Konsekvenserna av hjärtsjukdomar är ofta mycket allvarliga. Eftersom detta organ kontrollerar hela vårt arbete, hotar en eller annan del av det med oförutsägbara komplikationer. Sjukdomen kan också vara av tumörart, vilket är dubbelt farligt för människor..

Beskrivning av sjukdomen

Adenom i hypofysen i hjärnan är en sjukdom där en godartad tumör förekommer i vävnaderna i den främre loben i den del av hjärnan som finns i fossa i den turkiska sadeln. Vissa adenom svarar positivt på konservativ behandling, andra på behandling med folkrättsmedel och ännu andra behöver operation.

Hur som helst kräver problemet noggrann diagnos och medicinsk bedömning..

Eftersom den främre loben i hypofysen är ansvarig för produktionen av hormoner, orsakar hypofysenadenom i hjärnan hos en vuxen och ett barn en störning i produktionen av prolaktin, tyrotropin, tillväxthormon, follitropin, lutropin och adrenokortikotropiskt hormon. Icke desto mindre ger inte hypofysens adenom i hjärnan alltid sådana konsekvenser: det finns också hormonellt inaktiva tumörer som inte producerar hormoner själva och inte leder till störningar i den totala hormonbalansen i kroppen. Oftast utvecklas patologin hos personer i åldrarna 30-40 år, men den kan också diagnostiseras hos ett barn.

Anledningarna

Många är intresserade av adenom i hypofysen i hjärnan - vad är det, och är det inte en ärftlig patologi? Experter noterar att sjukdomen inte är familjär och inte ärvs. Det har emellertid varit en förening med ärftlig multipel endokrin neoplasi typ 2, som förekommer hos 25% av personer med adenom..


Det andra namnet på tumören är prolaktinom. De exakta orsakerna till dess utseende är inte tydliga. Teoretiskt sett är riskfaktorer för uppkomsten av patologi:

  • trauma mot kranialben, hjärna;
  • överförda infektionssjukdomar i meninges och vävnader - tuberkulos, encefalit, malaria, brucellos;
  • hjärnabcess;
  • teratogena effekter på fostret under graviditeten;
  • långvarig behandling med hormonella preventivmedel;
  • primär hypotyreoidism och hypogonadism hos människor.

Således är ett hypofyseadenom en hjärntumör som kan uppstå både under intrauterin utveckling och under livet mot bakgrund av olika sjukdomar och tillstånd..

Vad är faran för sjukdomen?

Adenom är en godartad neoplasma som sträcker sig i storlek från några millimeter till 2-5 cm eller mer. Konsekvenserna av sjukdomen är förknippade med en ökning av hypofysens storlek, liksom med vissa tumors förmåga att producera hormoner. Prolactinomas växer kanske inte alls, men denna kliniska variant är mindre vanligt. Oftare växer tumören långsamt, därför, förr eller senare, utvecklas hyperfunktion i hypofysen, överdriven produktion av prolaktin och förekomsten av en komplikation - hyperprolaktinemi. Tumören kan också pressa de omgivande vävnaderna och förhindra att de fungerar normalt, vilket stör störningen av organens och kroppssystemens aktivitet..


De obehagliga konsekvenserna av stora hypofyseadenom är som följer: även efter att behandlingen har genomförts (med folkläkemedel, läkemedel, kirurgi) är risken för återfall hög under de kommande fem åren. I allmänhet beror prognosen på tumörens storlek: små formationer kanske inte stör störningen av hypofysen alls och behandlas också framgångsrikt efter den första interventionen. Hormonaktiva adenom i hypofysen i hjärnan svarar sämre på behandlingen, som helt försvinner i endast 25% av fallen. Själhelande kan inträffa med blödning till ett adenom, även till en tumör av betydande storlek.

symtom

De kliniska manifestationerna av sjukdomen beror på tumörens storlek och på patientens kön. Hos kvinnor är ofta menstruationssjukdomar oftast de första som dyker upp, som många behandlas under lång tid med folkläkemedel och tar preventivmedel. Ibland stannar menstruationen helt eller blir knapp. En kvinna kan inte bli gravid medan hon kan släppa mjölk från bröstet även utan amning. Som regel diagnostiseras alltid mastopati - utseendet på cyster och tätningar i vävnaderna i bröstkörtlarna.

Adenom i hypofysen hos män manifesteras också som förändringar i bröstkörtlarna: de ökar i storlek. Erektil funktion minskar på grund av en minskning av testosteronnivåerna, infertilitet noteras. Ett stort adenom i hypofysen i hjärnan, om den inte opereras, kan ge följande symtom:

  • synskada;
  • optisk nervatrofi;
  • huvudvärk som är svåra att stoppa med smärtstillande medel;
  • oculomotoriska problem;
  • smärta bakom ögonuttaget;
  • nästäppa;
  • svimning;
  • utveckling av diabetes mellitus, fetma, nodular strumpor, hyperhidrosis, polyneuropati och andra patologier.

Diagnostik

Vid diagnosen av sjukdomen är hela utbudet av nödvändiga studier viktigt - från laboratorium till instrumentell. Detta är det enda sättet att differentiera adenomet från andra patologier med en liknande kurs och föreskriva rätt behandling. Om patienten vände sig till en endokrinolog för hjälp rekommenderas test för följande hormoner:

  • LH
  • SPELA TEATER
  • TSH
  • T4
  • Kortisol
  • FSH
  • Estradiol eller testosteron
  • prolaktin
  • somatotropin

Om hypofys hyperfunktion upptäcks, baserat på de erhållna resultaten, planeras ytterligare undersökning. Vanligtvis rekommenderas patienten att genomgå en MR- eller CT-skanning i hjärnan, vilket möjliggör visualisering av de flesta adenom. De tumörer som fortfarande är för små i storlek kan detekteras med radioisotopskanning.

Andra metoder för att diagnostisera patologi är:
• angiografi över cerebrala kärl - används när tumören växer mot den kavernösa sinusen;
• Röntgen av den turkiska sadeln - avslöjar indirekta symtom på sjukdomen, till exempel en förändring av konturerna i detta område;
• oftalmologiska undersökningar - nödvändigt för att bedöma svårighetsgraden av skada på synnerven.

Behandling

Anhängare av alternativ medicin utövar behandling av ett problem, såsom hjärnämne-adenom i hjärnan, med folkläkemedel. Men det rekommenderas inte att göra detta utan undersökning och med avslag på traditionell terapi eller kirurgi.!

Folkläkemedel kan endast behandla prolaktinom parallellt för att inte starta sjukdomen och inte leda till allvarliga konsekvenser.

Konservativa åtgärder eller taktik för att vänta är endast möjliga med en liten tumör. Vanligtvis är patienter förskrivna läkemedel som prolaktinantagonister (Bromcriptine och andra). Operationen används för stora tumörer, och medelstora och små prolaktinom behandlas framgångsrikt med gammabehandling - en metod för strålkirurgi, vilket innebär bestrålning av tumören med en tunn strålningsstråle som inte påverkar friska vävnader. Denna behandling är mycket effektiv och helt smärtfri även utan anestesi..

Av de kirurgiska teknikerna rekommenderas nu ofta endonasal transsphenoidal ingrepp, som utförs genom näsan utan att öppna skallen. Effektiviteten av minimalt invasiva interventioner är mycket hög och rehabiliteringen är kort och okomplicerad. Endast för stora tumörer är det bättre att genomföra en traditionell operation genom ett transkraniellt tillvägagångssätt, som tyvärr är fylld med olika komplikationer och inte heller ger alltid ett 100% resultat.

