Cerebral angiografi är en medicinsk undersökningsmetod som visar tillståndet i blodkärl i hjärnans cirkulationssystem. Låter dig identifiera patologier för kärlväggar och blodflödesstörningar i ett tidigt utvecklingsstadium. De erhållna bilderna kallas angiogram och återspeglar i detalj sådana processer som venösa, arteriella, kapillära faser av blodcirkulationen.

Metodkaraktäristik

Angiografi är en diagnostisk metod som ger en detaljerad uppfattning om arten av patologiska förändringar i de kärl som löper i hjärnan, visar vad som ledde till en kränkning av blodflödet. Förfarandet utförs vanligtvis med användning av kontrastmedel, på grund av vilka elementen i blodförsörjningssystemet tydligt skiljer sig mot bakgrunden till de omgivande vävnaderna..

Typ av undersökning

Cerebral angiografi är indelad i typer beroende på vilken typ av fartyg som undersöks som ligger i hjärnan. En undersökning av artärsystemet kallas arteriografi. Om elementen i det venösa systemet studeras kallas den diagnostiska metoden venografi. Med koronarangiografi bedöms tillståndet för hjärtmuskelns huvudartärer och hålrum.

Det finns karotis- och ryggradstyper av forskning. I det första fallet injiceras ett kontrastmedel i halspulsåren i nacken, i det andra utförs en punktering av ryggradens artär, som ligger i området för ryggraden. Införandet av katetern kan utföras genom andra stora kärl (inguinal, femoral artär), som nära kommunicerar med huvudets huvudvägar i huvudet.

Beroende på strålningsläge och art, med hjälp av vilken bilden av kärlen i hjärnans vävnader simuleras, skiljs röntgen-, CT- och MR-angiografi. I det första och andra fallet sker visualisering med hjälp av röntgenstrålar, i det tredje, elektromagnetiska vågor. Selektiv angiografi, i motsats till allmän angiografi, involverar studien av det vaskulära systemet i det lokala området.

Klassisk angiografi

Den klassiska studien är en röntgenmetod som har fler kontraindikationer än MRA på grund av användningen av joniserande strålning som är skadligt för hälsan. Så görs klassisk angiografi:

  1. Punktering (punktering) av en artär eller en blodåre utförs. Punkteringsstället förbehandlas med en antiseptisk lösning.
  2. En kateter placeras i det vaskulära lumen - ett ihåligt rör med liten diameter.
  3. Antihistaminer, smärtstillande medel, lugnande medel administreras för att förhindra utvecklingen av en allergisk reaktion, smärtlindring och uppnå en lugnande effekt.
  4. Ett kontrastmedel injiceras (huvudsakligen baserat på jod och dess derivat - Cardiotrast, Triyotrast, Urografin).
  5. En bild av det studerade området i det vaskulära systemet registreras.
  6. Ta bort katetern, sluta blöda från det punkterade kärlet.
  7. Applicera ett sterilt bandage på punkteringsstället.

Manipulationer utförs under lokalbedövning. Vanligtvis är längden på klassisk, magnetisk resonansavbildning eller beräknad angiografi av kärlen i hjärnan inte längre än 40-50 minuter..

CT-angiografi av kärl

CT-angiografi - röntgenstrålar från kärlen i huvud- och nackområdet. Till skillnad från den klassiska studien krävs inte införande av en kateter, vilket i hög grad underlättar proceduren, minskar risken för komplikationer och minskar nivån på fysiskt och psykiskt obehag för patienten. Kontrastämne i reducerad volym injiceras intravenöst.

Röntgenangiografi av de kärl som utgör blodtillförseln till hjärnan utförs med kontrast. Den resulterande informationen återges som 3D-lager och skivor. På grund av modern utrustnings stora tekniska kapacitet erhålls en storskalig tredimensionell bild av hela systemet med artärer och vener med hög upplösning.

Datorangiografi visar närvaron av intrakraniella hematomer i vävnaderna i hjärnan och områden med patologisk förträngning av vaskulärbädden. Bilden visar fokus på hjärtattacker och blödningar bildade på grund av blockering av en artär eller ven. MSCT (multispiral) är en vaskulär angiografi som görs med hjälp av en multispiral tomograf (sensorernas rörelse sker i en spiral), som gör att du kan studera alla delar av hjärnan noggrant.

Magnetisk resonansangiografi

MR-angiografi föreskrivs för att undersöka kärlen i hjärnan om röntgenundersökningsmetoder är kontraindicerade för patienten. Till skillnad från datortomografi och klassiska röntgenbilder utsätts inte patienten för skadlig joniserande strålning. En tydlig, detaljerad bild visar de minsta fokusen på cirkulationsstörningar och patologi för elementen i cirkulationssystemet i strukturerna i hjärnan, vilket gör det möjligt att upptäcka sjukdomar i de tidiga stadierna och effektivt behandla dem. Förfarandet avslöjar:

  • Anatomiska egenskaper och funktionella egenskaper hos blodförsörjningssystemet.
  • Lumenens bredd mellan blodkärlens väggar.
  • Deformationer av cirkulationssystemets element.
  • Förekomsten av hinder för rörelse av blod - blodproppar, aterosklerotiska förändringar i vävnadsstruktur.
  • Inflammatoriska processer i kärlsystemet.
  • Neoplasmer med en diameter på 3 mm.

Metoden är baserad på fenomenet magnetisk resonans. Det utförs utan kontrastmedel eller med paramagnetiska beredningar, utvecklade huvudsakligen på basis av gadolinium. Kontrast används när det finns misstankar om tumörbildning i huvudkaviteten, för att detektera metastaser av maligna neoplasmer av någon lokalisering i hjärnan, för att bedöma tillståndet i hjärnstrukturerna efter en kirurgisk ingripande.

Proceduren utförs på samma sätt som datortomografi. Patienten äter inte i två timmar innan undersökningen. Det är nödvändigt att informera läkaren om förekomsten av tatueringar, enskilda medicinska apparater, vaskulära stentar, konstgjorda knäled som är gjorda av metall. Före undersökningen tar patienten bort metallsmycken och kläder med metallbeslag.

Indikationer för dirigering

Angiografi över hjärnarterierna indikeras om symtom på skador på hjärnans strukturer observeras. Ett angiogram hjälper till att identifiera orsakerna till neurologiska störningar associerade med cerebrovaskulär olycka. Angiografisk undersökning föreskrivs för misstanke om ateroskleros, perifer vaskulär patologi, stenos i de kärl som utgör hjärncirkulationssystemet.

