Hypertoni hos äldre diagnostiseras oftare än hos unga. Detta beror på omstrukturering, förändring och åldrande av kroppen. Oftast diagnostiserar läkare isolerad systolisk hypertoni hos denna grupp av patienter. Undersökningen avslöjar också patologi för njurarna och hjärtat, endokrina körtlar etc..

Med åldern har en person alltid en ökning av hjärtfrekvensen, övre och nedre blodtrycket. Hos män och kvinnor i åldern 65 och 75 minskar det lägre blodtrycket (diastoliskt) gradvis.

Omedelbar och effektiv behandling minskar förekomsten av cerebrovaskulär olycka! Patienterna är mindre mottagliga för hjärtinfarkt, stroke och hjärtsvikt.

Funktioner för åldersgruppen
Orsaker till hopp i blodtrycketpsykoemotional stress, meteorologiskt beroende, avbrytande av medicinering
Huvudsakliga klagomål och symtomförsämring av syn och sömn, huvudvärk, brus i huvudet och öronen, bröstsmärta, andnöd, flugor i ögonen, trötthet.
TryckfrekvensHos äldre patienter under 80 år bör systoliskt blodtryck vara mellan 140 och 150 mm Hg..
Val av läkemedelPatienter över 60 år förskrivs samma läkemedel som för ungdomar. Läkemedel rekommenderas när blodtrycket är över 160 mm Hg. Det är bättre att börja behandlingen med hälften av den rekommenderade dosen..
FörebyggandeFör att förhindra hjärt-kärlsjukdomar är det nödvändigt att etablera korrekt näring, vila, bli av med psykomotional stress. Att upprätthålla fysisk och social aktivitet.

Orsakerna till ökningen av trycket

Blodtrycket förändras hos en person i alla livsfaser. Till exempel hos ett barn ökar det övre blodtrycket långsamt varje år. Från 20 till 40 år gammal stabiliseras det på samma värden och nivåer. Efter 40 år rusar systoliskt blodtryck igen till en långsam ökning, och det lägre tvärtom börjar sakta minska.

Med åldern åldras människokroppen, förändringar sker i alla system. Väggarna i blodkärlen blir ömtåliga, blodcirkulationen störs, hjärtat kan inte längre kasta den nödvändiga mängden blod i kärlsystemet. I slutändan leder detta till en ökning av blodtrycket. Och som ett resultat, diagnosen "ihållande hypertoni".

Hypertoni i ålderdom är oftare isolerad systolisk hypertoni. Detta är när det övre blodtrycket är högt (över 160 mm Hg), och det nedre tenderar att minska (under 90 mm Hg). Skillnaden mellan systoliskt och diastoliskt blodtryck är enorm..

Kryddig eller salt mat kan orsaka högt blodtryck i ålderdom. I denna ålder utlöses överkänslighet, även efter att ha ätit saltad fisk eller kryddig adjika, kan blodtrycket hoppa.

Många över 60 år är mycket oroliga innan de går till läkaren. Ibland i receptionen har de högt blodtryck. Dessutom, före och efter att de har åkt till sjukhuset, visar enheterna genom dess mätning normala värden. En oerfaren läkare kan berätta för patienten att han har högt blodtryck, även om det inte fanns några speciella förutsättningar förut.

Diagnosen "arteriell hypertoni" ställs först efter långvarig observation av patienten i flera dagar.

Under denna tidsperiod, vid olika tidpunkter på dagen, mäts blodtrycket.

Effektiv behandling i ålderdom

Behandling av hypertoni hos äldre är svårt eftersom de ofta har ett antal andra tillstånd. Folk kommer till en terapeut med en diagnos av diabetes mellitus, osteoporos eller tester med högt kolesterolvärde. Många tar starka läkemedel som har förskrivits av andra läkare.

Därför börjar terapi för sådana patienter inte med mediciner utan med livsstilsförändringar. Läkaren väljer den optimala dieten och justerar intaget av redan förskrivna läkemedel. När allt kommer omkring ökar många av blodtrycket..

