Polyneuropati är ett antal sjukdomar, orsakerna till dem kan varieras, men deras gemensamma kännetecken är störningen av det perifera nervsystemets normala funktion och individuella nerver, men i stort antal i kroppen.

Ofta påverkar det armar och ben, vilket visar sig i en symmetrisk minskning av muskelprestanda, försämrad blodcirkulation i det drabbade området och minskad känslighet. Benen drabbas mest av denna sjukdom..

Klassificering av sjukdomen

Polyneuropati av de nedre extremiteterna är indelad i fyra typer, och var och en av dem har i sin tur sina egna underarter.

Genom primär skada på fibrer

Alla nervfibrer är indelade i tre typer: sensoriska, motoriska och autonoma. När var och en av dem påverkas, visas olika symtom. Tänk sedan på alla typer av polyneuroglia:

  1. Motor (framdrivning). Denna art kännetecknas av muskelsvaghet som sprider sig från botten upp och kan leda till en fullständig förlust av förmågan att röra sig. Försämring av muskelns normala tillstånd, vilket leder till att de vägrar att arbeta och ofta anfall.
  2. Sensorisk polyneuropati i nedre extremiteter (känslig). Smärtsamma upplevelser, sömnadsupplevelser, en stark ökning av känsligheten, även med en lätt touch av foten, är karakteristiska. Det finns fall av minskad känslighet.
  3. Vegetativ. I detta fall observeras riklig svettning, impotens. Urinproblem.
  4. Blandat - inkluderar alla ovanstående symtom.

Genom skada på celler i nervstrukturer

Nervfibrerna består av axoner och myelinhöljer som vindar runt dessa axoner. Denna art är indelad i två underarter:

  1. I fallet med förstörelse av axelns myelin-mantel fortskrider utvecklingen snabbare. Sensoriska och motoriska nervfibrer påverkas mer. Vegetativt förstörs något. Både proximala och distala regioner påverkas.
  2. Axonala karaktärer är att utvecklingen går långsamt. De vegetativa nervfibrerna störs. Muskler försvinner snabbt. Distributionen börjar i de distala regionerna.

Genom lokalisering

Genom lokalisering finns det:

  1. Destillerad - i detta fall påverkas de områden i benen som ligger längst.
  2. Proximal - de delar av benen som ligger högre påverkas.

Orsak till förekomst

Av en anledning finns det:

  1. Dismetabolic. Det utvecklas som ett resultat av en kränkning av processens gång i nervvävnaderna, vilket provoceras av ämnen som därefter produceras i kroppen av vissa sjukdomar. När de förekommer i kroppen börjar dessa ämnen transporteras i blodet..
  2. Giftig polyneuropati i nedre extremiteter. Det förekommer när man använder giftiga ämnen som kvicksilver, bly, arsenik. Visas ofta när

Bilden visar hur alkohol förstör nervceller och polyneuropati i de nedre extremiteterna inträffar

användningen av antibiotika, men den vanligaste typen av polyneuropati är alkoholhaltig.

  • I fall av alkoholisk polyneuropati i nedre extremiteter visas följande symtom: ökad smärta, nedsatt förmåga att röra sig i benen, nedsatt känslighet. Snabbt påbörjat muskel trofé.
  • Diabetisk polyneuropati i nedre extremiteter. Det förekommer hos personer som lider av diabetes mellitus under en lång tid, vilket uppgår till 5-10 år. Det manifesterar sig i form av sådana symtom: nedsatt känslighet, fläckar uppträder på huden, en brännande känsla i fötterna.
  • Primärt och sekundärt

    1. Primär polyneuropati inkluderar ärftliga och idiopatiska typer. Detta är en sjukdom som Guillain-Barré syndrom.
    2. Sekundär är polyneuropati som härrör från förgiftning, metaboliska störningar, infektionssjukdomar.

    Orsakerna till sjukdomen

    Denna sjukdom kan uppstå av flera orsaker, men det är inte alltid möjligt att exakt bestämma dem. Polyneuropati i nedre extremiteter har följande huvudskäl:

    • ärvda skäl;
    • problem med immunsystemet, som uppträder som ett resultat av störningar i kroppen;
    • olika typer av tumörer;
    • brist på vitaminer i kroppen;
    • använda droger i onödan eller inte enligt instruktionerna;
    • störning av de endokrina körtlarna;
    • njur- och leverproblem;
    • infektioner som orsakar förekomsten av processer som orsakar inflammation i perifera nerver;
    • förgiftar kroppen med alla möjliga ämnen.

    Sjukdomssymtom

    När sjukdomen uppstår försämras funktionen hos motor- och sensoriska fibrer. I detta fall förekommer följande symtom på polyneuropati i nedre extremiteter:

    • partiell domning i benen;
    • svullnad i nedre extremiteter;
    • förekomsten av känslor av smärta;
    • sömnadsupplevelser;
    • känsla av svaghet i musklerna;
    • ökad eller minskad känslighet.

    Diagnostik

    Diagnostik utförs genom att analysera sjukdomen och dess symtom, samtidigt som sjukdomar som kan ge liknande symtom kasseras.

    I processen måste läkaren noggrant undersöka alla yttre tecken och förändringar, ta reda på från patienten om hans nära släkting hade samma sjukdom.

    Polyneuropati diagnostiseras också med olika förfaranden:

    • biopsi;
    • ultraljuddiagnostik av inre organ;
    • undersökning av cerebrospinalvätska;
    • forskning med hjälp av en röntgenenhet;
    • blodkemi;
    • studie av hastigheten med vilken reflexen passerar längs nervfibrerna;
    • studie av reflexer.

    Diagnostik för diabetisk polyneuropati

    Patologi behandling

    Behandling av polyneuropati i nedre extremiteter har sina egna egenskaper. Till exempel kommer behandlingen av diabetisk polyneuropati i de nedre extremiteterna inte på något sätt att bero på alkoholuttag, i motsats till sjukdomen i alkoholform..

