Polyneuropati är ett antal sjukdomar, orsakerna till dem kan varieras, men deras gemensamma kännetecken är störningen av det perifera nervsystemets normala funktion och individuella nerver, men i stort antal i kroppen.

Ofta påverkar det armar och ben, vilket visar sig i en symmetrisk minskning av muskelprestanda, försämrad blodcirkulation i det drabbade området och minskad känslighet. Benen drabbas mest av denna sjukdom..

Klassificering av sjukdomen

Polyneuropati av de nedre extremiteterna är indelad i fyra typer, och var och en av dem har i sin tur sina egna underarter.

Genom primär skada på fibrer

Alla nervfibrer är indelade i tre typer: sensoriska, motoriska och autonoma. När var och en av dem påverkas, visas olika symtom. Tänk sedan på alla typer av polyneuroglia:

  1. Motor (framdrivning). Denna art kännetecknas av muskelsvaghet som sprider sig från botten upp och kan leda till en fullständig förlust av förmågan att röra sig. Försämring av muskelns normala tillstånd, vilket leder till att de vägrar att arbeta och ofta anfall.
  2. Sensorisk polyneuropati i nedre extremiteter (känslig). Smärtsamma upplevelser, sömnadsupplevelser, en stark ökning av känsligheten, även med en lätt touch av foten, är karakteristiska. Det finns fall av minskad känslighet.
  3. Vegetativ. I detta fall observeras riklig svettning, impotens. Urinproblem.
  4. Blandat - inkluderar alla ovanstående symtom.

Genom skada på celler i nervstrukturer

Nervfibrerna består av axoner och myelinhöljer som vindar runt dessa axoner. Denna art är indelad i två underarter:

  1. I fallet med förstörelse av axelns myelin-mantel fortskrider utvecklingen snabbare. Sensoriska och motoriska nervfibrer påverkas mer. Vegetativt förstörs något. Både proximala och distala regioner påverkas.
  2. Axonala karaktärer är att utvecklingen går långsamt. De vegetativa nervfibrerna störs. Muskler försvinner snabbt. Distributionen börjar i de distala regionerna.

Genom lokalisering

Genom lokalisering finns det:

  1. Destillerad - i detta fall påverkas de områden i benen som ligger längst.
  2. Proximal - de delar av benen som ligger högre påverkas.

Orsak till förekomst

Av en anledning finns det:

  1. Dismetabolic. Det utvecklas som ett resultat av en kränkning av processens gång i nervvävnaderna, vilket provoceras av ämnen som därefter produceras i kroppen av vissa sjukdomar. När de förekommer i kroppen börjar dessa ämnen transporteras i blodet..
  2. Giftig polyneuropati i nedre extremiteter. Det förekommer när man använder giftiga ämnen som kvicksilver, bly, arsenik. Visas ofta när

Bilden visar hur alkohol förstör nervceller och polyneuropati i de nedre extremiteterna inträffar

användningen av antibiotika, men den vanligaste typen av polyneuropati är alkoholhaltig.

  • I fall av alkoholisk polyneuropati i nedre extremiteter visas följande symtom: ökad smärta, nedsatt förmåga att röra sig i benen, nedsatt känslighet. Snabbt påbörjat muskel trofé.
  • Diabetisk polyneuropati i nedre extremiteter. Det förekommer hos personer som lider av diabetes mellitus under en lång tid, vilket uppgår till 5-10 år. Det manifesterar sig i form av sådana symtom: nedsatt känslighet, fläckar uppträder på huden, en brännande känsla i fötterna.
  • Primärt och sekundärt

    1. Primär polyneuropati inkluderar ärftliga och idiopatiska typer. Detta är en sjukdom som Guillain-Barré syndrom.
    2. Sekundär är polyneuropati som härrör från förgiftning, metaboliska störningar, infektionssjukdomar.

    Orsakerna till sjukdomen

    Denna sjukdom kan uppstå av flera orsaker, men det är inte alltid möjligt att exakt bestämma dem. Polyneuropati i nedre extremiteter har följande huvudskäl:

    • ärvda skäl;
    • problem med immunsystemet, som uppträder som ett resultat av störningar i kroppen;
    • olika typer av tumörer;
    • brist på vitaminer i kroppen;
    • använda droger i onödan eller inte enligt instruktionerna;
    • störning av de endokrina körtlarna;
    • njur- och leverproblem;
    • infektioner som orsakar förekomsten av processer som orsakar inflammation i perifera nerver;
    • förgiftar kroppen med alla möjliga ämnen.

    Sjukdomssymtom

    När sjukdomen uppstår försämras funktionen hos motor- och sensoriska fibrer. I detta fall förekommer följande symtom på polyneuropati i nedre extremiteter:

    • partiell domning i benen;
    • svullnad i nedre extremiteter;
    • förekomsten av känslor av smärta;
    • sömnadsupplevelser;
    • känsla av svaghet i musklerna;
    • ökad eller minskad känslighet.

    Diagnostik

    Diagnostik utförs genom att analysera sjukdomen och dess symtom, samtidigt som sjukdomar som kan ge liknande symtom kasseras.

    I processen måste läkaren noggrant undersöka alla yttre tecken och förändringar, ta reda på från patienten om hans nära släkting hade samma sjukdom.

    Polyneuropati diagnostiseras också med olika förfaranden:

    • biopsi;
    • ultraljuddiagnostik av inre organ;
    • undersökning av cerebrospinalvätska;
    • forskning med hjälp av en röntgenenhet;
    • blodkemi;
    • studie av hastigheten med vilken reflexen passerar längs nervfibrerna;
    • studie av reflexer.

    Diagnostik för diabetisk polyneuropati

    Patologi behandling

    Behandling av polyneuropati i nedre extremiteter har sina egna egenskaper. Till exempel kommer behandlingen av diabetisk polyneuropati i de nedre extremiteterna inte på något sätt att bero på alkoholuttag, i motsats till sjukdomen i alkoholform..