De viktigaste stadierna för vård för hypertensiva patienter:

- Ta viktiga vitaminer och mineraler.
- Minska intaget av salt i maten.
- Konditionsträning enligt ett individuellt schema.
- Förskriva antihypertensiva läkemedel.

Det är viktigt att noggrant undersöka hela kroppen..

Ibland är högt blodtryck ett tecken på andra sjukdomar som patienten inte känner till..

Blodtrycksmediciner

I de flesta fall används diuretika (Hypothiazid, Arifon), kalciumantagonister, angiotensin-omvandlande enzymhämmare (Enap, Renitek) vid behandling av persistent hypertoni..

Effektiva mediciner
diuretiska läkemedelhypotiazid, retard, indapamid
kalciumantagonisternifedipin, verapamil, amlodipin
p-blockerareanaprilin, metoprolol, carvedilol
ACEIcaptopril, lisinopril, enalapril
angiotensinreceptorblockerarelosartan, valsartan, micardis
centrala neurotropiska läkemedelguanfacin, metyldopa, moxonidin

De senaste kliniska riktlinjerna för behandling av hypertoni i åldersgruppen för patienter indikerar effektiviteten av läkemedlet Amlodipin.

Moderna läkemedel har en liten lista över biverkningar, därför rekommenderas de för livsmedel!

Före och efter att du tagit mediciner för att sänka blodtrycket, är det nödvändigt att kontrollera njurens tillstånd och ta blod- och urintest.

Tabletter som är bäst att inte kombineras i behandlingen

  1. Obzidan, atenolol, meoprolol, anaprilin ska inte kombineras med digoxin eller verapamil.
  2. Kombinera inte läkemedel för att sänka blodglukos med kardyl eller diltiazem.
  3. Veroshpiron och enalapril.
  4. Cardil, diltiazem ska inte blandas med anaprilin och metoprolol.

Läkemedel vars anvisningar säger om en minskning eller ökning av blodtrycket tas endast efter överenskommelse med den behandlande läkaren.

Det är viktigt för äldre patienter att berätta och lära hur man sorterar alla läkemedel, som de säger, på sina platser. Redan på kvällen måste patienten förbereda och lägga ut alla piller för morgondagen. Läkemedel måste läggas i lådor, vilket anger tid på dagen.

Äldre hypertensiva patienter behöver sänka det övre blodtrycket gradvis, eftersom snabba droppar och kraftiga vågor har en dålig effekt på hjärtat.

Kontroll av blodtryck är nödvändigt i sittande och liggande läge. Det är nödvändigt att mäta trycket i en hemmamiljö minst två gånger om dagen (morgon och kväll). De erhållna värdena ska skrivas ned i en anteckningsbok och visas för terapeuten vid kontrollbesöket..

Folkläkemedel måste strikt överenskommas med läkaren..

Du får inte experimentera med medicinska örter för att få ner trycket hemma.!

Hur hög är blodtrycket hos äldre? Det finns inga ideala värden, varje organism har sitt eget bekväma tillstånd.

Läkarna försöker minska och fixa blodtrycket till 140/90 mm Hg. Konst. Men det finns patienter som vid 150 mm Hg. övre tryck känns bättre än 130 mm Hg.

Äldre patienter måste se en läkare så ofta som möjligt!

Med åldern inträffar förändringar mycket snabbt i kroppen. Behandlingsregimen som föreskrivs av läkaren måste följas i strikt ordning..

Vad händer om du inte kontrollerar blodtrycket? I 90% av fallen med avsaknad av behandling och förebyggande av högt blodtryck utförs stroke som är farligt med ett dödligt resultat..

Omfattande behandling av hypertoni hos äldre patienter börjar med en gradvis minskning av blodtrycket. Alla blodtryckspikar kan orsaka allvarliga hälsokomplikationer. Den farligaste komplikationen är en hjärtattack eller stroke..

Hypertensiva kriser

Behandling av hypertensiva kriser föreskrivs i steg. Först och främst rekommenderas att ta piller, sedan läkemedel för intramuskulär och intravenös administration. Huvudmålet är att smidigt sänka blodtrycket.

