För att cirkulationssystemet ska fungera normalt är det viktigt att ha friska blodkärl. Om hur CT-angiografi hjälper till att kontrollera deras tillstånd, om indikationerna för en sådan studie, fick vi veta av radiologen "Expert Clinic" Kursk Ekaterina Aleksandrovna Nekhaeva.

- Bland metoderna för att studera blodkärl upptar CT-angiografi en speciell plats. Ekaterina Alexandrovna, vad är det? Vad är essensen i denna studie?

- Detta är en modern och en av de mest informativa metoderna för att diagnostisera vaskulär patologi, baserad på användning av röntgenstrålning. Det skiljer sig från vanlig röntgen av mycket mer informationsinnehåll. Läkaren kan med hjälp av ett speciellt program bilda en tredimensionell modell av fartygen i det undersökta området.

CT-angiografi utförs alltid med kontrast, det vill säga med intravenös administrering av ett kontrastmedel. Detta gör blodkärlen mer synlig i bilderna jämfört med de omgivande vävnaderna. Detta gör det möjligt att exakt utvärdera deras lumen, placering, syntopi (förhållande till de omgivande anatomiska strukturerna) och andra parametrar. Dessa parametrar bestämmer tillgängligheten för fartyg för kirurgen, till exempel vid planering av interventioner. Vi försöker återspegla all denna information i protokollet så detaljerat som möjligt (särskilt om den hänvisande läkaren i riktningen ställer specifika frågor).

- Kärlen i vilka kroppsdelar, mänskliga organ kan undersökas med CT-angiografi?

- CT-angiografi används ofta för att bedöma kärl i huvud, nacke, stora kärl i bukhålan och retroperitonealt utrymme, kärl i iliac-regionerna, nedre extremiteter, kranskärl, samt lungarterier och vener.

- När en patient kan behöva CT-angiografi?

- I princip bestäms indikationer för forskning av den hänvisande läkaren. Dessa är vanligtvis vaskulära kirurger, eftersom CT-angiografi ofta utförs precis före det föreslagna kirurgiska ingreppet, så att läkaren kan ta hänsyn till fartygens plats och storlek under operationen..

De vanligaste patologierna och andra orsaker med vilka patienter kommer (eller kommer) till oss är:

  • utplåna åderförkalkning av kärlen i de nedre extremiteterna (skada på de stora artärerna i benen, vilket leder till förträngning av artärerna och försämrad blodcirkulation);
  • aterosklerotiska skador i artärerna i huvud och nacke, kranskärl osv.;
  • vaskulära avvikelser;
  • aneurysm;
  • brist på aorta;
  • artärtrombos;
  • hjärtskemi;
  • syndrom för extravasal komprimering av ett blodkärl (dvs. när kärlet komprimeras av något från utsidan);
  • vaskulär skada;
  • undersökning efter operationen etc..

Läs relaterat material:

- Vad avslöjar CT-angiografi??

- Det hjälper till att upptäcka stenotiska förändringar (försämringszoner) eller aneurysmala områden (utvidgningsplatser) av blodkärl, närvaron och förekomsten av aterosklerotiska förändringar (med bestämning av den exakta storleken och strukturen på plack), komprimering av kärlen med en tumör, etc..

CT-angiografi ger dig också möjlighet att identifiera avvikelser i utvecklingen av blodkärl, förekomsten av olika alternativ för urladdning och interposition av kärl, som också ofta är kliniskt signifikanta.

- Ekaterina Aleksandrovna, vad är fördelarna med CT-angiografi om vi jämför den till exempel med MR och ultraljud? Och kan hon helt ersätta dessa metoder?

- CT-angiografi är definitivt mer informativt än de listade metoderna, eftersom det gör det möjligt att visualisera själva vaskulära väggen, medan vi på MR och ultraljud bara ser signalen om blodflöde genom kärlen. Endast tack vare sådan CT-diagnostik kan vi se aterosklerotiska plack, bedöma deras storlek, struktur, form.

Med hjälp av CT-angiografi av cerebrala kärl kan intrakraniella (intrakraniella) kärl ses mycket bättre än med ultraljudstudier, eftersom möjligheterna till ultraljud är begränsade på grund av screening av ultraljud av skallens ben.

CT-angiografi kan helt ersätta MR-angiografi, eftersom den senare är underlägsen den i känslighet och specificitet. Å andra sidan finns det ingen strålningsexponering i datortomografi vid utförande av MRI. Vid ultraljud är fördelen bara förmågan att bedöma blodflödeshastigheten i dynamik, liksom frånvaron av kontraindikationer som är typiska för röntgenstudier och intravenös kontrast.

I vilket fall som helst förblir det refererande klinikern alltid det optimala valet av en eller annan forskningsmetod, beroende på radiologens frågor..

För mer information om vaskulär ultraljud - vår artikel: Doppler, duplex, triplex. Vad är vaskulär ultraljud?

- Behöver jag förberedelser innan CT-angiografi?

- I allmänhet behövs ingen speciell förberedelse. Men om patienten genomgick röntgenundersökning av magen och (eller) tarmarna med bariumsulfat några dagar innan den beräknade tomografin, bör du vänta 3-4 dagar tills barium avlägsnas från kroppen. Om patienten använder metformin (ett läkemedel för behandling av typ 2-diabetes), är det också nödvändigt att avbryta medicinen två dagar före undersökningen efter samråd med den behandlande läkaren..

- Berätta mer i detalj hur CT-angiografi utförs

- Personen placeras på utdragningsbordet på CT-skannern. Tidigare införs en kateter i ulnarven, genom vilken ett radioaktivt kontrastmedel injiceras med hjälp av en speciell anordning (injektor). Först utförs en "naturlig" (preliminär icke-kontrast) skanning och sedan en skanning med introduktion av kontrast. Vissa områden kan behöva hålla andetaget i genomsnitt 10 sekunder. Under hela sessionen är specialisten i nästa rum och kommunicerar med patienten via högtalartelefonen. Proceduren varar cirka 20 - 30 minuter.

- Kan alla göra den här forskningen? Eller det finns kontraindikationer för CT-angiografi?

- Ja det är de. Den:

  • nedsatt njurfunktion;
  • tyrotoxikos (ökade nivåer av sköldkörtelhormoner) och tyrotoxisk kris;
  • allergi mot jodinnehållande kontrastmedel;
  • graviditet.

- Är en hänvisning krävs för CT-angiografi?

- Ja, en hänvisning från den behandlande läkaren är nödvändig i de allra flesta fall.

- Ekaterina Aleksandrovna, är denna forskning som genomförs för barn?

- Ja. För att utföra datortomografi för barn används speciella skanningsprotokoll, vars användning innebär maximal möjlig minskning av strålningsbelastningen på barnets kropp. Ändå utförs CT-angiografi för barn enligt strikta indikationer och med en obligatorisk hänvisning från den behandlande läkaren.