Folkläkemedel kan endast behandlas när läkaren noterar möjligheten att vänta utan kirurgisk behandling eller efter operation för att förhindra återfall. De bästa folkmetoderna anses vara mottagningen av vattnetinkturen, instillationen av hemlockolja-tinkturen i näsan, drickningen av infusionerna från bergstommarnas rhizomer och chagasvampen, avkok av träskens torrväxt, adonis och kalendulablommor. Men först och främst måste du söka hjälp från en läkare, eftersom det är nästan omöjligt att bli helt av med en hjärntumör med okonventionella metoder, och det är fullt möjligt att försena dyrbar tid!

Hjärnneoplasma: hypofyseadenom

Ett hypofyseadenom är en farlig godartad neoplasma som bildas vid botten av skallen och stör den hormonella balansen i kroppen. Körtelvävnadens patologi kan bildas i vilken som helst del av hypofysen, vilket ändrar processen för utsöndring av olika hormoner, och detta påverkar avsevärt de kliniska manifestationerna av sjukdomen. Sjukdomen kan vara asymptomatisk, dess symtom förväxlas ofta med manifestationen av andra sjukdomar, och därför söker särskild hjälp endast med en exakt diagnos av patologi eller ett akut behov av operation. Hur farlig är tumören, vilka symtom kan man misstänka för dess närvaro och vilka är behandlingsalternativen för hypofysenadenom?

Vad är ett hypofyseadenom i hjärnan

Det bör noteras att adenom inte är en enda sjukdom. Så här definierar de en godartad tumör som växer extremt långsamt. Det kan emellertid framkalla förändringar i processerna för hormonsyntes, sätta press på närliggande strukturer och orsaka störningar i neurologi som är farliga för människors hälsa. Om du misstänker ett hypofyseadenom, är det viktigt att veta att det är det. En snabbt upptäckt sjukdom orsakar inte alltför stora skador på människokroppen.

Hypofysen är en bifogad hjärna, vars främre lob ansvarar för den stabila produktionen av hormoner i mikroskopiska doser. Adenom i huvudet orsakar överdriven hormonaktivitet. Mängden av ett visst hormon, vars produktion påverkades av patologin, ökar och resten minskar.

Klassificering av sjukdomen

Aktiva adenom klassificeras enligt flera kriterier:

  • dimensionella indikatorer;
  • förmåga att producera hormoner.

I medicinsk praxis skiljs följande parametrar:

  • gigantiska adenom - mer än 4 cm;
  • macroadenomas - mer än 1 cm;
  • microadenomas - upp till 1 cm.

Hjärnneoplasmer i hypofysen klassificeras också enligt deras lokalisering i förhållande till den turkiska sadeln:

  • grodde ut genom väggen - endolaterosellar;
  • nedre endoinfrasellar;
  • internt - endosellärt adenom;
  • apikalt - endosuprasellar.

Ofta är patienten inte ens medveten om att besväret av hypofysadenomen i hjärnan. Den ökar långsamt i storlek, bryr sig inte och dess manifestationer är ofta felaktiga för sjukdomar i det endokrina systemet.

Orsaker till förekomst

Idag lägger läkarna fram två teorier som förklarar orsakerna till utvecklingen av ett hypofyseadenom:

  • brott mot hormonreglering av hypofysen;
  • intern cellskada.

De faktorer som framkallar patologi kallas:

  • patologi för hjärnvävnad;
  • svår hjärnskakning och trauma mot skallen;
  • oral preventivmedel;
  • intrauterina avvikelser;
  • neuroinfektioner: encefalit, meningit, neurosyfilis och andra.

De viktigaste symtomen

Den sämre epididymis kontrollerar en mängd olika processer - från reproduktiv funktion till förändringar i kroppstemperatur. Därför förväxlas de första manifestationerna av en neoplasma i körtlarna ofta med symtomen på andra sjukdomar. Hur visas tecknen på ett ännu ej diagnoserat humant hypofyseadenom? Läkare har identifierat speciella syndrom som gör det möjligt att bestämma tumörens lokalisering.

Manifestationer av kromofobt adenom

Detta är en inaktiv hormonbildning orsakad av spridningen av kromofoba adenocyter. Gradvis ökar trycker det på nervändarna. Därför en förändring i synfunktionerna och bildandet av neurologiska manifestationer av patologi. Vilka symptom kan du misstänka en sjukdom?

  1. ögon:
    • död av celler i synsnerven;
    • förvirrad medvetande och dubbelvision;
    • diplopi;
    • oftalmoplegi.
  2. neurologiska:
    • smärtsam pulsering i de temporala loberna som inte försvinner efter att ha tagit smärtstillande medel;
    • värkande smärta i occipitalregionen, som uppträder på grund av trycket från en växande tumör;
    • nedsatt rörelsekoordination.

Symtomen på kromofobt hypofyseadenom rankas dessutom som:

  • torr hud;
  • snabb viktökning;
  • tidigt åldrande.

Cystiskt hypofyseadenom påverkar inte heller hormonproduktionen. Det är en hålighet som är fylld med en transparent vätska. Det kan förekomma i vilken klump som helst. Cystor växer snabbt vilket orsakar ett antal förändringar:

  • cystiskt hypofyseadenom påverkar minskningen av sexuella funktioner hos män;
  • för kvinnor är det farligt på grund av avbrott i menstruationscykeln;
  • plågor med svår huvudvärk och en konstant känsla av intrakraniellt tryck;
  • leder till nedsatt syn och bedömningar i lemmarna;
  • i vissa fall orsakar epileptiska anfall.

Tecken på hormonaktiva tumörer

Beroende på dessa uppgifter kan läkare bestämma typen av hypofystumör, diagnostisera och förutsäga behandling. En ökning eller minskning av hormonproduktionen är den viktigaste indikatorn på endokrint metaboliskt syndrom..

prolaktinom

Denna typ av godartad bildning av hypofysen orsakar dess utvidgning och provoserar överdriven utsöndring av prolaktin. I de flesta kliniska fall förblir tumören obemärkt, eftersom den praktiskt taget inte växer och inte visar sig på något sätt.

Prolaktinom är en vanlig typ av hypofyseadenom, vilket hos kvinnor provocerar:

  • brist på ägglossning;
  • amenorré;
  • överdriven tillväxt av mjölkkörtlarna;
  • brott mot cykeln;
  • galaktoré - utsläpp av råmjölk från brösten;
  • frekvent migrän.

Hos män manifesteras hypofyseprolaktinom ofta av en minskning av sexuell lust, svaghet i erektil funktion och en försämring av spermier, vilket leder till impotens och oförmåga att skapa.

Thyrotropinoma

Konsekvenserna av utvecklingen av en hypofyseadenom av denna typ manifesteras av symtomen på hypertyreoidism. Detta beror på att det utsöndrar TSH, det huvudsakliga sköldkörtelhormonet. I händelse av återfall har dock patienten hypotyreos..

Somatotropinoma

Sjukdomen indikeras av funktionella störningar i organen på grund av okontrollerad tillväxt av lemmar och skelett, en ökning av enskilda kroppsdelar: fötter i nedre extremiteter och händer, läppar, näsa, tunga, bröstkörtlar. Somatotropiskt hypofyseadenom hos barn hotar med gigantism, och när det förekommer i vuxen ålder - akromegali. Tillväxthormon är farligt av en förstorad sköldkörtel, ökat blodsocker, fetma.

Corticotropinoma

Denna typ av tumör kan förvandlas till malign och metastasera. Kortikotropinom provoserar överdriven produktion av kortikotropin, till en ökning i mängden som binjurarna svarar genom att öka produktionen av kortisol. De första symtomen på kortikotropinom är fettavlagringar på rygg, axlar och buk, ansikte och nacke, medan benen förblir tunna. Pigmenteringen av huden ökar, lila stretchmärken visas på kroppen och kinderna får en röd nyans. Hos kvinnor börjar hårväxt i det manliga mönstret, och hos män väntar överdriven hårväxt. Denna typ av neoplasma kallas Ishchenko-Cushing-sjukdomen..