    Behandlingsfunktioner

    Polyneuropati är en sjukdom som inte förekommer på egen hand.

    Således är det vid de första manifestationerna av dess symtom nödvändigt att ta reda på orsaken till dess förekomst utan dröjsmål..

    Och först efter det, eliminera de faktorer som kommer att provocera det. Således bör behandlingen av polyneuropati i de nedre extremiteterna vara omfattande och syftar främst till att ta bort själva roten till detta problem, eftersom andra alternativ inte ger någon effekt..

    Medicineringsterapi

    Följande läkemedel används beroende på sjukdomstyp:

    • i fall av svår sjukdom föreskrivs metylprednisolon;
    • med svår smärta förskrivs analgin och tramadol;
    • läkemedel som förbättrar blodcirkulationen i kärlen i området med nervfibrer: vasonit, trintal, pentoxifylline.
    • vitaminer föredras grupp B;
    • läkemedel som förbättrar processen att få näringsämnen i vävnader - mildronat, piracetam.

    Fysioterapi

    Terapi av denna sjukdom är en ganska komplex process som tar lång tid..

    Speciellt om polyneuropati orsakas av dess kroniska eller ärftliga former. Det startas efter läkemedelsbehandling..

    Det innehåller följande procedurer:

    • massageterapi;
    • exponering för magnetfält i det perifera nervsystemet;
    • stimulering av nervsystemet med elektriska apparater;
    • indirekta effekter på organ.

    Om kroppen påverkas av giftiga ämnen, till exempel om patienten har alkoholhaltig polyneuropati av de nedre extremiteterna, bör behandling utföras med hjälp av blodrening med en speciell apparat.

    Healing Fitness

    En träningsterapi måste förskrivas för polyneuropati i nedre extremiteter, vilket gör det möjligt att upprätthålla muskelton.

    Komplikationer av sjukdomen

    Det rekommenderas inte att starta processen för sjukdomsförloppet och leda till komplikationer.

    Annars kan det bli kroniskt och ge ett stort antal problem. I händelse av att du inte botas av denna sjukdom kan det leda till att du upphör att känna dina nedre extremiteter, musklerna kommer att få en fruktansvärd form och som ett resultat kan du förlora förmågan att röra sig..

    Prognos

    Om behandlingen påbörjas i tid är prognosen mycket gynnsam. Det finns bara ett undantag - behandling av kronisk polyneuropati. Det är omöjligt att bli helt av med denna sjukdom, men det finns sätt att minska svårighetsgraden av dess gång..

    Förebyggande åtgärder

    För att eliminera risken för uppkomsten av en sjukdom som polyneuropati måste du följa ett antal rekommendationer och recept.

    De är förknippade med åtgärder som kan varna mot eventuella skador och störningar i det perifera nervsystemets normala funktion..

    Dessa är följande riktlinjer:

    1. Det är nödvändigt att ta bort alkohol från ditt liv.
    2. Det är viktigt att använda skyddande läkemedel när man arbetar med giftiga ämnen för att förhindra att de tränger in i kroppen.
    3. Det rekommenderas att övervaka kvaliteten på de produkter som du konsumerar, för vid förgiftning med dessa produkter börjar förstörelseprocessen och störningen av nervfibrernas normala funktion. Detta innebär utveckling av polyneuropati..
    4. Du bör noga övervaka i vilka doser du tar mediciner och inte i något fall att använda dem i onödan. Det är lämpligt att strikt följa läkarens recept och inte självmedicinera.
    5. Det är viktigt att vidta åtgärder när en smittsam eller viral sjukdom upptäcks. Ett akut behov av att konsultera en läkare och inte starta dessa sjukdomar, som då kan vara orsaken till utvecklingen av polyneuropati.

    Som regel kan polyneuropati inte förhindras.

    Men om du hittar det, konsulterar du omedelbart en läkare, och därmed kommer du att kunna minska graden av sjukdomens utveckling och rehabiliteringsperioden avsevärt. Det består i att besöka ett fysioterapirum och terapeutiska massage.

    Även om du har någon form av sjukdom måste du omedelbart informera läkaren om det och inte självmedicinera, eftersom du inte säkert kan känna till symtomen på denna sjukdom, förväxla den med en annan och börja behandla fel.

    Och i princip är det lättare att hantera en sjukdom som just börjar utvecklas än med en långsiktig progressiv sjukdom, som så småningom också kan medföra alla möjliga komplikationer.

    Video: Diabetisk polyneuropati i nedre extremiteter

    Hur kan du självständigt diagnostisera polyneuropati hos dig själv? Vad är det speciella med den diabetiska formen av sjukdomen. Varför går nervkänsligheten bort??

    Distal polyneuropati i nedre extremiteter: orsaker, symtom, behandling

    Distal polyneuropati i de nedre extremiteterna kombinerar flera sjukdomar som uppstår av olika skäl, där det perifera nervsystemets normala funktion försämras.

    Ofta påverkar patologin lemmarna, försämrar muskelvävnaderna, blodcirkulationen, minskar känsligheten. Konsekvenserna av polyneuropati är farliga eftersom de kan leda till en delvis eller fullständig förlust av känslighet hos armar och ben eller till fullständig immobilisering av skadade fragment.

    Allmän information om sjukdomen

    Sjukdomen utvecklas av många skäl; olika faktorer som påverkar det mänskliga nervsystemet kan provocera polyneuropati. Eftersom kroppens prestanda bestäms av kvaliteten på överföring av impulser genom nervfibrer till hjärnan, när en sådan patologi uppträder, finns det en försämring av motoriska färdigheter och känslighet i lemmarna..

    Polyneuropati i nedre extremiteter diagnostiseras oftare, eftersom benen har en imponerande belastning jämfört med de övre delarna. Patologi påverkar ofta små nerver, eftersom de har för tunn myelinhölje, och skadliga spårelement behöver inte komma in i nervfibrerna. Därför uppstår ofta polyneuropati av armar och ben, skador på händer och fötter.