Om du behöver ha CT-angiografi kan du registrera dig för den här examen
OBS: tjänsten är inte tillgänglig i alla städer

Intervjuat av Marina Volovik

Redaktörerna rekommenderar:

Som referens:

Nekhaeva Ekaterina Alexandrovna

Examen från Kursk State Medical University 2013.

2015 - Residens i allmän kirurgi.

Gick professionell omskolning inom radiologi.

För närvarande - en radiolog vid "Expert Clinic" Kursk. Mottaget på: st. Karl Liebknecht, 7.

Angiografi över kärl och artärer

CT-angiografi över olika fartyg i S: t Petersburg blir ett allt populärare recept för neuropatologer, vaskulärkirurger, kardiologer och läkare av andra specialiteter. Ofta, för att undersöka kärlen, används ultraljud eller röntgenmetoder före CT-angiografi, men det är studien med angiografi som är den mest informativa och vägledande, så att du kan identifiera orsaken till kärlsjukdom exakt och starta behandlingen så snart som möjligt.

angiografi

CT-angiografi: vad är det

Multispiral computertomografi är en modern metod för strålningsdiagnos för organiska patologier och deras system. Under forskningen sker flera processer samtidigt:

Tabellens translationella rörelse med patienten på det;

Röntgenrörets rörelse i en spiral runt det undersökta;

Registrering av en röntgenbild med en sensor på motsatt sida och överföring till en datorskärm.

Som ett resultat får läkaren en serie lager-för-lager-bilder av det undersökta området på kroppen, varefter informationen behandlas av en dator och en två- eller tredimensionell bild byggs. Det händer ofta att efter en standardundersökning krävs kontrastförbättring av kärlen med det patologiska fokuset med bestämning av arten av dess blodcirkulation - då visas CT-angiografi av kärlen i den diagnostiska planen. Denna studie syftar till att få tillförlitliga uppgifter om blodkärlets patency, riktningen för deras förlopp och försämrat blodflöde..

Det medicinska diagnostiska centret "Medicine of the Northern Capital" använder en modern multi-spiral tomograf Siemens Somatom 2016 installerad.

Typer av angiografi och forskningsmål

Angiografi är baserat på undersökning av blodkärl med röntgenstrålar och ett kontrastmedel som injiceras i patientens blodomlopp, vilket kan fördröja röntgenstrålar och därmed förstärka signalen från blodet som cirkulerar i kärlsängen..

Beroende på organet som tillför blod till kärlet undersökt med angiografi kan det kallas cerebral, vertebral, superior och underlägsen cavagraphy vid undersökning av vena cava, celiacography vid undersökning av celiac trunk, aortography, etc..

Beroende på den använda vaskulära avbildningstekniken kan angiografi vara:

Klassisk angiografi

Klassisk radiopaque angiografi, beroende på det vaskulära området som ska undersökas, är indelat i:

Allmänt - detta är en typ av angiografi, när du behöver undersöka hela kärlsystemet eller det mesta av det;

Selektiv - om du behöver inspektera grenarna i poolen på ett visst medelstort fartyg. För selektiv angiografi injiceras ett kontrastmedel i blodkärlet som ska undersökas;

Superselective - sådan angiografi föreskrivs för studier av patologi i små kärl.

Men denna typ av vaskulär angiografi används sällan i modern medicinsk praxis. Detta beror på behovet av sjukhusvistelse, införandet av kontrast i punkteringen direkt i det diagnostiska området, påläggningen av mjuka vävnadsskuggor på bilderna av kärlen och den frekventa utvecklingen av komplikationer. Alla dessa konsekvenser av angiografi i dess klassiska version tvingar läkare att välja ytterligare tre moderna sorter för diagnos av vaskulärbädden..

Digital subtraktion

Det skiljer sig från det klassiska genom att det inte finns någon överläggning av skuggor från mjuka vävnader och organ. den digitala angiografi-behandlingsmetoden gör att de kan tas bort från bilder. En sådan angiografi är emellertid ett invasivt förfarande som kräver obligatorisk sjukhusvistelse och medicinsk övervakning i minst en dag. Efter angiografiförfarandet är det förbjudet att gå ur sängen, eftersom jodinnehållande kontrast injiceras genom en kateter i lårbensartären, ett tillförlitligt stopp av blödning som kräver flera timmars orörlighet.

datortomografi

För skanning används istället för en konventionell röntgenmaskin en multispiral computertomograf. I denna typ av angiografi injiceras ett radioaktivt kontrastmedel i kärnvåren som en normal injektion. Detta minskar i hög grad risken för blödningsrelaterade biverkningar. Efter en framgångsrik angiografi kan patienten omedelbart bedriva sin verksamhet - ingen säng vila krävs.

Med CT-angiografi undersöks kärl av nästan vilken lokalisering som helst, och dess informationsinnehåll motsvarar resultaten av digital angiografi. Därför har metoden blivit allt populärare under de senaste åren..

Magnetisk resonansavbildning

En sådan diagnos är inte angiografi i strikt bemärkelse, eftersom den inte alltid kräver införande av kontrast i kärlen. En av fördelarna med tekniken är frånvaron av röntgenstrålning, men värdet på resultaten är inte alltid jämförbart med ovanstående tekniker..

CT-angiografi: indikationer och kontraindikationer

Alla diagnostiska metoder som används inom medicinen har en lista över indikationer och kontraindikationer, särskilt för röntgenmetoder.

Indikationer för utnämning av angiografi

Trots det betydande informationsinnehållet vid undersökningen av fartyg med en viss lokalisering behövs strikta indikationer för att utföra CT-angiografi. Alla indikationer på studien av angiografi kan delas in i:

Allmänt, som bestämmer valet av forskningsmetod;

Privat, kännetecknande för studien av en viss vaskulär bädd, som vi kommer att diskutera nedan.

Allmänna indikationer för forskning med angiografi inkluderar behovet av:

bestämning av den exakta lokaliseringen av patologi;

förtydligande av dess art: förträngning, blockering, komprimering av fartyget, aneurysm;

beräkning av fartygets effektiva lumen;

val av den bästa behandlingen i detta specifika fall: operation eller medicinering;

utvärdera effektiviteten av förbikopplingen av blodflödet.

Kontraindikationer för angiografi

Kontraindikationer för manipulation är indelade i relativa och absoluta.

Men om det är nödvändigt att genomföra manipulation enligt vitala indikationer, kan nästan alla kontraindikationer omgås. Begränsningar för diagnos är förknippade med närvaron av kronisk eller akut patologi, som kan förvärras av administreringen av ett kontrastmedel. Innan du utför en angiografi bör du informera läkarna om du känner till följande sjukdomar eller tillstånd:

Akut eller kronisk njursjukdom;

Ökad sköldkörtelfunktion;

Graviditet när som helst;

Vikt över 150 kg;

Förvärrad allergisk historia;

Blodkoagulationspatologi;

Neurologiska tillstånd som förhindrar en person från att förbli rörlig medan en angiografi-procedur pågår.