Gonadotropinoma

Om ett adenom uppstår som påverkar gonadotropin, märks de kliniska manifestationerna av patologin knappast och manifesteras huvudsakligen av en minskning av sexuell funktion, impotens och infertilitet. Emellertid är dess huvudsakliga symtom fortfarande tecken på ett oftalmiskt-neurologiskt syndrom..

Diagnostik

Patienter kanske inte är medvetna om förekomsten av en tumör. Vanligtvis vänder de sig till ögonläkare på grund av synskador, endokrinologer med klagomål på att vara överviktiga eller känner sig dåliga, gynekologer och urologer med problem med sexuell funktion och befruktning. Efter den första undersökningen och ytterligare studier, om det finns samtidig neurologiska symtom, kan läkarna rekommendera en konsultation med en neurolog.

  • analys av normerna för hormoner bestämda av blod;
  • radiografi för att undersöka parametrarna och konturgränserna för den turkiska sadeln;
  • MR eller CT för att visualisera närvaron av en tumör.

Om adenomen är liten är det nästan omöjligt att märka det på bilderna.

Hur man behandlar hypofyseadenom

Den tillämpade behandlingstekniken beror på sjukdomsstadiet och utbildningstypen. Baserat på analyser och diagnostiska undersökningar bestämmer läkaren den lämpligaste metoden.

Konservativ terapi

Den positiva effekten av läkemedelsbehandling på mikroadenom har bevisats. Läkemedel tas endast under övervakning av den behandlande läkaren.

Kirurgi

För macroadenomas tillhandahålls ett excisionsalternativ. Avlägsnande av adenom utförs på två sätt:

  • transkraniell - tillhandahåller kraniotomi och är nödvändig i fall av jätte neoplasmer eller deras lokalisering utanför den turkiska sadeln;
  • endoskopisk transfenoidal - operationen utförs genom näspassagen med specialinstrument.

Kirurgisk ingripande är farlig med utvecklingen av komplikationer. Efter operationen ligger patienten på intensivavdelningen i flera dagar och överförs sedan under rehabiliteringsprocessen till allmänavdelningen.

Möjliga komplikationer och konsekvenser

Med en snabb diagnos av sjukdomen är det fullt möjligt att återställa de störningar som ledde till hormonella förändringar. Men om det har gått mer än ett år sedan bildandet av adenom kan allvarliga komplikationer och konsekvenser utvecklas:

  • partiell synförlust;
  • med prolaktinom och somatotropinom återställs hormonhastigheten med endast 25%;
  • hög risk för återfall;
  • brott mot cerebral cirkulation på grund av komprimering av omgivande vävnader.

När de första symptomen upptäcks behöver patologer i hypofysen en tid hos en neurolog. Endast en erfaren läkare identifierar de verkliga orsakerna till dålig hälsa och föreskriver en effektiv behandlingsplan.

Hypofyseadenom i hjärnan: symtom och orsaker

Sjukdomen registreras hos varje tionde person, och personen misstänker inte att han har ett hypofyseadenom i hjärnan: symtomen uttrycks inte tydligt. Det är en godartad neoplasma av växande vävnad i körtlarna. Det finns inga specifika manifestationer av sjukdomen. Och de flesta kommer att lära sig om vävnadsändringar när de genomgår en MR-skäl av en annan anledning..

Oro för adenom i hjärnan är motiverad: det är orsaken till patientens obehag och obehag. Det är tröstande att spridningen av vävnad är försenad, mottaglig för behandling och endast ibland passerar in i kategorin maligna neoplasmer.

Hormonell bakgrund av sjukdomen

Hypofysen är en av de viktigaste körtlarna i kroppen. Regleringen av binjurarna, sköldkörteln, reproduktionsorganen beror på en balanserad produktion av hemligheter:

  • Tyrotropisk - stimulering av sköldkörteln;
  • Adrenokortikotropa - binjurar;
  • Prolaktin - amning;
  • Luteiniserande och follikelstimulerande - testiklar, äggstockar;
  • Tillväxthormon - tillväxt.

En femtedel av neoplasmerna i hjärnvävnaden avser hjärnämne-adenom i hjärnan. Mikroadenom - upp till 10 mm och macroadenom mer än 10 mm förekommer hos personer i reproduktiv ålder. Neoplasmer från körtelvävnaden manifesteras huvudsakligen vid 30-40 års ålder. Fall av förekomsten av adenom hos barn har registrerats.

Hormonell obalans elimineras genom konservativ behandling, kirurgi och ger positiva resultat med folkläkemedel. Kirurgiskt ingrepp krävs sällan, tekniker har utvecklats med minimal ingrepp av kirurgen. I 40% av fallen diagnostiseras passiva icke-utsöndrande neoplasmer som inte påverkar den hormonella bakgrunden. Men med okontrollerad tillväxt och de är alarmerande finns det rimliga klagomål för patienter..

Adenom: källor till förekomst

Det finns inget exakt svar på frågan om grundorsakerna till adenom. Emellertid är de omständigheter som ger drivkraft till sjukdomen kända:

  • Neuroinfektionssjukdomar (encefalit, meningit, poliomyelit)
  • Joniserande strålning, läkemedel eller kemisk toxikos under intrauterin utveckling;
  • Traumatisk hjärnskada som resulterar i blödning;
  • Ärftlighet (endokrin adenomatos, hypotrios);
  • Oral preventivmissbruk (hos kvinnor), medfödd ovarie- och testikelutveckling (hos båda könen);
  • Upprepade graviditeter, avbrott av graviditet.

Vad hotar patienten?

Ett mikroadenom som är flera millimeter stort kan förvandlas till en jätte upp till 5 cm eller mer. Spredningen av hypofysen, även utan manifestationen av hyperfunktion av sekret, kompliceras genom att pressa intilliggande vävnader. Aktiviteten hos system och organ störs. Tumörer av stor storlek, om ett hypofyseadenom behandlades, inklusive genom kirurgi, börjar inom 5 år återställa storleken, vilket inte är typiskt för små - i 60% av fallen försvinner de efter den första interventionen.

Vid hormonaktiva adenom är det positiva svaret på behandlingen lågt: fullständig läkning uppnås endast hos en fjärdedel av patienterna. Tumörer som kan producera hormoner leder till hyperfunktion i hypofysen, depression i kroppen och utveckling av kroniska sjukdomar. Blödning i tumören har en positiv effekt, bidrar till att tillväxten försvinner eller stoppas.

Symtom hos vuxna och barn

Det är svårt att diagnostisera ett hypofyseadenom i hjärnan, symtomen är implicita. Diagnostik är svårt, det är i direkt koppling till hormonaktiviteten i neoplasma, redundans för reproduktion av ett visst hormon. Storleken på tumören och potentialen för utvidgning spelar en roll. Det latenta inflytandet på mikroroadenomers organism registreras hos 10-15% av patienterna. Maligna neoplasmer är sällsynta.

Ett hormonellt inaktivt adenom åtföljs av:

  • Konstant huvudvärk;
  • Synskada utvecklas (börjar med perifer begränsning), optisk nervatrofi;
  • Kronisk trötthet, besvimning;
  • Förmågan att bli gravid förloras;
  • polyneuropati.
Manifestationer hos kvinnorManifestationer hos män
Menstruationscykelens instabilitetMinskad libido
LivmoderblödningMinska testosteronnivåerna
anorgasmi

Endokrin metaboliskt syndrom

Hormonaktivt adenom kännetecknas av manifestationen av endokrin-metaboliskt syndrom, som förvandlas till hyperfunktion i hypofysen.