    Under diagnosen anger läkare ofta den exakta definitionen av sjukdomen på grund av en typ av patologi. Det finns flera typer av polyneuropati, som skiljer sig åt, plats i det skadade området, provocerande faktorer.

    Rörelsestörning uppstår när muskelns tillstånd förvärras, deras funktion misslyckas, svaghet, krampaktigt tillstånd, atrofi och undernäring. Skyltar spridda nerifrån och upp, provoserar en försämring av motorfunktionen:

    • Vegetativ. Orsakar skador på nervfibrerna som bestämmer tillståndet för de inre organen. Svettningar, urinproblem, förstoppning, torrhet förvärras.
    • Sensorisk polyneuropati, minskar känsligheten, stickningar, brännande, domningar, en känsla av gåsbockar, stickningar, lätt smärta med minimal kontakt.
    • Sensomotorisk polyneuropati. Kombinerar tecken på skador på sensoriska fibrer och motorfibrer.
    • Kombinerad. Låter dig använda alla typer av störningar.

    I sin rena form är sådana former sällsynta, ofta känns sensoriskt-vegetativt och andra kombinerade typer av patologi.

    Klassificering

    Nervfibrer består av myelinhöljer och inuti är axoner. Denna sort är indelad i två underkategorier:

    1. Med deformation av membranen utvecklas symtomen snabbare. Mer skada uppstår i sensoriska och motoriska nervvävnader. Transformationen i de vegetativa delarna verkar inte särskilt tydligt. Deformitet observeras i de proximala och distala processerna.
    2. Axonal kollapsar långsamt. Skador på autonoma nervfibrer observeras. Muskelvävnad försvinner snabbare. Först sprids sjukdomen till de distala regionerna.

    Efter plats är de åtskilda:

    • Distal. I en sådan situation kan benen skadas..
    • Proximala - lesioner observeras i de delar av benen som ligger högre.

    Klassificering på grund av förekomst:

    • Dismetabolic. Det manifesterar sig som ett resultat av störningar i processer i nervvävnader, provoceras av ämnen som produceras i kroppen som ett resultat av utvecklingen av vissa sjukdomar. När patologier sprids i kroppen sprids ämnen samtidigt med blod.
    • Giftig polyneuropati i händer och fötter manifesterar sig när man använder giftiga läkemedel som kvicksilver, bly, arsenik. Ofta används med antibiotika.
    • Den vanligaste typen av polyneuropati är alkoholformen. Det kännetecknas av ökad smärta, otillräcklig förmåga att röra sig på benen, dålig känslighet. Muskler börjar märkbart försvinna.
    • Diabetisk polyneuropati i händer och fötter förekommer hos patienter med diabetes och utvecklas under lång tid, cirka 5-10 år. Fläckar visas på huden, en brännande känsla på fötterna.

    Utvecklingsstadier:

    • Primär - ärftlig predisposition och en idiopatisk variation som Geyen-Barré syndrom.
    • Sekundär polyneuropati uppträder efter förgiftning av kroppen, med metaboliska patologier, infektioner.

    Anledningarna

    Denna patologi manifesterar sig av flera skäl, som inte alltid kan bestämmas exakt. Polyneuropati på benen uppstår av följande skäl:

    • Ärftlig faktor.
    • Svag immunitet manifesteras som funktionella störningar.
    • neoplasmer.
    • Brist på vitaminer och andra fördelaktiga spårelement i kroppen.
    • Att ta mediciner onödigt eller inte enligt instruktionerna.
    • Endokrina störningar.
    • Njurar och lever fungerar inte bra.
    • Infektioner som provocerar inflammation i det perifera systemet.
    • Förgiftar kroppen med olika ämnen.

    symtom

    När sjukdomen uppträder försämras funktionen hos motor- och sensoriska fibrer. I detta fall finns det sådana tecken på polyneuropati på benen:

    • domningar.
    • Svullnad.
    • Smärta.
    • stickningar.
    • Svaghet i muskelvävnad.
    • Låg känslighet.

    Diagnostik

    Diagnos utförs genom analyser av sjukdomen och dess tecken, medan patologin som kan orsaka liknande symtom lutar. Specialisten studerar externa avvikelser av tillståndet, förekomsten av samma sjukdom hos familjemedlemmar.

    Diagnosprincip:

    • Först hörs patientens klagomål.
    • Periodens förekomst av de första tecknen på sjukdomen bestäms.
    • Läkaren måste ta reda på om patienten arbetar med kemiska reagens.
    • Avsluten alkoholberoende.
    • Ett blodprov görs.
    • En biopsi av nervändarna utförs.
    • Elektroneumografi utförs.
    • Patienten ses av en neurolog, ibland en endokrinolog eller terapeut.

    Polyneuropati diagnostiseras med hjälp av olika procedurer:

    • Ultraljud.
    • Cerebrospinalvätskeundersökning.
    • Röntgen.
    • Biokemiska studier av blodkomposition.
    • Bestämning av reaktionshastighet hos reflexer.
    • Studie av reflexaktiviteten hos patienter.

    Eftersom polyneuropati inte är en oberoende störning syftar dess huvudterapi till att identifiera de faktorer som leder till sjukdomens början. En komplex implementering av terapeutiska förfaranden krävs för att identifiera obehagliga tecken på polyneuropati samtidigt med huvudprocedurerna.

    Funktioner i terapi

    Terapi för polyneuropati i de nedre extremiteterna skiljer sig åt i sina egna egenskaper, till exempel elimineras inte den diabetiska formen genom att vägra alkohol. Sådana patologier utvecklas inte på egen hand. Vid första tecken på tecken är det nödvändigt att fastställa orsaken till sjukdomens början..

    Efter det kommer det att vara möjligt att identifiera provocerande faktorer. Polyneuropati terapi bör vara omfattande och syftar till att eliminera roten till denna patologi. Därför ger andra alternativ inte önskat resultat..