Metoden låter dig upptäcka aneurysm (patologisk vasodilatation), vaskulär missbildning (felaktig anslutning av vener och artärer), kollateraler (bypass-vägar) och andra avvikelser i utvecklingen av element i blodförsörjningssystemet. Resultaten av CT och MRI visar att trombos har utvecklats, där dissektion, förträngning, blockering av vener och artärer har inträffat. En sådan undersökning är det första steget i planering av terapi för neoplasmer som har bildats i hjärnstrukturerna. Läkare rekommenderar att undersökas i följande fall:

  • Traumatisk hjärnskada.
  • Regelbundet återkommande huvudvärk av okänt ursprung.
  • Tecken på cerebral ischemi och komprimering av cirkulationssystemets element (irritabilitet, nedsatt minne, ökad trötthet, tinnitus och huvudljud).
  • Epileptiska anfall.
  • Multipel skleros.
  • Återkommande attacker av cerebral etiologi associerad med neuralgi, neuros, vegetalgia, hyperkinesis.

MR-angiografi och datortomografi föreskrivs innan utvecklingen av ett behandlingsprogram för de kärl som utgör cirkulationssystemet i hjärnan. Diagnosproceduren utförs före operation (stenting, klippning, aneurysmembolisering) och efter operation för att övervaka det uppnådda resultatet.

Kontra

Det fanns inga absoluta kontraindikationer för MR-proceduren med vaskulär angiografi. Kontrastmedel används inte under graviditet. Relativa kontraindikationer:

  1. Att vara i allvarligt skick (giftig, septisk chock).
  2. Allvarligt hjärtsvikt, lever- och njursvikt.
  3. Akuta psykiska störningar.
  4. Avslöjad individuell kontrastmedelintolerans.
  5. Bär pacemakare, implantat inom örat, metallproteser.

På grund av användningen av röntgen är graviditet en absolut kontraindikation för CT-angiografi av artärerna, venerna och blodkärlen som utgör det cerebrala blodflödessystemet. Andra skäl för att förbjuda röntgenundersökningar inkluderar:

  1. Svår diabetes mellitus.
  2. Sköldkörtelsjukdom.
  3. Maligne blodsjukdomar (myelom).
  4. Brott mot det hemostatiska systemet.
  5. Inflammatoriska, infektionssjukdomar i den akuta fasen av kursen.

Om patienten misstänks för individuell intolerans mot kontrastmedel, förskriv hormonterapi (Prednisolone, Medrol). Jodkontrastmedel kan framkalla en allergisk reaktion. Genom att ta glukokortikoid reducerar risken för allergi betydligt. Jodinnehållande lösningar är mycket viskösa. Vid användning av kontrastmedel ökar risken för att utveckla störningar i urinsystemets arbete.

För patienter med nedsatt njurfunktion rekommenderas en hydratiseringsprocedur innan diagnostiska studier av cerebralt blodflöde med hjälp av kontrastmedel. För att förhindra nefropati införs ytterligare en vätska i kroppen, som später ut kontrastmedlet och främjar dess snabba eliminering från kroppen. Dagen före undersökningen dricker patienten minst 2 liter stillevatten.

Förberedelse för proceduren

Innan du gör en MR- eller CT-skanning av hjärnan med angiografi, måste du följa en diet i flera dagar. Eliminera kolsyrade drycker, raffinerade godis och söta frukter, rätter tillverkade av baljväxter och andra livsmedel som orsakar gasproduktion i mag-tarmkanalen från kosten. Vägrar att äta 6 timmar innan proceduren påbörjas. Innan ingreppet blir läkaren bekant med patientens elektrokardiogram och fluorografiska bild.

Möjliga komplikationer

Den vanligaste komplikationen är extravasation (läckage) av kontrastmediet utanför kärlvägarna till de omgivande mjuka vävnaderna. Med en stor mängd extravasat är det möjligt att skada huden och subkutana vävnader. En allvarlig komplikation är en allergi mot det injicerade kontrastmedlet. Antalet komplikationer under undersökningen överstiger inte 0,1%.

Vaskulär angiografi är en effektiv, informativ diagnostisk metod som ger läkaren en detaljerad förståelse av de patologiska processerna som uppstår i hjärnans cirkulationssystem. Med snabb diagnos kan du effektivt behandla kärlsjukdomar i centrala nervsystemet, förebygga allvarliga komplikationer och konsekvenser.

Angiografi över cerebrala fartyg

Angriografi av cerebrala fartyg är en typ av instrumentella forskningsmetoder som gör att du kan bedöma det strukturella och funktionella tillståndet hos stora artärer. För att utföra denna diagnostiska procedur används en speciell radiopaque substans, vars funktion är att upptäcka foci med låg permeabilitet i blodkärlen..

Cerebrala kärl med kontrastmedel

MR-angiografi-tekniken utförs endast om det finns lämpliga indikationer. Kombinationen av ett specialiserat kontrastmedel och röntgenstrålar ger en pålitlig bild av blodkärlen i hjärnan. Många patienter genomgår koronarangiografi för att bedöma tillståndet i artärerna som matar hjärtat.

Metodbeskrivning

Tekniken för CT-angiografi av hals- och huvudregionens kärl har varit känd inom medicinsk praxis i över 100 år. Denna studie används vid diagnos av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

På tal om angiografi kan man inte nämna att denna metod är värdefull för diagnosen hjärtinfarkt, aterosklerotiska förändringar i kärlen, ischemisk och hemorragisk stroke..

Sorter av angriografi

Cerebral angiografi av cerebrala fartyg är indelad i följande typer:

  1. Kateterisering. Denna teknik involverar införandet av ett radiopaque kontrastmedel genom en förinstallerad kateter i lårbensartären;
  2. Punktera. Införandet av det erforderliga ämnet utförs genom en punktering av en av blodkärlen.

Med hänsyn till området för det undersökta området identifierar det följande typer av angiografi:

  1. Superselektiv. I det här fallet talar vi om studien av ett blodkärl, vars kaliber inte motsvarar någon blodpool;
  2. Allmän angiografi. I denna studie visualiseras hjärnkärl av alla kaliber;
  3. Selektiv angiografi. Under denna medicinska diagnostiska åtgärd utvärderas tillståndet för ryggraden eller karotisbassängen.

Superselektiv CT-angiografi av kärlen i nack- och huvudregionen används inte bara som en av undersökningsteknikerna, utan också som läkemedelsmetod. Om ett kärlproblem upptäcktes hos en person, eliminerar medicinska specialister under mikrosurgisk ingripande detta problem.

Indikationer för angriografi

MR-angiografi av hals- och huvudkärlen utförs endast i enlighet med medicinska indikationer.

De viktigaste medicinska indikationerna är:

  • Misstänkt arteriovenös missbildning;
  • Misstänkt bildning av aneurysm;
  • För att bestämma svårighetsgraden av stenosering av förändringar i hjärnkärlen;
  • För att kontrollera platsen för kirurgiska klipp som installerades på hjärnans kärl.

Den så kallade CT-angiografin av hjärnkärlen utförs inte för de personer som klagar över återkommande huvudvärk, yrsel, allmän svaghet och en känsla av tinnitus. Denna kategori av patienter behöver konsultera en specialistneurolog med efterföljande leverans av laboratorieforskningsmetoder..

Kontraindikationer till angriografi

Denna medicinska diagnostiska teknik har inte bara ett antal indikationer, utan en hel lista med kontraindikationer som inte tillåter att använda den som forskningsteknik..

