningar

Allmänna störningar och symtom

Minskad sexlyst

Vid svåra symtom rekommenderas att stoppa behandlingen och byta läkemedel. Som föreskrivs av en läkare - proserin, fysostigmin, pilocarpin (symptomatisk behandling).

Hormonella störningar


I princip, om några ovanliga symtom börjar dyka upp på bakgrund av en enda eller långvarig användning av antidepressiva medel, bör patienten rådfråga en läkare. Många av ovanstående biverkningar indikerar dålig läkemedeltolerans. Om du inte slutar behandlingen kan patienten utveckla mycket allvarliga skador på organ eller system, vilket kommer att kräva ytterligare behandling..

Dessutom inkluderar biverkningarna av många antidepressiva beroende, och, som ett resultat, abstinenssyndrom som uppstår efter avslutad behandling. I dessa fall kan behandlingens taktik vara annorlunda. Behandlingen föreskrivs av en specialist som leder patienten.

Finns det antidepressiva medel utan biverkningar??

I princip kan alla farmakologiska läkemedel potentiellt orsaka vissa biverkningar. Bland antidepressiva med ett mycket brett spektrum av verkan finns det inga läkemedel som skulle vara idealiska för alla patienter. Detta beror på egenskaperna hos den underliggande sjukdomen (antidepressiva föreskrivs inte bara för depression) och kroppens individuella egenskaper..

För att minska sannolikheten för biverkningar när du väljer ett läkemedel bör du vara uppmärksam på följande punkter. Först har nyare läkemedel ("ny generation") en snävt riktad effekt på kroppen och har vanligtvis färre biverkningar. För det andra har antidepressiva läkemedel en svagare effekt på kroppen som helhet. Det är därför de är kommersiellt tillgängliga. Som regel uppstår allvarliga biverkningar mycket mindre ofta när de tas..

Helst utförs valet av läkemedlet av den behandlande läkaren. För att undvika allvarliga biverkningar utför han en serie tester och lär sig bättre egenskaperna hos kroppen hos en viss patient (samtidiga sjukdomar, noggrann diagnos etc.). Naturligtvis finns det i detta fall ingen garanti på hundra procent. Men under övervakning av en läkare kan du alltid byta ut läkemedlet eller välja en effektiv symptomatisk behandling som eliminerar klagomål och gör att du kan fortsätta behandlingen..

Antidepressiva kompatibilitet med andra läkemedel (antipsykotika, hypnotika, lugnande medel, psykotropa, etc.)

Samtidig administrering av flera läkemedel i medicinen är ett mycket brådskande problem. När det gäller antidepressiva medel bör det noteras att de ofta används i kombinationsterapi. Detta är nödvändigt för att uppnå en mer fullständig och snabbare effekt vid ett antal psykiska störningar..

Följande kombinationer av antidepressiva medel är mycket relevanta inom psykiatri:

  • Tranquilizers - för neuroser, psykopatier, reaktiva psykoser.
  • Litiumsalter eller karbamazepin - för affektiv psykos.
  • Antipsykotika - för schizofreni.
Enligt statistik får nästan 80% av patienterna på psykiatriska avdelningar sådana kombinationer. I detta fall föreskrivs dock terapi av en specialist, och patienten är alltid under övervakning av läkare - på ett sjukhus.

I allmänhet ger kombinationen av antidepressiva medel med många andra farmakologiska läkemedel ofta negativa konsekvenser. Det kan finnas oväntade biverkningar eller en minskning av läkemedlets effektivitet (det finns ingen förväntad terapeutisk effekt). Detta beror på flera mekanismer.

Negativa kombinationer av antidepressiva medel med ett antal läkemedel kan vara farliga av följande skäl:

  • Farmakodynamiska interaktioner. I det här fallet talar vi om svårigheterna med att tillgå medicinska ämnen. Efter att ha tagit ett antidepressiva medel (i form av tabletter) bör den aktiva substansen normalt absorberas i tarmen, komma in i levern och kombinera med blodproteiner. Användning av andra farmakologiska läkemedel kan bryta den här kedjan när som helst. Till exempel konverteras många läkemedel på ett eller annat sätt i levern. Att ta flera läkemedel som interagerar med samma enzymer kan försvaga effekten av var och en individuellt eller orsaka komplikationer från själva levern. För att undvika sådana komplikationer föreskriver läkaren läkemedel med hänsyn till tidpunkten för deras assimilering och specificerar behandlingen.
  • Farmakokinetiska interaktioner. I det här fallet talar vi om effekten av flera läkemedel på samma kroppssystem (samma målceller eller enzymer). Antidepressiva medel arbetar på nivån av nervanslutningar i centrala nervsystemet. Att ta andra läkemedel som påverkar nervsystemet kan förbättra deras effekt eller omvänt neutralisera det. I båda fallen kommer den förväntade terapeutiska effekten inte att vara, och risken för biverkningar ökar kraftigt.
Det är därför man under behandling med antidepressiva medel bör vara mycket försiktig och inte ens ta bekanta och bekanta läkemedel som säljs på apotek utan recept utan läkares recept. I vissa fall kan felaktiga läkemedelskombinationer allvarligt skada patientens hälsa eller till och med äventyra hans liv. Om du behöver ta något läkemedel rekommenderas att du rådfrågar din läkare eller apotekspersonal. De flesta läkemedel (i instruktionerna) anger ofta de farligaste läkemedelskombinationerna för ett visst läkemedel.

Har antidepressiva medel en stimulerande effekt?

I princip har de flesta antidepressiva medel, i en eller annan grad, en stimulerande effekt på det centrala nervsystemet. Depression i sig åtföljs av ett tillstånd av depression. Patienten är passiv eftersom han inte vill ha något. En väl vald antidepressiva återställer önskan att göra något och ger därmed styrka.

Man bör dock inte blanda ihop den stimulerande effekten av antidepressiva medel med effekten av energidrycker eller vissa läkemedel. Den stimulerande effekten manifesteras mer i den emotionella och mentala sfären. Fysisk trötthet minskar på grund av borttagandet av ett visst "psykologiskt block". Läkemedel främjar motivation och intresse för olika aktiviteter.

MAO-hämmare (monoaminoxidas) har den största stimulerande effekten i detta avseende. Men denna effekt utvecklas i dem gradvis, eftersom motsvarande enzymer och mediatorer samlas i kroppen. Du kan känna förändringarna inom 1 - 2 veckor efter att du började ta läkemedlet (förutsatt att det är korrekt valt och tas i den nödvändiga dosen).

Det finns också antidepressiva medel som har hypnotiska och lugnande effekter. De stimulerar mental och känslomässig aktivitet, men en persons fysiska tillstånd förändras lite. Dessa inkluderar till exempel amitriptylin, azafen, pyrazidol. Således kan det hända att patienten inte får det förväntade resultatet. För att inte bli fel, är det bättre att i förväg konsultera en specialist som kan förklara i detalj vilken effekt han förväntar sig av behandling med detta eller det här läkemedlet..

Har antidepressiva smärtlindring??

Huvudeffekten av antidepressiva medel är att bli av med patientens symtom och tecken på depression, inklusive dåsighet, passivitet, brist på motivation, mental och emotionell depression. Inget av läkemedlen i denna grupp har en uttalad smärtstillande effekt i konventionell mening. Med andra ord, med en uppenbar källa till akut smärta (inflammation, trauma, etc.), kommer antidepressiva medel inte att lindra patientens tillstånd..

Vissa antidepressiva läkemedel har dock använts framgångsrikt för kronisk smärta. Faktum är att kronisk smärta ofta följer långvarig depression. Psykiska störningar är inte den enda smärtkällan, men de kan väl öka den och därmed förvärra patientens tillstånd kraftigt. Experter har märkt att ett antal antidepressiva medel kan lindra kronisk smärta som denna. I det här fallet handlar det mer om en minskning av smärtuppfattning än en smärtstillande effekt..

Följande antidepressiva medel kan användas för att behandla kroniska smärtsyndrom:

  • venlafaxin;
  • amitriptylin;
  • klomipramin;
  • fluoxetin;
  • desipramin.
Naturligtvis bör du inte börja ta antidepressiva på egen hand om du har kronisk smärta. Först har denna grupp läkemedel ett brett spektrum av biverkningar, och patienten kan ha andra problem. För det andra, genom att eliminera smärtsyndromet, riskerar patienten att "maskera" problemet. Trots allt följer inte alltid ryggsmärta, muskelsmärta eller huvudvärk depression. Oftast har de ett väldefinierat skäl som bör elimineras. Det är därför patienter måste konsultera en specialist för att ställa rätt diagnos. Först när depression bekräftas i kombination med kronisk smärta, är användningen av ovanstående antidepressiva motiverad och rationell.