    Vi listar läkemedlen:

    • Metylprednisolon används för komplex utveckling av patologi.
    • Tramadol används för outhärdlig smärta.
    • Vasonite stimulerar blodflödet i det skadade området.
    • Vitamin B.
    • Läkemedel som hjälper till att mätta celler med mikronäringsämnen.

    Fysioterapiförfaranden:

    • Massage.
    • Exponering för magnetfält.
    • Behandling av nervsystemet.
    • Indirekt behandling av inre organ.

    När toxiner upptäcks i kroppen är det nödvändigt att rena blodet. Läkarna föreskriver ofta flera övningsbehandlingar.

    Medicin

    Läkemedel föreskrivs med hänsyn till typen av patologi och utvecklingsstadiet av polyneuropati och dess symtom:

    • Vitaminkomplex. B-vitaminer föredras i kombination med andra mineraler. Vitaminförfaranden stabiliserar nervfibrernas förmåga att återställa sina strukturella komponenter, stimulera antioxidantskyddet.
    • Smärtstillande. För att lindra smärta förskrivs smärtstillande medel eller anti-inflammatoriska läkemedel. Mindre vanligt förskrivs patienter morfin eller kodin.
    • Hormonterapi och immunsuppressiva. Behandlingsregimen bestäms av en specialist, med hänsyn till ökningen och minskningen av doseringen. Terapi med hormoner kompletteras med immunglobulinsubstanser. Sådana procedurer utförs på ett sjukhus.
    • Läkemedel som stimulerar blodcirkulationen i nervfibrerna.
    • Läkemedel som hjälper till att leverera fördelaktiga mikronäringsämnen till vävnader.

    När du eliminerar polyneuropati måste du förstå att det inte fungerar för att bli av med patologin med hjälp av läkemedel. Kost är mycket viktigt, rehabilitering och vård av patienter från andra betyder också mycket..

    Möjliga komplikationer

    Det är oönskat att starta sjukdomen och leda till komplikationer. Annars kan en kronisk form och många svårigheter utvecklas. Om en person inte kan botas av denna sjukdom kommer benen att bli helt dumma. Som ett resultat kommer inte patienten att kunna röra sig normalt..

    Axonal neuropati i nedre extremiteter

    Behandlingsstandarder och kliniska riktlinjer för diabetisk polyneuropati

    Axonal polyneuropati är en sjukdom förknippad med skador på motoriska, sensoriska eller autonoma nerver. Denna patologi leder till nedsatt känslighet, förlamning, autonoma störningar. Sjukdomen orsakas av förgiftning, endokrina störningar, brist på vitaminer, fel i immunsystemet, nedsatt blodcirkulation.

    Akut, subakut och kronisk kurs av axonal demyeliniserande polyneuropati utmärks. Patologi botas i vissa fall, men ibland förblir sjukdomen för alltid. Det finns främst axonala och demyeliniserande polyneuropatier. Under utvecklingen av sjukdomen är demyelinering sekundär till den axonala komponenten och den sekundära axonala komponenten till den demyeliniserande komponenten..

    De viktigaste manifestationerna av axonal polyneuropati:

    1. Slapp eller spastisk lam förlamning, muskel ryckningar.
    2. Cirkulationsstörningar: svullnad i armar och ben, yrsel när du står upp.
    3. Förändringar i känslighet: stickande känsla, krypning, brännande känsla, försvagning eller intensifiering av taktil, temperatur och smärta sensationer.
    4. Brott mot gång, tal.
    5. Autonoma symtom: takykardi, bradykardi, överdriven svettning (hyperhidrosis) eller torrhet, blanchering eller rodnad i huden.
    6. Sexuella störningar i samband med erektion eller utlösning.
    7. Brott mot tarmens motoriska funktion, urinblåsan.
    8. Muntorrhet eller ökad salivation, störning i ögonrummet.

    Axonal polyneuropati manifesteras av en dysfunktion av de skadade nerverna. Perifera nerver är ansvariga för känslighet, muskelrörelse, autonom påverkan (reglering av vaskulär ton). När nervledningen störs av denna sjukdom uppstår sensoriska störningar:

    • känslor av gåshud (parestesi);
    • ökad (hyperestesi) känslighet;
    • minskad känslighet (hypestesi);
    • förlust av sensorisk funktion, som signaler eller strumpor (patienten känner inte sina handflator eller fötter).

    Med skador på vegetativa fibrer går regleringen av vaskulär ton ur kontroll. När allt kommer omkring kan nerverna begränsa och utvidga blodkärlen. När det gäller axonal demyeliniserande polyneuropati inträffar kapillär kollaps, som ett resultat av vilket vävnadsödem uppstår. De övre eller nedre lemmarna ökar i storlek på grund av ansamlingen av vatten i dem.

    Eftersom i detta fall allt blod samlas i de drabbade kroppsdelarna, särskilt med polyneuropati i de nedre extremiteterna, är yrsel möjlig när man står upp. Rödhet eller blekhet i huden i de drabbade områdena är möjlig på grund av förlust av funktion av sympatiska eller parasympatiska nerver. Trofisk reglering försvinner, vilket resulterar i erosiva och ulcerösa skador.

    Nederlaget på kranialnervarna (CN) inträffar också.

    Detta kan manifesteras genom dövhet (med patologi av 8 par - den vestibulära kukleära nerven), förlamning av hypoglossala muskler och tungmuskler (12 par CN: er lider), svårigheter att svälja (9 par CN).

    Vid axonal demyeliniserande polyneuropati i nedre extremiteter och armar kan lesionerna vara asymmetriska. Detta händer med flera mononeuropatier, när carpo-radial, knä, Achilles-reflexer är asymmetriska.