    Behandlingsfunktioner

    Polyneuropati är en sjukdom som inte förekommer på egen hand.

    Således är det vid de första manifestationerna av dess symtom nödvändigt att ta reda på orsaken till dess förekomst utan dröjsmål..

    Och först efter det, eliminera de faktorer som kommer att provocera det. Således bör behandlingen av polyneuropati i de nedre extremiteterna vara omfattande och syftar främst till att ta bort själva roten till detta problem, eftersom andra alternativ inte ger någon effekt..

    Medicineringsterapi

    Följande läkemedel används beroende på sjukdomstyp:

    • i fall av svår sjukdom föreskrivs metylprednisolon;
    • med svår smärta förskrivs analgin och tramadol;
    • läkemedel som förbättrar blodcirkulationen i kärlen i området med nervfibrer: vasonit, trintal, pentoxifylline.
    • vitaminer föredras grupp B;
    • läkemedel som förbättrar processen att få näringsämnen i vävnader - mildronat, piracetam.

    Fysioterapi

    Terapi av denna sjukdom är en ganska komplex process som tar lång tid..

    Speciellt om polyneuropati orsakas av dess kroniska eller ärftliga former. Det startas efter läkemedelsbehandling..

    Det innehåller följande procedurer:

    • massageterapi;
    • exponering för magnetfält i det perifera nervsystemet;
    • stimulering av nervsystemet med elektriska apparater;
    • indirekta effekter på organ.

    Om kroppen påverkas av giftiga ämnen, till exempel om patienten har alkoholhaltig polyneuropati av de nedre extremiteterna, bör behandling utföras med hjälp av blodrening med en speciell apparat.

    Healing Fitness

    En träningsterapi måste förskrivas för polyneuropati i nedre extremiteter, vilket gör det möjligt att upprätthålla muskelton.

    Komplikationer av sjukdomen

    Det rekommenderas inte att starta processen för sjukdomsförloppet och leda till komplikationer.

    Annars kan det bli kroniskt och ge ett stort antal problem. I händelse av att du inte botas av denna sjukdom kan det leda till att du upphör att känna dina nedre extremiteter, musklerna kommer att få en fruktansvärd form och som ett resultat kan du förlora förmågan att röra sig..

    Prognos

    Om behandlingen påbörjas i tid är prognosen mycket gynnsam. Det finns bara ett undantag - behandling av kronisk polyneuropati. Det är omöjligt att bli helt av med denna sjukdom, men det finns sätt att minska svårighetsgraden av dess gång..

    Förebyggande åtgärder

    För att eliminera risken för uppkomsten av en sjukdom som polyneuropati måste du följa ett antal rekommendationer och recept.

    De är förknippade med åtgärder som kan varna mot eventuella skador och störningar i det perifera nervsystemets normala funktion..

    Dessa är följande riktlinjer:

    1. Det är nödvändigt att ta bort alkohol från ditt liv.
    2. Det är viktigt att använda skyddande läkemedel när man arbetar med giftiga ämnen för att förhindra att de tränger in i kroppen.
    3. Det rekommenderas att övervaka kvaliteten på de produkter som du konsumerar, för vid förgiftning med dessa produkter börjar förstörelseprocessen och störningen av nervfibrernas normala funktion. Detta innebär utveckling av polyneuropati..
    4. Du bör noga övervaka i vilka doser du tar mediciner och inte i något fall att använda dem i onödan. Det är lämpligt att strikt följa läkarens recept och inte självmedicinera.
    5. Det är viktigt att vidta åtgärder när en smittsam eller viral sjukdom upptäcks. Ett akut behov av att konsultera en läkare och inte starta dessa sjukdomar, som då kan vara orsaken till utvecklingen av polyneuropati.

    Som regel kan polyneuropati inte förhindras.

    Men om du hittar det, konsulterar du omedelbart en läkare, och därmed kommer du att kunna minska graden av sjukdomens utveckling och rehabiliteringsperioden avsevärt. Det består i att besöka ett fysioterapirum och terapeutiska massage.

    Även om du har någon form av sjukdom måste du omedelbart informera läkaren om det och inte självmedicinera, eftersom du inte säkert kan känna till symtomen på denna sjukdom, förväxla den med en annan och börja behandla fel.

    Och i princip är det lättare att hantera en sjukdom som just börjar utvecklas än med en långsiktig progressiv sjukdom, som så småningom också kan medföra alla möjliga komplikationer.

    Video: Diabetisk polyneuropati i nedre extremiteter

    Hur kan du självständigt diagnostisera polyneuropati hos dig själv? Vad är det speciella med den diabetiska formen av sjukdomen. Varför går nervkänsligheten bort??

    Behandling med läkemedel mot neuropati i nedre extremiteter

    En allvarlig sjukdom i nervsystemet är neuropati i nedre extremiteter. Hennes behandling utförs med användning av olika läkemedel, liksom fysioterapi, speciella procedurer, fysisk träning.

    Vad är neuropati av de nedre extremiteterna?

    Neuropati är skada på perifera nerver och kärlen som matar dem. Ursprungligen är denna sjukdom inte inflammatorisk, men senare kan neurit, en inflammation i nervfibrerna, läggas på lager. Neuropati i de nedre extremiteterna ingår i gruppen av polyneuropatier, som är baserade på metaboliska störningar, vävnadsischemi, mekanisk skada, allergiska reaktioner.

    Med typ av typ skiljer sig neuropati:

    Genom den typ av patologiska processer i nervfibrerna är neuropati axonal (täcker processerna med nervceller - axoner) och avyeliniserar (sträcker sig till nervfibrernas mantlar). Genom symptomatologi är patologi:

    1. Sensorisk. Symtom på sensorisk nedsättning och smärta råder.
    2. Motor. Det manifesteras främst av rörelsestörningar.
    3. Vegetativ. Det finns tecken på vegetativa och trofiska störningar.

