Anisocoria finns i 20% av världens befolkning, men i de flesta fall är det en fysiologisk sjukdom. Hos en person med denna diagnos har ögonens elever olika diametrar. Det ser ovanligt ut, men fysiologisk anisokoria är inte ett hälsorisk..

En annan sak är när tillståndet åtföljs av obehagliga symtom: fotofobi, dubbelsyn, smärta, minskad synskärpa. I detta fall indikeras en konsultation med en ögonläkare och valet av effektiv terapi. Elevens anisokoria kan vara ett viktigt diagnostiskt kriterium som indikerar skador på ögonen eller nervsystemet. Sjukdomen kan uppstå i alla åldrar, oftare hos unga kvinnor. Om ett barn lider av patologi finns det en stor risk att utveckla olika brytningsfel..

Om fysiologisk och patologisk anisokoria, tecken, orsaker till anisokoria hos vuxna och behandlingsmetoder - i vår artikel.

Så anisokoria är ett oftalmiskt symptom där en persons elever är asymmetriska (det vill säga de har en annan diameter). I detta fall fungerar det ena ögat normalt, och det andra reagerar på ljus på ett patologiskt sätt, utan att expandera eller minska som i ett normalt, hälsosamt tillstånd..

Symtom på anisokoria

Anisocoria kan vara asymptomatisk, eller det kan ge många obehagliga minuter, vilket kan orsaka:

  • yrsel, huvudvärk;
  • minskad synskärpa, flugor före ögonen, diplopi (dubbelvision);
  • illamående, upp till kräkningar;
  • kränkningar av motoriska funktioner: pares och partiell förlamning, handskakningar;
  • brist på koordination av rörelser.

Dessutom leder anisocoria till:

  • ökad ögontrötthet, särskilt med ansträngning;
  • utelämnande, överhängande övre ögonlock - den så kallade ptos;
  • hornhinnødem, ömhet;
  • försämring av ögongolans rörlighet;
  • utsprång av ögongloppet framåt. Detta fenomen kallas "proptos".

Klassificeringar av anisocoria

Det finns flera klassificeringar av detta tillstånd..

Fysiologisk och patologisk anisokoria

Med fysiologisk anisokoria observeras skillnaden i elevstorlek oftare i vila, och diametern hos den drabbade eleven skiljer sig inte från den friska med mer än 1 mm och beror inte på belysningsnivån.

Fysiologisk anisokoria kännetecknas av att symptomet försvinner när man använder speciella droppar som utvidgar eleven.

Patologisk anisokoria signalerar ett fel i kroppen: sjukdomar i oftalmisk eller neurologisk plan. Eleven kan smalna och utvidgas beroende på ljusets ljusstyrka.

Medfødt och förvärvat anisokoria

Medfödd anisokoria är en konsekvens av genetiska sjukdomar, störningar i den embryonala utvecklingen av nervens eller musklerna i ögonen. Det åtföljs ofta av strabismus och kan försvinna med åldern. Om tillståndet kvarstår påverkar det vanligtvis inte kvaliteten på synen i vuxen ålder..

Anledningar till förvärvad anisokoria:

  • neurologi;
  • störningar i nervsystemets arbete;
  • migrän (kränkning av elevernas symmetri uppstår som ett resultat av ödem i hjärnvävnaden);
  • kärlsjukdomar i hjärnan, stroke, hjärninfarkt (i detta fall är anisokoria ett av symtomen och åtföljs vanligtvis av ökat blodtryck, kräkningar, illamående, huvudvärk, försämrade motoriska funktioner, förlust av koordination);
  • skador på iris, ligament i ögonapparaten, hjärnan;
  • kontakt med ett främmande organ;
  • onkologiska sjukdomar i hjärnan;
  • ögonkirurgi (såsom borttagning av grå starr);
  • inflammatoriska lesioner i ögonen (irit, iridocyclitis);
  • hjärninfektioner (hjärnhinneinflammation, encefalit, etc. - med dessa sjukdomar lider funktionerna i kärnorna i de optiska nerverna);
  • ta några mediciner;
  • användning av droger;
  • tuberkulos i övre lungorna;
  • glaukom;
  • förlamning och pares av oculomotorisk nerv av olika ursprung.