Sådana kontraindikationer inkluderar:

  • Minska eller öka indikatorerna för blodkoagulationssystemet;
  • Individuell intolerans mot komponenterna i det radioaktiva ämnet;
  • Perioden för graviditet och amning. Vid behov genomgår dessa kvinnor magnetisk resonansangiografi. Tack vare användningen av en beräknad tomograf är det möjligt att utvärdera tillståndet i cerebral cirkulation och tillståndet i livmoderhalsen.
  • Allmänt allvarligt tillstånd hos patienten orsakat av njur- och leversvikt i slutstadiet, samt dekompenserad hjärtsvikt i tredje grad;
  • Psykoneurologiska avvikelser som inte tillåter att uppfylla de nödvändiga villkoren för den medicinska och diagnostiska proceduren;
  • Akut kurs av infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomar.

Förberedelser för forskning

För att få tillförlitliga forskningsresultat rekommenderas varje patient följande:

  • Vägran att använda alkoholhaltiga drycker och tobaksrökning i 2 veckor;
  • Leverans av ett biokemiskt och allmänt kliniskt blodprov, som kommer att bedöma kroppens allmänna tillstånd och bestämma patientens Rh-identitet;
  • Genomföra elektrokardiografisk forskning;
  • Vägran att äta mat inom 8 timmar före den påstådda studien;
  • Vägran att använda mediciner som påverkar blodkoagulationssystemet;
  • Allergihudtest med radioaktivt ämne;
  • Lokal beredning av hudens plats, i vilken punkteringen och kateteriseringen av kärlet kommer att utföras;
  • Eliminering av alla metallprodukter från huden.

Metodik

Det första stadiet av angiografisk undersökning av hjärnkärlen är undertecknandet av ett frivilligt samtycke för att utföra denna studie. Medicinska specialister sätter in en perifer kärlkateter som ger åtkomst till det mänskliga centrala cirkulationssystemet.

Nästa steg är den så kallade premedikationen. Under detta förberedande förfarande administrerar medicinska specialister lugnande medel, antihistaminer, lugnande medel och smärtstillande medel. Detta steg är nödvändigt för att minska risken för negativa komplikationer..

Under nästa steg placeras patienten på ett speciellt bord och ansluts till en pulsoximeter och hjärtmonitor. Därefter behandlar medicinska specialister ett separat område av huden med ett antiseptiskt medel och injicerar ett bedövningsmedel. Därefter punkteras det nödvändiga blodkärlet, genom vilket åtkomst till de centrala artärerna kommer att erhållas..

resultat

Under proceduren för angiografisk undersökning av cerebrala fartyg får medicinska specialister möjlighet att bedöma strukturella och funktionella tillstånd hos cerebrala fartyg, deras elasticitet, patency och anatomiska tillstånd.

I närvaro av ocklusiva eller stenoserande förändringar kommer röntgen att visa foci för blockering i blodkärlet, vilket hindrar framsteget av det radioaktiva kontrastmedlet. Vid upptäckt av patologiska förändringar lämnar medicinska specialister för att överväga frågan om kirurgiska ingrepp för att eliminera dessa fokus.

komplikationer

Sannolikheten för negativa reaktioner från kroppen under angiografi är lika med 0,4% av fallen. Utseendet på sådana konsekvenser är ofta förknippat med en individuell intolerans mot ett radioaktivt kontrastmedel..

Med förbehåll för alla nödvändiga rekommendationer riskerar en person inte i sådana situationer..

Idag föredrar medicinska specialister att använda jodinnehållande radioaktiva ämnen av den senaste generationen, som har en minimal skadlig effekt på människokroppen..

  • I mycket sällsynta fall är förekomsten av sådana komplikationer möjlig:
  • konvulsioner;
  • Illamående och kräkningar;
  • Lokala och systemiska allergiska reaktioner;
  • Penetration av en radiopaque substans i överhuden;
  • Cerebral vasospasm;
  • Allmän sjukdom;
  • Yrsel.

Tillsammans med MR-hjärnan bedömer denna teknik den vaskulära sängen i det mest detaljerade formatet.

Cerebral angiografi av cerebrala fartyg: vad är det?

Cerebral angiografi är en diagnostisk undersökning av hårdvara som syftar till att studera tillståndet i hjärnans kärl och blodcirkulationsprocesserna. Denna teknik gör att du i tid kan identifiera vaskulära cerebrala störningar och förhindra vidareutveckling av patologier med tillägg av extremt farliga konsekvenser.

Hur kan du se hjärnans kärl?

Cerebral angiografi är en röntgenmetod för att visualisera hjärnans kärl, som består i att färga kärlsängen med en tidigare injicerad kontrast. Detta är en mycket effektiv och modern diagnostisk metod som låter dig göra en korrekt diagnos. Metoden för avbildning av blodkärl med hjälp av ett kontrastmedel är känt för medicinen i ungefär ett sekel. 1927 började en neurolog från Portugal använda denna metod och han kom till Ryssland 1954. Trots en så lång användning har cerebral angiografi av blodkärl förändrats avsevärt under denna tid och blivit mer perfekt.

Typer av cerebral angiografi

Enligt den etablerade klassificeringen är denna diagnostiska teknik uppdelad i två typer:

  • Selektiv - observation, lokal. Vid utförande av selektiv cerebral angiografi injiceras ett jodinnehållande kontrastmedel i ett artärkärl som ger näring till en av hjärnregionerna.
  • Undersökning - en avancerad forskningsmetod. Kontrastmedlet injiceras i regionen av den stora artären, som är ansvarig för den allmänna cerebrala blodtillförseln och näringen. Med hjälp av denna teknik kan en specialist noggrant undersöka alla cerebrala fartyg..

Den optimala typen och ledningsmetoden bestäms av en specialist på individuell basis, med beaktande av det kliniska fallets egenskaper och svårighetsgrad.

indikationer

Indikationer för cerebral angiografi är patologiska tillstånd som orsakar störningar i hjärnans funktion. Hemorragiska cirkulationsstörningar:

Ischemiska cirkulationsstörningar:

  • cerebral ateroskleros;
  • blodproppar;
  • arteriella deformiteter.

Tumörneoplasmer som leder till en förändring av det vaskulära mönstret, liksom bristen på resultat efter andra metoder för att diagnostisera hjärtsjukdomar i närvaro av följande symtom:

  • ihållande yrsel som inte är relaterad till blodtrycket;
  • epileptiska anfall;
  • brist på klarhet i medvetandet;
  • ökat intrakraniellt tryck;
  • drabbades av stroke eller misstänkt mikrostroke;
  • intrakraniella hematomer orsakade av huvudtrauma;
  • kronisk huvudvärk av okänt ursprung;
  • illamående åtföljt av yrsel och huvudvärk;
  • brus i öronen.

Det är också tillrådligt att göra cerebral angiografi för att planera den kommande operationen och för att övervaka patientens återhämtning efter operationen i hjärnan..