Prolaktinom är en vanlig neoplasma. Upp till 40% av diagnoserna står för prolaktinom. Tumören går inte längre än 3 mm, den finns främst hos det svagare könet. Det påverkar reproduktionsfären. Sparar inte barn;

Somatotropinom är det näst vanligaste hypofyseadenom. Ett överskott av tillväxthormon injiceras i blodomloppet. Barn ökar snabbt linjära och viktindikatorer. Ben, brosk och muskler växer på ett balanserat sätt. En kraftig ökning i utvecklingen av somatotropinom föregick början av puberteten hos barnet, begränsad till åldern för slutbildning av benbildning - 25 år. Tillväxten når 2 m.

I vuxen ålder manifesterar sig det som akromegali - fötter, händer ökar, ansiktsdrag blir grovare, öron, näsa, tungan ökar, bytförändringar, tänderna avviker. Överdriven hårfäste visas, även hos kvinnor. Menstruationscykeln störs. Utvidgningen av inre organ stör den normala funktionen;

Kortikotropinom - provoserar överproduktion av binjurutsöndringar (Itsenko-Cushings sjukdom). Lokal fetma är karakteristisk och täcker axelbanden och nacken. Atrofiska processer i muskelvävnader och subkutan vävnad leder till viktminskning av lemmarna, färgade rosa färgsträckor uppträder, höjs från höfterna till bröstet, fångar en stor yta på huden.

Ansiktet blir månliknande. Lokal pigmentering visas, ansiktshuden torkar upp, flingor av. Ökat blodtryck. Hårighet i huden.

Foto är berättelsen om en 11-årig tjej som fick diagnosen Itsenko-Cushings sjukdom 15. Klockan 16 utfördes en operation på hypofysen. Resultatet är en viktminskning på 30 kg utan bantning under återhämtningen. Detta är konsekvenserna av snabb kirurgisk ingripande..

  • Synskada;
  • Dull huvudvärk;
  • Ökning av kroppsvikt;
  • Torr hud;
  • Depression;
  • Kall intolerans;
  • Hyperpersistens, fet hud;
  • Fetma, diabetes;
  • Lokal hudpigmentering;
  • Avkalkning som leder till bräcklighet i benvävnad;
  • Utvidgning av inre organ.

Tabell över manifestationer av hyperfunktioner efter ålder och kön

KvinnorMänBarn
Bröstmjölkproduktion, menstruations oregelbundenhet, infertilitetBröstförstoring. Förlust av libido. InfertilitetFörsenad utveckling av könsdelar och körtlar
HårförstoringHårförstoringgigantism

Hypofyshormonbrist

Tyrotropinom är en sällsynt sjukdom. Den primära tumören kännetecknas av:

  • Skakande lemmar och kropp;
  • Tunnhet, åtföljd av utmärkt aptit;
  • Svettas;
  • Oftalmiska ögon;
  • Tendensen till en ökning av blodtrycket;
  • Hjärtklappning.

Sekundär tyrotropinom uppstår som ett resultat av långvarig otillräcklig funktion av sköldkörteln, manifesterar sig:

  • Ansiktsslöshet;
  • Ökning av kroppsvikt;
  • Långsam hjärtslag;
  • Depression, emotionell instabilitet;
  • Röstens höghet;
  • Peeling och torr hud;
  • Försena i barnets fysiska utveckling och tillväxt.

Manifestationer av neuralgisk natur - synskada: strabismus, begränsning av perifert syn, minskning av synskärpa, dubbelvision. Spredning av adenom kan leda till blindhet på grund av optisk nervatrofi. Huvudvärken försvinner inte med förändring i kroppsposition och illamående följer inte smärta. Mot bakgrund av känslomässig instabilitet är tårfullhet intill utbrott av raseri och apati..

Utan MRI i hjärnan kan hypofysadenomen inte diagnostiseras exakt. Bilder från olika punkter ger en fullständig bild av förändringar i medulla, position och trycknivå på den förstorade hypofysen.

Behandling av hypofyseadenom

Behandling av adenom i hjärnan genom kirurgi och strålterapi. Craniotomy som en traumatisk och osäker metod ger plats för den transfenoidala metoden - avlägsnande av hypofyseadenom genom bihålorna.

Lågtraumatisk intervention, som sker utan användning av en skalpell, är kontraindicerad endast för gravida kvinnor, små barn och äldre. Möjliga negativa konsekvenser efter operation som är förknippad med nedsatt sexuell funktion, blodcirkulation, synförlust, början av njursvikt.

Kirurgi är inte det enda sättet att behandla en tumör. En smärtfri metod för behandling med en riktad stråle av radionuklider utan bestrålning av angränsande och gränsande områden i hjärnan. Strålkirurgi doseras, anestesi och patientinsjukhus utesluts

Medicinsk behandling föregås av operation. I vissa fall är läkemedelsbehandling en tillräcklig åtgärd och leder till botemedel. Och det utesluts inte som en ytterligare metod för behandling och rehabilitering för att förbättra det slutliga resultatet.

Traditionella läkemedel sopas inte åt sidan, men de betraktas inte som de viktigaste läkemedlen. Örtinfusioner och te är inte heller utan biverkningar. En acceptabel dosering bestäms av den behandlande läkaren. Honung, sesamfrön, pumpafrön, ingefära, citronmelisse, hemlock används. Lita inte på feedback från internetanvändare. Endast den behandlande läkaren förtjänar förtroende.

Dosen av fysisk aktivitet, inklusive terapeutiska övningar, ingår i omfattningen av medicinska konsultationer. Detta gäller även fall av upptäckt av hormonellt passivt adenom, när regelbunden övervakning utförs utan medicinska förfaranden. Frekvensen för tomografi bestäms av tumörens storlek: Macroadenomas undersöks på sex månader, mikroadenom på 12-24 månader.

Fall av självhelande registreras. Det finns en koppling till en förändring av den hormonella bakgrunden. Positiva framsteg är naturliga fram till fullständigt försvinnande av adenom efter förlossningen. Men du ska inte lita på en slump. Lita på din läkare. Han är en pålitlig följeslagare och assistent.

Adenom i hypofysen i hjärnan - symtom. Behandling och kirurgi för att avlägsna hypofyseadenom hos kvinnor och män

Många sjukdomar upptäcks av en slump under undersökning av andra skäl. En av dessa sjukdomar är hypofyseadenom. Detta är en godartad formation som diagnostiseras hos varje femte person. Är sjukdomen farlig, kan den bli ondartad - de frågor som uppstår hos patienter med detta problem.

Vad är ett hypofyseadenom i hjärnan

En liten, men mycket viktig körtel för vår kropp, är hypofysen placerad på den nedre delen av hjärnan i benfickan på kranialbenet, den så kallade turkiska sadeln. Detta är en avrundad bihang, som är det dominerande organet i det endokrina systemet. Det är ansvarigt för syntesen av många viktiga hormoner:

  • tyrotropin;
  • somatotropin;
  • gonadotropin;
  • vasopressin eller antidiuretiskt hormon;
  • ACTH (adrenokortikotropiskt hormon).

En tumör i hypofysen (ICD-10-koden "Neoplasmer") är inte helt förstått. Enligt läkare kan det bildas från cellerna i hypofysen på grund av den överförda:

  • neuroinfections;
  • traumatisk hjärnskada;
  • kronisk förgiftning;
  • exponering för joniserande strålning.