Dessutom kan orsaken till elever i olika storlekar hos en vuxen vara:

  • Horners syndrom.
    Detta symptomkomplex kännetecknas av lesioner i det sympatiska nervsystemet. Förutom oftalmisk har det också störningar i vaskulär ton och svettningar..
  • Argyll Robertson syndrom.
    Anledningen till fenomenet där eleverna slutar svara på förändringar i belysning är ofta infektion av synorganet med neurosyfilis och neuropati av diabetiskt ursprung.
  • Holmes-Adi syndrom.
    I Adis syndrom observeras onormal mydriasis (utvidgning) hos eleven, åtföljd av nedsatt svettning, ryckning i extremiteten och hyperopi. Uppstår på grund av virus- eller bakterieinflammation av postganglioniska fibrer.
  • Parino syndrom.
    Orsaken till sjukdomen är skador på den bakre mellanhjärnan på grund av tumörer, trauma, multipel skleros.

Diagnos och behandling av anisokoria

En ögonläkare kommer att kunna diagnostisera "anisokoria" på grundval av undersökning, studera elevernas reaktion i mörker, i ljuset, studera deras reaktionshastighet, symmetri under olika förhållanden.

Dessutom kommer biomikroskopisk undersökning, diascleral transillumination med ett diaphanoskop, och vid behov angiografi, ultraljud, MR och CT utföras. Läkaren kan också använda mydriatics - speciella droppar som kan orsaka artificiell utvidgning av eleven.

Det finns också speciella tester - tropicamid och fenylefrin och pilocarpin - för att hjälpa till i diagnosen.

Fysiologisk anisokoria, som inte orsakar patienten några problem, behöver inte behandling. Endast en kosmetisk defekt kan orsaka besvär.

Med anisokoria förknippad med sjukdomar i kroppen består behandlingen i att eliminera den underliggande sjukdomen.

Orsaker till anisokoria, vad den varnar om

De flesta har sett anisocoria live eller i bilder minst en gång. Detta tillstånd kännetecknas av en onaturlig förändring hos en elev eller båda. Anisocoria är inte en oberoende patologi, den fungerar ofta som ett symptom på någon sjukdom.

Eleven egenskaper

Elevens specifika anatomiska struktur kan inte beskrivas. Eleven är helt enkelt ett hål i iris genom vilket nästan 100% av ljusstrålarna absorberas. Tillbaka strålar dessa inte ut genom iris och absorberas av de inre membranen, vilket gör att eleven blir svart hos alla friska människor.

Eleven fungerar som ögonmembranet, som reglerar mängden ljus som matas till näthinnan. Under ljusförhållanden sammandras de ringformade musklerna, de radiella, tvärtom, slappnar av, vilket leder till en minskning av eleven och en minskning av mängden ljus som når näthinnan. Denna mekanism skyddar näthinnan från skador. Med otillräckligt ljus dras radikala muskler samman och ringmusklerna slappnar av, vilket utvidgar eleven.

Elevreduktion utförs av det parasympatiska nervsystemet och sympatisk utvidgning. I starkt ljus fungerar sfinktermuskeln och när det är mörkt aktiveras dilatormuskulaturen.

Sådana förändringar kan inträffa flera gånger per minut. Detta är distributionen av fotoner som irriterar näthinnan. Anisocoria är en konsekvens av irismusklernas inkonsekvens. Patienten har en annan elevstorlek och följaktligen en annan grad av respons på belysning.

Iris oculomotoriska nervmuskler möjliggör samtidiga förändringar i pupillerna i ögonen. Överraskande, om du lyser i ett öga kommer eleverna att smalas in i båda och synkront. Detta fenomen är endast möjligt om irismusklerna fungerar korrekt. Om förträngningen i det andra ögat inte inträffar kan vi prata om patologi. Förträngning av eleven från normen kallas mios, respektive utvidgning, mydriasis.

Det är anmärkningsvärt att fysiologisk anisokoria observeras i många företrädare för faunaen. Så till exempel i reptiler och amfibier, på grund av bristen på kikarsyn (uppfattning om en bild med två ögon), observeras inte alltid en sådan synkroni av ögonreaktioner.

Eleverna kan inte bara reagera på ljusstrålar. Många starka känslor (rädsla, smärta och spänning) kan påverka elevens storlek. Vissa mediciner ändrar också hur iris fungerar..