Hur görs angiografi av fartyg?

En CT-undersökning av blodkärl (angiografi) utförs enligt instruktion av en läkare om detta indikeras, så det första du behöver göra är att besöka din läkare. Under detta besök kommer specialisten att förklara syftet med studien och föreskriva nödvändiga laboratorietester, inklusive obligatorisk bestämning av njurfunktionen. Om det inte var möjligt att utvärdera njurfunktionen i förväg, kan patienter göra en uttrycklig analys i vårt centrum.

Om det finns en samtidig patologi som kan komplicera diagnosen kan samråd med smala specialister krävas innan CTA utnämns. Att ta mediciner kontinuerligt bör också rapporteras till läkaren eftersom vissa mediciner bör avbrytas före testet..

Innan du manipulerar måste du vila, med ökad ångest kan du ta lätta lugnande medel. Du bör äta ett lätt mellanmål, men inte äta för mycket - kontrasten tolereras bäst efter en lätt måltid, ungefär ett par timmar innan proceduren.

Studien utförs i ett specialiserat hårdvarurum i enlighet med alla regler för asepsis och antiseptika. Förfarandet sker i flera steg:

Läkaren eller laboratorieassistenten instruerar patienten, berättar hur proceduren kommer att utföras och besvara frågor;

Patienten placeras på ett utdragbart tomografbord i ett bekvämt läge, specialrullar placeras under huvudet och armen för att ligga bekvämt under hela skanningen;

Hälsoarbetaren behandlar huden med ett antiseptiskt läkemedel i området för vaskulär tillgång, vanligtvis armbågen eller underarmen;

Ett röntgenkontrastmedel injiceras med hjälp av en speciell apparat - en injektor, som är synkroniserad med tomografens funktion och säkerställer att kontrasten kommer in i blodomloppet med en viss hastighet;

Kontrasten sprids längs den vaskulära sängen och en serie bilder tas samtidigt;

Efter avslutad hjälp hjälper teknikern patienten att stå och specificerar hur lång tid det kommer att ta för att förbereda resultaten.

Eftersom kontrast injiceras i kubitalven, är karotisangiografi inte annorlunda från CT-angiografi på hjärn- eller lemmkärlen. Angiografi åtföljs vanligtvis inte av några obehag och det tar inte mer än 30 minuter från början av den inledande informationen till slutet av skanningen.

Om undersökningen är planerad för en ammande kvinna, är det före studien nödvändigt att uttrycka en tillräcklig mängd mjölk, eftersom det är omöjligt att mata ett barn efter en datortomografi i två dagar. Du måste uttrycka minst två gånger efter proceduren.

Funktioner i studien av fartyg med olika lokalisering

När du ordinerar en studie av fartyg med olika lokalisering finns det nyanser som du bör vara medveten om.

Undersökning av kärlen i bukhålan och små bäcken

Indikationer för CT-angiografi av magkärlens kärl och små bäcken

Anomalier i utvecklingen av blodkärl och organ;

Neoplasma av vaskulärt ursprung;

Arteriell hypertoni, förmodligen av njurinnehåll;

Tecken på nedsatt vaskulär patency.

I studien av njurartären utförs utsöndringsurografi samtidigt, varför njurarnas funktionella förmågor bedöms.

aortografi

Oftast utförs undersökningen av aorta efter ultraljudsundersökning av dess bukregion eller ekokardiografi. Indikationen är lokal eller diffus expansion av aorta, tecken på systemiska aterosklerotiska vaskulära lesioner och preoperativ förberedelse.

Med tanke på att grenar som tillhandahåller alla inre organ förgrenar sig från bukenorta, kombineras aortografi ofta med en undersökning av kärlen i buk- eller bröstkaviteten.

Angiografi över kranskärlen

Detta är en metod för att bedöma blodflödet i kranskärlen, eller kranskärlssjukdom. Angiografi i det här fallet gör att du kan bedöma tålmodigheten hos artärerna som matar hjärtat. En positiv punkt är möjligheten till diagnostik utan sjukhusvistelse av patienten och den låga invasiviteten i proceduren. Koronarangiografi är möjligt på datortomografi-skannrar som utför 64 skivor eller mer. Indikationer för CT koronar angiografi:

Olika typer av arytmier;

Förberedelse för AV-ablation eller interventionsbehandling för ytterligare vägar för ledning av elektriska impulser i hjärtmuskeln;

Betydande kränkning av blodets elektrolytkomposition;

Malign arteriell hypertoni;

Misstänkt endotelial dysfunktion.

Angiografi över artärerna i nacken och hjärnan

Två relaterade studier av blodkärl är relaterade till det faktum att carotis (lokaliserad i nacken) och ryggradar är de viktigaste artärerna för blodtillförseln till hjärnan, därför är indikationerna för deras undersökning likadana:

Huvudvärk som varar länge;

Yrsel av okänd etiologi;

Uttalade orsakslös dåsighet;

Frekvent eller långvarig besvimning

Traumatiska skador i nacke och skalle;

Förekomsten av vaskulär patologi tidigare.

Lungartärundersökning

Denna typ av diagnos utförs när det finns misstankar om tromboembolism i de små grenarna i lungartären, särskilt återkommande. Studien utförs också när man identifierar karakteristiska tecken på infarkt lunginflammation.

CT-angiografi av benartärer

Indikationerna för att diagnostisera patologin i benkärlen är:

Aterosklerotisk arteriell sjukdom, intermittent claudication;

Skador åtföljda av vaskulär skada

CT-angiografi är en modern informativ metod för att studera inte bara kärl med någon lokalisering, utan också organ som tar emot blod från dessa kärl. Det är detta faktum som gör CT-angiografi nödvändig för att identifiera många patologiska processer..

Vad är angiografi

Angiografi är en röntgenundersökning av blodkärl, som genomförs efter införandet av röntgenkontrastmedel i dem. Angiografi gör att du kan bedöma fartygets funktionella tillstånd, deras placering, blodflödeshastighet. Studien hjälper till att identifiera lesioner, medfödda avvikelser, cirkulationscirkulation, kärlsjukdom i tumörer.

I denna studie injiceras ett speciellt kontrastmedel som är upplyst av röntgen och identifierar potentiella eller verkliga patologier.

STUDIENS ALLMÄNNA KARAKTERISTIK

Angiografi är en vaskulär diagnostisk metod baserad på egenskaperna för röntgenstrålning. Forskning kan vara allmän eller selektiv. Med hjälp av allmän angiografi kan alla kärl i människokroppen undersökas. Selektiv metod är nödvändig för att kontrastera vissa fartyg.

Det finns två metoder för att utföra angiografi - datortomografi och magnetisk resonansavbildning. CT låter dig få en tydlig bild av blodkärlen, för att bedöma blodflödets art. Den erhållna informationen analyseras med hjälp av speciella bildrekonstruktionsalgoritmer. MRT ger också en bild av blodkärl, men maskinen upptäcker både funktionella och anatomiska egenskaper hos blodflödet. Valet av en diagnostisk metod beror på egenskaperna för patientens hälsa och graden av skada på kroppen..