Eventuella åtgärder utses endast av den behandlande läkaren. Han kan rekommendera intravenösa injektioner av klonidin, aminofyllin, enalapril. Förskriv användningen av diuretika (furasemid, intramuskulära injektioner av magnesiumsulfat, etc.).

Okonventionell behandling

Behandling av hypertoni med folkläkemedel är endast tillåten efter samråd med en kardiolog eller terapeut.

Folkrecepttips
Bergaska 1-2 msk ångad med ett glas kokande vatten. Insistera en halvtimme. Ta i små läppar. Mottagningen är indelad i 3-5 gånger om dagen.Om blodtrycket är något ökat, är tinkturer av moderwort, valerian, mynta och citronmelisse perfekt.
Dricka rå betasaft på tom mage. Kan spädas något med vatten.Hypertensiva patienter bör dricka örtte. Antihypertensiva läkemedel kan köpas på alla apotek.
Blanda honung, citron, rosa höfter, tranbär. Ta en matsked på morgonen, både och på kvällen.Att ta mineral- och vitaminkomplex hjälper till att förbättra det kardiovaskulära systemets funktion.

Sjukdomsprevention

För att upprätthålla blodtrycket måste du följa ett antal läkares rekommendationer:

  1. Rätt och balanserad kost;
  2. Individualiserad fysisk aktivitet;
  3. Eliminering av psykoterapi;
  4. Avsluta alkohol och röka;
  5. Bekämpa fetma;
  6. Samråd med psykoterapeuter, användning av fysioterapi, användning av örtmedicin och fysioterapiövningar.

Läkemedelsbehandling väljs beroende på sjukdomens stadium och organismens individuella egenskaper. Moderna mediciner upprätthåller effektivt normalt blodtryck. Till exempel är ett ganska effektivt läkemedel som upprätthåller press för personer i pensionsåldern Amlodipine.

DET ÄR KONTRAINDIKATIONER
BEHOVSKONSULTATION AV ATTENDANT DOCTOR

Författaren till artikeln är Ivanova Svetlana Anatolyevna, terapeut

Behandling av hypertoni (högt blodtryck) hos äldre: en översikt över läkemedel, en lista och namn på läkemedel

Arteriell hypertoni (AH) förekommer hos 70% av äldre. Huvudmålet med att behandla sjukdomen är att minska risken för stroke, hjärtinfarkt, kroniskt hjärta, njursvikt..

Tänk på vilka läkemedel som används för att behandla hypertoni hos äldre patienter, är det möjligt att uppnå tryckkontroll utan läkemedel - alternativ för icke-läkemedelsbehandling.

Funktioner hos arteriell hypertoni

Orsakerna till att en konstant ökning av blodtrycket ökar hos patienter i alla åldersgrupper är desamma. Emellertid har funktionen hos kroppen hos äldre patienter ett antal funktioner som påverkar den ytterligare terapin av sjukdomen:

  • omstrukturering av vissa mekanismer för blodtrycksreglering: renin-angiotensin-aldosteron (RAAS) och sympatoadrenala system (SAS);
  • minskning av blodkärlets elasticitet, deras motstånd mot effekterna av skadliga faktorer;
  • aterosklerotiska förändringar i aorta och andra stora fartyg;
  • dysfunktion av det vaskulära endotelet, i synnerhet en minskning av dess förmåga att syntetisera vasodilatatorer (vasodilatatorer);
  • ischemiska strukturella förändringar i hjärtat, njurarna;
  • destruktiva processer i hjärnan;
  • försämring av de reologiska egenskaperna hos blod, blodtillförsel till enskilda organ;
  • ökning av kroppsvikt;
  • minskad rörlighet;
  • en ökning av den totala varaktigheten av den negativa påverkan på kroppen av dåliga vanor (rökning, undernäring, alkoholmissbruk).

Sådana förändringar leder till:

  • en kraftig ökning av risken för hjärt-kärlsjukdomar;
  • minskning av effektiviteten för absorption, distribution, eliminering av läkemedel;
  • ineffektivitet av antihypertensiva läkemedel som hjälper yngre människor;
  • utveckling av biverkningar.