Även om tecken på malignitet inte observeras i denna typ av adenom, kan de mekaniskt pressa strukturerna i hjärnan som omger hypofysen med ökande förstoring. Detta medför synskada, endokrina och neurologiska sjukdomar, cystisk bildning, apoplexi (blödning i neoplasma). Adenom i hjärnan i förhållande till hypofysen kan växa inom den lokala platsen för körtlarna och gå utöver den turkiska sadeln. Därför klassificering av adenom efter deras fördelning:

  • Endosellärt adenom - inuti benfickan.
  • Endoinfrasellärt adenom - tillväxten är nedåt.
  • Endosuprasellar adenom - tillväxten är uppåt.
  • Endolaterosellärt adenom - tumör sprider sig till vänster och höger.
  • Blandat adenom - placerat diagonalt till vardera sidan.

Enligt storlek klassificeras mikroadenom och makroadenom. I 40% av fallen kan adenomen vara hormonellt inaktivt och i 60% av fallen hormonaktivt. Hormonaktiva formationer är:

  • gonadotropinom, som ett resultat av vilka gonadotropiska hormoner produceras i överflöd. Gonadotropinomas är inte symptomatiska;
  • tyrotropinom - sköldkörtelstimulerande hormon syntetiseras i hypofysen, som kontrollerar funktionen hos sköldkörteln. Med ett ökat hormoninnehåll accelererar ämnesomsättningen, snabb okontrollerad viktminskning och nervositet. Tyrotropinom - en sällsynt typ av tumör som orsakar tyrotoxikos;
  • kortikotropinom - adrenokortikotropiskt hormon ansvarar för produktionen av glukokortikoider i binjurarna. Kortikotropinom kan bli cancerform;
  • somatotropinom - ett somatotropiskt hormon produceras, vilket påverkar nedbrytningen av fetter, proteinsyntes, glukosbildning och kroppens tillväxt. Med ett överskott av hormonet finns det kraftig svettning, tryck, störning av hjärtat, krökning av bett, utvidgning av fötter och händer, grova ansiktsdrag);
  • prolaktinom - syntesen av ett hormon som ansvarar för amning hos kvinnor. De klassificeras efter storlek (i riktning för att öka nivån av prolaktin): adenopati, mikroprolaktinom (upp till 10 mm), cysta och makroprolaktinom (mer än 10 mm);
  • ACTH-adenom (basofil) aktiverar binjurens funktion och produktionen av kortisol, varav en överdriven mängd orsakar Cushings syndrom (symtom: fettavlagringar i övre buken och rygg, i bröstet; högt blodtryck, kroppens muskler, stria i huden, blåmärken, månformade ansikte);

Hypofyseadenom hos män

Statistik visar att sjukdomen drabbar en av tio av det starkare könet. Hypofyseadenom hos män kanske inte visas på länge, symptomen är inte uttalade. Prolaktinom är mycket farligt för män. Hypogonadism utvecklas på grund av minskad testosteron, impotens, infertilitet, minskad libido, utvidgning av bröstkörtlarna (gynecomastia), håravfall.

Hypofyseadenom hos kvinnor

En tumör i hypofysen kan bildas hos 20% av medelålders kvinnor. I de flesta fall är sjukdomsförloppet trög. Hälften av alla hypofystumörer är prolaktinom. För kvinnor är det fylld med menstruations oregelbundenheter, utveckling av infertilitet, galaktoré, amenoré, som ett resultat, akne, seborré, hypertrikos, måttlig fetma, anorgasmi uppträder..

Det finns inget behov av att prata om ärftliga skäl, men man noterade att i 25% av fallen av sjuklighet var adenom resultatet av multipel endokrin neoplasi av den andra typen. Några orsaker till bildandet av en tumör i hypofysen är speciella för kvinnor. Ett hypofyseadenom hos kvinnor kan förekomma efter artificiell avslutning av graviditet eller missfall, liksom efter upprepade graviditeter. Orsakerna till en hypofystumör har inte fastställts för vissa, men tillväxten av utbildning kan provoceras av:

  • infektionssjukdomar som har påverkat nervsystemet;
  • huvudskada;
  • långvarig användning av preventivmedel.

Hypofyseadenom hos barn

Om ett hypofyseadenom hos barn beaktas är det främst ett somatotropinom (produktion av STH), som ett resultat av vilket barn utvecklar gigantism (förändringar i skelettens andelar), diabetes mellitus, fetma, diffus struma. Du måste vara försiktig om ett barn märks:

  • hirsutism - överdriven hårighet i ansikte och kropp;
  • hyperhidrosis - svettning;
  • oljig hud;
  • vårtor, papillomas, nevi;
  • symtom på polyneuropati, åtföljt av smärta, parestesier, låg känslighet i lemmarna.

Tecken på hypofyseadenom

En aktiv typ av hypofystumor manifesteras av synskador, dubbelsyn, förlust av perifert syn och huvudvärk. Fullständig synförlust hotar när bildningens storlek är 1-2 cm. För stora adenom är symtom på hypopituitarism karakteristiska:

  • minskad sexlyst;
  • trötthet, hypogonadism;
  • svaghet;
  • viktökning;
  • depression;
  • kall intolerans;
  • torr hud;
  • huvudvärk;
  • yrsel;
  • illamående;
  • ingen aptit.

Symtomen på hypofyseadenom liknar ofta de som för andra sjukdomar, så du behöver inte vara för misstänksam, läs om symptomen, jämföra dem med dina klagomål och köra dig själv i ett stressande tillstånd. Vid alla sjukdomar är säkerhet och noggrannhet viktig. Om du misstänker, kontakta din läkare för en fullständig undersökning av din sjukdom och vid behov behandling.

Diagnostik av hypofyseadenom

Adenom i den främre hypofysen diagnostiseras genom att identifiera en grupp symtom (Hirschs Triad):

  1. Endokrin metaboliskt syndrom.
  2. Oftalmiskt neurologiskt syndrom.
  3. Avvikelser från normen för den "turkiska sadeln", synlig radiografiskt.

Diagnos av hypofyseadenom utförs med hjälp av följande verifieringsnivåer:

  1. Kliniska och biokemiska tecken som är karakteristiska för hormonaktiva adenom: akromegali, barns gigantism, Itsenko-Cushings sjukdom.
  2. Neuroimaging data och operationella fynd: lokalisering, storlek, invasion, tillväxtmönster, heterogenitet i hypofysen, omgivande heterogena strukturer och vävnader. Denna information är av stor vikt vid val av behandling och vidare prognos..
  3. Mikroskopisk undersökning av biopsimaterial - differentiell diagnos mellan hypofysadenom och icke-hypofysformationer (hypofysahyperplasi, hypofysit).
  4. Immunohistokemisk studie av neoplasmer.
  5. Molekylärbiologisk och genetisk forskning.
  6. Elektronmikroskopi.

Behandling av hypofyseadenom

I medicinsk praxis utförs behandling av adenom i hypofysen i hjärnan genom konservativ (medicinering), kirurgiska metoder och med hjälp av strålkirurgi, extern strålbehandling, protonterapi, gammabehandling. Läkemedelsmetoden inkluderar användning av bromokriptin (en prolaktinantagonist, normaliserar halten av prolaktinhormoner utan att störa dess syntes), dostinex och andra analoger. Läkemedelsbehandling kan inte alltid besegra sjukdomen, men ibland gör det lättare för kirurgen och ökar chanserna för återhämtning.

Stereotaktisk strålkirurgi är en icke-invasiv metod för behandling genom att bestråla en tumör med en strålstråle från olika sidor. Effekten av strålning med denna metod på andra körtelvävnader är minimal. Det är bekvämt att behandla en tumör med strålning, eftersom sjukhusvistelse, anestesi och beredning inte behövs. Om ett adenom upptäcks som inte syntetiserar hormoner, inte uppvisar några symtom, övervakas patienten: i fallet med ett mikroadenom görs tomografi vartannat år, i fallet med ett macroadenom, rekommenderas att kontrollera tillståndet var sjätte månad eller årligen.