    Orsakerna till patologi är olika. Således är den diabetiska formen karakteristisk för metaboliska störningar i neuroner i diabetes mellitus. Giftigt, alkoholhaltigt orsakat av förgiftning, förgiftning. Andra möjliga orsaker - tumörer, brist på B-vitaminer, hypotyreos, HIV, trauma, belastad ärftlighet.

    Sensoriska störningar är huvudgruppen av symtom

    Patologins manifestationer i benområdet kan varieras, ofta beror de på orsaken till neuropati. Om sjukdomen orsakas av trauma påverkar symtomen en lem. Med diabetes mellitus, autoimmuna sjukdomar sprids symtomen till båda benen.

    Sensoriska störningar kan vara så obehagliga att de orsakar depression hos patienten..

    Sensoriska störningar uppstår i alla fall av neuropati i nedre extremiteten. Symtom observeras vanligtvis ständigt, beror inte på kroppsposition, daglig regim, vila, orsakar ofta sömnlöshet.

    Förutom de beskrivna tecknen finns det ofta känslomässiga störningar - långsam igenkänning av kyla, heta, förändringar i smärttröskel, regelbunden förlust av balans på grund av minskad känslighet för fötter. Smärta uppträder också ofta - värkande eller skärande, svag eller bokstavligen outhärdlig, de är lokaliserade i det drabbade nervområdet.

    Andra tecken på sjukdomen

    När patologierna i lemmarna utvecklas skadas motoriska nervfibrer, därför läggs andra störningar till. Dessa inkluderar muskelspasmer, ofta kramper i benen, särskilt på kalvarna. Om patienten i detta skede besöker en neurolog, noterar läkaren en minskning av reflexer - knä, Achilles. Ju lägre styrkan hos reflexen är, desto längre har sjukdomen gått. I de sista stadierna kan senreflexer vara helt frånvarande..

    Muskelsvaghet är ett viktigt symptom på benneuropati, men det är vanligt i de senare stadierna av sjukdomen. Först är känslan av muskelförsvagning övergående, sedan blir den permanent. I avancerade stadier leder detta till:

    • minskad lemmaktivitet;
    • svårigheter i rörelse utan stöd;
    • tunnare muskler, deras atrofi.

    Vegetativa trofiska störningar är en annan grupp av symtom inom neuropati. När den autonoma delen av de perifera nerverna påverkas visas följande symtom:

    • håret faller ut på benen;
    • huden blir tunn, blek, torr;
    • områden med överdriven pigmentering visas;

    Hos patienter med neuropati, läkar inte skador och skador på benen, de nästan alltid stärker. Så med diabetisk neuropati är trofiska förändringar så svåra att sår uppträder, ibland är processen komplicerad av gangren.

    Förfarandet för att diagnostisera patologi

    En erfaren neurolog kan enkelt ställa en presumtiv diagnos enligt de beskrivna symtomen enligt patientens ord och enligt tillgängliga objektiva tecken - hudförändringar, reflexstörningar, etc..

    Diagnostiska metoder är mycket olika, här är några av dem:

    MetodikVad visar
    ElectroneuromyographyUpprättande av nervfunktionens lesionsfokus - rötter, nervprocesser, nervkroppar, membran etc..
    Allmänt, biokemiskt blodprovInflammatorisk, smittsam process, närvaron av autoimmuna förändringar
    BlodsockertestUtveckling av diabetes mellitus
    Röntgen för ryggradRyggradspatologier
    LändryggenFörekomsten av antikroppar mot egna nervfibrer i ryggmärgen

    Den viktigaste metoden för att diagnostisera problem med nervfibrer är fortfarande en enkel teknik för elektrononeuromiografi - det är hon som hjälper till att klargöra diagnosen.

    Grunder för neuropati-behandling

    Det är nödvändigt att behandla denna sjukdom på ett omfattande sätt, nödvändigtvis med korrigering av den underliggande patologin. För autoimmuna sjukdomar föreskrivs hormoner, cytostatika, för diabetes - hypoglykemiska läkemedel eller insulin, för en giftig typ av sjukdom - reningstekniker (hemosorption, plasmaferes).

    Målen med terapi för neuropati i nedre extremiteterna är:

    • återställande av nervvävnad;
    • återupptagande av konduktivitet;
    • korrigering av störningar i cirkulationssystemet;

    Det finns många behandlingsmetoder, den viktigaste är medicinering.

    Kirurgisk behandling utövas endast i närvaro av tumörer, hernias, efter skador. För att förhindra muskelatrofi visas alla patienter fysiska övningar från ett speciellt träningsterapikomplex, först utförs de under övervakning av en rehabiliteringsläkare.

    Med neuropati bör en diet med en ökning av innehållet av B-vitaminer följas och alkohol, livsmedel med kemiska tillsatser, marinader, stekt, rökt bör uteslutas.

    Sjukdomen behandlas framgångsrikt med fysioterapi. Massage, magnetoterapi, terapeutisk lera, zonterapi och elektrisk muskelstimulering har visat sitt värde. För att förhindra bildning av magesår bör du bära speciella skor, använda ortoser.

    De viktigaste läkemedlen för behandling av patologi

    Vid behandling av neuropati spelar läkemedel en ledande roll. Eftersom det är baserat på degenerering av nervvävnaden, bör nervrötternas struktur fyllas på med medicinering. Detta åstadkommes genom att använda mediciner som:

      Neuroprotectors, acceleratorer av metabolism i nervceller - Piracetam, Mildronate. Förbättrar trofism i nervvävnad och hjälper till att förbättra dess struktur.

    B-vitaminer används utan misslyckande under terapiförfarandet, särskilt B12, B6, B1 visas. Oftast ordineras kombinerade medel - Neuromultivitis, Milgamma i tabletter, injektioner. Efter att ha tagit dem elimineras känslighetsstörningar, alla symtom minskar svårighetsgraden.

    Hur annars behandlas neuropati??

    Vitaminer är mycket användbara för kroppen i någon form av neuropati i nedre extremiteter, som är kraftfulla antioxidanter - askorbinsyra, vitaminer E, A. De måste användas i den komplicerade terapin av sjukdomen för att minska den destruktiva effekten av fria radikaler.