Läkaren bör ta hänsyn till alla dessa punkter när han upprättar ett behandlingsprogram för hypertoni.

Icke-läkemedelsbehandling mot hypertoni hos äldre

Livsstilsförändringar kallas icke-läkemedelsbehandling. Med hypertoni är det baserat på en diet som låter dig kontrollera patientens vikt, avvisande av dåliga vanor och tillräcklig fysisk aktivitet. Behandling utan medicinering sänker inte bara blodtrycket utan minskar risken för komplikationer.

Traditionell medicin

Bakgrund örtterapi är ett komplement till medicinsk behandling. Frukt, växter, produkter visar utmärkta resultat.

Vitlök tinktur

Persimmonsaft

Lingonberry juice

Avkok av chokeberry bär, viburnum och hagtorn

Clover avkok

Rowan infusion med rosehip och humle

Produktens namnMetod för förberedelse och mottagning
Hackad vitlök (2 huvuden) hälls med ett glas vodka, insisterade under ett par veckor på ett mörkt ställe, filtreras, drickas tre gånger / dag en halvtimme före måltider: 15-20 droppar per dos
Juicen pressas ur ett par mogna persimmonfrukter, filtreras, konsumeras ett kvarter av ett glas två gånger per dag
Effektivt i det första steget av högt blodtryck: tillsätt en sked honung till saften pressad från 100 g bär, dricka på morgonen, på kvällen, oavsett måltid
Tranbär, gnuggas med socker (viburnum kan användas istället för tranbär)Tranbär malas med socker i lika stora andelar, konsumeras tre gånger / dag en halvtimme före måltider: 20 gram per dos
En blandning av lika stora andelar hackad chokeberry, viburnum, hagtorn, häll en liter kokande vatten, låt stå i en halvtimme, filtrera, sval, dricka 30 ml tre gånger / dag
10 g blommor bryggs med ett glas kokande vatten, insisterade i en halvtimme, filtreras, kyls, tar ett halvt glas två gånger om dagen
En blandning av valnötter med honungProportionerna är godtyckliga och används dagligen
GrapefruktjuiceJuicen från en stor frukt dricker nypressad, sänker blodtrycket och kolesterolet
Morot eller rödbetasaft med honung, citron, pepparrot1 varje morot, rödbeta, citronskiva, pepparrotssked
Chokeberry buljong med mynta och morwortKomponenterna tas i lika stora delar, krossas, hälls med en halv liter kokande vatten, insisterades i en timme, filtreras, dricker en matsked före varje måltid
Lika delar av bär krossas, hälls med en halv liter kokande vatten, infunderas i en halvtimme, filtreras, drickas med en matsked före varje måltid
CitronvattenEtt glas mineralvatten utan gas - en matsked honung, citronsaft, dricka på tom mage i 10 dagar

Örter används som fyllmedel för varma bad: johannesört, mynta, citronmelisse, kalendula, tallnålar.

Diet - Atherogenic Nutrition Profile, DASH

Målet med en diet för högt blodtryck är att minska kroppsvikt. Du bör gå ner i vikt gradvis: högst 1 kg / vecka för full anpassning av blodkärlen till nytt blodflöde.

Aterogen näringsprofil är en prioritering för hypertoni hos äldre. Det betyder uteslutning eller signifikant minskning av produkter som innehåller djur, transfetter, som framkallar åderförkalkning, hjärt-kärlsjukdom, ökar risken för dödsfall från dem. Samtidigt bör maten innehålla en balanserad mängd proteiner, kolhydrater, mikroelement:

  • salt - högst 6 g, för att säkerställa detta minimum måste du undvika livsmedelstillsatser;
  • kalium - 4 g, det är i fisk, kött, vegetabiliska livsmedel;
  • kalcium och fosfor, 1 g / dag: morötter, keso, kål, äpplen, nötkött;
  • magnesium - endast 0,5 g, det innehåller mejeriprodukter, lever, ägg.