Klassificering av patologi och dess orsaker

Det finns flera huvudorsaker till anisokoria, vilket innebär dussintals olika sjukdomar och tillstånd. I 20% av fallen är anisokoria hos spädbarn resultatet av en genetisk defekt. Barnet har ofta inga andra symtom, och elevens patologi överstiger inte 0,5-1 mm. I sådana fall kan anisokoria försvinna med 5-6 år..

Typer av anisokoria

  1. Medfödd. Denna typ av patologi är ofta resultatet av en defekt i ögat eller dess individuella element. Anledningen påverkar muskelapparaten i iris och orsakar asynkroni i elevernas respons på ljus. Det händer att medfödd anisokoria är ett symptom på underutvecklingen av nervapparaten i ett öga eller båda, men i nästan alla fall kompletteras patologin av strabismus.
  2. Förvärvats. Det finns många skäl som kan orsaka anisokoria under hela livet..

En av de vanligaste orsakerna till felanpassning av elever är skada. Det finns flera typer av skador som kan orsaka anisokoria. Först och främst är det ögonskador. Ofta störs synkroniteten hos elevernas reaktioner på grund av skador på ögonets iris eller ligament. När det inte finns några synliga skador kan en förlamning av muskelstrukturen i iris utvecklas, och trycket inuti ögat kommer att öka.

Om huvudet är skadat finns det alltid risk för skador på dödskallen eller hjärnan. Anisocoria kan vara resultatet av en kränkning av funktionaliteten i nervapparaten i ögonen eller syncentrum i hjärnbarken. Om de visuella centren skadas, utvecklas ofta skvaller. Brott mot samma optiska nerver leder ofta bara till ensidig utvidgning av eleven. Särskilt kännetecken: eleven utvidgas i ögat från sidan av skadan.

Ögonsjukdomar manifesteras också ofta genom anisokoria. Sådana oftalmiska störningar kan vara inflammatoriska och icke-inflammatoriska. Iritis och iridocyclitis (isolerad irisinflammation) kan orsaka kramper i irismusklerna. Som ett resultat slutar ögat att svara på förändringar i ljus, vilket uttrycks av elevernas missanpassning. Glaukom provocerar ofta sammandragning av eleven i det drabbade ögat (permanent): så utflödet av intraokulär vätska är snabbare och enklare.

Tillväxten av neoplasmer och tumörer i huvudet leder till en försvagning av förbindelsen mellan ögongulorna och de visuella centra. Som ett resultat försämras iris funktionalitet. Dessa patologier inkluderar maligna hjärntumörer, neurosyfilis, hematomer i hjärnan efter hemorragisk stroke.

Anisocoria kan förekomma när de utsätts för vissa oorganiska ämnen: belladonna, atropin, tropicamid. När dessa föreningar verkar på nerverna och musklerna i ögat kan pupillär feljustering uppstå..

Sjukdomar i hjärnan och nervösa synvägar är också i riskzonen. Bland de huvudsakliga sjukdomarna i centrala nervsystemet som kan orsaka anisokoria är neurosyfilis och fästingburen encefalit, meningit och meningoencefalit..

Typer av anisokoria

  1. Orsakas av ögonpatologier. Tillståndet uppstår på grund av brott i ögats element.
  2. Orsakat av andra patologier.

Beroende på graden av engagemang skiljer sig unilateral och bilateral anisokoria ut. I 99% av fallen diagnostiseras ensidig ögonpatologi, det vill säga ett normalt öga reagerar på en förändring i ljus, och eleven i det andra svarar antingen inte eller fungerar sent.

Bilateral anisokoria är en sällsynt förekomst. Tillståndet kännetecknas av ett inkonsekvent och otillräckligt svar från iris på förändringar i den visuella regimen. Graden av patologi kan vara olika för varje öga..

Diagnos av orsakerna till elevens defekt

Det första steget i att diagnostisera orsakerna till anisokoria är att ta anamnes. Läkaren måste identifiera alla samtidigt patologier, studera deras orsaker, utveckling och recept. I processen med att diagnostisera anisokoria hjälper fotografier av patienten. Enligt dem kan du ta reda på om det fanns en patologi tidigare, med vilken dynamik det utvecklades.

Under ögonundersökningen bestämmer läkaren elevernas storlek i ljuset och i mörkret, reaktionshastigheten, konsistensen under olika ljusförhållanden. Dessa enkla egenskaper hjälper till att åtminstone ungefär bestämma orsaken till anisokoria och lokaliseringen av störningen som provocerar felaktig inriktning av pupiller..