    Anledningarna

    Ursprunget till polyneuropati kan variera. Dess huvudsakliga skäl är:

    1. Nedbrytning, brist på vitamin B1, B12, sjukdomar som leder till dystrofi.
    2. Förgiftning med bly, kvicksilver, kadmium, kolmonoxid, alkohol, organofosfater, metylalkohol, droger.
    3. Sjukdomar i cirkulationssystemet och lymfsystemet (lymfom, multipelt myelom).
    4. Endokrina sjukdomar: diabetes mellitus.
    5. Endogen förgiftning med njursvikt.
    6. Autoimmuna processer.
    7. Arbetsrisker (vibrationer).
    8. amyloidos.
    9. Ärftlig polyneuropati.

    En brist på B-vitaminer, särskilt pyridoxin och cyanokobalamin, kan påverka ledningen av nervfibrerna negativt och orsaka neuropati. Detta kan uppstå vid kronisk alkoholförgiftning, tarmsjukdomar med malabsorption, helminthiska invasioner, utmattning.

    Neurotoxiska ämnen som kvicksilver, bly, kadmium, kolmonoxid, organiska fosforföreningar, arsenik stör störande ledningsförmåga hos nervfibrerna. Metylalkohol i små doser kan orsaka neuropati. Medicinsk polyneuropati orsakad av neurotoxiska läkemedel (aminoglykosider, guldsalter, vismut) har också en betydande andel i strukturen hos axonala neuropatier.

    Vid diabetes mellitus uppstår nervdysfunktion på grund av neurotoxiciteten hos fettsyrametaboliter - ketonkroppar. Detta beror på oförmågan att använda glukos som den viktigaste energikällan, i stället oxideras fett. Uremi vid njursvikt stör också nervfunktionen.

    Autoimmuna processer där immunsystemet attackerar sina egna nervfibrer kan också impliceras i patogenesen av axonal polyneuropati.

    Detta kan inträffa på grund av provokationen av immunitet med slarvig användning av immunstimulerande metoder och mediciner..

    Amyloidos är en sjukdom där kroppen ackumulerar amyloidprotein, vilket stör funktionen hos nervfibrerna. Det kan uppstå med multipelt myelom, lymfom, bronkialcancer, kronisk inflammation i kroppen. Sjukdomen kan vara ärftlig.

    Diagnostik

    Terapeuten bör undersöka och intervjua patienten. Läkaren som hanterar störningen i nervernas funktioner - en neuropatolog, kontrollerar senor och periostealreflexer, deras symmetri. Det är nödvändigt att utföra differentiell diagnos med multipel skleros, traumatisk nervskada.

    Laboratorietester för diagnos av uremisk neuropati - nivån på kreatinin, urea, urinsyra. Om du misstänker diabetes mellitus, donera blod från ett finger för socker såväl som för glykat hemoglobin från en ven. Om man misstänker rus beror en analys på toxiska föreningar, patienten och hans anhöriga intervjuas i detalj.

    Om axonal polyneuropati diagnostiseras, bör behandlingen vara omfattande med påverkan på orsaken och symtomen. Förskriv terapi med B-vitaminer, särskilt för kronisk alkoholism och dystrofi. För slapp förlamning används kolinesterashämmare (Neostigmin, Kalimin, Neuromidin). Spastisk förlamning behandlas med muskelavslappnande medel och antikonvulsiva medel.

    Om polyneuropati orsakas av förgiftning, använd specifika motgift, magsköljning, tvungen diures under infusionsterapi, peritoneal dialys. Vid förgiftning med tungmetaller, tetacinkalcium, natriumtiosulfat används D-penicillamin. Om förgiftning med organofosfatföreningar har inträffat, används atropinliknande medel.

    Glukokortikoidhormoner används för att behandla autoimmuna neuropatier.

    Vid diabetisk neuropati, behandling med hypoglykemiska läkemedel (Metformin, Glibenclamid), antihypoxanter (Mexidol, Emoxipin, Actovegin).

    Polyneuropati är en komplex process som inträffar när det perifera nervsystemet som helhet skadas, såväl som individuella nervfibrer och blodkärl som matar dem. Det är vanligt att skilja mellan axonal och demyeliniserande polyneuropati, men oavsett vilken form av sjukdomen som är primär, med tiden går sekundär patologi samman.

    Oftast finns det en axonal typ av polyneuropati (neuropati eller neuropati), men utan snabb behandling utvecklas symtom på en avmineliniserande process, därför är det nödvändigt att förstå orsakerna till sjukdomen och hur man kan stoppa dess utveckling.

    Axonal polyneuropati (axonopati) är en neurologisk störning som kännetecknas av symmetrisk skada på extremiteterna. Sjukdomen förekommer av olika skäl och har därför olika utvecklingsmekanismer.

    polyneuropati

    Det är vanligt att skilja den primära och sekundära axonala formen av polyneuropati. I det första fallet är orsakerna ärftliga sjukdomar och idiopatiska processer, det vill säga sjukdomen utvecklas av okända skäl. Sekundära orsaker inkluderar giftig förgiftning, infektionssjukdomar, endokrina och systemiska sjukdomar, metaboliska störningar och andra..

    Lista över de viktigaste orsakerna till utvecklingen av axonopati:

    1. Genetisk predisposition för neurologiska sjukdomar och kollagensjukdomar.
    2. Diabetes mellitus med ofta ökade blodsocker.
    3. Autoimmuna processer som påverkar nervvävnad.
    4. Brist på sköldkörtelfunktion.
    5. Tumörer i nervsystemet och inre organ.
    6. Komplikationer av uppskjuten difteri.
    7. Svår lever- och njursjukdom.
    8. Infektioner som komplicerar nervsystemet.
    9. Brist på vitaminer, särskilt bristen på B-vitaminer.
    10. Immunbriststillstånd i de senare stadierna.
    11. Kemoterapi, långvarig användning av vissa läkemedel mot arytmi och andra.
    12. Förgiftning med droger, alkohol, gifter, kemikalier.
    13. Vibrationseffekt.
    14. Dåliga vaccinationer.
    15. Skador - slag, sprains, kompression, vilket leder till skador på nervfibrerna.
    16. hypotermi.