Borttagning av hypofyseadenom

Den moderna kirurgiska metoden för behandling är avlägsnande av hypofyseadenom transnasal (genom näsan). Denna operation är minimalt invasiv, med introduktionen av ett endoskop är den effektiv för mikroadenom. Om formationen har en uttalad extrasellar tillväxt, används transkraniella ingrepp. Kontraindikation för operation är ålder och barndom, graviditet. I dessa fall väljs en annan behandlingsmetod. Kirurgisk transkraniell behandling kan ha flera konsekvenser:

  • njursvikt;
  • nedsatt blodcirkulation i hjärnan;
  • dysfunktion i könsorganen;
  • försämring av synen;
  • trauma mot frisk vävnad i körtlarna;
  • liquorrhea;
  • inflammation och infektion.

Den transnasala metoden för avlägsnande av adenom är mindre traumatisk och negativa effekter minimeras. Efter operationen tillbringar patienten på sjukhuset under övervakning i upp till tre dagar, om avlägsnandet av adenom skedde utan komplikationer. Därefter föreskrivs den återhämtande personen rehabiliteringsåtgärder för att därefter utesluta återfall..

Behandling av hypofyseadenom med folkläkemedel

Efter att ha lärt sig en obehaglig diagnos är det vanligt att en person förnekar den och letar efter skonsamma behandlingsmetoder - folkmässiga åtgärder. Med hänsyn till traditionell medicin är behandlingen av hypofyseadenom med folkläkemedel mycket tveksam. Kanske någon effekt kan erhållas, men naturens gåvor kommer inte att kunna korrigera kroppens störningar orsakade av hormonella obalanser. Försening av behandling med oberoende metoder kan vara dödsliknande, särskilt om ett kortikotropt adenom så småningom hittas.

Förutom huvudbehandlingen kan du ta växtbaserade avkok, men efter att ha konsulterat en läkare. Dessutom måste man komma ihåg att vissa växter, till exempel hemlock, är mycket giftiga och måste användas i mycket dosering, annars kan konsekvenserna vara sorgliga. Bland folkläkemedel anses effektiva:

  • tinktur av en bugg 10% på alkohol;
  • en blandning av slipad ingefära, pumpafrön, sesamfrön, primrose ört, honung;
  • hemlock-tinktur i olja (dropp i näsan), alkohol-tinktur för att dricka;
  • Chaga;
  • fjällklättrare;
  • Melissa;
  • groblad;
  • vänderot;
  • rönnfrukter;
  • salvia, kalendula, kamomill.

Hypofyseadenom: symtom och behandling

Hypofyseadenom är en tumör i den främre loben i denna endokrina körtlar. Sjukdomen drabbar oftare personer i åldrarna 40-45 år. Bland alla hjärntumörer är en tredjedel av fallen hypofyseadenom. Ett hypofysemikroadenom är en godartad neoplasma som växer från körtelceller i ett organ, vars storlek inte överstiger 10 mm.

På grund av tumörens lilla storlek är symptomen på sjukdomen med hypofyseadenom frånvarande under lång tid. Läkare vid Yusupov-sjukhuset identifierar tumören med moderna forskningsmetoder. Tidig diagnos och adekvat behandling av hypofyseadenom gör att patienter kan bli av med sjukdomen.

Adenom i hypofysen i hjärnan - vad är det

Hypofyseadenom i hjärnan vad är det? Ett hypofyseadenom är en godartad tumör som bildas från cellerna i den främre loben i den endokrina körteln, som spelar en stor roll för att upprätthålla den normala hormonbalansen i kroppen. Neoplasma har inga morfologiska tecken på malignitet, men kan spira och mekanisk komprimering av strukturerna i hjärnan intill hypofysen.

Hypofysadenomsjukdom manifesteras av visuella, neurologiska och endokrina störningar. Symtom på en hypofyseadenom i hjärnan är associerad med trycket från den växande tumören på huvudets intrakraniella strukturer, som är belägna i området med sella turcica.

Om hypofyseadenom är hormonellt aktivt, kommer det endokrina metaboliska syndromet fram i klinisk bild. I detta fall är förändringar i patientens tillstånd ofta inte förknippade med överdriven utsöndring av tropiskt hypofyshormon av hypofysen, utan med aktiveringen av målorganet på vilket det verkar. Manifestationerna av det endokrina metaboliska syndromet beror direkt på arten av hypofysenadenom i huvudet.

Adenom i hypofysen i hjärnan kan åtföljas av symtom på panhypopituitarism. Det utvecklas när hypofysvävnaden förstörs av en växande tumör. Olika symtom på sjukdomen komplicerar diagnosen hypofyseadenom i de tidiga stadierna av den patologiska processen.

Typer av hypofyseadenom

I den internationella klassificeringen av sjukdomar har hypofyseadenom en kod enligt ICD-10 D35.2. Med tumörens storlek skiljs hypofysa mikroadenom, vars storlek inte överstiger 1 cm och makroadenom. Beroende på tumörens hormonbildande funktion isoleras hormonaktiva och inaktiva hypofyseadenom. Det finns flera typer av hormonaktiva adenom:

  • Kortikotropinom - producerar det adrenokortikotropiska hormonet ACTH;
  • Tillväxthormon - producerar tillväxthormon STH;
  • Prolaktinom - syntetiserar prolaktin;
  • Tyrotropinom - deltar i utsöndring av sköldkörtelstimulerande hormon;
  • Gonadotropinom - kan producera hormoner som follikelstimulerande hormon (FSH) eller luteiniserande hormon (LTH).

Onkocytom och kromofobiskt adenom i hypofysen är hormonellt inaktiva neoplasmer. Beroende på vävnadens histologiska struktur skiljs följande typer av hypofyseadenom: hypofyseadenokarcinom, kromofob, basofil, acidofil, acidobasophilic eller blandad tumör. Endosellar hypofyseadenom är beläget inuti sella turcica, endosuprasellar - sträcker sig till toppen av sella turcica, endoinfrasellar - härstammar från sella turcica, endolaterosellar - växer genom sidoväggen på sella turcica. Den cystiska formen av hypofyseadenom är en komplikation av neoplasma.

Orsaker till hypofyseadenom

Det finns följande skäl för utvecklingen av hypofyseadenom:

  • Utsatt eller utveckla infektionssjukdomar i hjärnan (neurosyfilis, poliomyelit, meningit, encefalit);
  • Intrauterin fosterbildningar;
  • Konsekvenser av traumatisk hjärnskada.

Människor som lider av dessa sjukdomar klassificeras som i riskzonen om de har hypofysenadenom. I riskgruppen ingår män och kvinnor i åldern 30-40 år. Hos ungdomar och små barn förekommer inte hypofyseadenom. Långvarig användning av orala preventivmedel kan provocera utvecklingen av hypofyseadenom hos kvinnor.

I vissa fall är orsaken till hypofyseadenom en belastad ärftlighet. Patienter vars släktingar har drabbats av denna sjukdom rekommenderar neurokirurger periodiska förebyggande undersökningar. Hypofyseadenom utvecklas inte under påverkan av specifika riskfaktorer. En tumors utseende är inte förknippad med miljöförhållanden, livsstil och arbetsdetaljer.

Hypofyseadenom symptom

Symtom på hypofyseadenom, de observeras oftast hos människor i ung och arbetsålder. Sjukdomen leder ofta till patienter med funktionsnedsättning. Bland de kliniska symtomen på hypofyseadenom är:

  • Minskad synskärpa;
  • Blindhet;
  • huvudvärk;
  • Vegetativa kriser;
  • Nedsatt hypofysen.