Det optimala förhållandet mellan kalcium-magnesium är 2: 1, medan du bör övervaka balansen i vitamin D, begränsa fett.

Diätmetoden för att stoppa hypertoni (DASH) rekommenderas för alla äldre. Idén med kosten är vegetarianism. Den fullständiga frånvaron av djurfetter är förebyggandet av åderförkalkning, vilket innebär hypertoni. DASH-dieten sänker blodtrycket med 10 enheter inom två veckor efter start. Idag känner kardiologer det som ett alternativ till läkemedel mot hypertoni i 1: a grad..

Totalt beräknas 2 000 kcal per dag, de använder: spannmål, bröd, lavash, spannmål med fiber, tomater, potatis, pumpa, valfri kål, morötter, spenat, äpplen, aprikoser, citrusfrukter, ananas, katrinplommon, jordgubbar. Mjölk med låg fetthalt, kefir, ost, magert kött, fisk, kokt skaldjur är tillåtet. Tillsätt nötter, frön, bönor, linser, oliver.

Fraktionella måltider, i små portioner.

Kosten kombineras med fysisk aktivitet. Patienter bör sluta röka, alkohol. Sjukgymnastik för hypertoni bör vara dagligen. Visad: jogging, stavgång, simning, cykling.

Kardiologer rekommenderar att skratta mer. Det lindrar stress, förbättrar immunitet. Med andra ord, det lindrar angiospasm - orsaken till högt blodtryck, förbättrar blodcirkulationen, elasticiteten i väggarna i blodkärlen, stärker försvaret. Skratt av skratt lindrar spänningen i 45 minuter!

Neumyvakin metod

Detta är ett sätt att ta bort gifter, det vill säga en slags rengöring av blodkärl. Det finns flera regler:

  • 20 g soda späds med 40 ml varmt vatten, drickas en halvtimme före måltiderna;
  • salt komprimerar på underbenet normaliserar blodflödet, lindrar extremiteter: salt upplöses med vatten (1: 100), kompressen görs tre gånger om dagen, 15 minuter vardera, kursen är en vecka;
  • kompletterat med en hjärtbelastning: från 100 till 300 knäböj dagligen.

Det bör noteras att tekniken inte har fått en entydig bedömning från officiell medicin. Tillståndet i matsmältningssystemet och njurarna fungerar som en begränsning. Behöver en obligatorisk specialistkonsultation.

Spa-behandling

Efter lindring av en kris eller en angina pectoris angrepp indikeras sanatoriumbehandling för äldre patienter. En lugn atmosfär, en skyddande och hälso-förbättrande regim, dygnet runt övervakning av kvalificerad personal, fysioterapi, mineralvatten, klimatterapi, thalassoterapi - allt fungerar för att återhämta sig från stress, förhindra återfall. I sanatoriets villkor kan du få:

  • speciella måltider;
  • aromaterapi;
  • Motionsterapi efter profil;
  • laserterapi;
  • electrosleep;
  • bad;
  • lera terapi;
  • hirudotherapy;
  • syrehabilitering;
  • fytoterapi.

Det finns många kardiologiska sanatorier i Ryssland. Äldre patienter bör besöka dem årligen.

Vilket blodtrycksmedicin är bäst för äldre?

Intag av medicinering kan åtföljas av utvecklingen av biverkningar hos personer i alla åldrar. För att minska sannolikheten för att utveckla biverkningar, för att lindra deras svårighetsgrad, kan du följa de grundläggande principerna för hantering av äldre patienter med essentiell hypertoni (1):

  • undvik ett kraftigt tryckfall, särskilt hos patienter med hjärtsvikt;
  • starta valet av det optimala läkemedlet med låg dos monoterapi. Öka doseringen gradvis och ta en paus på flera veckor mellan justeringarna. Genom att gradvis öka dosen, intensiteten av terapin, försöker de reducera det systoliska trycket till 150-140 mm Hg. Art., Och hos aktiva patienter under 80 år - under 140 mm Hg. Konst. (med god tablett tolerans);
  • ge företräde för långverkande läkemedel;
  • ta hänsyn till närvaron av relaterade problem, förändringar i samband med åldrande av kroppen;
  • under behandlingen, övervaka blodtrycket i sittande och stående lägen;
  • om möjligt, använd inte läkemedel som äldre är särskilt känsliga för biverkningar: alfablockerare, centrala alfa-2-adrenerga receptoragonister.