Studien är indelad i två typer - punktering och kateterisering. Vad betyder detta och vilken metod bör föredras? Punktering används för ytligt placerade fartyg. Kontrastmedlet kan injiceras direkt genom en speciell spruta.

Ett kontrastmedel är ett läkemedel som injiceras i ett organ / blodomlopp / kroppshålighet. Det ger kontrastförbättring (färgning) för radiologisk undersökning. Ämnet hjälper till att visualisera den vaskulära sängen, den interna lättnaden av organet.

Den andra typen av angiografi är kateterisering. Metoden används om artären eller venen som ska undersökas ligger djupt under huden. Innan diagnosen påbörjas injicerar läkaren patienten med anestesi. Sedan görs ett snitt på huden / subkutan vävnad, det önskade kärlet hittas och introduceraren sätts in i den. Introduceraren är ett tunt plaströr med en diameter på minst 10 centimeter. En kateter och andra nödvändiga instrument placeras inuti röret. Introduceraren används för att skydda fartygen mot olika skador. Katetern själv ser ut som en lång tunn slang. Genom det matas ett kontrastmedel in i ett specifikt kärl.

Så snart det jodinnehållande läkemedlet kommer in, sprider det sig med blodflödet i följande sekvens: stora artärer - små arterioler - kapillärer - små venules - stora vener. Medan ämnet rör sig genom människokroppen tar enheten en serie röntgenstrålar. Det är dessa bilder som är syftet med diagnostik - enligt dem bestämmer läkaren fartygens normer och patologier. Kontrastmedlets spridningshastighet indikerar blodflödets hastighet. All mottagen information registreras på en digital bärare och överförs till patienten. Resultaten av studien kan också behövas av andra specialister..

Läkaren försöker göra angiografi så snabbt som möjligt för att minska patientens exponering för röntgenstrålarna.

Typer, MR och CT

Den invasiva metoden för användning av angiografi består i introduktion av kontrast (mycket ofta används jod i dess roll) och de nödvändiga delarna av artärerna och venerna studeras med hjälp av en röntgenstråle. Denna angiografi är den mest exakta och informativa. Även om radiopaque angiografi betraktas som en något föråldrad metod, används den aktivt inom medicinen och hittills har ingen av de andra alternativa teknikerna kunnat tillhandahålla så exakt information som invasiv. Icke-invasiv angiografi använder ultraljud, datortomografi (CT) och magnetisk resonansavbildning (MRI). Naturligtvis har sådana metoder för att få information också sina fördelar. De hjälper till att överväga problemet, eftersom kärlsjukdomar ofta inte isoleras från andra avvikelser från normen och patologierna. Och ibland är de tecken på allvarligare sjukdomar. Därför är icke-invasiv angiografi ett helt komplex av studier som gör det möjligt att bestämma påverkan av många faktorer på de studerade områdena..

Förbereder för angiografi

Vid en preliminär konversation med en läkare är det nödvändigt att informera om befintliga kroniska sjukdomar och lista alla mediciner som tas. Vissa av dem kan behöva avbrytas.

Om det har förekommit allergiska reaktioner på jodpreparat, smärtstillande medel, lugnande medel eller andra läkemedel, måste detta också anges.

Det är viktigt att informera din läkare om din nuvarande eller förväntade graviditet. Röntgenbilder är farliga för fostret, så det är bättre att ha en MR-angiografi.

Förberedelser för angiografi

  • Undantag alkohol två veckor före testet
  • Sluta tillfälligt ta blodförtunnare - Aspirin, Warfarin en vecka före studien
  • På 3-5 dagar, klara de nödvändiga testerna och genomgå forskning:
    • Elektrokardiogram
    • RADIOFOTOGRAFERING
    • Ultraljud av hjärtat (före koronarangiografi)
    • Allmänt och biokemiskt blodprov
    • Bestämning av blodgrupp och Rh-faktor
    • Koagulogram - bestämning av blodkoagulation
    • Blodtest för HIV, hepatit B och C, syfilis
  • Under 1-2 dagar utförs ett test för kontrastmedlets tolerans. De mest använda vattenlösliga jodföreningarna. 0,1 ml av en lösning av läkemedlet för kontrast injiceras intravenöst. Om tecken på allergi uppträder: konjunktivit, rinit, urtikaria, hjärtproblem, utförs inte proceduren.
  • Rengör tarmarna med ett lavemang eller glycerin suppositorier i förväg för studien, eftersom du under och efter proceduren måste fortsätta ligga under lång tid.
  • På kvällen före proceduren, ta en dusch och ta bort håret i området där punkteringen kommer att göras.
  • Ta lugnande medel på natten, som din läkare kommer att rekommendera. De hjälper till att lugna ner och få tillräckligt med sömn innan utforskningen. Dessutom kan din läkare rekommendera antihistaminer för att förhindra allergi..
  • På studiedagen får du inte äta eller dricka, som med införandet av ett kontrastmedium, illamående och krävande kräkningar är möjliga.
  • Blåsan måste tömmas omedelbart före proceduren..

Utbildning av personer med kroniska sjukdomar har sina egna egenskaper.

  • Med hypertoni är det nödvändigt att normalisera blodtrycket så mycket som möjligt. För att göra detta, använd läkemedel som är mest effektiva för denna patient: Dibazol, Gemiton, Raunatin.
  • Om hjärtrytmen störs används kaliumpreparat: Panangin eller kaliumklorid. Hjärtglykosider är också effektiva - Strofantin, Obzidan.
  • För ischemisk sjukdom och smärta i hjärtat förskrivs nitrater: Sustak, Erinit, Nitroglycerin under tungan.
  • Med njurpatologi är det nödvändigt att hydrera kroppen - mättnad med vatten. I detta fall kommer kontrastmedlet att irritera njurarna och elimineras snabbare från kroppen..
  • Vid kroniska inflammatoriska processer (bronkit, tonsillit, bihåleinflammation) föreskrivs bredspektrumantibiotika och sulfa-läkemedel. Behandlingsförloppet är 10-14 dagar.

Kontraindikationer för angiografi

Angiografi är kontraindicerat i fall där proceduren kan förvärra patientens tillstånd eller orsaka komplikationer.