Anisocoria, som är mer uttalad i starkt ljus, indikerar patologi med elevens expansion till en stor storlek och svår förträngning. Med anisokoria, mer uttalad i en mörk miljö, blir eleven onaturligt liten, den dilaterar med svårigheter.

Metoder för att diagnostisera anisokoria

  1. Kokaintest. I processen används en 5% kokainlösning (om patienten är ett barn tar de en 2,5% lösning). Ibland ersätts kokainlösningen med apraklonidin 0,5-1%. Testet gör att du kan skilja fysiologisk anisokoria från Horners syndrom. Proceduren är enkel: droppar insticks i ögonen, elevernas storlek bedöms före proceduren och efter 60 minuter. Om det inte finns patologier, utvidgas eleverna smidigt. I närvaro av Horners syndrom utvidgas eleverna på den drabbade sidan till 1,5 mm.
  2. Fenylefrin, tropicamidtest. En lösning av 1% tropicamid eller fenylefrin gör det möjligt att upptäcka en defekt i det sympatiska systemets tredje neuron, även om en defekt i den första och den andra inte kan uteslutas. Proceduren är som följer: droppar insticks i ögat, analyserar elevens storlek före och efter proceduren (efter 45 minuter). Patologi indikeras med en förlängning på mindre än 0,5 mm. Med en ökning av anisokoria med 1,2 mm kan vi prata om skador med en sannolikhet på 90%.
  3. Pilocarpintest. För proceduren, använd 0,125-0,0625% pilokarpinlösning. Eleverna med defekten är känsliga för medlet medan de friska ögonen inte svarar på den. Det är nödvändigt att utvärdera elevernas expansion en halvtimme efter instillation.

Anisocoria kan kombineras med dessa symtom

  1. Smärta. Kan indikera expansion eller bristning av en intrakraniell aneurysm, vilket är farligt genom kompressionsförlamning av det tredje paret av oculomotoriska nerver. Dessutom uppträder smärta under dissekering av halsartär aneurysm. En annan orsak till smärta kan vara mikrovaskulär oculomotorisk neuropati..
  2. fördubbling.
  3. Ptos och diplopi. Kan indikera skada på det tredje paret av oculomotoriska nerver (kranial).
  4. Proptos (utbuktning av ögongloben framåt). Ofta åtföljer en volumetrisk skada på banan.

Om man misstänker vaskulära avvikelser förskrivs kontrastangiografi och Doppler-ultraljud. Diagnos av ögondysfunktion inkluderar ofta CT, MTP och MSCT med vaskulär kontrast. Även om det inte finns några andra symtom, kan dessa test avslöja aneurysm och hjärntumör - de vanligaste orsakerna till anisokoria. Neuroimaging-studier gör att du kan bestämma den exakta behandlingsplanen och behovet av neurokirurgisk kirurgi.

Behandling av anisokoria

Med anisokoria, som inte beror på iris patologi, bör behandling syfta till att eliminera den underliggande sjukdomen. Elevens felanpassning försvinner på egen hand efter framgångsrik behandling.

Om orsaken ligger i en inflammatorisk hjärtsjukdom (meningit, meningoencefalit), behövs bredspektrumantimikrobiella medel, avgiftningsterapi och åtgärder för att korrigera vatten-saltbalansen..

Vid huvudskador måste du agera snabbt: brist på synkronitet hos eleverna är ett dåligt symptom. Kirurgiskt ingrepp i skallen krävs ofta för att eliminera de farliga konsekvenserna av skada.

Om elevernas felinställning orsakas av en ögonskada eller sjukdom är behandlingen tydligare. Det är nödvändigt att eliminera patologin och korrigera muskelaktiviteten i iris. Läkaren föreskriver läkemedel som direkt påverkar elevernas utvidgning och sammandragning. Med irit och iridocyclitis behövs antikolinerga läkemedel som slappnar av irismusklerna. Långvarig användning av ett sådant läkemedel kan leda till permanent eluering av eleverna. Ögonläkare föreskriver också läkemedel för att eliminera inflammation..

Med medfödd anisokoria beror behandlingsfrågan på graden av störningen. Oftast krävs flera operationer för att korrigera defekten i ögat. Sällan, men det händer att operationen är omöjlig (0,01% av alla fall av medfödd anisokoria). I detta fall förskrivs patienter ögondroppar för livet..