Kontraindikationer för proceduren

Som med alla andra förfaranden finns det kontraindikationer för hjärnangiografi. De avser både själva proceduren och kontrastmedlet som injiceras i blodomloppet. Jodföreningar används som det införda ämnet. Mängden ämne beror på undersökningsvolymen, den kan vara 5-10 ml.

Cerebral angiografi görs inte i följande fall:

  • allergiska reaktioner på jodinnehållande kontrastmedel,
  • individuell intolerans,
  • akut eller kronisk njursvikt som förhindrar att kontrastmedel används,
  • förvärring av kroniska sjukdomar,
  • graviditet eller amning,
  • sjukdomar åtföljda av blodproppar,
  • hjärtinfarkt,
  • ålder upp till 2 år,
  • mental sjukdom.

Vad betyder angiografiavläsningar??

Mängden strålning som kommer att tränga igenom venerna och andra vävnader i hjärnan bestäms av deras täthet. Det uttrycks i olika färgnyanser. Benet i bilden är vitt, och cerebrospinalvätskan kommer knappast att visas på bilderna. Andra ämnen i hjärnan har olika färger och densiteter. Enligt dem utvärderar läkare den inre strukturen. En detaljerad tolkning av de mottagna bilderna kommer att ges av läkaren.

Förberedelse för proceduren

Innan studien ska patienten inte äta i 10 timmar och inte dricka i 4 timmar. Han måste ta bort alla metallföremål. Med tanke på att kirurgi krävs för att injicera kontrast föreskrivs följande:

  • jodallergitest;
  • urin- och blodprover;
  • EKG;
  • studie av njurfunktion;
  • samråd med en anestesiolog, terapeut.

Innan du gör en MR- eller CT-skanning av hjärnan med angiografi, måste du följa en diet i flera dagar. Eliminera kolsyrade drycker, raffinerade godis och söta frukter, rätter tillverkade av baljväxter och andra produkter som orsakar ökad gasproduktion i mag-tarmkanalen från kosten.

Cerebral angiografi teknik

Hela förfarandet för denna studie kan delas in i flera steg:

  • beredning av platsen för punktering - behandling av huden med en antiseptisk lösning för att förstöra mikroorganismer och lokalbedövning;
  • direkt punktera kärlet med en speciell nål och införandet av en flexibel kateter;
  • införande av ett kontrastmedel i hjärnans vaskulära bädd genom en kateter;
  • utförande av en serie röntgenbilder av blodkärl; med CT av cerebral angiografi utförs en serie skikt-för-lager-bilder;
  • tolkning och avkodning av de erhållna bilderna med en slutsats - utförd av en radiolog i samband med en vaskulär kirurg.

Med tanke på den högsta vikten av korrekt cerebral cirkulation är adekvat och korrekt diagnos av vaskulära problem grunden för deras ytterligare framgångsrika behandling..

Möjliga komplikationer

Trots den höga säkerhetsnivån för patienter i olika åldrar kan angiografi resultera i negativa konsekvenser för patienten. Följande villkor noteras oftast:

  • frisättningen av det radioaktiva ämnet från den vaskulära bädden i de omgivande vävnaderna. Denna situation kan leda till inflammatoriska förändringar av varierande svårighetsgrad;
  • allergiska reaktioner på kontrastmedlet eller dess individuella intolerans. I sådana fall kan patienten få klåda, urtikaria, Quinckes ödem och andra allergispecifika symtom;
  • akut nedsatt njurfunktion, som en komplikation av undersökningen, observeras hos patienter med sina sjukdomar.

För att förhindra komplikationer av proceduren är det nödvändigt att tillhandahålla en omfattande undersökning av patienten innan studien..

Relaterade poster:

  1. Sexuella aversionsstörningarSexuell aversion - Denna störning definieras som ihållande eller.
  2. Argyros eller blå hudArgyros är en ihållande blågrå färg på huden orsakad av avsättning i.
  3. Handens domningar - farligt eller inte?Ständigt kyliga fingrar, ofta känsla av domningar i händerna, särskilt.
  4. Mortons neuroma (fotsmärta)Mortons neurom är en ganska vanlig sjukdom som kännetecknas av en förtjockning av nervhöljet.

Författare: Levio Meshi

Läkare med 36 års erfarenhet. Medicinsk bloggare Levio Meshi. Ständig genomgång av brinnande ämnen inom psykiatri, psykoterapi, missbruk. Kirurgi, onkologi och terapi. Samtal med ledande läkare. Recensioner av kliniker och deras läkare. Användbart material för självmedicinering och lösning av hälsoproblem. Visa alla inlägg av Levio Meshi

Vad visar angiografi över hjärnkärlen?

Angiografi av cerebrala kärl är en metod för avbildning av artärer och vener, som utförs med hjälp av radiografi, fluoroskopi, magnetisk och datortomografi. Angiografi är en kollektivbeteckning, vilket innebär att man studerar det funktionella tillståndet i blodkärlen, blodflödet och förekomsten av patologiska processer, till exempel aneurysm, missbildningar eller åderförkalkning..

Cerebral angiografi av blodkärl utförs med införandet av kontrastmedel. Detta innebär att innan läkemedlet injiceras ett läkemedel i blodomloppet, vilket sprider sig med blodströmmen. Faktum är att hjärnvävnaden har en liknande densitet, så konstgjord kontrast används för att "lyfta fram". Redan på de färdiga fotografierna eller bildskärmen visas inte själva fartyget utan ämnet som fyller det. Det formar konturer och innehåll i artärer och vener.

Vad visar

Kärlkontrastangiografi är inte en rutinmässig metod, till skillnad från vanlig radiografi eller komplett blodantal. Det föreskrivs för specifika indikationer, såsom ischemisk stroke eller vaskulär missbildning.

Vad angiografi visar:

  1. Expansion eller förträngning av väggarna i blodkärlen.
  2. Hjärnblödning.
  3. Inflammation av väggar i artärer och vener.
  4. Ateroskleros: graden av hindring och blockering av lumen.
  5. Vaskulär trombos - närvaron av blodproppar i kärlets lumen.
  6. Hematomas fokus.
  7. Tumörer av vaskulärt ursprung.
  8. Blodtillförsel till neoplasmer.
  9. Medfödda missbildningar i hjärnans vaskulära nätverk.

Angiografi-metoden i sig är säker för patienten, men samtidigt komplikationer kan uppstå:

  • Allergisk reaktion på administrering av ett kontrastmedel.
  • Smärta på punkteringsstället och läkemedelsinjektion.
  • Svullnad i mjuka vävnader och ben.

Sällsynta komplikationer: onormal hjärtrytm, dåsighet, medvetenhetsförlust.

Olika sorter

Angiografi av artärer och vener utförs med klassiska och digitala metoder.

Den klassiska metoden är röntgenundersökning. Den använder röntgenstrålar och vävnadernas förmåga att absorbera joniserande strålning. Den sista bilden visar konturerna. Innan proceduren injiceras ett radioaktivt kontrastmedel i blodomloppet. I de resulterande bilderna visualiseras platser, som tack vare kontrastmedlet blir ogenomskinliga. Bilden visar dem i mörkgrå eller svart..