  • Akuta infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomar. Med en aktiv inflammatorisk process kan studien få ett stort antal bakterier och virus att komma in i blodomloppet.
  • . Detta ökar risken för kärlinflammation (arterit, flebitis) och suppuration på platsen för kateterinsättning.
  • Mental sjukdom. Under proceduren är patienten vaken. Han måste strikt följa alla anvisningar från läkare och rapportera förändringar i sin hälsa. Med mentala patologier kan detta inte göras, stress under förfarandet kan dessutom förvärra tillståndet.
  • Allvarlig hjärtsvikt. Under angiografi kan det finnas en minskning eller ökning av blodtrycket, såväl som avbrott i hjärtarbetet i samband med stress.
  • Njursvikt Kontrastmedlet irriterar njurarna och nedsatt urinutsöndring gör att läkemedlet förblir i kroppen.
  • Dekompenserad leversvikt. Injektion av stress och färgämne kan utlösa leverkoma.
  • Allergi mot jodpreparat. Vid individuell intolerans kan allvarliga allergiska reaktioner utvecklas: toxisk bullous dermatit, Quinckes ödem, anafylaktoidchock.
  • Blodkoagulationsproblem. Vid minskad koagulering ökar risken för blödning, med ökad koagulering kan en blodpropp bildas.
  • Tromboflebit. När en ven är inflammerad, intensifierar kontrastmedlet inflammationen och kan orsaka ett kärlstopp eller en tromb att bryta.
  • Graviditet. Röntgenstrålar kan orsaka fosteravvikelser.

Om det finns kontraindikationer för angiografi kan den ersättas med MR eller vaskulär ultraljud.

ANGIOGRAFIS ANVÄNDNINGSOMRÅDE

Diagnostik används inom följande medicinområden:

  • onkologi (för att upptäcka cancerväxter / deras metastaser, i vilket ett grenat kapillärt nätverk bildas);
  • neurologi (för att upptäcka aneurysm, hematom, onkologi, cerebral blödning);
  • flebologi (för att bestämma platsen för förträngning / blockering av vener, deras medfödda sjukdomar, aterosklerotiska patologier eller blodproppar);
  • pulmonologi (för att identifiera missbildningar i lungorna eller blödningskällor);
  • vaskulär kirurgi (används vid förberedelser för operationer på fartyg för att klargöra deras struktur, plats och funktioner).

Vilka delar av kroppen som undersöks

Oftast föreskrivs angiografi för att undersöka följande kroppsdelar:

  • Hjärna. Efter att kontrasten har injicerats tas röntgenbilder av huvudet i olika projektioner. Ämnet injiceras två gånger för en mer exakt diagnos.
  • Kranskärl i hjärtat. Kontrastmedlet injiceras i lårbens- eller inguinalen i en kateter. Katetern går vidare till aorta. Därefter injiceras kontrasten växelvis i vänster och höger kranskärl.
  • Limbåtar. När man undersöker övre extremiteterna injiceras ämnet i vänster- och högerarmens pleuralartär. För att bestämma tillståndet i venerna i de nedre extremiteterna injiceras kontrasten antingen som i föregående fall - genom lårartären eller genom bukenorta. Röntgenfotografering utförs från flera vinklar och positioner.
  • Inre organ. Kontrastmedlet injiceras i aorta, eller i stora vener som kommunicerar med det organ som studeras. Angiografi av de inre organen indikeras i fall där det inte är möjligt att bestämma sjukdomens art eller det finns tvivel om att kärlen är korrekt placerad.

FUNKTIONER FÖR BEREDNING FÖR FÖRFARANDET

Före diagnostik utesluts förekomsten av kontraindikationer, fluorografi, elektrokardiografi utförs för att spåra patientens tillstånd. Två veckor före angiografi måste alkohol uteslutas helt för att inte förvränga det totala resultatet. I vissa fall utför läkaren hydrering (mättnad av kroppen med vätska) för att späda ut kontrastmediet, underlätta dess borttagning från kroppen och minimera skadliga effekter på levern.

För att minska risken för en allergisk reaktion föreskriver läkaren antiallergiska läkemedel omedelbart före proceduren. Mat och olika vätskor ska inte ätas fyra timmar före angiografi. Innan undersökningen måste patienten ta bort smycken, ta bort alla metallföremål, eftersom de förhindrar fri passage av röntgenstrålar. Sedan bestämmer specialisten området för passagen, rakar håret på det och rengör interventionsområdet.

Innan angiografi påbörjas måste läkaren få skriftligt medgivande från patienten för proceduren..

Algoritmen för att utföra angiografi är följande:

  1. Införandet av antiallergiska läkemedel.
  2. Antiseptisk behandling av kroppsområdet där kontrastmedlet kommer att injiceras.
  3. Administrering av lokalbedövning (vanligast använda lidokain).
  4. Huden är snittad för att ge tillgång till en artär eller ven.
  5. Ställ in Poop Tube - introducerare.
  6. Ett läkemedel införs som förhindrar vasospasm (använd Novocaine om det inte finns någon allergi mot det).
  7. En kateter sätts in i ett ihåligt rör och avanceras till början av det studerade kärlet (processen övervakas med hjälp av röntgen).
  8. Ett kontrastmedel introduceras, fotografering utförs (för mer exakt information kan processen upprepas flera gånger).
  9. Borttagning av katetern och introduceraren.
  10. Stoppa blödning, om någon.
  11. Applicera ett tätt bandage.

Möjliga sidoeffekter

Biverkningar beror på den valda tekniken och studieområdet. Låt oss analysera de patogena manifestationerna med hjälp av specifika exempel. Under angiografi av kärlen i hjärnan / extremiteterna administreras patienten anestesi. Detta är nödvändigt för att bedöva platsen för infogning av katetern och introduceraren. Patienten känner inte smärta under kateterns framsteg, eftersom den inre vaskulära väggen saknar smärtreceptorer. Efter administrering av ett jodinnehållande ämne kan patienten känna en metallisk smak i munnen, värmen eller en växande känsla av värme som gradvis täcker hela kroppen. Oftast försvinner symptomen på egen hand inom några minuter..

Värmekänsla är möjligt med koronar angiografi. Den högsta temperaturen registreras i ansiktsområdet. Om katetern berör hjärtans väggar, är hjärtfrekvensen onormal och blodtrycket sjunker, så att patienten kan känna sig lätt otålig, yr, hosta eller illamående. Dessa sidosymtom måste korrigeras. Berätta för din läkare hur du mår och följ specialistens anvisningar.

I medicinsk praxis finns det sällan några biverkningar efter angiografi. Det viktigaste är att spåra kontraindikationer, identifiera en riskgrupp och utföra diagnostik endast i riktning från en läkare. Normalt utsöndras det jodinnehållande läkemedlet från kroppen naturligt. Utsöndring sker genom njurarna och tar 1 - 1,5 dagar (den genomsnittliga hastigheten, som kan variera). Experter säger att processen kan påskyndas genom att öka mängden vätskeintag. Omedelbart efter angiografi behöver patienten säng vila. Återställningsperioden kan vara olika för varje patientgrupp. Kontakta din läkare för mer information.