    Och eftersom orsakerna till axonal neuropati är helt annorlunda har mekanismen för utveckling av sjukdomen i varje fall sina egna egenskaper. Men det allmänna är att med denna typ av sjukdom lider axoner - nervfibrer (stavar) som leder impulser. Flera exempel kan ges:

    1. I alkoholism påverkas nervhöljet primärt, det vill säga avlägsnande av deyeliniserande polyneuropati och därefter tillsätts axonal polyneuropati. Denna form fortskrider långsamt - från flera månader till flera år beror det allt på mängden och kvaliteten på alkoholhaltiga drycker.
    2. Med diabetes mellitus börjar kärlen som matar nerverna drabbas. Från otillräcklig näring upphör nervcellerna att fungera normalt och dör därefter av.
    3. Mycket snabbt, på bara några dagar, utvecklas polyneuropati med svår förgiftning med kemikalier - bly, kvicksilver, arsenik, gifter, kolmonoxid. I detta fall påverkas hela nerven, celldöd börjar och dysfunktionen tilldelad det skadade området börjar.
    • kramper
    • Yrsel
    • Cardiopalmus
    • Svaghet i benen
    • Svettas
    • Svaghet i armarna
    • Förstoppning
    • Svullnad av extremiteterna
    • Känsla av krypande
    • Skakande lemmar
    • Smärta i det drabbade området
    • Andningsstörning
    • Wobbly gång
    • Minskade senreflexer
    • Minskad känslighet för vissa områden i kroppen

    Sensoriska störningar är huvudgruppen av symtom

    Patologins manifestationer i benområdet kan varieras, ofta beror de på orsaken till neuropati. Om sjukdomen orsakas av trauma påverkar symtomen en lem. Med diabetes mellitus, autoimmuna sjukdomar sprids symtomen till båda benen.

    Sensoriska störningar uppstår i alla fall av neuropati i nedre extremiteten. Symtom observeras vanligtvis ständigt, beror inte på kroppsposition, daglig regim, vila, orsakar ofta sömnlöshet.

    Förutom de beskrivna tecknen finns det ofta känslomässiga störningar - långsam igenkänning av kyla, heta, förändringar i smärttröskel, regelbunden förlust av balans på grund av minskad känslighet hos fötter Smärta uppträder också ofta - värkande eller skärande, svag eller bokstavligen outhärdlig, de är lokaliserade i det drabbade nervområdet.

    Symtom och tecken hos diabetiker

    Axonopati är en störning där nervcellernas processer påverkas. De finns i hela kroppen, så symtomen på sjukdomen kan variera..

    Skador på axoner tillhör gruppen av polyneuropatier. Sjukdomen anses vara en långsamt utvecklande degenerativ process. En neurolog behandlar axonopatier.

    Liksom alla störningar i det perifera nervsystemet, manifesteras sjukdomen av nedsatt rörelse och känslighet, autonoma symtom. Med adekvat behandling kan degenerationen stoppas, vilket förbättrar prognosen för livet.

    Nederlaget för de perifera nervprocesserna kan utvecklas på grund av följande skäl:

    1. Förgiftning med kemikalier. Vid långvarig exponering för giftet i kroppen störs den intracellulära metabolismen av nervceller, varför en brist på viktiga näringsämnen utvecklas och vävnaden genomgår degeneration. Giftiga ämnen inkluderar: metylalkohol, kolmonoxid, arsenik.
    2. Endokrina störningar. På grund av hormonell obalans bromsar metaboliska processer i kroppen. Detta återspeglas i alla funktioner, inklusive överföring av nervimpulser längs axoner..
    3. Vitaminbrist. Brist på näringsämnen leder till långsamt gradvis förstörelse av perifera processer.
    4. Kronisk förgiftning med etylalkohol. Axonopati utvecklas ofta hos personer med alkoholism under flera år.

    Mekanismen för förekomst av störningar i axoner beaktas på cellnivå. I de perifera processerna finns det inga organeller som producerar proteinföreningar (EPS, ribosomer).

    Därför kommer näringsämnen från cellkroppen (neuron) för att fungera i de perifera delningarna. De reser till axoner med speciella transportsystem..

    Under påverkan av giftiga ämnen eller hormonella förändringar störs flödet av proteiner till periferin.

    Ett patologiskt tillstånd kan också uppstå på grund av otillräcklig energiproduktion i mitokondrierna, vilket leder till brott mot anterogradtransporten av fosfolipider och glykoproteiner. Degeneration uttalas särskilt i långa axoner. Av denna anledning känns de viktigaste symtomen på sjukdomen i de distala extremiteterna..

    Nederlaget för de perifera processerna leder gradvis till att hela cellen dör. I det här fallet kan funktionerna inte återställas. Om neuronets kropp förblir intakt, kan patologin återta.

    Riskfaktorer

    Störning av cellulär metabolism inträffar inte utan anledning.

    I vissa fall verkar det som att den provocerande faktorn var frånvarande, men det är inte så.

    Således utvecklas en subakut och kronisk variant av axonopati. I dessa fall inträffar degeneration gradvis..

    Riskfaktorerna för förekomsten av en patologisk process inkluderar:

    • kronisk berusning, som inte alltid märks, - människor som arbetar i farliga industrier, tar mediciner under lång tid och lever under ogynnsamma förhållanden utsätts för det;
    • förekomsten av inflammatoriska neurologiska sjukdomar orsakade av smittsamma medel;
    • onkologiska patologier;
    • kroniska sjukdomar i inre organ;
    • alkoholmissbruk.

    Det finns tre typer av axonopati, som skiljer sig i utvecklingsmekanismen, svårighetsgraden av den kliniska bilden och den etiologiska faktorn..