Beräknad angiografi är ett digitalt sätt att studera blodkärl i hjärnan.

MR-angiografi av fartyg

En bild av artärerna och venerna erhålls med magnetisk resonansavbildning. Studien av blodkärl utförs på tomografer på minst 0,3 Tesla. Digital avbildning studerar den anatomiska strukturen och funktionen hos hjärnkärlen.

Magnetresonansangiografi av blodkärl använder i princip de dynamiska egenskaperna för väteprotoner, som kan ändra sin position under påverkan av ett riktat magnetfält. När väteprotoner roterar frigörs och absorberas energi - detta bildar sitt eget magnetfält. Kärnan i MR-angiografi är att det genererade magnetfältet och energiförändringar registreras av apparaten. Dessa fenomen registreras, en bild bildas. Angiografi av cerebrala kärl utan kontrast är ett av alternativen för magnetisk tomografi: flytande strukturer och mjuka vävnader är hydrofila. Men för att få en mer informativ bild kan kontrasten fortfarande införas.

CT-angiografi av kärl

Bilder av artärerna och venerna i hjärnan erhålls med hjälp av datortomografi. CT undersöker blodkärlets anatomiska integritet och deras funktion. CT är baserat på fenomenet röntgenstrålar. Kontrast introduceras, varefter graden av dess utbredning registreras av tomografsensorerna. Efter att ha tagit emot data i tomografens elektroniska dator, rekonstrueras och konverteras informationen till en bild.

MSCT-angiografi av fartyg

Eller datortomografi med flera skivor - en "föryngd" version av den tidigare metoden. I den slutliga bilden visualiseras artärerna och venerna i lager. Metoden har en fördel jämfört med föregångaren: MSCT har mindre strålningsexponering och större noggrannhet.

Underalternativ

Det finns ytterligare metoder föreskrivna enligt indikationer:

Selektiv betyder selektiv. Kärnan i selektiv angiografi är att ett specifikt område i hjärnan undersöks. Om allmän angiografi studerade alla hjärnans kärl, studerar selektiv angiografi artärerna och venerna på ett smalt läge, till exempel kärlen i frontalregionen. Selektiv angiografi har underarter:

  • indirekt - blodflödet i karotis (karotisartär) poolen undersöks;
  • rät linje - blodcirkulationen i basilarbassängen (i området för livmoderhals- och ryggkärlen) undersöks;
  • arteriografi - endast artärer undersöks;
  • venografi - undersöker blodflödet i venerna;
  • lymfografi - lymfcirkulationen i lymfkärlen visualiseras.

Det andra extraalternativet är boluskontrastförbättring. Kärnan ligger i det faktum att doser av kontrastmedium injiceras mer än vanligt (en bolus betyder en stor volym).

Indikationer och kontraindikationer

Indikationer för angiografi:

  1. Misstänkt aneurysm (kärldissektion).
  2. Misstanke om stenos eller tilltäppning av en artär och ven. Bestämning av graden av blockering och förträngning av lumen.
  3. Studie av tumörens natur och dess blodtillförsel.
  4. Hemorragisk och ischemisk stroke, subaraknoid blödning, blödning i hjärnventriklarna.
  5. Undersökning av arteriovenös missbildning.

När du inte kan genomföra:

  • Allergi mot kontrastmedel.
  • Dekompensation av diabetes mellitus.
  • Röntgenstrålar och datortomografi bör inte göras under graviditet.
  • Patientens allmänna allvarliga tillstånd.
  • Förvärring av psykiska störningar, klaustrofobi.
  • Sköldkörtelpatologi.
  • Blodcancer.

Datortomografi har ytterligare kontraindikationer:

  1. Högre hjärtfrekvens.
  2. Hjärtrytmstörning.

Förberedelse och förfarande

Innan ingreppet undersöks patientens kontraindikationer: förekomst av allergi mot kontrastmedel, misstänkt njur- och leversvikt, blodsjukdomar, nedsatt homeostas, hjärtsvikt eller förvärring av psykiska störningar.

2 veckor före proceduren är personen förbjuden att dricka alkoholhaltiga drycker. Kontrastmedel stressar njurarna och levern, och överbelastning efter alkohol skadar filtreringsorganen.

Det är nödvändigt att göra elektrokardiografi och fluorografi av bröstkavitetsorganen. Om sådana studier genomfördes under året behöver du inte ta. Du måste ta ett allmänt blodprov. Detta är nödvändigt för att bestämma blodgruppen och Rh-faktorn. Komplikationer kan uppstå under proceduren och en akut blodtransfusion krävs. Analysernas maximala hållbarhet är 5 dagar.

För att minska risken för att utveckla allergier förskrivs patienten antiallergiska läkemedel. Innan proceduren erbjuds patienten att dricka 1-1,5 liter vatten. Detta utspädd kontrastmedlet och underlättar dess borttagning från kroppen. Omedelbart före angiografi (4 timmar i förväg) rekommenderas det inte att äta.

Efter att ha samlat all information placeras patienten på bordet. En hjärtmonitor är ansluten till den för att övervaka hjärtaktivitet, och en pulsoximeter för att övervaka syremättnaden i blodet. Området där kontrasten injiceras behandlas med en lokalbedövning, varefter kärlet är genomborrad, i vilket katetern sätts in. Dess framsteg övervakas under röntgen.

När katetern förs till det önskade stället, injiceras ett upphettat kontrastmedel. Vanligtvis efter injektionen av läkemedlet i katetern finns det en smärta och brännande känsla. Patienten varnas för att en metallisk smak kommer att uppträda i munnen, men denna känsla försvinner efter några minuter. Efter att kontrastmedlet har spridit sig, tas en serie bilder.

I slutet av förfarandet avlägsnas katetern, platsen behandlas med ett antiseptiskt medel. Ett bandage appliceras på punkteringsområdet. Under 30-60 minuter övervakas patienten: hans allmänna tillstånd och kroppens svar på läkemedlet bedöms.

Efter angiografi erbjuds personen att dricka mycket vatten - det påskyndar utsöndringen av konstgjorda ämnen i urinen.

Indikationer för angiografi av cerebrala kärl

Nedsatt blodcirkulation i hjärnan är ett vanligt problem bland människor i alla åldrar. Konstant stress, dålig ekologi, brist på normal kost och andra faktorer påverkar negativt arbetet i det kardiovaskulära systemet. Inte bara inre organ påverkas utan också det neurala nätverket. En cerebral angiografi kan hjälpa till att känna igen dessa problem. Denna medicinska studie behövs för att utvärdera tillståndet i artärerna, blodkärlen och venerna i hjärnan. Därefter kommer vi att analysera vad angiografi är, hur det utförs, när läkare använder det och vilka kontraindikationer som finns för den..

Vad är hjärnangiografi?