Angiografi har varit känt sedan 1900-talet, men den gick in i vardagens praktik för bara några decennier sedan. Nu hjälper metoden att identifiera, förebygga och välja kvalitetsbehandling för sjukdomar i kärlsystemet. Kostnaden för diagnostik varierar beroende på teknik, området som studeras och den valda medicinska institutionen. Studien föreskrivs av den behandlande läkaren, baserat på patientens tillstånd och kroppens behov. Följ den terapeutiska kursen tydligt och var frisk.

angiografi

Medicin utvecklas ständigt, vilket nu gör det möjligt att behandla de mest komplexa sjukdomarna som ansågs dödliga för 20 år sedan. Diagnostik spelar en enorm roll i detta. Flera evolutionära metoder har utvecklats som gör det möjligt att undersöka inre organ och blodkärl utan kirurgiskt ingripande med trauma i kroppens strukturer. Röntgenundersökning, som dök upp för mer än 100 år sedan, fortsätter att förbättras. Nu hjälper röntgen med hjälp av ett kontrastmedel att identifiera kärlsjukdomar av annan karaktär. Metoden kallas angiografi.

Metodkaraktäristik

Termen härstammar från en kombination av ord: "angio" - kärl och "grafik" - en ögonblicksbild. Därför är angiografi en röntgenundersökningsmetod, som utförs med en kontrast injicerad i det studerade kärlet. Radiopaque diagnostik bedömer blodkärlets tillstånd, lokalisering, blodcirkulationshastighet och funktionell aktivitet. Undersökningen avslöjar medfödda sjukdomar i blodflödet, skadade områden i cirkulationssystemet och kapillärnätet i onkologiska neoplasmer.

Vid undersökning av klassisk röntgenutrustning är det omöjligt att undersöka ett blodkärl på grund av den låga tätheten i strukturen. Bilden visar tydligt inre element som kan bromsa betapartiklar. Detta inkluderar - skelettben, muskelvävnad, ihåliga organ, inflammatoriska områden med purulent fyllning, maligna tumörer.

Diagnosproceduren utförs på utrustningen som motsvarar det undersökta området. En speciell substans injiceras i blodet som kan spegla radioaktiva partiklar. Kontrastmedlet används baserat på jodföreningar. Lösningen sprider sig i 30-40 minuter genom cirkulationssystemet - detta ger högkvalitativa 3D-bilder med visning av ömma fläckar.

Kontrast introduceras på två sätt:

  • när venen är belägen nära hudytan används en spruta;
  • när kärlet är djupt inbäddat används en speciell kateter.

Efter undersökningen utsöndras molekylerna lätt av njurarna i urinen i 5 dagar, det finns ingen skada från lösningen i kroppen. Analysavläsningar lagras i digital och pappersform för att överlämnas till läkaren för dekryptering.

Metoden används av följande områden:

  • inom onkologi används det för att upptäcka maligna neoplasmer med närvaro av metastaser i avlägsna delar av kroppen;
  • phlebology använder metoden för att studera områden med venös blockering, plack i aorta och patologier av medfödd karaktär;
  • vid vaskulär kirurgi används den för att förbereda en patient för en vaskulär operation;
  • inom området neurologi hjälper studien av hjärnan att upptäcka godartade och maligna tumörer, liksom i stroke;
  • i lungmonologi studeras störningar i lungorna kapillärer.

Enligt syftet är förfarandet indelat i allmän och selektiv. Allmänna ges till en omfattande undersökning, selektiv - för ett specifikt område av kroppen.

Indikationer för angiografi

Den viktigaste indikationen för utnämningen av förfarandet är studien av blodkärl för förekomst av kränkningar i strukturen och patologierna. Cirkulationssystemet i kroppen är stängt, det är möjligt att kontrollera någon del av kroppen.

Funktionsstörningar i kroppen kräver akut undersökning med hjälp av angiografi, som visar förekomsten av medfödda eller förvärvade sjukdomar. Oftast föreskrivs angiografi av blodkärl för sjukdomar i hjärtmuskeln - angina pectoris. Efter analysen är det möjligt att identifiera det känsliga området och bestämma terapimetoden.

Förträngning av blodkärl i hjärnan orsakar obehagliga konsekvenser för människans välbefinnande:

  • smärta i huvudområdet;
  • kortvarig förlust av medvetande;
  • sömnlöshet;
  • ischemiska attacker;
  • blockering av vener, etc..

Att hitta orsaken utan diagnos av blodflöde är svårt. I detta fall används arteriografi för att upptäcka defekter i strukturen och förutsäga behandling. Innan analysen krävs samråd med den behandlande läkaren.

De viktigaste indikationerna för undersökning:

  • utsprång av väggarna i fartygen;
  • patologiska störningar i aorta och venens lumen;
  • medfödda systempatologier - vaskulär missbildning;
  • blockering av kapillärer;
  • tertiär syfilis.

I avsaknad av fullständig information om cirkulationsstörningar föreskrivs dessutom datortomografi (CT) och magnetisk resonansavbildning (MRI). Detta möjliggör en korrekt diagnos..

Kontraindikationer för proceduren

Angiografiska studier är mycket exakta när det gäller att ställa en diagnos, men inte alla patienter har ordinerats. Den diagnostiska metoden har ett antal begränsningar som läkaren tar hänsyn till innan behandlingen går..

Metoden avslöjar kontraindikationer för användning:

  • individuell intolerans mot preparat som innehåller jod;
  • allergisk reaktion;
  • funktionella störningar i vävnaderna i njurarna och levern - detta kan orsaka giftig skada på kroppen, vilket hotar patientens liv;
  • akut bristande hjärtmuskeln - jod kan störa ledning av nervcellen och provocera en kraftig minskning av blodtrycket;
  • allvarlig venös skada - tromboflebit;
  • störningar i processen med blodkoagulation, tk. eventuellt brott i väggarna med inre blödningar.

Därför undersöker läkaren före ingreppet noggrant patientens sjukdomshistoria för att utesluta möjliga komplikationer..

Förbereder för angiografi

Angiografi kräver noggrann förberedelse av kroppen. Detta gör att proceduren kan utföras utan allvarliga komplikationer och ökar analysens noggrannhet. Resultaten av avläsningarna beror på många faktorer som har beaktats i förväg. Analys med felaktiga avläsningar leder till felaktig behandling, vilket kommer att komplicera patientens tillstånd.

Förberedelserna för angiografi inkluderar ett antal aktiviteter:

  • 7-14 dagar före proceduren måste du utesluta konsumtionen av läkemedel och produkter som innehåller jod.
  • Alkoholhaltiga drycker ska inte konsumeras sju dagar före angiografi.
  • Ett test utförs för att få en allergisk reaktion.
  • Läkaren ger en remiss för proceduren.
  • Dessutom krävs det ett allmänt blod- och urintest för att utesluta inflammatoriska processer.
  • Tillståndet för njurarna med levern kontrolleras med hjälp av ultraljud.
  • Drick inte eller ät inte på morgonen före undersökningen..

I närvaro av nervspänning tillåter läkaren ibland att du dricker ett läkemedel från gruppen av lugnande medel för att lugna nervsystemet. Detta hjälper personen att lugnt skjuta upp händelsen och eliminera orsaken till att avbryta diagnosen..