Anisocoria - vad är det, orsaker och behandling hos barn och vuxna

Anisocoria är en specifik ögonpatologi där eleverna skiljer sig från varandra i storlek.

Vanligtvis reagerar en elev normalt på ljus, föremål som närmar sig och flyttar bort. Den andra, tvärtom, är alltid i fast tillstånd..

Typer och orsaker till utveckling

Orsakerna till sjukdomens början kan vara mycket många, men oftast förekommer patologin mot bakgrund av traumatisk hjärnskada (TBI) eller andra skador. Enligt ICD 10 har sjukdomen en kod H57.0.

En liten skillnad i elevens storlek (upp till 1 mm.) Anses som standard och anses inte vara en patologi.

Vilka är orsakerna som oftast påverkar utvecklingen av avvikelsen:

  1. Skador som skadar iris.
  2. iridocyklit.
  3. Glaukom.
  4. Herpes i ciliary ganglion.
  5. Konsumtion av vissa läkemedel, till exempel "Pilocarpine", kan leda till patologi. En anomali inträffar också med kokainberoende.
  6. Anisocoria utvecklas mot bakgrund av meningit, tuberkulos, encefalit.
  7. Problem i nacken, som gradvis leder till komprimering av brachialplexen, ger också upphov till denna anomali..
  8. Med Adie och Horner syndrom utvecklas också sjukdomen.

Ofta orsakas anisokoria av neurologiska faktorer. Så det kan utvecklas mot bakgrund av traumatisk hjärnskada, blödning, hjärntumör, stroke eller på grund av aneurysm.

Om sjukdomen observeras hos nyfödda barn talar vi troligen om genetiska eller fysiologiska egenskaper hos utvecklingen. Ofta förekommer patologi på grund av anomalier hos vissa element i den okulära apparaten.

Det finns två typer av denna sjukdom: anisokoria, där eleven minskar (mios) och en typ av sjukdom där eleven utvidgas (mydriasis). Läkare delar också en sådan sjukdom i typer på grund av utveckling, liksom en medfödd och förvärvad grupp..

Innan du börjar behandla ögonallergier, läs bruksanvisningen för Allergodil ögondroppar. Instruktioner för användning av Albucid ögondroppar för nyfödda läs här.

symtom

Det främsta symptomet på anisokoria är en förändring i elevens storlek. Dessutom kan skillnaden ibland vara stor och nå 0,5 centimeter. Dessutom är några av de vanligaste symtomen:

  • brist på känslighet hos en fast elev för ljus och för att närma sig föremål;
  • brott mot synskvaliteten, i synnerhet ett öga med en fast elev som inte känner igen rörliga föremål;
  • mot bakgrund av detta problem förekommer ofta strabism;
  • effekten av fördubblade synliga objekt kan också uppstå;
  • patienter klagar ofta på trötthet i ögonen, snabb trötthet när de arbetar vid en dator;
  • beroende på orsaken till avvikelsen, kan en person få svår huvudvärk.

Med anisokoria gör läkare nästan alltid en MRI, eftersom en av de främsta orsakerna till sjukdomens utveckling är hjärntumörer.

Ibland är det med karakteristiska symtom möjligt att avgöra orsaken till sjukdomens utveckling. Så om elevernas storlek förändras särskilt starkt i mörkret, talar vi om Horners syndrom.

Om utvidgningen tvärtom sker i ljuset, talar vi om parasympatisk innervation.

Instruktionen för Alfagan ögondroppar presenteras på länken. Komplex genetisk ögonsjukdom - Lebers amauros.

Diagnostik

Med anisokoria tillhandahålls det maximala diagnostiska informationsvärdet av en sådan forskningsteknik som MRT. Med hjälp av MRI är det möjligt att upptäcka närvaron eller frånvaron av en aneurysm, en hjärntumör, till följd av vilken en lämplig behandling föreskrivs..

Vilka andra diagnostiska metoder används av specialister vid neurologiska orsaker till sjukdomens utveckling:

  1. Röntgen av skallen och halsen.
  2. Ryggmärgs punktering.
  3. tonometri.
  4. Blodprov.
  5. datortomografi.

Om sjukdomen inte har en neurologisk orsak, undersöker läkaren ögat för skador, farmakologiska tester och anamnes. Med hjälp av alla dessa tekniker identifierar ögonläkaren orsakerna till sjukdomen och föreskriver lämplig behandling.

Anisocoria utvecklas aldrig precis så, och uppstår oftast mot bakgrund av mycket allvarliga problem.