Angiografi av cerebrala kärl är en metod för att undersöka artärer, vener, kärl, som gör det möjligt att upptäcka platserna för deras blockeringar, förträngning, utvidgningar, tumörprocesser, blödning, olika sjukdomar som inte upptäcks med andra metoder. För att genomföra en studie injiceras en kontrast i blodet och fortsätter omedelbart till fluoroskopi. För cerebral angiografi används röntgenangiografiska rum. De är helt sterila och kompletta med:

  • höghastighetsfluorografikameror;
  • multi-filming videoinspelare;
  • angiographs.

Mer avancerade medicinska centra använder CT-angiografier. Det låter dig få tydligare bilder av hjärnans kärl och snabbare dechiffrera data. Förfarandet tar 1 timme. Därefter övervakas patienten av specialister i 8 timmar. Även om synliga avvikelser efter undersökningen är osynliga, efter ett par dagar bör patienten komma för en planerad undersökning.

När görs angiografi??

Kanske är detta den viktigaste frågan för alla patienter. Angiografi av hjärnkärlen föreskrivs endast om läkaren misstänker förekomsten av en tumör, blodproppar, aneurysm eller blödning. Dessa processer visar sig:

  • yrsel;
  • ihållande migrän;
  • illamående;
  • smärta i nacken;
  • förlust av medvetande.

Cerebral angiografi låter dig identifiera platsen, graden och förekomsten av störningar i kärlen, att analysera kvaliteten på blodcirkulationen i bypass-vaskulära vägar, kvaliteten på utflödet av venöst blod. Med hjälp av denna diagnos är det möjligt att förhindra utvecklingen av akuta cirkulationsstörningar i hjärnan, att rädda patienter från ischemi och blödning..

Angiografi av hjärnkärlen utförs om det finns misstankar om lokal förskjutning av kärlen eller närvaron av neoplasmer i dem. Med hjälp av denna diagnos upptäcks tumörer i området för krossbenet..

Fördelarna med angiografi

Jämförelse med magnetisk resonansavbildning har angiografi av intrakraniella vener och intrakraniella artärer följande fördelar:

  • låter dig förhindra orimligt kirurgiskt ingripande eller fungera som en signal för kirurgisk behandling;
  • bara denna undersökning gör att du får en tydlig och tydlig bild av strukturen i hjärnans blodkärl;
  • kräver små doser av strålning som inte påverkar patientens hälsa;
  • gör att du omedelbart kan börja behandlingsförfaranden för återställning av lumen i blodkärl och vener med deras minskning.

Kontraindikationer för proceduren

MR-angiografi över artärerna i hjärnan och blodkärlen i hjärnan, som andra kliniska forskningsmetoder, är inte lämplig för alla. Listan över kontraindikationer för detta förfarande innehåller:

  • förekomsten av olika psykiska störningar hos patienten;
  • omfattande svullnad och cystor på fartygen;
  • starka allergiska reaktioner mot kontrastmedel;
  • hjärt-, njur-, leversvikt vid akut tillstånd;
  • förekomsten av metallimplantat;
  • graviditet och amningstid.

95% av människor efter magnetisk resonansangiografi av blodkärlen mår bra. Men 5% av patienterna kan uppleva följande negativa symtom och komplikationer:

  • allergiska reaktioner som härrör från interaktion mellan kontrast och antiseptisk;
  • allvarlig blödning / blödning på platsen för kateterinsättning;
  • hjärtinfarkt, stroke, skarp utveckling av allvarliga hjärtsjukdomar (mindre än 1%).

Därför bör läkaren innan den lämnar en remiss till en patient se till att utföra alla nödvändiga test för att utesluta den plötsliga utvecklingen av negativa reaktioner..

Vad betyder angiografiavläsningar??

Mängden strålning som kommer att tränga igenom venerna och andra vävnader i hjärnan bestäms av deras täthet. Det uttrycks i olika färgnyanser. Benet i bilden är vitt, och cerebrospinalvätskan kommer knappast att visas på bilderna. Andra ämnen i hjärnan har olika färger och densiteter. Enligt dem utvärderar läkare den inre strukturen. En detaljerad tolkning av de mottagna bilderna kommer att ges av läkaren.

Funktioner för beredning i cerebral angiografi

Innan MR-angiografi av hjärnans och nacken är det nödvändigt att göra allergiska tester med ett kontrastmedel. Kom ihåg att reaktionen inte alltid visar sig externt i form av kliande fläckar och rodnad. Vissa människor, 10-15 minuter efter att ha interagerat med lösningen, känner yrsel, smärta och hosta. Om du märker sådana symtom hos dig själv, bör du vägra att studera de intrakraniella artärerna med hjälp av angiografi. I det här fallet kommer läkaren att hänvisa dig till magnetisk resonansavbildning, exklusive användning av kontrast och utseendet på åtföljande komplikationer..

Nästa steg i förberedelserna för angiografi av halsens kärl är leverans av tester. Ett allmänt blodprov, ett generellt urinprov tas från patienten och Rh-faktorn och blodgruppen bestäms. De genomför också biokemisk och klinisk blodundersökning. När du förbereder dig för en cerebral angiografi bör du vägra att äta i 8 timmar. Examinanten kan fortsätta att ta medicinerna som föreskrivs av läkaren, men måste informera om användningen av blodförtunnande läkemedel i förväg. Innan du börjar proceduren måste du ta bort alla metallföremål nära det inspekterade området. Avtagbara proteser, hängen och hängen måste finnas kvar på avdelningen. Vanliga kläder ersätts också med en speciell medicinsk klänning..

Hur är angiografisk undersökning?

Intrakranial angiografi börjar med kateterisering / punktering av den valda artären. Detta kommer att vara ryggraden eller halspulsåren. För att studera alla vener och blodkärl i huvudet görs aortapunktion. Ett alternativ till denna metod är kateterisering. Det innehåller följande steg:

  • den perifera artären punkteras (ulnar, subclavian, femoral, brachial);
  • en kateter lanseras genom det resulterande hålet och ledes till munstycket i halspulsåren
  • om du behöver studera i detalj kärlen i nacken och hjärnan, sätts katetern in i aortabågen.

Katetern sätts in under lokalbedövning. Passagen av röret genom fartyget övervakas med röntgen-tv. Själva kärlet bedövas inte, för dess innervägg innehåller inte smärtreceptorer. Så snart katetern bringas till den önskade punkten, injiceras ett kontrastmedel. Det överför röntgenstrålar dåligt, så noggrannheten i resultaten från en sådan studie är något högre än för konventionell MRI.

Viktig! Med införandet av kontrast kan du känna en svag brännande känsla, en metallisk smak i munnen, en känsla av värme. Det här är normala reaktioner och du bör inte oroa dig. Efter 5-6 minuter passerar de.

Så snart kontrasten matas in fångas huvudet i tre projektioner. Utvärderingen av bilderna utförs omedelbart av läkaren. Om den magnetiska resonansavbildning med kontrast visade sig vara otydlig, injicerar läkare ämnet ytterligare och tar sedan bort livmoderhals- och hjärnregionerna. Denna procedur utförs flera gånger. Den genomsnittliga varaktigheten för angiografi är 60 minuter. Under hela proceduren får läkare 20-30 bilder av hjärnan från olika vinklar.