Variationer av diagnostik

Beroende på fartyget som undersöks skiljer sig sorter:

  • Flebografi undersöker det venösa systemet, används för att diagnostisera tillståndet i blodflödet med ventilapparaten i de nedre extremiteterna.
  • Arteriografi är ansvarig för artärerna, hjärtkärlens angiografi anses vara en populär metod.
  • Lymfografi studerar kärlen i lymfsystemet, det används sällan på grund av den aktiva introduktionen av dator och magnetisk resonansavbildning.

Den angiografiska metoden används inte bara inom dessa områden. Med hjälp av metoden studeras kärlen i många organ: näthinnan i ögat, nacken, lungstrukturer, aorta och ventiler i hjärtmuskeln, celiac trunk, njurar, i tandvård, kapillärerna i käken, zonerna i halspulsåderna, ryggmärgsregionen etc..

Enligt syftet med studien skiljer sig följande sorter:

  • Allmän syn är en total diagnos av kroppen.
  • Selektiv angiografi innebär att man injicerar ett kontrastmedel i det intressanta området.
  • Superselektiv vy fokuserar på de minsta fartygen.

Speciella preparat för analys kan införas i kapillären i vilken kroppsdel ​​som helst. Vanligtvis används en spruta. Det retrograderade kontrastinjektionssystemet används för djup vene eller aorta-placering, innefattande användning av en kateter.

Upplösningen av vävnader och blodvätska är annorlunda, så diagnosen innehåller flera alternativ. Det finns en studie med ett magnetfält, ultraljud eller röntgen. Tekniken kan vara invasiv eller icke-invasiv.

Den invasiva metoden kännetecknas av penetrering i kroppens inre delar. Denna metod utförs med injektion av ett kontrastmedelblod, vilket ökar diagnoskvaliteten. Följande typer av forskning skiljer sig:

  • Angiografi för digital subtraktion är baserad på en datorassisterad undersökning. Den vaskulära analysen sker i två steg. Först tas en bild utan kontrast, den andra - efter injektionen av ämnet. Skillnaden mellan de två bilderna läses av ett speciellt program och examensresultatet erhålls.
  • Beräknad tomografisk angiografi är baserad på en röntgenstudie av en kärlcell. Studien kräver ett radiopaque element som absorberar strålning. Metoden gör det möjligt att få bilder av hela kroppen på några minuter. Baserat på de erhållna bilderna bestämmer läkaren patientens tillstånd och beslutar om ytterligare terapi.
  • Magnetresonansavbildning (MR) liknar i princip en datortomografiteknik. Det är baserat på kroppens förmåga att svara på det elektromagnetiska fältet med olika intensiteter. Kontrast används också för att förbättra bildkvaliteten, som är mycket känslig för magnetisk strålning.

Icke-invasiva undersökningsmetoder kännetecknas av bristen på kontrast i kapillärerna. Typerna skiljer sig:

  • Faskontrast hjälper dig att utforska riktningen med intensiteten i blodcirkulationen.
  • Flygtid baseras på att ta emot en signal från vävnad som är i vila i förhållande till blodomloppet.
  • 4D-angiografi gör det möjligt att studera arteriell och venös cirkulation i dynamik.
  • Doppler-ultraljud kan undersöka blodkärlets patency.
  • Fluorescensangiografi används för att studera ögonens kärl med hjälp av en speciell kamera, problemområden bestäms av specifik mörkare.
  • OCT-angiografi hjälper till att visualisera den inre strukturen i de visuella kärlen med identifiering av möjliga patologier i funktionen.
  • OCT-angiografi används för att bestämma platserna för förträngning i kärlen och blodcirkulationshastigheten.
  • Angiografi över mesenteriska kärl hjälper till att identifiera närvaron av en tromb och tillämpa antikoagulantbehandling.

Nu har många olika metoder för angiografi utvecklats, vilket möjliggör diagnos och upptäckt av en överträdelse i funktion. Den klassiska metoden används hos människor när sjukhusvård och efterföljande vaskulär kirurgi krävs. Detta möjliggör en preliminär bedömning av blodets permeabilitet och förhindrar eventuell postoperativ blödning som hotar människolivet. Metoden används av alla kliniker där kirurgiska ingrepp utförs.

Cerebral angiografi används för att undersöka hur blodflödet till hjärnan fungerar. Förfarandet kräver noggrann förberedelse. Diagnostik utförs av en högt kvalificerad läkare, eftersom utrustningen är ganska komplicerad och felaktiga inställningar kan förvränga forskningsdata betydligt. I vissa fall absorberar benvävnad jonstrålar, det finns inga kärl i bilden.

Vertebrologi krävs för personer med stillasittande livsstil och allvarliga ryggproblem. Det används främst inom traumatologi. Blodet mättar varje område med användbara spårelement och syre. Brott mot en avdelning kan orsaka komplikationer i många system. Därför hjälper diagnosen fartyg som tillhandahåller strukturerna i ryggmärgen att identifiera patologiska förändringar i strukturen och att utföra terapeutiska åtgärder.

Om ett område med en smal passage i arteriell eller venös sektion finns, krävs en brådskande operation för att eliminera defekten. Proceduren utförs på utrustning med hög precision av en högt kvalificerad läkare. Placering nära benelementen kräver speciell precision i rörelse för att utesluta allvarliga komplikationer.

Metodik

Förfarandet tar lite tid, så det är värt att förbereda i förväg. Det finns flera steg, för bör tillåta dig att utforska problemområdet. Det finns avdelningar som kräver en speciell strategi och noggranna åtgärder. Felaktig utförd diagnostik kan framkalla allvarliga konsekvenser. Innan du injicerar lösningen tas en ögonblicksbild av det sjuka kärlet - detta hjälper till att eliminera ett fel, bilden blir mer objektiv.

Processen följer schemat:

  • En preliminär bild tas utan ett joniserande ämne - detta kommer att öka objektiviteten i studien.
  • Patienten tar ett antihistaminpiller för att lindra nervositet och förhindra en allergisk reaktion.
  • Ett jodbaserat preparat som reflekterar strålning injiceras intravenöst eller intramuskulärt - du måste vänta 30-40 minuter för full spridning över hela kroppen.
  • Kateterinsättningens hudområde behandlas med ett speciellt antiseptiskt medel.
  • I form av anestesi används Lidocaine lokalt - detta kommer att lindra smärta under en punktering.
  • Ett snitt görs på hudens yta med en speciell skalpell - detta är nödvändigt för snabb åtkomst till en artär eller ven.
  • En läkare eller sjuksköterska sätter in ett litet, ihåligt rör - mantel.
  • Novokain måste injiceras i den studerade kapillären - detta förhindrar vaskulär spasm och minskar obehaget från kontrastmedlet.
  • En kateter införs genom introduceraren till början av det undersökta området - läkaren observerar med en röntgenstråle.
  • I form av kontrast används främst Gipak, Cardiotrast, Urografin eller Triyotrast.
  • Efter en tidsperiod och fullständig spridning av ämnet börjar fotograferingsproceduren - möjligen upp till 2-3 gånger att passera detta steg.
  • Om exponeringen är framgångsrik tas katetern bort, introduceraren tas bort, blodet från det öppna såret stoppar.
  • Kateterinföringsstället måste bandas med ett sterilt förband.
  • Efter proceduren rekommenderas sängstöd i 6-10 timmar - detta förhindrar blodproppar.