    1. Överträdelse av typ 1 avser akuta degenerativa processer, sjukdomen inträffar vid allvarlig förgiftning av kroppen.
    2. En subakut patologisk process kännetecknas av en typ 2-störning, som leder till metaboliska störningar. Ofta är detta diabetes mellitus, gikt, etc..
    3. Degeneration av perifera processer av typ 3 utvecklas långsammare än andra varianter av sjukdomen. Denna typ av sjukdom ses ofta hos personer med försvagat immunsystem och alkoholism..

    Det initiala symptomet på axonopati är desensibilisering, som uppstår gradvis. Den kliniska bilden kännetecknas av en läskig känsla i foten och handen, domningar i fingrarna. Då är det en fullständig förlust av djup känslighet som "strumpor" och "handskar". Med utvecklingen av det patologiska tillståndet kanske en person inte känner smärta och temperaturstimulerande.

    En uttalad degenerativ process manifesteras av rörelsestörningar. Patienten är orolig för svaghet, halthet. I sjukdomens terminalstadium utvecklas perifer förlamning och pares. Senreflexer försvagas eller utlöses inte alls.

    Axoner i nedre och övre extremiteterna, kraniella nerver utsätts för degeneration. Peroneal nervaxonopati uttrycks av följande symtom:

    • benets motoriska aktivitet lider - processen med flexion och förlängning störs;
    • det finns ingen uttal och supination;
    • styrken i kalvmusklerna minskar, vilket leder till att en gångändring sker.

    Nederlaget av oculomotor nerven leder till strabismus, ptosis. Det kan vara en minskning av synskärpa och skärpa synfältet.

    Om den freniska nerven är involverad i den degenerativa processen inträffar då karakteristiska Horners syndrom, som kännetecknas av utvecklingen av ptos, mios och enoftalmos (tillbakadragning av ögongloben).

    Med skada på vagusnerven störs innervärden i de inre organen, kliniskt manifesteras detta av takykardi, ökad andningsfrekvens.

    Sjukdomen diagnostiseras av en neurolog under en specifik undersökning. Den utför känslighetstester, muskelstyrkor och reflexer. För att ta reda på orsakerna till det patologiska tillståndet utförs laboratoriediagnostik. Patienter måste genomföra ett allmänt och biokemiskt blodprov. Mineralhalten beräknas: kalcium, natrium och kalium, glukos.

    Vid hemodynamiska störningar utförs ett EKG. En röntgen av bröstet visas också. För att utesluta sjukdomar i centrala nervsystemet utförs elektroencefalografi och USDG i huvudkärlen.

    Specifik diagnostik inkluderar elektroneuromyografi. Denna studie ger dig möjlighet att bedöma förekomsten av skador på perifera processer, samt bestämma hur impulsen genomförs.

    Dessa inkluderar läkemedel från gruppen nootropics, vitaminer i grupp B. Förskriv mediciner

    Piracetam är en av de mest berömda nootropics

    Fenotropil, Piracetam, Neuromultivit, som hjälper till att återställa ämnesomsättningen i nervsystemets celler. Även visas läkemedel för att förbättra blodcirkulationen i hjärnan, med deras hjälp förbättras näringsämnen i hjärnvävnaden - Cerebrolysin, Actovegin.

    Med hormonell obalans är det nödvändigt att behandla den underliggande sjukdomen som ledde till utvecklingen av axonopati. Komplikationer av patologi inkluderar förlamning, blindhet, hjärt-kärlsjukdom och stroke..

    Förebyggande åtgärder inkluderar kampen mot provocerande faktorer - berusning, alkoholism. Med diabetes mellitus är det nödvändigt att upprätthålla normala glukosnivåer. Uppkomsten av parestesi anses vara ett skäl för att kontakta en neurolog.

    När patologierna i lemmarna utvecklas skadas motoriska nervfibrer, därför läggs andra störningar till. Dessa inkluderar muskelspasmer, ofta kramper i benen, särskilt på kalvarna. Om patienten i detta skede besöker en neurolog, noterar läkaren en minskning av reflexer - knä, Achilles. Ju lägre styrkan hos reflexen är, desto längre har sjukdomen gått. I de sista stadierna kan senreflexer vara helt frånvarande..

    Muskelsvaghet är ett viktigt symptom på benneuropati, men det är vanligt i de senare stadierna av sjukdomen. Först är känslan av muskelförsvagning övergående, sedan blir den permanent. I avancerade stadier leder detta till:

    • minskad lemmaktivitet;
    • svårigheter i rörelse utan stöd;
    • tunnare muskler, deras atrofi.

    Vegetativa trofiska störningar är en annan grupp av symtom inom neuropati. När den autonoma delen av de perifera nerverna påverkas visas följande symtom:

    • håret faller ut på benen;
    • huden blir tunn, blek, torr;
    • områden med överdriven pigmentering visas;

    Hos patienter med neuropati, läkar inte skador och skador på benen, de nästan alltid stärker. Så med diabetisk neuropati är trofiska förändringar så svåra att sår uppträder, ibland är processen komplicerad av gangren.

    Polyneuropati av de nedre extremiteterna är indelad i fyra typer, och var och en av dem har i sin tur sina egna underarter.

    Alla nervfibrer är indelade i tre typer: sensoriska, motoriska och autonoma. När var och en av dem påverkas, visas olika symtom. Tänk sedan på alla typer av polyneuroglia:

    1. Motor (framdrivning). Denna art kännetecknas av muskelsvaghet som sprider sig från botten upp och kan leda till en fullständig förlust av förmågan att röra sig. Försämring av muskelns normala tillstånd, vilket leder till att de vägrar att arbeta och ofta anfall.
    2. Sensorisk polyneuropati i nedre extremiteter (känslig). Smärtsamma upplevelser, sömnadsupplevelser, en stark ökning av känsligheten, även med en lätt touch av foten, är karakteristiska. Det finns fall av minskad känslighet.
    3. Vegetativ. I detta fall observeras riklig svettning, impotens. Urinproblem.
    4. Blandat - inkluderar alla ovanstående symtom.