Fem vanligt förskrivna läkemedelsgrupper:

Alla av dem kan användas för att behandla hypertoni hos äldre patienter. Undantaget är patienter som lider av isolerad systolisk arteriell hypertoni (ISAH) - en ökning av endast systoliskt tryck. Diastolisk kan vara normal eller förhöjd. Denna typ av hypertoni är mycket typisk för äldre och kräver en speciell strategi. Det bästa alternativet för dess korrigering är en kombination av diuretika, kalciumantagonister.

Tiaziddiuretika

Den vanligaste, effektiva komponenten i antihypertensiv behandling hos äldre. Med åldern minskar njurens utsöndringsförmåga. Vatten, natriumjoner börjar dröja i kroppen, vilket är en av faktorerna för att öka trycket. Att ta diuretika löser detta problem.

Det andra skälet till att läkare föredrar diuretika är en minskning av reninsekretion, betaceptorkänslighet - två mekanismer som påverkas av tre grupper av första linjen läkemedel samtidigt: ACE-hämmare, sartans, beta-blockerare. Därför fungerar dessa läkemedel mycket sämre hos äldre. Tillsats av diuretiska tabletter till dem hjälper till att uppnå normalisering av trycket utan att öka dosen.

Det bästa läkemedlet i gruppen är indapamid. Dess särdrag:

  • behandlas av levern (kan förskrivas till patienter som har njurproblem);
  • långsiktig åtgärd - upp till 24 timmar;
  • mindre effekt på plasmakoncentrationen av kalium, glukos, urinsyra jämfört med andra diuretika;
  • lämplig för patienter med diabetes mellitus;
  • god tolerans;
  • minskar risken för att utveckla hjärt- och kärlkomplikationer;
  • effektiv vid behandling av isolerad systolisk hypertoni.

Andra alternativ är hydroklortiazid, klortalidon.

Aktiv substansDrognamn
hydroklortiazid
  • Esidrex;
  • Hypothiazide.
Indapamide
  • Retapres;
  • Ravel SR;
  • Jonisk;
  • Indap;
  • Arifon;
  • Acripamide.
klortalidon
  • Oxodoline;
  • Hygroton.

Kalciumantagonister

En av funktionerna för kalciumjoner är att delta i muskelkontraktion. Antagonistläkemedel blockerar inträde av mineralet i cellen, vilket minskar sammandragningen av blodkärl och hjärta. Deras avkoppling åtföljs av en minskning av blodtrycket..

Med åldern minskar inte känsligheten hos cellreceptorer för kalciumantagonister. Därför kan dessa läkemedel uppnå en vedvarande minskning av blodtrycket hos äldre patienter. Andra fördelar med tabletter:

  • normalisera blodtrycket väl med sin obetydliga, starka ökning, isolerade tillväxt av systoliska parametrar;
  • säkert för patienter med typ 2-diabetes;
  • förhindra utveckling av angina pectoris;
  • minska risken för blodproppar;
  • ha en nefrotisk effekt;
  • minska den vänstra ventrikulära massan.

Större biverkningar:

De vanligaste läkemedlen i praktiken är tredje generationens läkemedel: amlodipin, lacidipin, lercanidipin. Deras distinkta förmåga är en betydande verkningstid, uttalade organskyddande egenskaper, god tolerans.

Aktiv substansDrognamn
amlodipin
  • Normodipine;
  • Norvask;
  • Karmagip;
  • Amlong;
  • Amlodigamma;
  • Amlodak;
  • Amlovas;
  • Stamlo M.
lacidipin
  • sakura;
  • Lazipil.
lerkanidipin
  • Lercanorm;
  • Lerkamen;
  • Zanidip;
  • Lernicor.