    Vid svåra muskelspasmer kommer patienten att få hjälp av muskelavslappnande medel - Sirdalud, Baclofen, som endast används med recept från läkare - om de missbrukas kan de öka muskelsvagheten.

    Det finns andra läkemedel för denna patologi. De väljs individuellt. Dessa är:

    1. hormonella medel för att undertrycka smärta, inflammation - Prednisolon, Dexametason;
    2. vaskulära läkemedel för att förbättra blodcirkulationen i vävnader - Pentoxifylline, Trental;

    Lokalt rekommenderas det att använda salvor med novokain, lidokain, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel samt att värma salvor med röd paprika, djurförgiftningar. Vid bakteriella lesioner i huden på fötter och ben appliceras bandage med antibiotika (Tetracyklin salvor, Oxacillin).

    Alternativ behandling av neuropati

    Behandling med folkrättsmedel används med försiktighet, särskilt med diabetes. Recepten kan vara följande:

    1. Kombinera äggulans äggula och 2 matskedar olivolja. Tillsätt 100 ml morotjuice, en matsked honung. Drick 50 ml tre gånger om dagen efter måltiderna. Kurs - 14 dagar.
    2. Häll 2/3 kopp vinäger 9% i en hink med varmt vatten, tillsätt ett glas salt. Blötlägg dina fötter i vatten i 15 minuter. Kurs - en gång om dagen i en månad.

    Med snabb behandling, har sjukdomen en god prognos. Även om orsaken till neuropati är mycket allvarlig kan den bromsa eller stoppa dess utveckling och förbättra en persons livskvalitet..

    Dela med dina vänner

    Gör något användbart, det tar inte lång tid

    Distal polyneuropati i nedre extremiteter: orsaker, symtom, behandling

    Distal polyneuropati i de nedre extremiteterna kombinerar flera sjukdomar som uppstår av olika skäl, där det perifera nervsystemets normala funktion försämras.

    Ofta påverkar patologin lemmarna, försämrar muskelvävnaderna, blodcirkulationen, minskar känsligheten. Konsekvenserna av polyneuropati är farliga eftersom de kan leda till en delvis eller fullständig förlust av känslighet hos armar och ben eller till fullständig immobilisering av skadade fragment.

    Allmän information om sjukdomen

    Sjukdomen utvecklas av många skäl; olika faktorer som påverkar det mänskliga nervsystemet kan provocera polyneuropati. Eftersom kroppens prestanda bestäms av kvaliteten på överföring av impulser genom nervfibrer till hjärnan, när en sådan patologi uppträder, finns det en försämring av motoriska färdigheter och känslighet i lemmarna..

    Polyneuropati i nedre extremiteter diagnostiseras oftare, eftersom benen har en imponerande belastning jämfört med de övre delarna. Patologi påverkar ofta små nerver, eftersom de har för tunn myelinhölje, och skadliga spårelement behöver inte komma in i nervfibrerna. Därför uppstår ofta polyneuropati av armar och ben, skador på händer och fötter.

    Under diagnosen anger läkare ofta den exakta definitionen av sjukdomen på grund av en typ av patologi. Det finns flera typer av polyneuropati, som skiljer sig åt, plats i det skadade området, provocerande faktorer.

    Rörelsestörning uppstår när muskelns tillstånd förvärras, deras funktion misslyckas, svaghet, krampaktigt tillstånd, atrofi och undernäring. Skyltar spridda nerifrån och upp, provoserar en försämring av motorfunktionen:

    • Vegetativ. Orsakar skador på nervfibrerna som bestämmer tillståndet för de inre organen. Svettningar, urinproblem, förstoppning, torrhet förvärras.
    • Sensorisk polyneuropati, minskar känsligheten, stickningar, brännande, domningar, en känsla av gåsbockar, stickningar, lätt smärta med minimal kontakt.
    • Sensomotorisk polyneuropati. Kombinerar tecken på skador på sensoriska fibrer och motorfibrer.
    • Kombinerad. Låter dig använda alla typer av störningar.

    I sin rena form är sådana former sällsynta, ofta känns sensoriskt-vegetativt och andra kombinerade typer av patologi.

    Klassificering

    Nervfibrer består av myelinhöljer och inuti är axoner. Denna sort är indelad i två underkategorier:

    1. Med deformation av membranen utvecklas symtomen snabbare. Mer skada uppstår i sensoriska och motoriska nervvävnader. Transformationen i de vegetativa delarna verkar inte särskilt tydligt. Deformitet observeras i de proximala och distala processerna.
    2. Axonal kollapsar långsamt. Skador på autonoma nervfibrer observeras. Muskelvävnad försvinner snabbare. Först sprids sjukdomen till de distala regionerna.

    Efter plats är de åtskilda:

    • Distal. I en sådan situation kan benen skadas..
    • Proximala - lesioner observeras i de delar av benen som ligger högre.

    Klassificering på grund av förekomst:

    • Dismetabolic. Det manifesterar sig som ett resultat av störningar i processer i nervvävnader, provoceras av ämnen som produceras i kroppen som ett resultat av utvecklingen av vissa sjukdomar. När patologier sprids i kroppen sprids ämnen samtidigt med blod.
    • Giftig polyneuropati i händer och fötter manifesterar sig när man använder giftiga läkemedel som kvicksilver, bly, arsenik. Ofta används med antibiotika.
    • Den vanligaste typen av polyneuropati är alkoholformen. Det kännetecknas av ökad smärta, otillräcklig förmåga att röra sig på benen, dålig känslighet. Muskler börjar märkbart försvinna.
    • Diabetisk polyneuropati i händer och fötter förekommer hos patienter med diabetes och utvecklas under lång tid, cirka 5-10 år. Fläckar visas på huden, en brännande känsla på fötterna.