Under diagnostikhändelsen deltar en sjuksköterska, en radiolog, en anestesiolog och en kardioreanimatolog. Mängden lösning väljs individuellt för varje patient - medicinska indikationer och fysiska tillstånd beaktas. Men i allmänhet överskrider dosen inte 20 ml. När ämnet rör sig finns det en lätt stickande och brännande känsla med värme - känslorna uppenbarar sig på olika sätt.

Möjliga komplikationer efter proceduren

Angiografi har länge använts för att diagnostisera komplexa vaskulära sjukdomar. Metoden förbättras ständigt, men risken för komplikationer finns i 5% av individerna. Obehagliga symptom förekommer i varje enskilt fall.

Följande obehagliga komplikationer kan utvecklas efter angiografi:

  • En liten blåmärke kvarstår ofta på punkteringsplatsen, som försvinner efter några minuter.
  • Hudytan får en uttalad rödaktig nyans.
  • Yttre utslag på dermis, som liknar urticaria.
  • Allergi mot de inkommande komponenterna i kontrastmedlet.
  • Plötsligt uppkomst av spasmer i struphuvudet med andningsbesvär.
  • Allvarlig komplikation av kontrastinjektion - anafylaktisk chock.
  • Kraftig blödning från snittet och kateterinsättningen.
  • I närvaro av hjärtsjukdomar kan hjärtinfarkt uppstå.
  • Nedsatt njur- eller leverfunktion på grund av problem med eliminering av lösningen från kroppen.
  • Allmän missbruk som uppstår vid njurproblem.

Därför insisterar läkare ofta på sjukhusinläggning av patienten i 1-2 dagar. Detta gör att du kan observera personen efter förfarandet och förhindra utveckling av allvarliga konsekvenser. Rekommenderas särskilt för personer i riskzonen.

Angiografiska alternativ

Varje metod har sina egna egenskaper och finesser i ledningen. Klassiska bilder skiljer sig i kvalitet från CT och MR-angiografi. Datoromografi visar en volumetrisk bild av problemområdet. Traditionellt visad bild lagrar bilden uteslutande i frontplanet.

Studie av cerebrala fartyg

MR-angiografi av hjärnans cirkulationssystem är mycket exakt och pålitligt jämfört med den traditionella uppfattningen. En volumetrisk bild av ett problemområde kan erhållas utan att införa ett kontrastelement i blodet. Svårigheter i användning är de höga kostnaderna för proceduren med en elektromagnetisk effekt på kroppens celler och vävnader. Kan inte göras under graviditet, med metallimplantat och en pacemaker.

Beräknad tomografi av intrakraniella artärer används i neurokirurgi före operation för excision av främmande neoplasmer. Bilden förmedlar den gemensamma lokaliseringen av artären med vävnaderna i form av en 3D-projektion. Bildens noggrannhet gör det möjligt för kirurgen att bestämma platsen för blodflödesstörningen. Terapeutiska åtgärder i förhållande till maligna och godartade tumörer och andra inflammationer kräver preliminär CT-diagnostik.

Karotisangiografi används för att kontrollera den funktionella aktiviteten i det vaskulära systemet i livmoderhalsområdet, naken och ryggmärgen. Det används i närvaro av neoplasmer av annan karaktär, patologier i området för karotisartärerna.

Spinalangiografi används för att undersöka cirkulationen mellan ryggkotorna i ryggmärgen och båda sidorna av hjärnhalvorna. Proceduren utförs med en selektiv forskningsmetod med hjälp av en kontrastlösning. Många bilder tas för att kartlägga problemområdet.

Katetern och lösningen införs genom armen - i skuldra eller armbåge. Ibland injiceras genom femoral eller subclavian artär. Katetern avanceras till studieplatsen med små rörelser och under röntgenkontroll. Bilder tas i olika prognoser för att få detaljerad information om patologin och för att utvärdera kirurgiska ingrepp.

Undersökningen utförs under lokalbedövning, och snittplatsen numreras med lidokain. Katetern inuti kärlet rör sig mestadels smärtfritt, men patienten kan känna en lätt stickande känsla. Det finns ofta en metallisk smak i munnen. Värme och bränning känns i fartygen. Ibland finns det tecken på rodnad i ansiktet. Tecken på sådant obehag försvinner på 15-20 minuter..

Koronarangiografi över hjärmuskulens kärl

Angiografi av artärerna och venerna i thoraxområdet kallas koronarangiografi. Läkemedlet med jod kommer in i ljumsken - en del av lårbensartären, eller använd den radiella artären på handleden. Katetern flyttas under övervakning av en läkare med hjälp av en röntgenstråle. Röret med ämnet sätts först in i vänster artär, sedan i höger.

Diagnostik sker omedelbart efter det att fartygen är helt fyllda med kontrast. Bilder tas av flera prognoser - detta gör det möjligt för läkaren att korrekt bedöma patientens tillstånd och planera terapiförloppet. När man fyller med en lösning känner en person värme i ansiktsområdet. Kortvarig arytmi av hjärtkontraktioner är möjlig. Dysiga trollformler orsakas av lågt blodtryck. Ibland lider patienten av mild illamående med bröst hosta.

En undersökning föreskrivs i närvaro av smärta i hjärtområdet i samband med låg permeabilitet i blodflödet genom kanalerna. Forskning krävs också innan man genomgår hjärtkirurgi. Bilderna hjälper till att planera kirurgiska ingrepp och utesluter utvecklingen av allvarliga konsekvenser..

Angiografi över extremiteterna i det vaskulära systemet

För närvarande diagnostiseras ofta cirkulationsstörningar i övre och nedre extremiteter och bäckenorgan. Vid diagnos av de övre extremiteterna tränger kontrastlösningen genom brachialartären. För att diagnostisera de nedre extremiteterna måste den sättas in genom lårbenet eller buken.

Röntgenbilder tas omedelbart efter att alla fartyg har fyllts med vinkelrätt installerade kamrar med jämna mellanrum. Under proceduren känns endast värme och metallisk smak.

Lokalbedövning som injiceras tillsammans med jodlösning hjälper till att lindra smärta. Filmning utförs från flera vinklar för att få mer fullständig information om blodflödets tillstånd och planera medicinska manipulationer.

Undersökningsmetoden identifierar medfödda eller förvärvade patologier som leder till uppkomsten av farliga symtom. Med snabb diagnos kan du börja tidig behandling och förebygga eventuella komplikationer.