Hur man behandlar högklassig amblyopi hos barn beskrivs i detalj i artikeln. Och läs allt om behandling av amblyopia hos vuxna här.

Behandlingsalternativ

Behandlingsmodellen beror direkt på problemet som orsakade anisokorin. Vanligtvis föreskriver läkare följande terapimöjligheter:

  • med patologi av oftalmisk art föreskrivs antibakteriella och antiinflammatoriska läkemedel;
  • i närvaro av tumörer och craniocerebral trauma används vanligtvis specifika mediciner eller kirurgi;
  • med cervikal osteokondros, smärtstillande medel, vitaminer, chondroprotectors föreskrivs;
  • i den inflammatoriska processen förskrivs antibiotika, antipyretiska läkemedel samt infusion av en vatten-saltlösning;
  • vid behandling av en stroke injiceras patienten med speciella läkemedel som tynnar blodproppar i blodet.

Med anisocoria är behandlingsmodellen rent individuell och beror på graden av utveckling av den stimulerande sjukdomen, på patientens välbefinnande. Så, med kränkningar av oftalmisk natur, antikolinergiska ämnen förskrivs ofta för att hjälpa till att lindra spasm från muskeln i iris.

Ett symptom som kräver detaljerad analys och ytterligare undersökning är retinal angiopati hos ett barn. Instruktioner för användning av acyclovir-ögonsalva presenteras här.

Prognos

Prognosen för specialister med en sådan kränkning av elevfunktionen beror helt på eliminering av den initiala sjukdomen. Om sjukdomen kan upptäckas i tid och bli av med dess symtom försvinner också anisokoria gradvis..

Om vi ​​talar om medfödd patologi, elimineras den kirurgiskt. Dessutom, ju tidigare barnet går igenom detta förfarande, desto bättre, för då kommer hans syn inte att drabbas av en sådan patologi..

Om kirurgi inte är möjligt, föreskriver läkare speciella droppar som påverkar elevens aktivitet för att upprätthålla normal syn..

I avsaknad av kompetent behandling av den initiala sjukdomen finns det en hög risk att försämra patientens välbefinnande. Kvaliteten på synen kommer gradvis att minska, huvudvärk och kramper i ögonområdet förstärks.

Ta reda på diagnosen och behandlingen av retinal angiopati här. Är det möjligt att behandla astigmatism hemma beskrivs i artikeln.

Anisocoria hos barn

Det nämndes redan ovan att anisokoria kan utvecklas hos barn, inklusive spädbarn. I det här fallet talar vi nästan säkert om en medfödd patologi för iris..

I sällsynta fall kan ett sådant problem indikera en underutveckling av hjärnan eller förekomsten av en allvarlig neurologisk patologi. Enligt medicinska data har 20% av bebisarna en liten skillnad i elevstorlek, vilket anses vara helt normalt..

Förutom genetiska egenskaper kan ett sådant problem förekomma mot bakgrund av en skada i livmoderhalsryggen som inträffade under förlossningen. Faktorer som skada på skallen, trauma på ögongloben och inflammation kan också påverka utvecklingen av avvikelser hos barn. På ett eller annat sätt kan bara en läkare ställa en noggrann diagnos och identifiera dess orsak..

Denna artikel är endast för informationssyften, därför bör behandlingsmetoderna och orsakerna till utvecklingen av anisokoria diskuteras uteslutande med en ögonläkare..

Om en av nära anhöriga har en sådan patologi kan den överföras till ett nyfött barn. Den genetiska avvikelsen försvinner ofta över tiden men kvarstår ibland för livet.

En konstig förändring i elevernas storlek kan inte på något sätt ignoreras, eftersom detta symptom kan ha mycket allvarliga orsaker. En tydlig förtydligande av orsaken till anomalin hjälper emellertid till att förhindra gradvis synförlust och uppkomsten av symtom från tredje part. I våra andra artiklar kan du läsa om orsakerna till ögonkorioretinit.

En tydlig bild av anisokoria: sjukdom, ärftlighet eller fysiologi?

Ordet "anisokoria", som är okänd för en vanlig person, är välkänt för alla ögonläkare. Detta är ett ögontillstånd där vänster och höger pupiller har olika diametrar..

Anisocoria är känt inom medicinen som ett vanligt fenomen. Små skillnader i storleken på eleverna finns hos varje femte friska invånare på vår planet. Anisocoria är sällan en oberoende sjukdom..