    Utvecklingsstadier:

    • Primär - ärftlig predisposition och en idiopatisk variation som Geyen-Barré syndrom.
    • Sekundär polyneuropati uppträder efter förgiftning av kroppen, med metaboliska patologier, infektioner.

    Anledningarna

    Denna patologi manifesterar sig av flera skäl, som inte alltid kan bestämmas exakt. Polyneuropati på benen uppstår av följande skäl:

    • Ärftlig faktor.
    • Svag immunitet manifesteras som funktionella störningar.
    • neoplasmer.
    • Brist på vitaminer och andra fördelaktiga spårelement i kroppen.
    • Att ta mediciner onödigt eller inte enligt instruktionerna.
    • Endokrina störningar.
    • Njurar och lever fungerar inte bra.
    • Infektioner som provocerar inflammation i det perifera systemet.
    • Förgiftar kroppen med olika ämnen.

    symtom

    När sjukdomen uppträder försämras funktionen hos motor- och sensoriska fibrer. I detta fall finns det sådana tecken på polyneuropati på benen:

    • domningar.
    • Svullnad.
    • Smärta.
    • stickningar.
    • Svaghet i muskelvävnad.
    • Låg känslighet.

    Diagnostik

    Diagnos utförs genom analyser av sjukdomen och dess tecken, medan patologin som kan orsaka liknande symtom lutar. Specialisten studerar externa avvikelser av tillståndet, förekomsten av samma sjukdom hos familjemedlemmar.

    Diagnosprincip:

    • Först hörs patientens klagomål.
    • Periodens förekomst av de första tecknen på sjukdomen bestäms.
    • Läkaren måste ta reda på om patienten arbetar med kemiska reagens.
    • Avsluten alkoholberoende.
    • Ett blodprov görs.
    • En biopsi av nervändarna utförs.
    • Elektroneumografi utförs.
    • Patienten ses av en neurolog, ibland en endokrinolog eller terapeut.

    Polyneuropati diagnostiseras med hjälp av olika procedurer:

    • Ultraljud.
    • Cerebrospinalvätskeundersökning.
    • Röntgen.
    • Biokemiska studier av blodkomposition.
    • Bestämning av reaktionshastighet hos reflexer.
    • Studie av reflexaktiviteten hos patienter.

    Eftersom polyneuropati inte är en oberoende störning syftar dess huvudterapi till att identifiera de faktorer som leder till sjukdomens början. En komplex implementering av terapeutiska förfaranden krävs för att identifiera obehagliga tecken på polyneuropati samtidigt med huvudprocedurerna.

    Funktioner i terapi

    Terapi för polyneuropati i de nedre extremiteterna skiljer sig åt i sina egna egenskaper, till exempel elimineras inte den diabetiska formen genom att vägra alkohol. Sådana patologier utvecklas inte på egen hand. Vid första tecken på tecken är det nödvändigt att fastställa orsaken till sjukdomens början..

    Efter det kommer det att vara möjligt att identifiera provocerande faktorer. Polyneuropati terapi bör vara omfattande och syftar till att eliminera roten till denna patologi. Därför ger andra alternativ inte önskat resultat..

    Vi listar läkemedlen:

    • Metylprednisolon används för komplex utveckling av patologi.
    • Tramadol används för outhärdlig smärta.
    • Vasonite stimulerar blodflödet i det skadade området.
    • Vitamin B.
    • Läkemedel som hjälper till att mätta celler med mikronäringsämnen.

    Fysioterapiförfaranden:

    • Massage.
    • Exponering för magnetfält.
    • Behandling av nervsystemet.
    • Indirekt behandling av inre organ.

    När toxiner upptäcks i kroppen är det nödvändigt att rena blodet. Läkarna föreskriver ofta flera övningsbehandlingar.

    Medicin

    Läkemedel föreskrivs med hänsyn till typen av patologi och utvecklingsstadiet av polyneuropati och dess symtom:

    • Vitaminkomplex. B-vitaminer föredras i kombination med andra mineraler. Vitaminförfaranden stabiliserar nervfibrernas förmåga att återställa sina strukturella komponenter, stimulera antioxidantskyddet.
    • Smärtstillande. För att lindra smärta förskrivs smärtstillande medel eller anti-inflammatoriska läkemedel. Mindre vanligt förskrivs patienter morfin eller kodin.
    • Hormonterapi och immunsuppressiva. Behandlingsregimen bestäms av en specialist, med hänsyn till ökningen och minskningen av doseringen. Terapi med hormoner kompletteras med immunglobulinsubstanser. Sådana procedurer utförs på ett sjukhus.
    • Läkemedel som stimulerar blodcirkulationen i nervfibrerna.
    • Läkemedel som hjälper till att leverera fördelaktiga mikronäringsämnen till vävnader.

    När du eliminerar polyneuropati måste du förstå att det inte fungerar för att bli av med patologin med hjälp av läkemedel. Kost är mycket viktigt, rehabilitering och vård av patienter från andra betyder också mycket..

    Möjliga komplikationer

    Det är oönskat att starta sjukdomen och leda till komplikationer. Annars kan en kronisk form och många svårigheter utvecklas. Om en person inte kan botas av denna sjukdom kommer benen att bli helt dumma. Som ett resultat kommer inte patienten att kunna röra sig normalt..

    Sensorisk neuropati i nedre och övre extremiteter

    Allt iLive-innehåll granskas av medicinska experter för att säkerställa att det är så korrekt och faktiskt som möjligt.

    Vi har strikta riktlinjer för val av informationskällor och vi länkar endast till ansedda webbplatser, akademiska forskningsinstitutioner och, om möjligt, beprövad medicinsk forskning. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2], etc.) är klickbara länkar till sådana studier.

    Om du tror att något av våra material är felaktigt, föråldrat eller på annat sätt ifrågasätter, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

    Perifer nervskada med sensorisk nedsättning är sensorisk neuropati. Tänk på de främsta orsakerna till sjukdomen, typer, symtom, behandlingsmetoder.