Symtomet på hypofyseadenom hos kvinnor är amenoré. Män och kvinnor med hypofyseadenom kan utveckla nedsatt libido eller reproduktiv funktion. Med hormonellt inaktiva hypofyseadenom uppträder de första symtomen på sjukdomen när patienten når medelåldern. Hos patienter i äldre åldersgrupper börjar sjukdomen med syn- och neurologiska störningar. Hos kvinnor under 50 år och män under 55 år kan de första symtomen på hypofyseadenom vara sexuell dysfunktion. Kvinnor utvecklar plötsligt amenoré eller menstruations oregelbundenhet. Hos män kan erektil dysfunktion vara det första symptom på hypofyseadenom..

Sexuella störningar överväger främst synstörningar, som förenas i perioder från flera månader till 2-3 år. De huvudsakliga klagomålen hos patienter med hormonberoende hypofyseadenom grupperas i fyra grupper:

  • Visuellt (nedsatt synskärpa, begränsning av synfält, dubbelsyn, blindhet, lacrimation, brännskador i ögonbalarna);
  • Sexuell (frånvaro av menstruation och menstruations oregelbundenhet hos kvinnor, sexuella störningar hos män);
  • Neurologiska (sömnstörningar, huvudvärk, yrsel, minnesförlust);
  • Allmänna klagomål (trötthet, svaghet, törst, dåsighet, vegetativa kriser, viktminskning eller viktökning).

Med ett inaktivt hypofyseadenom har 75% av patienterna otillräcklig utsöndring av hypofysens tropiska hormoner. I 30% av fallen bestäms hypotyreos, i 25% - binjursvikt. Symtom på hypogonadism på grund av hypofyseadenom hos män är minskad libido, erektil dysfunktion hos kvinnor - amenoré och infertilitet. Hypotyreoidism manifesteras av följande symtom:

  • Huvudvärk;
  • Depression;
  • Minskad mental funktion;
  • Förstoppning;
  • Ökning av kroppsvikt.

Med tillväxthormonbrist hos vuxna patienter minskar den totala resistensen, fetma uppstår, en minskning av benmineraldensitet med ökad risk för frakturer, ångest, ångest och ofta humörsvängningar. ACTH-brist manifesteras av följande symtom:

  • Generell svaghet;
  • Trötthet;
  • Smärta i muskler och leder;
  • Symtom på skada på matsmältningssystemet;
  • Nedsatt medvetande när man stiger ur sängen.

Hormonaktiva hypofyseadenom upptäcks hos 75% av patienterna. Överdriven utsöndring av ett eller annat hormon i blodet leder till utvecklingen av motsvarande kliniska syndrom..

Prolactin i hypofyseadenom ökar hos patienter med prolaktinom. Denna typ av hypofyseadenom förekommer hos 30% av kvinnor med galaktoré (mjölkflöde från bröstvårtorna) och amenoré. Hos män är prolaktinom mycket mindre vanligt. Adenom i hypofysen, i vilket nivån av prolaktin ökar, manifesteras av vissa kliniska symptom: impotens och infertilitet hos män, amenoré och infertilitet hos kvinnor. Hos män är det ledande symptomet på adenom i detta fall en minskning av libido och styrka. Sedan utvecklas infertilitet på grund av oligospermia och osteopeni. Sällsynta manifestationer av prolaktinom hos män är galaktoré och gynekomasti (svullnad i bröstkörtlarna).

Tillväxthormon kännetecknas av en ökad nivå av tillväxthormon i blodet. Ett sådant hypofyseadenom orsakar en progressiv karakteristisk förändring i utseende. Hos patienter är händer och fötter förstorade, ansiktsdrag förstoras, tungan förstoras. Detta kan orsaka brott mot öppenhet i övre luftvägarna, syndrom av "sömnapné" - andningsstopp under sömn. Med metaboliska störningar utvecklas diabetes mellitus och nedsatt glukostolerans. Somatotropinom kan leda till förtjockning av muskelskiktet i hjärtat ventriklar, arteriell hypertoni, arytmier, endotelial dysfunktion med utvecklingen av hjärtsvikt.

De viktigaste symtomen på tyrotropinom är:

  • hypertyreoidism;
  • Huvudvärk;
  • Synfältfel.

Tyrotoxikos manifesteras av följande symtom:

  • Takykardi (ökad hjärtfrekvens);
  • Skakningar (skakar hand);
  • Höjd kroppstemperatur;
  • Exoftalmos (utbuktade ögon);
  • Diarré (diarré).

Kortikotropinom orsakar en sekundär binär hypercortisolism känd som Cushings sjukdom. Hos patienter blir ansiktet månformat, det finns en ansamling av fettvävnad längs baksidan av nacken och ovanför benbenen. Huden blir tunnare, punkterade blödningar och rött-vinröd sträckmärken visas på bagageutrymmet. Muskeldystrofi, myopati, osteoporos, kyfos utvecklas. Patienter utvecklar patologiska frakturer, grå starr och diabetes mellitus. På grund av immunologiska störningar förekommer svampinfektion, akne uppstår, sår läker inte under lång tid. På grund av utvecklingen av hormonella störningar hos män minskar libido, erektil dysfunktion, oligospermi uppstår. Vanliga symtom på denna typ av hypofyseadenom hos kvinnor är oligorré eller amenorré, hirsutism (ökad hårväxt i ansiktet och lemmarna), akne.

Diagnostik av hypofyseadenom

Diagnosen ”hypofyseadenom” fastställs av läkare vid Yusupovsjukhuset på grundval av:

  • Patientklagomål;
  • Inspektion;
  • Data från laboratorie- och instrumentella forskningsmetoder.

Noggrann diagnos är av stor betydelse för valet av behandlingstaktik. Onkologer vid Yusupov-sjukhuset tar hänsyn till åldersrelaterade förändringar i referensvärdena för hypofyshormonnivåerna. Vid 11-19 år gammal varierar den normala koncentrationen av tillväxthormon från 0,6 till 11,2 mIU / L hos kvinnor och från 2,5 till 12,2 mIU / L hos män. Efter 19 år är referensvärdena mindre än 10 mIU / L för båda könen.

Referensvärdet för somatomedin C vid 30-35 års ålder ligger i intervallet 125-311 ng / ml, och efter 60 år - från 93-224 ng / ml. Koncentrationen av follikelstimulerande hormon hos män efter 21 år är 0,95-11,95 mU / ml, hos kvinnor beror det på menstruationsfasen. Hos barn över 14 år är referensvärdena för sköldkörtelstimulerande hormon i intervallet 0,4–4,0 mIU / L. Omfattande noggrann diagnos av hypofyseadenom gör att läkare vid Yusupov-sjukhuset snabbt kan identifiera sjukdomen och börja effektiv behandling..

Laboratoriediagnostik för hypofyseadenom

Laboratoriediagnostik utförs med högkvalitativa reagens och moderna forskningsmetoder. Det är nödvändigt att bestämma hormonaktiviteten hos hypofyseadenom, diagnos och efterföljande övervakning av behandlingen. Patienterna bestämmer nivån för följande hormoner:

  • prolaktin;
  • somatotropin;
  • adrenokortikotropin;
  • Luteiniserande och follikelstimulerande;
  • Tyroidstimulerande;
  • Kortisol, tyroxin, testosteron, östradiol.

Obligatorisk forskning är bestämningen av insulinliknande tillväxtfaktor-1.

Metoder för instrumentell diagnos av hypofyseadenom

Diagnos av hypofyseadenom på Yusupov-sjukhuset utförs med moderna instrumentella metoder:

  • Craniography;
  • Beräknad och magnetisk resonansavbildning;
  • Multispiral tomografi;
  • Andra metoder för strålningsdiagnostik;
  • Synfältstudier.