Oftast är detta en konsekvens eller manifestation av vissa sjukdomar eller patologier. Att försumma anisokoria kan få allvarliga konsekvenser.

Symtom på ett fenomen som anisokoria enligt ICD-10-koden

Närvaron av anisokoria kan enkelt bestämmas av patienten själv. Det räcker med att noggrant titta på dig själv i spegeln och jämföra diametrarna hos båda eleverna. Vid anisokoria kommer patienten att se skillnaden.

Skillnaden i elevernas diametrar kan både vara obetydlig upp till 0,5 mm och betydande - mer än 1,0 mm.

Anisocoria i sig ger inga andra symtom. Samtidigt kan förekomsten av skillnad i diametern hos eleverna i sig vara ett symptom på den underliggande sjukdomen. Förutom skillnaden hos elever kan en sådan sjukdom provocera manifestationen av andra symtom. De vanligaste symtomen på den underliggande sjukdomen, manifesteras i samband med anisokoria:

  • En av eleverna svarar inte på en minskning i ljusstyrka;
  • Nedstigning av det övre ögonlocket;
  • fotofobi;
  • Synförlust;
  • Dubbel syn;
  • Ofta huvudvärk;
  • Illamående, kräkningar;
  • Temperatur;
  • torticollis.

Förekomsten av symtom parallellt med anisokoria bör rapporteras till läkaren. Detta kommer att göra det möjligt att diagnostisera den underliggande sjukdomen så exakt som möjligt, varvid en av manifestationerna var anisokoria..

Vad som orsakar utvecklingen av fysiologisk och medfödd patologi

Efter typ av förekomst kan anisocoria vara medfödd eller förvärvad. Om förekomsten av medfödd anisokoria i en patient utesluts, har han en förvärvad form av anisokoria. Det kan uppstå och utvecklas av olika skäl på grund av påverkan av stora sjukdomar. Vi listar de grupper av de viktigaste sjukdomarna där anisokoria kan manifestera sig.

  • Oftalmiska sjukdomar. Dessa är inflammation i ögonets iris eller koroid och glaukom och neoplasmer i ögatets inre region..
  • Neurologiska sjukdomar: hjärnhinneinflammation, fästingburen encefalit, etc. Vid neurologiska sjukdomar orsakas asymmetrin i pupillens diameter av skador på ögonapparaten, försämring av förbindelserna med det centrala nervsystemet, minskad aktivitet hos de delar av hjärnan som är ansvariga för synorganen..
  • Skador. Anisocoria orsakas både av direkt skada på ögonen (orsakar en förträngning av eleven i det drabbade ögat) och traumatisk hjärnskada (skada på den visuella analysatorn, vilket orsakar en stark utvidgning av eleven från den skadade sidan).
  • Negativa effekter av skadliga ämnen. Att ta vissa mediciner eller psykotropa ämnen kan orsaka asymmetriska förändringar i pupilldiametrarna.

Diagnostik av vuxna och barn

Den första specialist som du behöver kontakta i närvaro av anisokoria är en ögonläkare. Efter den första undersökningen och den preliminära diagnosen kommer han att hänvisa patienten till en neurolog för samråd.

För att göra en noggrann diagnos av sjukdomen som orsakade anisokoria tilldelas patienten diagnostiska test.

Under implementeringen studerar specialister patientens neurologiska och fysiologiska status..

Sådan forskning kan omfatta:

  • Blodtrycksövervakning;
  • Allmänna och differentiella blodprover;
  • Ultraljudsförfarande;
  • Röntgen av skallen och livmoderhalsryggen;
  • Beräknad tomografi av huvudet;
  • Magnetisk resonansavbildning;
  • angiografi;
  • Ländryggen.

Denna lista är varken typisk eller uttömmande..

Valet av specifika studier för varje patient bestäms av den behandlande läkaren, baserat på behovet.

Efter analys av resultaten av diagnostiska studier får patienten en slutlig diagnos av sjukdomen och behandlingen föreskrivs..

Behandling

Behandlingsprotokollet beror helt på den slutliga diagnosen. Om det, som ett resultat av diagnostik, avslöjas att orsaken till anisokoria är en ärftlig faktor, krävs ingen behandling.

Medfödd anisokoria elimineras i de flesta fall, om patienten önskar, framgångsrikt med hjälp av rekonstruktiva operationer.