    Neuropati är en störning som uppstår när nerverna är dysfunktionella. Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar ICD-10 tillhör denna patologi kategori VI-sjukdomar i nervsystemet.

    G60-G64 Polyneuropatier och andra störningar i det perifera nervsystemet:

    • G60 Ärftlig och idiopatisk neuropati.
    • G61 Inflammatorisk polyneuropati.
    • G62 Andra polyneuropatier.
    • G63 Polyneuropati vid sjukdomar klassificerade någon annanstans.
    • G64 Andra störningar i det perifera nervsystemet Perifera nervsystemet NOS.

    Strukturella störningar i de centrala och perifera delarna av nervsystemet manifesteras av trofiska och vegetativa-vaskulära störningar i de distala delarna av lemmarna, nedsatt känslighet och perifer förlamning. I särskilt allvarliga fall är musklerna i bagagerum och nackdel involverade i den patologiska processen..

    ICD-10-kod

    Epidemiologi

    Enligt medicinsk statistik diagnostiseras sensorisk neuropati hos 2% av människorna. Hos äldre patienter är andelen polyneuropati mer än 8%. En av de främsta orsakerna till sjukdomen är diabetes mellitus, ärftlig predisposition, kronisk vitamin B-brist, traumatisk skada och svår förgiftning av kroppen.

    Sensorisk neuropati orsaker

    Neuropati utvecklas på grund av verkan av många faktorer. I de flesta fall orsakas perifera nervskador av följande skäl:

    • Brott mot kroppens immunsystem. Immunitet producerar antikroppar, attackerar sina egna immunceller och nervfibrer.
    • Metaboliska störningar.
    • Berusning.
    • Tumorsjukdomar.
    • Olika infektioner.
    • Systemiska patologier.

    Isolerade känslighetsstörningar är extremt sällsynta. Deras utseende orsakas oftast av skador på tunna och / eller tjocka nervfibrer.

    Sensorisk neuropati vid diabetes

    En av de viktigaste komplikationerna av diabetes typ 1 och 2 är sensorisk neuropati. Vid diabetes möter cirka 30% av patienterna detta problem. Patologin kännetecknas av akuta brännsmärtor, krypande på huden, domningar i benen och deras muskelsvaghet..

    Diabetisk neuropati har flera typer:

    • Perifer - symmetrisk (sensorisk, distal), asymmetrisk (motorisk, proximal), radikulopati, mononeuropati, visceral.
    • Central - encefalopati, akuta neuropsykiska störningar på grund av metabolisk dekompensation, akut cerebrovaskulär olycka.

    Terapiprocessen börjar med en omfattande diagnos som syftar till att fastställa orsakerna och mekanismen för sjukdomens utveckling. Patienterna visas en tydlig reglering av blodsockerkoncentrationen, användningen av antioxidant, kärl, metaboliska läkemedel. Vid svårt smärtsyndrom förskrivs anestesimedel. Tidig diagnos och behandling kan minska risken för komplikationer. Det är omöjligt att bota patologin helt.

    Riskfaktorer

    Utvecklingen av neuropati kan utlösas av sådana faktorer:

    • Akut brist på B-vitaminer - dessa ämnen är nödvändiga för att nervsystemet ska fungera fullständigt. Brist på näringsämnen under en lång tid leder till polyneuropati och andra patologier.
    • Genetisk predisposition - vissa metaboliska störningar av ärftlig natur kan orsaka skador på nervfibrerna.
    • Endokrina sjukdomar - diabetes mellitus stör arbetet i blodkärlen som är ansvariga för näring av nerverna. Detta leder till metaboliska förändringar i nervfiberns myelinhölje. Om sjukdomen orsakas av diabetes mellitus påverkar neuropati de nedre extremiteterna..
    • Förgiftning av kroppen - nervskada kan utlösas av kemikalier, olika mediciner, alkohol. I riskgruppen ingår personer med infektionssjukdomar. När kroppen förgiftas med kolmonoxid eller arsenik, utvecklas sjukdomen inom en mycket kort tidsperiod. I vissa fall är sjukdomen en komplikation / biverkning av att ta mediciner.
    • Traumatiska skador - olika skador och kirurgiska ingrepp där nervfibrerna skadades, kan orsaka inte bara sensorisk neuropati utan också polyneuropati. Vanligtvis observeras patologiska symtom vid ryggsjukdomar (osteokondros, herniated intervertebral discs).
    • Graviditet är en specifik reaktion av immunsystemet mot fostret, en brist på vitaminer och mineraler, toxikos och andra faktorer som kan orsaka nervskador. Neuropati inträffar i vilket stadium som helst av graviditeten.

    För att minska risken för att utveckla sjukdomen bör effekten av ovanstående faktorer elimineras eller minimeras..

    patogenes

    Mekanismen för utveckling av neuropati beror på dess orsak, därför patogenes representeras av två patologiska processer:

    • Skada på axon (nervfiberns axiella cylinder) - i detta fall störs processen för nerv- och muskelceller. Nervar med långa axoner är involverade i den patologiska processen, vilket leder till förändringsförändringar i musklerna. Uppstår på grund av effekterna på nerverna av genetiska, exogena eller endogena faktorer.
    • Demyelinering av en nervfiber är en kränkning av ledningen av en nervimpuls, vilket medför en minskning av ledningshastigheten längs nerven. Mot denna bakgrund utvecklas muskelsvaghet, tidigare förlust av senreflexer utan muskelatrofi. I de flesta fall är demyelinering associerad med autoimmuna processer, bildning av antikroppar mot immunceller, genetiska avvikelser, berusning.

    Båda patologiska processerna är sammankopplade. Eftersom med axonal skada inträffar sekundär demyelinering, och med demyelinisering av nervfibern, utvecklas en axonal störning. Diabetisk sensorisk neuropati utvecklas efter en akut störning av kolhydratmetabolismen eller snabb kompensation av hyperglykemi med insulin.