    Nervfibrerna består av axoner och myelinhöljer som vindar runt dessa axoner. Denna art är indelad i två underarter:

    1. I fallet med förstörelse av axelns myelin-mantel fortskrider utvecklingen snabbare. Sensoriska och motoriska nervfibrer påverkas mer. Vegetativt förstörs något. Både proximala och distala regioner påverkas.
    2. Axonala karaktärer är att utvecklingen går långsamt. De vegetativa nervfibrerna störs. Muskler försvinner snabbt. Distributionen börjar i de distala regionerna.

    Genom lokalisering

    1. Destillerad - i detta fall påverkas de områden i benen som ligger längst.
    2. Proximal - de delar av benen som ligger högre påverkas.
    1. Dismetabolic. Det utvecklas som ett resultat av en kränkning av processens gång i nervvävnaderna, vilket provoceras av ämnen som därefter produceras i kroppen av vissa sjukdomar. När de förekommer i kroppen börjar dessa ämnen transporteras i blodet..
    2. Giftig polyneuropati i nedre extremiteter. Det förekommer när man använder giftiga ämnen som kvicksilver, bly, arsenik. Visas ofta när

    Förfarandet för att diagnostisera patologi

    Behandling av polyneuropati i nedre extremiteter har sina egna egenskaper. Till exempel kommer behandlingen av diabetisk polyneuropati i de nedre extremiteterna inte på något sätt att bero på alkoholuttag, i motsats till sjukdomen i alkoholform..

    Behandlingsfunktioner

    Polyneuropati är en sjukdom som inte förekommer på egen hand.

    Således är det vid de första manifestationerna av dess symtom nödvändigt att ta reda på orsaken till dess förekomst utan dröjsmål..

    Och först efter det, eliminera de faktorer som kommer att provocera det. Således bör behandlingen av polyneuropati i de nedre extremiteterna vara omfattande och syftar främst till att ta bort själva roten till detta problem, eftersom andra alternativ inte ger någon effekt..

    Följande läkemedel används beroende på sjukdomstyp:

    • i fall av svår sjukdom föreskrivs metylprednisolon;
    • med svår smärta förskrivs analgin och tramadol;
    • läkemedel som förbättrar blodcirkulationen i kärlen i området med nervfibrer: vasonit, trintal, pentoxifylline.
    • vitaminer föredras grupp B;
    • läkemedel som förbättrar processen att få näringsämnen i vävnader - mildronat, piracetam.

    Fysioterapi

    Terapi av denna sjukdom är en ganska komplex process som tar lång tid..

    Speciellt om polyneuropati orsakas av dess kroniska eller ärftliga former. Det startas efter läkemedelsbehandling..

    Det innehåller följande procedurer:

    • massageterapi;
    • exponering för magnetfält i det perifera nervsystemet;
    • stimulering av nervsystemet med elektriska apparater;
    • indirekta effekter på organ.

    Om kroppen påverkas av giftiga ämnen, till exempel om patienten har alkoholhaltig polyneuropati av de nedre extremiteterna, bör behandling utföras med hjälp av blodrening med en speciell apparat.

    En träningsterapi måste förskrivas för polyneuropati i nedre extremiteter, vilket gör det möjligt att upprätthålla muskelton.

    Med flera nervskador diagnostiserar läkare ofta polyneuropati, men få människor vet vad detta är. Lesionen är lokaliserad huvudsakligen i den perifera delen av centrala nervsystemet och denna process föregås huvudsakligen av yttre faktorer, som under lång tid störde deras arbete.

    Giftig polyneuropati är huvudtypen för flera lesioner av nervfibrer. För henne kan föregående faktor också vara sjukdomar där ämnen som är giftiga för människor samlas. Bland dem är hormonstörningar, till exempel diabetes mellitus. Denna sjukdom kännetecknas av distal polyneuropati och förekommer i mer än hälften av fallen..

    Toxisk neuropati kan uppstå inte bara på grund av högt blodsocker, utan också på grund av andra ämnen som förstör nervfibrer.

    Cancersjukdomar av malign natur är inte ovanliga i neuropati. De förgiftar hela kroppen och det är extremt svårt att bli av med dem, så prognosen för återhämtning är mestadels negativ. Neoplasmer tillhör den paraneoplastiska typen av sjukdomen.

    I mer sällsynta fall blir en infektion, såsom en difteri bacillus, orsaken till sjukdomens utveckling. Dess avfallsprodukter skadar nervfibrerna och gradvis börjar funktionsfel uppstå. En sjukdom av denna form tillhör samtidigt smittsam och giftig.

    Orsakerna till polyneuropati är inte alltid förknippade med de toxiska effekterna av olika ämnen. Sjukdomen uppstår ibland på grund av immunsvikt, där antikroppar förstör nervcellens myelinhölje. Denna typ av sjukdom kallas demyeliniserande och tillhör gruppen av autoimmuna patologiska processer. Ofta har denna typ av neuropati en genetisk utvecklingsfaktor, och ärftlig motor-sensorisk patologi manifesterar sig i form av skador på motoriska muskler.

    En erfaren neurolog kan enkelt ställa en presumtiv diagnos enligt de beskrivna symtomen enligt patientens ord och enligt tillgängliga objektiva tecken - hudförändringar, reflexstörningar, etc..

    MetodikVad visar
    ElectroneuromyographyUpprättande av nervfunktionens lesionsfokus - rötter, nervprocesser, nervkroppar, membran etc..
    Allmänt, biokemiskt blodprovInflammatorisk, smittsam process, närvaron av autoimmuna förändringar
    BlodsockertestUtveckling av diabetes mellitus
    Röntgen för ryggradRyggradspatologier
    LändryggenFörekomsten av antikroppar mot egna nervfibrer i ryggmärgen

    Den viktigaste metoden för att diagnostisera problem med nervfibrer är fortfarande en enkel teknik för elektrononeuromiografi - det är hon som hjälper till att klargöra diagnosen.