ACE-hämmare

En av tryckregleringsmekanismerna är renin-angiotensin-aldosteron-systemet (RAAS). När de aktiveras dras fartygen ihop, natrium- och vattenjoner försenas och trycket stiger. ACE-hämmare blockerar en av nyckelreaktionerna i denna process - omvandlingen av angiotensin 1 till angiotensin 2.

För äldre indikeras isolerad administration av en ACE-hämmare endast om det finns en intolerans mot diuretika. Men denna terapi är sällan effektiv. Därför förskrivs ACE-hämmare oftast i kombination med andra läkemedel. Med detta tillvägagångssätt minskar de förekomsten, dödligheten från hjärtinfarkt komplicerat av systolisk dysfunktion, stroke.

Av alla ACE-hämmare har lisinopril, fosinopril, enalapril, ramipril visat sig väl..

Aktiv substansDrognamn
Lisinopril
  • Lizoril;
  • Lysinotone;
  • Lysigamma;
  • Lizacard;
  • Irumed;
  • Diroton;
  • Diropress;
  • Dapril.
fosinopril
  • Fosinotek;
  • Fosinap;
  • Fosicard;
  • Monopril.
enalapril
  • ENAP;
  • Ednith;
  • Renitek;
  • Renipril;
  • Berlipril.
ramipril
  • Hartil;
  • Pyramil;
  • Dilaprel;
  • Amprilan.

ACE-hämmare används med försiktighet hos äldre personer med njursjukdom. Resten av patienterna tolererar vanligtvis läkemedlet väl. Torr hosta är den enda vanliga biverkningen..

Sartans

Den hypotensiva effekten av sartans förklaras av två verkningsmekanismer:

  • minska känsligheten hos kärlens muskulära membran för angiotensin 2;
  • främja eliminering av natriumjoner, överskottsvätska.

Förskrivet som ett alternativ till ACE-hämmare för äldre patienter med diabetes mellitus, förmaksflimmer, torr hosta orsakad av att ta hämmare.

De mest använda läkemedlen är valsartan, losartan.

Aktiv substansDrognamn
valsartan
  • Tareg;
  • Northvan;
  • Diovan;
  • Valsacor;
  • Valsafors;
  • Walz.
losartan
  • Renicard;
  • Lorista;
  • Lozap;
  • Karzartan;
  • Zisakar;
  • Vasotens;
  • Blocktran.

Betablockerare

Störa bindningen av adrenalin, noradrenalin med glatta muskelfibrer i inre organ. Bland andra effekter orsakar dessa två hormoner hjärtat, blodkärlen dras samman.

På grund av det stora antalet biverkningar, åldersrelaterad minskning i receptorkänslighet, rekommenderar många experter inte att förskriva betablockerare till äldre patienter som en prioritet. Jämfört med andra klasser av antihypertensiva läkemedel sänker de blodtrycket mycket sämre..

Däremot är deras inkludering i behandlingsregimen obligatorisk om patienten har drabbats av hjärtinfarkt (särskilt under de senaste 1-3 åren) eller har kronisk hjärtsvikt, hjärtrytmstörningar.

Den optimala beta-blockeraren för äldre patienter är nebivolol. Det har en uttalad hypotensiv effekt och tolereras väl. Läkemedlet produceras under följande handelsnamn:

Bästa läkemedelskombinationer

På grund av den låga effekten av enstaka läkemedel används monoterapi mycket sällan vid hantering av äldre patienter med arteriell hypertoni. Vanligtvis förskrivar läkaren patienten flera tabletter från olika grupper eller ett komplex preparat som innehåller 2-3 aktiva ingredienser..

Kombinationsläkemedelsläkemedel för äldre inkluderar vanligtvis en diuretikum + kalciumantagonist eller en ACE-hämmare. Denna kombination har bra prestanda och portabilitet. Om det finns samtidigt problem som dessa två komponenter inte påverkar, lägg till ett tredje antihypertensivt medel.