Efter att kontrasten har spridit tillräckligt i alla vävnader, tas en serie bilder för att bestämma kvaliteten på blodflödet genom venerna. Därefter måste katetern tas bort. Under 15 minuter får motivet inte röra sig. Läkare kommer att stoppa blödningen. Ämnet som införs i den vaskulära vägen lämnar kroppen efter 24 timmar genom njurarna.

Angiografi över cerebrala fartyg

Angiografi av cerebrala fartyg (cerebral angiografi eller angiografi av cerebrala fartyg) föreskrivs för att bedöma tillståndet för cerebrala fartyg och studera cerebral cirkulation. Diagnostik utförs med hjälp av en röntgenmaskin eller en speciell tomograf.

Vad är angiografi

Vaskulär angiografi är en instrumentell metod för att undersöka ett specifikt område i cirkulationssystemet (artärer, vener, lymfkärl) för att upptäcka patologier, till exempel:

  • inskränkande;
  • förlängningar;
  • blockering av blodproppar;
  • inre blödning;
  • tumörprocesser etc..

Under angiografi injiceras ett speciellt kontrastmedel i kärlet och en röntgenundersökning utförs parallellt - detta kan vara en klassisk röntgen-, CT- eller MT-tomografi. Denna teknik ger en möjlighet att sekventiellt studera alla faser av blodflöde i hjärnan (passering av blod genom stora artärer, små kärl och vener) och fastställa lokalisering av patologiska förändringar i dess cirkulationssystem.

Röntgenangiografi av cerebrala kärl avslöjar patologier i cirkulationssystemet

Införandet av ett kontrastmedel utförs genom punktering eller kateterisering av kärlen.

  1. Under punktering injiceras ämnet direkt i kärlet genom en nål.
  2. Kateterisering består i att föra en kateter (specialrör) till det kärl genom vilket kontrast kommer in. Hjärnan förses med blod från halspulsåra och ryggradar, så ett kontrastmedel kan injiceras i en av dem. Kateterisering av lårbensartären (ett stort kärl som sträcker sig från den yttre iliac artären under inguinal ligament) görs också ofta.

Jodinnehållande vattenlösliga läkemedel används som kontrastmedel, därför är det vid planering av angiografi nödvändigt att ta hänsyn till möjliga allergiska reaktioner på jod och befintliga njurproblem..

Cerebral angiografi föreskrivs när det finns misstankar om allvarlig sjukdom:

  • cerebrala aneurysmer;
  • hematom;
  • neoplasmer;
  • allvarliga cirkulationsstörningar.

Indikationer och allmänna kontraindikationer

Cerebral angiografi föreskrivs för att fastställa patologier hos hjärnkärlen vid följande sjukdomar och tillstånd:

  • cerebral ateroskleros och stenos (vasokonstriktion på grund av bildandet av sklerotiska plack på deras väggar);
  • trombos eller emboli i hjärnans artärer;
  • vaskulära aneurysmer och andra avvikelser i utvecklingen av cirkulationssystemet, medfödda eller förvärvade;
  • ökat intrakraniellt tryck;
  • intrakraniell blödning;
  • misstankar om en hjärntumör;
  • kronisk huvudvärk och yrsel av okänt ursprung;
  • ihållande illamående;
  • ofta besvämning;
  • epileptiska anfall;
  • tillstånd efter en stroke;
  • ihållande brus eller ring i öronen;
  • fokala neurologiska symtom (tecken som åtföljer skada på en specifik lob i hjärnan).

Cerebral angiografi används inte bara som en exakt diagnostisk metod, utan också som ett obligatoriskt förfarande för planerad neurokirurgisk operation.

Vanliga kontraindikationer för alla typer av angiografi är:

  • en allergisk reaktion på jodinnehållande läkemedel, om proceduren utförs med hjälp av ett kontrastmedel;
  • svårt hjärta-, njur- eller leversvikt;
  • störningar i blodkoagulation;
  • allvarligt allmänt tillstånd eller koma;
  • viss psykisk sjukdom;
  • graviditet och amning.

Olika sorter

Beroende på injektionsstället för kontrastmedlet är angiografi:

  • allmänt - ett kontrastmedel injiceras genom kateterisering i buken eller thoraxorta;
  • selektiv - läkemedlet injiceras direkt i hjärnans artärer;
  • superselektiv - grenarna i hjärnans huvudarterier är kontrasterade.

Jämförelse av resultat efter klassisk angiografi och CT-angiografi

Dessutom finns det olika sätt att göra:

  1. Klassisk angiografi är den äldsta metoden med konventionell radiografi och används mindre och mindre idag. I klassisk angiografi under lokalbedövning utförs en punktering i halsartären, i vilken ett kontrastmedel i en volym av 10-12 ml injiceras, värms till kroppstemperatur. Därefter tas röntgenstrålar i två projektioner med ett intervall på 1-2 sekunder, vilket gör att du kan bedöma de olika faserna av cerebralt blodflöde.
  2. CT-angiografi - hänvisar till de moderna metoderna för att undersöka cerebral blodtillförsel. I detta fall injiceras ett kontrastmedel i en volym av cirka 100 ml genom en kateter i en ven vid armbågen. Därefter tas bilder av hjärnan i flera avsnitt, sedan används ett datorprogram för att rekonstruera en tredimensionell bild med visualisering av den vaskulära sängen..
  3. MT Angiografi - Denna teknik använder egenskaperna hos ett magnetfält istället för röntgenstrålar. Kärlernas tillstånd och blodcirkulationsfaserna studeras genom att övervaka energiförändringar i vävnader. Magnetresonansangiografi kan utföras med eller utan kontrastmedel, varvid det andra alternativet används oftare.

Varje teknik har sina egna fördelar och nackdelar. Det obligatoriska undersökningsalternativet väljs av läkaren med hänsyn till individuella indikationer.

Egenskaper för typerna av angiografi (tabell)

fördelarnackdelarKontra
Klassisk
  • lågt pris jämfört med andra typer av forskning;
  • resultatets noggrannhet.
  • metodens invasivitet (ett förfarande förknippat med penetration i kroppens vävnader);
  • exponering av kroppen för röntgenstrålar.
  • allergi mot jod;
  • uttalad ateroskleros i hjärnans kärl;
  • svår hypertoni;
  • njursvikt;
  • graviditet och amning.
Dator
  • lägre risk för komplikationer efter invasiv intervention jämfört med klassisk angiografi;
  • högre informationsinnehåll;
  • brist på skuggöverlagringar på bilderna.
  • invasivitet;
  • Röntgendos, om än lägre än med klassisk angiografi.
  • allergi mot jod;
  • diabetes;
  • sköldkörtelens patologi;
  • njursvikt;
  • graviditet och amning;
  • tredje graden fetma.
Magnetisk resonans
  • brist på exponering för röntgenstrålar på kroppen;
  • det högsta informationsinnehållet;
  • möjligheten att utföra proceduren för patienter med allergi mot jodinnehållande ämnen.
  • lång varaktighet av förfarandet;
  • högt pris.
  • närvaron av metallinnehållande implantat i kroppen;
  • närvaron av en pacemaker;
  • hjärtsvikt;
  • mentala störningar;
  • klaustrofobi (eftersom en person placeras i en kapselapparat under lång tid);
  • tredje graders fetma;
  • graviditet.