    Sensoriska neuropatiska symtom

    Sensorisk försämring utvecklas på grund av olika skäl och faktorer. Patologi har flera typer och former, men alla har liknande symptom:

    • Muskelsvaghet i övre och nedre extremiteterna.
    • Svullnad i benen och armarna.
    • Krushoppar, brännande, parestesier och andra konstiga upplevelser i lemmarna.
    • Minskad känslighet för händer och fötter.
    • Utseendet på oförklarlig smärta och obehag.
    • Skakande fingrar, ofrivillig muskel ryckningar.
    • Överdriven svettning.
    • Nedsatt samordning, yrsel.
    • Långsam sårläkning.
    • Ökad hjärtslag.
    • Andningsstörningar.

    Sensorisk neuropati börjar manifestera sig från fingrar och tår. Gradvis stiger den patologiska processen upp. I särskilt allvarliga fall har patienterna atrofierade armar och ben, vilket leder till deras funktionshinder.

    Sensoriska manifestationer av sjukdomen kan vara positiva och negativa. De första är:

    • Förhöjd uppfattning av smärta.
    • Brinnande.
    • parestesier.
    • Ökad känslighet för taktila stimuli.
    • Akut smärtsyndrom.

    När det gäller negativa sensoriska symtom är detta en minskning av känsligheten i lemmarna och nedre buken. Oftast utvecklas den negativa formen med en akut brist på vitamin E och B12. Patienter har rörelsestörningar och allvarlig svaghet i lemmarna. Musklerna i huvudet, nacken, svelget och överkroppen kan vara involverade i den patologiska processen. Patienterna har smärtsamma kramper, okontrollerbar muskel ryckningar.

    Ovanstående symtom kan vara både uttalade och milda. I de flesta fall utvecklas neuropati under flera år, men det kan plötsligt uppstå inom några veckor..

    Sensoriska tecken på neuropati beror helt på graden av involvering av nervfibrer i den patologiska processen.

    • Om stora perifera nerver påverkas, är det en minskning av känsligheten för lätt beröring. Patienter utvecklar en ostadig ataktisk gång, djup extrem muskelsvaghet.
    • Med nederlag av små nervfibrer observeras en minskning i temperatur och smärtkänslighet. På grund av detta ökar skadan..

    Många patienter rapporterar spontana smärta och kontaktparestesier, vilket indikerar samtidig skada på alla typer av nervfibrer. När sjukdomen fortskrider är ändarna på de korta nerverna i bagageutrymmet, bröstet och buken involverade i den patologiska processen.

    Motorisk sensorisk neuropati

    Charcot-Marie-Tooth sjukdom, eller motorisk sensorisk neuropati, är perifera nervskador med sensorisk nedsättning. Patologin kännetecknas av progressiv polyneuropati med skador på musklerna i de distala extremiteterna. I de flesta fall är sjukdomen genetiskt ursprung..

    De första tecknen på en störning visas vid 15-30 års ålder. Svaghet och muskelatrofi i de distala övre extremiteterna uppträder. Gradvis är musklerna i de distala benen involverade i den patologiska processen. Senreflexer från händerna försvinner snabbt, knä och Achilles-reflexer reduceras. Alla patienter utvecklar deformiteter i foten.

    När patologin fortskrider minskar alla typer av känslighet. Ett antal patienter visar tecken på statisk och dynamisk cerebellar ataxi. Den patologiska processen kan involvera de proximala delarna av benen, utvecklingen av skoliose.

    Ärftlig sensorisk neuropati

    Studier har visat att cirka 70% av neuropatierna är ärftliga. Genetiskt heterogen sjukdom uppstår med progressiv perifer nervskada.

    Kliniska manifestationer av sjukdomen:

    • Svaghet och muskelatrofi av de distala extremiteterna.
    • Limbeformitet.
    • Sensorisk nedsättning.
    • Tendonhypo / areflexi.
    • Koordinationsstörningar.

    Denna form av sensorisk neuropati har en uttalad likhet med andra typer av denna sjukdom, och kräver därför differentiering på klinisk nivå. Behandling och prognos av sjukdomen beror på dess tidiga diagnos..

    Perifer sensorisk neuropati

    Skada på de perifera nerverna leder till sensorisk nedsättning. Sjukdomen utvecklas av många orsaker, bland vilka de vanligaste skiljer sig:

    • Nerv trauma.
    • Tumörskador.
    • Immunsjukdomar.
    • Berusning.
    • Akut vitaminbrist i kroppen.
    • Kärlsjukdomar.
    • vaskulit.
    • Blodsjukdomar.
    • Metaboliska störningar.

    Skador på perifera nerver inträffar vid endokrina sjukdomar, virus- och bakterieinfektioner, läkemedelsberusning. Förekomsten av ett stort antal möjliga riskfaktorer komplicerar avsevärt processen för att identifiera grundorsaken.

    Tecken på perifer nervskada:

    • Limb muskelatrofi.
    • Svaghet i armar och ben.
    • En brinnande känsla och parestesi av armar, ben.
    • Minskade reflexer eller deras förlust.
    • Perifer förlamning.

    För att göra en diagnos genomförs en omfattande undersökning av patienten. Patienten ordineras CT, MRI, neuroelektromografi, hud / nervbiopsi. För behandling används läkemedel, fysioterapi och olika rehabiliteringstekniker för att återställa motoriska funktioner och nervkänslighet.

    Distal sensorisk neuropati

    Denna typ av sjukdom är oftast en av formerna för diabetisk polyneuropati och förekommer hos 33% av personer med diabetes. Patologi manifesteras av symmetriska skador på de nedre extremiteterna. Det är en förlust av känslighet, smärta och stickningar av varierande intensitet uppstår. Atrofi av fotens muskler är också möjligt..

    Sensoriska symtom och patologiska tecken dominerar över motor. Om stora fibrer skadas, minskar känsligheten för lätt beröring. Detta leder till brist på koordination, utveckling av svaghet i de djupa musklerna i lemmarna..

    Om små nervfibrer skadas, minskar det smärta och temperaturkänslighet. Sjukdomen utvecklas långsamt, så om den upptäcks tidigt kan den minska risken för sår och andra livshotande komplikationer.