Visualisering av hypofyseadenom utförs med hjälp av strålningsdiagnostiska metoder. Läkarna bestämmer storleken och strukturen på hypofysen, storleken, tillståndet på väggarna i den turkiska sadeln och omgivande vävnader. För att undvika diagnostiska fel utförs kraniografi vid Yusupov-sjukhuset innan en datortomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI) görs. Tomografi utförs med hjälp av "förstärkning" -tekniken. I svåra diagnostiska fall utförs CT eller MRI i dynamik.

Med hjälp av kraniografi bestäms storlek och tillstånd på väggarna i den turkiska sadeln (struktur, tjocklek, förbikoppling, utbredning av förändringar). Den ledande metoden för att diagnostisera hypofyseadenom är magnetisk resonansavbildning. MRT skiljer inte mellan olika hormonaktiva adenom från varandra och från hormonellt inaktiva.

Under en CT-skanning för hypofysa mikroadenom använder läkare vid Yusupov-sjukhuset tekniken för bildförbättring. Med hjälp av datortomografi utförs differentiell diagnos av hypofysadenom med formationer som innehåller förkalkningar eller hyperostoser. Användningen av spiralberäknad tomografi med en bolusinjektion av ett kontrastmedel enligt det vaskulära programmet gör det möjligt för läkare på Yusupov-sjukhuset att studera kärlsjukdomarna i sellar- och parasellområdena. Med naturliga tomografiska studier av hypofyseadenom med suprasellar tillväxt utförs digital subtraktionsangiografi av cerebrala fartyg eller spiralberäknad tomografi. Synfält bestäms för att detektera chiasmal syndrom.

Adenombehandling

Hur behandlar jag hypofyseadenom? Patienter med hypofyseadenom på Yusupov-sjukhuset är under övervakning av en endokrinolog och neurokirurg. De bestämmer gemensamt taktiken för behandling. Komplexa fall av adenom diskuteras vid ett möte i expertrådet med deltagande av professorer och läkare i den högsta kategorin. För närvarande används konservativa och kirurgiska metoder för att behandla sjukdomen..

För behandling av hypofyseadenom används strålterapi som hjälpmetod. De viktigaste enheterna som används för att ta bort en tumör är:

  • Gamma Knife;
  • Linjär accelerator;
  • Cyberkniv;
  • Protonaccelerator.

Om ett hypofyseadenom hos kvinnor upptäcks utförs behandlingen tillsammans med en gynekolog och en reproduktionsspecialist. Androlog konsulterar män.

Läkemedelsbehandling mot hypofyseadenom

De viktigaste läkemedlen för behandling av prolaktin och hyperprolaktinemiskt syndrom är bromokriptin (parlodel) och cabergolin. Dessa läkemedel påverkar aktivt cirkulationen av dopamin och noradrenalin i centrala nervsystemet och minskar frisättningen av serotonin. Bromocriptin har en stimulerande effekt på dopaminreceptorer i hypotalamus. Det hämmar utsöndring av hormoner i den främre hypofysen, särskilt somatotropin och prolaktin och somatotropin.

Intern dopamin hämmar produktionen av dessa hormoner. Bromokriptin stör inte prolaktinsyntesen. Läkemedlet främjar den omvända utvecklingen av hypofyseadenom i olika storlekar, minskar prolaktinproduktionen. Bromocriptin används för att behandla prolaktinom i olika storlekar och som preoperativ behandling.

Med en malosymptomatisk kurs av somatotropin hos äldre patienter utförs läkemedelsbehandling med läkemedel som är analoger till somatostatin (oktreotid) och antagonister mot somatotropinreceptorer (pegvisomant). Om patienten, enligt indikationerna, genomgick avlägsnande av hypofysenadenom och efter operationen kvarstår en hög koncentration av tillväxthormon, återkommer ett återfall av tumören, efter strålbehandling fortsätter läkemedlet. Om det finns kontraindikationer för kirurgiska ingrepp för hypofyseadenom utförs strålning och läkemedelsbehandling.

Målet med läkemedelsbehandling med kortikotropin är att normalisera nivån av binjurebarkhormoner i blodet. Detta uppnås genom att använda läkemedel som hämmar produktionen av kortisol. Symtomatisk behandling genomförs också, som syftar till att korrigera kränkningar av protein- och kolhydratmetabolismen, behandla hjärtsvikt och normalisera blodtrycksnivåerna. Bestrålning av hypofyseadenom används för behandling med kortikotropin som komplement till kirurgi och som primär strålbehandling.

Kirurgi för att ta bort hypofyseadenom

Med tyrotropinom (adenom i hypofysen i hjärnan) är kirurgi den viktigaste metoden för behandling. Medicinering är begränsad till att upprätthålla normala hormonnivåer efter operationen. Vid Cushings sjukdom utförs kirurgiskt avlägsnande av hypofyseadenom. Med mikroadenom når effektiviteten av kirurgisk behandling 70-90%, med macroadenom - 50-60%. Operation för gonadotropinom utförs vid allvarliga kliniska manifestationer av sjukdomen.

För närvarande utförs kirurgisk behandling av hypofyseadenom med de huvudsakliga tillvägagångssätten: transnasosfenoidal (transnasal, transsfenoidal) och transkraniell (intradural och extradural). Neurokirurger använder dessa metoder som två sekventiella steg. Transnasalt avlägsnande av adenom utförs genom näsan. Transsfenoidala kirurgiska ingrepp är den behandling som valts för hypofyseadenom. Den transkraniella metoden används när det är omöjligt att använda den transsfenoidala.

Läkare vid Yusupov-sjukhuset använder mikrosurgisk och endoskopisk transsphenoidal åtkomst. Tekniken för mikroskopisk avlägsnande av hypofyseadenom med endoskopisk hjälp används med användning av följande fördelar med endoskopi:

  • Kraftfull belysning;
  • Endomikroskopi fenomen;
  • Sidovy.

Detta gör det möjligt för kirurgen att bestämma gränserna för hypofysadenomenet under operationen, att bedöma lokaliseringen och storleken av de återstående obemannade tumörfragmenten. Sidovy av endoskopet låter dig ta bort tumören från den optimala sidan, för att undvika skador på hjärnan, innehållet i cavernösa bihålor. När cerebrospinalvätskan rinner ut installeras och elimineras den under operationen. Prognosen är bra i detta fall. Kostnaden för hypofyseadenomkirurgi beror på metoden för kirurgisk ingripande, nödvändigt läkemedelsstöd under preoperativ och postoperativ period.

Fara och förutsägelser

Vid hypofyseadenom beror prognosen på tumörens storlek, möjligheten till radikal borttagning och dess hormonella aktivitet. Med snabb diagnos och adekvat behandling av sjukdomen sker återhämtning hos mer än 85% av patienterna. Om sjukdomens varaktighet är kort är sannolikheten för fullständig återställning av synfunktionen ganska hög..

Vid blödning i tumören kan bara omedelbar ingripande av kirurgen rädda situationen. Ju tidigare patienten går till Yusupov-sjukhuset och får specialiserad medicinsk vård, desto mer sannolikt är ett framgångsrikt botemedel.

Hypofyseadenom - behandling i Moskva

Hur mycket kostar borttagning av hypofyseadenom i Moskva? Operationen för att ta bort hypofyseadenom utförs till ett överkomligt pris på sjukhuset Yusupov. Kirurger är flytande i alla metoder för kirurgiska ingrepp i hypofysen. Kostnaden för transnasal borttagning av hypofyseadenom i Moskva är från 14 000 till 120 000 rubel.

På Yusupov-sjukhuset kommer läkarna att genomföra en omfattande undersökning, upprätta en noggrann diagnos och bestämma den optimala metoden för behandling av hypofyseadenom. Om det finns indikationer och inga kontraindikationer, utförs operationen med den senaste utrustningen från ledande europeiska och amerikanska företag. Ta reda på kostnaden för hypofyseadenomavlägsnande via telefon.