Procedur

Förberedelse för tentamen

Först utförs ett jodkänslighetstest före angiografi. För detta ändamål injiceras långsamt 2 ml av ett kontrastmedel i en ven, varefter personen är under observation. Om ett eller flera symtom, som kvävning, hosta, huvudvärk, svullnad, rodnad och hudutslag förekommer inom några timmar, ska röntgenangiografi eller CT-angiografi inte utföras. I detta fall kan MT-angiografi utföras utan användning av kontrastmedium..

Eftersom angiografi är en invasiv teknik, under vilken blodkärlets integritet kränks, kommer det att vara nödvändigt att klara alla grundläggande laboratorietester och genomgå instrumentell diagnostik, som inkluderar:

  • allmän analys av blod och urin;
  • undersökning av njurfunktion;
  • fluorografi;
  • EKG;
  • blodkoaguleringstest, bestämning av dess grupp och Rh-faktor.

Du behöver också en konsultation med en terapeut och anestesiolog. Avbokning av medicinering krävs inte. Undantaget är blodförtunnare för att undvika eventuella komplikationer som blödning. Sedativa och antihistaminer kan förskrivas vid behov.

Dessutom måste följande regler följas före undersökningen:

  • äter inte i 8-10 timmar och drick inte vatten 4 timmar före undersökningen;
  • omedelbart före proceduren, ta bort alla föremål som innehåller metall: smycken, proteser etc..

Forskningsförfarande

  1. Proceduren utförs i ryggläge, personen läggs ner på en soffa eller bord.
  2. Under lokalbedövning utförs punktering i halsartären eller kateterisering av lårartären. Under kateteriseringen görs först en punktering, sedan sätts en sond genom den - ett tunt plastiskt, välböjande rör, som gradvis når aortabågen. Rörelsen av katetern inuti kärlet kontrolleras genom att överföra bilden till monitorn.
  3. Sedan levereras ett radioaktivt kontrastmedel genom sonden. Samtidigt finns det inga uttalade upplevelser. Efter att kontrastmedlet har injicerats kan en metallisk smak i munnen eller värmevallningar i ansiktet uppstå. Dessa är tillfälliga fenomen som passerar snabbt.
  4. Så snart kontrasten injiceras, tas röntgenstrålar av huvudet i fram- och sidoprojektioner. Därefter tillsätts kontrastmedlet och proceduren upprepas. En serie bilder som erhålls gör att du kan bedöma cerebral cirkulation i dynamik.
  5. Efter undersökning tas nålen och katetern bort, punkteringsstället fastklämmes med en vattpinne, som senare ersätts med ett tryckbandage. Varaktigheten av angiografi-proceduren är från 40 minuter till 1 timme.

Viktig! Efter proceduren kan säng vila ordineras för en dag, men du kan stå upp. Du bör dricka så mycket rent vatten som möjligt för att ta bort det jodinnehållande ämnet från kroppen. Om lårarterien punkterades rekommenderas det inte att böja benet för att förhindra blödning.

Vid utförande av MR-angiografi utan användning av ett kontrastmedel krävs ingen speciell preliminär beredning. Proceduren utförs med hjälp av en MRI-skanner på samma sätt som en konventionell MRI i hjärnan.

Möjliga konsekvenser

Trots vissa nackdelar är angiografi ett mycket informativt diagnostiskt verktyg och anses vara en relativt säker teknik. Enligt statistik noteras eventuella komplikationer endast i 5% av fallen. Vid utförande av icke-invasiv angiografi är alla ovanstående risker frånvarande.

Kostnaden

Angiografi kan göras i alla kliniker utrustade med nödvändig utrustning. Priserna för cerebral angiografi varierar från 3 000 till 8 000 rubel, beroende på studietyp, region, kliniknivå och läkarpersonalens kvalifikationer..

recensioner

Själv bestämde jag mig för att göra en MRI och angiografi av hjärnan utan remiss från läkare, eftersom jag tvivlade på diagnosen som en neurolog gav mig. Betald MRT görs i många kliniker för alla. Särskild förberedelse krävs inte om undersökningen genomförs utan användning av ett kontrastmedium. Innan förfarandet fick de ett formulär att fylla i, där de var tvungna att ange sina personuppgifter och klagomål från hälsosidan. De bad mig ta bort alla saker med metalldetaljer: smycken, klockor, jeans med nitar, de gav ut skoskydd och en engångsrock. I en MR-skanning av huvudet sätts en speciell hjälm på huvudet. Huvudet måste hållas helt rörligt, inga varv, du kan blinka. De ger ett päron i handen, som måste pressas, om det blir dåligt, kommer proceduren att stanna, men pengarna kommer inte tillbaka. Jag drack en piller med gidazepam i förväg, även om jag inte är rädd för ett slutet utrymme, utan ett starkt brus. Så jag tog också öronproppar med mig. Och ljuden på MRI är verkligen obehagliga. Ett läkarintyg, tillsammans med en post på disken, utfärdades 40 minuter efter undersökningen. Det stod där att inga patologier identifierades, allt var inom åldersnormen. Jag anser att fördelarna med MR-angiografi är säkerhet, tillförlitlighet, frånvaro av strålning, detaljerad skanning. Nackdelar - högt pris, långt och bullrigt förfarande.

Ambroziya

http://irecommend.ru/content/idite-na-eto-obsledovanie-tolko-po-naznacheniyu-umnykh-vrachei-chtoby-ne-potratit-zrya-dengi

Jag fick en angiografi 2004, det var en nödvändig procedur. Färg injicerades i det största kärlet på låret och sedan togs tre röntgenstrålar på varje sida av huvudet. Detta är obehagligt, det känns som att kokande vatten har hällts i huvudet, och så vidare 6 gånger i rad. Men du kan inte röra dig och röra dig, annars måste du upprepa allt, men det finns ingen sådan önskan alls. Enligt resultaten av angiografi fick jag en aneurysm, och sedan hade jag en hjärnkirurgi. Allt gick bra, jag är tacksam för läkarna, de räddade praktiskt taget mitt liv.

jag är

http://forum.ykt.ru/viewmsg.jsp?id=5507591

Hur utförs angiografi över hjärnkärlen (video)

Angiografi av cerebrala fartyg är en diagnostisk metod med stort informationsinnehåll. Med dess hjälp kan du undersöka inte bara blodkärlars fysiologiska tillstånd för förekomst av patologier, utan också analysera blodcirkulationsprocessen i dynamik.