I särskilt allvarliga fall rekommenderas fyrakomponentterapi. Till den befintliga kombinationen av diuretikum + kalciumantagonist + ACE-hämmare / sartan kan du ansluta:

  • aldosteronantagonist (spironolakton, eplerenon) - med en ökad nivå av hormonet;
  • slingdiuretikum (furosemid, torasemid) - för patienter med nedsatt njurfunktion;
  • en kalciumkanalblockerare från en annan grupp;
  • alfa-blockerare (doxazosin) - för patienter med prostatahyperplasi.

De största nackdelarna med en sådan aggressiv behandling är den höga risken för läkemedelsinteraktioner, avsnitt av ett plötsligt minskning av trycket under det normala.

Jämförelse av effektiviteten i behandling av hypertoni med olika klasser av antihypertensiva läkemedel (%)

Ineffektiv terapiBehandlingen hjälpte delvisEffektiv terapi, hjälpte fullständigt
ACE-hämmare + tiazid
2,529,568,0
ACE-hämmare + tiazid + kalciumantagonist
3,033,363,7
ACE-hämmare + tiazid + beta-blockerare
9,571,419,1
tiazid + kalciumantagonist + beta-blockerare
5,947,047,1
ACE-hämmare + tiazid + kalciumantagonist + beta-blockerare
28,614,357,1
ACE-hämmare + kalciumantagonist
1,158,341,7

Förberedelser för första hjälpen

De flesta tryckpiller som är förskrivna till äldre patienter har en långvarig effekt. Detta gör att du kan undvika blodtrycksfall mellan doserna, minskar antalet biverkningar. Långtidsverkande läkemedel har emellertid en nackdel: de kan inte agera snabbt, så deras användning i en hypertensiv kris är värdelös..

Om läkaren av någon anledning inte förskrivit ett recept för patienten är det förlorat och det finns inget sätt att kontakta läkaren; om en hypertensiv kris inträffar kan ett av följande läkemedel tas:

  • Cotopril (Capoten, Blocordil) - tas under tungan, en enda dos på 25-50 mg. Börjar agera på 15-60 minuter, den maximala effekten kan bedömas efter 1-1,5 timmar Inte lämplig för personer som inte tål ACE-hämmare.
  • Nifedipin - initial dos på 10 mg. Tabletten rekommenderas att tuggas, lätt stöttas i munnen och sväljas sedan med lite vatten. Om det inte finns någon effekt efter 30 minuter kan du upprepa mottagningen. Kontraindicerat hos patienter med hjärtsjukdom, misstänkt hjärtattack, lungödem.
  • Metoprolol - den rekommenderade dosen är 25-50 mg. Farligt för patienter med långsam hjärtfrekvens (mindre än 55 slag / minut), kronisk hjärtsvikt, störningar i hjärtledningssystemet (blockad), utplånad åderförkalkning.
  • Furosemid är ett snabbt fungerande diuretikum: tabletten börjar verka på 15-30 minuter och når maximal effektivitet på 1-2 timmar. Den rekommenderade enstaka dosen är 20-40 g. Kontraindicerat vid njursjukdom, nedsatt urinflöde, mitral / aortastenos, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati.

Alla dessa läkemedel tas med ett mål - att förhindra en ytterligare ökning av trycket, för att uppnå en måttlig minskning. Resten måste göras av ambulansarbetarna. Ett försök att snabbt sänka blodtrycket och bringa det till det normala är förfulgt med utvecklingen av allvarliga komplikationer, upp till ett dödligt resultat.

Nitroglycerin tillhör inte antihypertensiva läkemedel. Men det minskar risken för att utveckla hjärtinfarkt, vilket ökar med hypertensiv kris. Tabletten placeras under tungan och upplöses långsamt. Kontraindicerat hos personer med en hjärtfrekvens mindre än 50 slag / minut.

Förebyggande

Algoritmen för att förhindra hypertoni är standard:

  • doserad fysisk aktivitet som upprätthåller vaskulär ton;
  • viktkontroll;
  • balanserad diet;
  • avslag på dåliga vanor;
  • regelbunden tonometri, sockerkontroll, EKG;
  • hälsosam sömn.

Dessa enkla regler garanterar livskvalitet, aktiv livslängd.