Om anisokoria är en manifestation av den underliggande sjukdomen, som orsakade ojämlikheten i storleken på eleverna, kommer den identifierade sjukdomen att behandlas. Skillnaden i elevernas diametrar minskar gradvis och försvinner efter att orsaken som orsakat det fullständigt eliminerats.

Beroende på diagnosen av den underliggande sjukdomen föreskrivs lämplig behandling..

  • För att lindra inflammation föreskrivs antibakteriella medel som aktivt påverkar patogena mikroorganismer.
  • Med anisokoria, som manifesteras efter en ögonskada, förskrivs läkemedel som slappnar av irismusklerna.
  • Vid tumörprocesser krävs kirurgisk ingripande.

Behandling av anisokoria med folkläkemedel kan endast utföras som en stödjande terapi för läkemedelsbehandling, och endast efter en medicinsk konsultation.

Prognos. Anisocoria löser fullständigt med snabb och korrekt behandling av den underliggande sjukdomen.

Video: funktioner i sjukdomen

Vad är anisokoria, och vad som är huvudsakligt i sjukdomen, kan du lära dig av vår video.

Anisocoria hos spädbarn

Diagnosen av medfödd anisokoria ställs till barnet under de första dagarna av livet på sjukhuset. Förträngning eller dilatation av eleven med medfödd anisokoria är ofta förknippad med en annan struktur i ögonets muskulära eller nervösa apparater. Kan åtföljas av begränsad rörlighet i ögongloben eller strabismus.

Med en medfödd form, med hög sannolikhet, försvinner anisokoria hos barn med 5-6 år.

I mer än 15 procent av fallen är medfödd anisokoria fysiologisk och på grund av genetiska egenskaper. Avsaknaden av symtom på andra sjukdomar eller tecken på ett barns fördröjning efter normal utveckling bekräftar den fysiologiska karaktären av anisokoria.

Hos barn över ett år kan anisokoria indikera förekomsten av en hjärnskada, neoplasma, vaskulär aneurysm, encefalit.

I det här fallet har barnet en minskning hos en av eleverna i ett mörkt rum, även om synligheten inte lider, han ser väl nära och långa föremål. Elevabnormalitet manifesteras av synskadan, uppkomsten av dubbelsyn i ögonen, rädsla för ljus. I dessa fall, som hos vuxna, utförs en grundlig diagnos och lämplig behandling föreskrivs..

Förebyggande åtgärder

Förhindrande av uppkomsten av en skillnad i elevernas storlek genom att utföra förebyggande åtgärder har inte fastställts.

Om du hittar åtminstone någon betydande skillnad i pupilldiametrar, kan du minska risken för att utveckla anisokoria endast i god tid med hänvisning till en specialist.

Särskild uppmärksamhet på dina ögon bör visas för personer i riskzonen, nämligen:

  • människor som är aktivt engagerade i sport, särskilt de typer där det finns direktkontakt (boxare, hockeyspelare, tennisspelare, etc.);
  • människor som av sin yrkesmässiga verksamhet ofta måste befinna sig i situationer där ansiktet, skallen, livmoderhalsen kan skadas (byggare, brandmän, gruvarbetare, etc.).

De behöver inte försumma personlig skyddsutrustning för kroppen, särskilt huvudet och nacken.

Och naturligtvis är den främsta förebyggande åtgärden att upprätthålla en hälsosam livsstil, bli av med drog- och alkoholberoende.

Slutsatserna från denna artikel bygger på en enkel regel. Du bör alltid ta din hälsa på allvar. Kroppen skickar ofta oss samtal om några misslyckanden i det samordnade arbetet i alla organ. De kan inte ignoreras. Annars kommer irreversibla konsekvenser av vår ouppmärksamhet mot oss själva. Naturligtvis är obsessiva hälsoproblem extrem. Men hur många gånger, banala professionella undersökningar, har avslöjat sjukdomar hos människor som de inte ens misstänkte. Detta gäller helt och hållet för anisokoria. Ta hand om dina ögon.

Olika elever i storlek hos vuxen: orsaker till förekomst, vad är namnet på sjukdomen och hur den behandlas

Vad är elevmios i medicin, dess typer och behandlingsmetoder

Binasal hemianopsia och bitemporal: vad är det, typer, hur det behandlas

Optisk neurit: symtom och behandling av optisk nervinflammation