    Sensorisk neuropati av extremiteterna

    En av de möjliga orsakerna till nedsatt benkänslighet är sensorisk neuropati. Sjukdomar i nerverna förekommer oftast mot bakgrund av metaboliska störningar i kroppen. Skador på nervfibrer kännetecknas av följande symtom:

    • Förlust av känslighet.
    • Fasthet i händer, fötter.
    • Immunitet mot kyla, värme, taktila effekter.

    Men i vissa fall blir känsligheten tvärtom akut och uttalad. Neuropati i de nedre extremiteterna är vanligare än de övre. Detta beror på ökad stress på benen. Dessutom är orsakerna och symtomen på skador på både övre och nedre extremiteter lika.

    I de flesta fall förekommer muskelkramper på grund av undernäring i huden, torrhet uppträder och skyddsfunktioner minskar. I kombination leder detta till en avmattning i läkning av olika skador, mindre purulenta processer. Behandlingen börjar med att identifiera orsaken till sjukdomen. Ofta är detta diabetes och en ärftlig predisposition. Alla patienter är ordinerade B-vitaminer, smärtstillande medel och antidepressiva medel.

    Sensorisk neuropati i nedre extremiteter

    Nervfibrerna är indelade i flera typer: motorisk, sensorisk och vegetativ. Var och en av dem har sina egna symtom. Sensorisk neuropati i nedre extremiteter kännetecknas av skador på sensoriska nervfibrer.

    De främsta orsakerna till sjukdomen inkluderar:

    • Ärftlig predisposition.
    • Autoimmuna sjukdomar.
    • Tumörskador.
    • Narkotikaforgiftning.
    • Metaboliska störningar.
    • Alkoholmissbruk.
    • Diabetes.
    • Förgiftar kroppen.
    • Nedsatt njur- och leverfunktion.

    Beroende på orsaken till skada på perifera nervfibrer, skiljer sig sådana typer av benneuropati: dysmetabolisk, giftig, diabetiker, alkohol. Framgången för behandlingen av patologi beror på identifiering och eliminering av dess orsak..

    Sensorisk axonal neuropati

    Axonal neuropati av sensorisk typ är en störning i sensoriska nervfibrer. Utvecklar mot bakgrund av endokrina patologier, vitaminbrist, funktionsfel i immunsystemet, efter akut förgiftning och på grund av ett antal andra skäl.

    De viktigaste manifestationerna av axonal neuropati:

    • Spastisk och slapp förlamning av lemmarna.
    • Muskel ryckningar och kramper.
    • Känslighetsförändringar: stickningar, brännande, parestesi.
    • Cirkulationsstörningar: svullnad i extremiteterna, yrsel.
    • Nedsatt samordning.
    • Förändring i taktil, temperatur och smärtupplevelser.

    Elektroneuromyografi utförs för att diagnostisera den patologiska processen och identifiera dess lokalisering. Med denna procedur är det möjligt att fastställa graden av skada på nervvävnader. Komplex behandling som syftar till att eliminera orsaken till sjukdomen och förebygga möjliga komplikationer.

    formulär

    Det finns flera former av neuropati, en av dem är sensorisk, som kännetecknas av inblandning av sensoriska nervfibrer i den patologiska processen (domningar, smärta, brännande). Oftast är sensorisk nedsättning av känslighet distal och symmetrisk..

    Låt oss överväga de viktigaste typerna av neuropatier, med hänsyn till de typer av drabbade sensoriska fibrer:

    1. Sensorisk neuropati med skada på tjocka nervfibrer:
    • Difteri
    • Diabetiker
    • Akut sensorisk ataktik
    • Dysproteinemic
    • Kronisk inflammatorisk demyeliniserande
    • Mot bakgrund av gallvägscirrhos i levern
    • Under kritiska förhållanden.
    1. Med en dominerande skada på tunna nervfibrer:
    • Ärftlig (amyloid, autonom)
    • idiopatisk
    • Diabetiker
    • MGUS neuropati
    • Med bindvävssjukdomar
    • Med vaskulit
    • Paraneoplastiska patologier
    • Mot bakgrund av njursvikt
    • Med sarkoidos
    • Berusning
    • HIV-infektion.

    Varje typ av sjukdom kräver en omfattande diagnos med studier av patogeneslänkar. Behandlingsprocessen beror på patologins stadium och svårighetsgrad..

    Motorisk sensorisk neuropati typ 1

    Denna typ av isolerad nervskada är en medfödd degenerativ sjukdom. Motorisk sensorisk neuropati av typ 1 är en demyeliniserande eller pseudohypertrofisk patologi. Det kännetecknas av en minskning av hastigheten för impulsledning med bildningen av förtjockningar i myelinhöljet, som alternerar med remyeliniserande och avmineliniserande områden..

    Ett annat kännetecken för denna form av nervsjukdom är dess milda förlopp, när det från patientens symtom finns en liten deformitet i foten och areflexi..

    För att bekräfta diagnosen undersöker läkaren noggrant dissociationen mellan de aktuella symtomen och frånvaron av aktiva klagomål. En analys av familjehistoria, ett komplex av laboratorie- och instrumentundersökningar genomförs också. Behandling och prognos beror på sjukdomsstadiet, dess orsaker, förekomsten av komplikationer.

    Motorisk sensorisk neuropati av typ 2

    Den andra typen av motorisk sensorisk sensorisk störning är axonal neuropati. Det kännetecknas av en normal eller reducerad hastighet på impulser längs medianerven. Symtomen på sjukdomen kan vara suddiga och förändringar i myelinhöljet kan vara frånvarande.

    De första patologiska symtomen känner sig själva i tonåren eller i tidig vuxen ålder. Allvarlighetsgraden av störningen bestäms av familjehistoria. I vissa fall leder den andra typen av motorisk sensorisk nedsättning till funktionshinder och begränsning av patientens arbetsförmåga..